100系统精讲泌尿生殖系统第九节前列腺增生病人的护理
前列腺增生患者的护理PPT
注意事项
定期检查：患者应定期进行前 列腺相关的检查，及早发现和 处理异常增生患者的护理措施
定期复诊：前列腺增生患者应 定期复诊，以监测病情的变化 和调整治疗方案。 饮食调整：建议患者控制盐分 摄入，多吃富含纤维的蔬菜和 水果，适当补充维生素。
前列腺增生患者的护理措施
睡眠保持：良好的睡眠有助于 患者的康复和养生，应保持规 律作息，避免过度劳累。
心理支持：前列腺增生可能给 患者带来一定的心理压力，家 庭和社会的支持对于患者的康 复非常重要。
生活习惯 建议
生活习惯建议
戒烟戒酒：吸烟和酗酒会加重 前列腺增生的症状，应坚决戒 烟戒酒以改善病情。
适度运动：适度的体育锻炼可 以增强身体的免疫力和抵抗力 ，有助于缓解症状。
生活习惯建议
注意个人卫生：保持个人卫生的良 好，防止感染的发生，对于前列腺 增生患者很重要。
注意事项
注意事项
遵医嘱用药：请患者严格按照 医生的嘱托用药，避免擅自增 减药量或停药。
前列腺增生患 者的护理PPT
目录 前列腺增生的概述 前列腺增生患者的护理措施 生活习惯建议 注意事项
前列腺增 生的概述
前列腺增生的概述
什么是前列腺增生：前列腺增生是 指前列腺组织非恶性的增生过程， 通常发生在中老年男性。 前列腺增生的症状：尿频、尿急、 尿痛、排尿困难等。
前列腺增 生患者的 护理措施
护考笔记9【第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理】
第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理001．当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素（EPO）增多，刺激骨髓红系增殖、分化，使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
002．急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，是由A组β溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
好发于儿童，男性多见。
003．急性肾小球肾炎典型表现有水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
水肿是最常见的症状，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。
004．急性肾小球肾炎尿液检查镜下见尿中红细胞多为变形红细胞和红细胞管型；血补体测定见早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常。
尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。
尿蛋白通常为（+）～（++）。
005．急性肾小球肾炎症状明显者通常需卧床休息4～6周，3个月内宜避免剧烈体力活动。
给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
006．为减少急性肾小球肾炎，应积极预防链球菌感染。
平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。
如一旦感染则应及时彻底治疗。
感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。
007．慢性肾小球肾炎以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
蛋白尿为慢性肾小球肾炎必有的表现。
肾活组织检查可确定慢性肾炎的病理类型。
008．慢性肾小球肾炎的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。
一般病人采用低蛋白（优质蛋白）、低磷、低钾饮食，水肿、高血压病人应限制盐（＜3g／d）的摄入。
为减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，采用ACEI或ARB进行降压治疗。
009．小儿肾小球肾炎一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后参加体育活动；水肿消退、血压正常可进普食。
前列腺增生病人的护理ppt课件
6 、观察排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细， 排尿费力时及时就诊。 • 7、术后前列腺窝的修复需要3-6月，因此术后可能仍有排尿异常现象， 应多饮水，定期化验尿、复查尿流率和残余尿量。有溢尿现象应经常
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3、体位：平卧2天后该半卧位，固定和牵拉气囊导管，防止病 人坐起或活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致 出血。
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护理
术后护理 ：
4、膀胱痉挛的护理：多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵 塞等引起，而膀胱冲洗多用生理盐水，冲洗液的温度过低而易 刺激平滑肌引起膀胱痉挛导致继发出血，反之可加快局部血液 循环，使创面渗血量增多，加大膀胱内出血，冲洗液温度宜 20～30℃，可有效减少膀胱痉挛次数，并可使膀胱出血不因冲 洗温度升高而加重，若病人在持续冲洗中感到腹痛、烦躁、有 液体自尿道口溢出，冲洗管中有液面回升，提示可能膀胱痉挛， 予以腹部热敷或遵医嘱给予止痛剂，适当放慢冲洗进度。
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经尿道前列腺电切术后护理
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护理评估
术前 评估
健康史：
年龄、发病诱因、既往排尿困难及治疗经过，有 无其他伴随症状。
身体状况：
1、局部：排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能， 有无泌尿系感染
2、全身：重要脏器功能和营养状态，评估患者对手术的耐受 性。
3、辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受检查结果。
镜、CT 、MRI不作为常规检查
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诊断要点
症状和体征：凡50岁以上 男性有排尿困难、尿潴留， 排尿后直肠指检触及增大的前列腺，表面光滑，质韧、 中央沟变浅或消失，可初步诊断为前列腺增生症。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理一、概述：良性前列腺增生症（BPH ）也称前列腺肥大，是老年人的常见疾病。
特点是在尿道周围的前列腺组织内上皮细胞与间质细胞的增生，除年龄和性激素水平与BPH发生率密切相关外还有许多因素可影响BPH的发生，如：吸烟、饮食、肥胖、饮酒、性生活等。
BPH很少在50岁前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有尿频、排尿困难、血尿、并发尿路感染时可有发热，腰痛等症状，引起急性尿潴留。
二、护理评估：病史和健康史，凡50岁以上男性，有进行性排尿困境，应考虑有BPH可能，询问有无因受寒、饮酒、劳累等发生过尿潴留，有无长期排尿困难，详细了解病人排尿困难的程度，是否有尿潴留存在。
了解病人平时的饮水习惯，是否有足够的液体摄入量和尿量，询问病人是否有定时排尿习惯，有无憋尿情况。
了解病人体温状况，以评估是否合并尿路感染。
（一）临床表现分两类：一类是前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状，另一类是尿路梗阻引起的并发症。
1、前列腺增生产生的梗阻症状：（1）尿频：为前列腺增生的早期信号，以夜尿次数增多更有临床意义，由于前列腺增生刺激以以致压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急。
（2）排尿困难：表现为排尿无力，尿线变细，射程短，排尿时间长，有尿不尽感。
随着病情的发展，还可能出现排尿中断、排尿后滴沥不尽等症状。
（3）急性尿潴留：因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血，水肿，造成急性梗阻而不能自行排尿。
（4）血尿，为BPH常见症状。
前列腺增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。
当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血。
2、因尿路梗阻引起的并发症：前列腺增生是个慢性过程，易并发其他疾病，造成更为严重的后果，其并发症：（1）感染：尿路梗阻是引起感染的先决条件，表现为发热和尿路刺激症状。
（2）肾积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全，可导致输尿管和肾积水。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。
6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。
总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。
第09章第09节 前列腺增生病人的护理
处理原则：无明显梗阻无需处理，有梗阻视情况采用非手 术或手术治疗。 1.药物治疗：常用有α 1受体阻滞剂、5α 还原酶 抑制剂和植物类药物。 2.手术治疗：经尿道前列腺切除术（TURP） 是目前最常用的手术方式，适用于大多数良
性前列腺增生者。
3.其他
九江卫校
1．排尿障碍 2．睡眠型态紊乱 3．有感染的危险 4．潜在并发症：TUR综合征、出血、尿失禁等。
九江卫校
1.避免受凉、饮酒、劳累等诱发急性尿潴留因素。
2.术后1～2个月内避免久坐、负重、剧烈
活动等，防止出血和急性尿潴留。
3.溢尿者，做提肛训练。
4.经尿道前列腺切除术后1月内、经膀胱
切除2个月内避免性生活。
九江卫校
1.良性前列腺增生的典型症状是
C
A.尿频
D.尿潴留尿
九江卫校
5.患者，男，70岁。因良性前列腺增生造成排尿困难， 已10小时未排尿。目前正确的护理措施是 D
A.让患者坐起排尿 B.让患者听水声排尿 D.行导尿术排尿 C.温水冲洗会阴诱导排尿 E. 让患者放松自助排尿 6.患者，男，67岁。因行TURP术后发现 血鈉较低，其主要原因是 C
A.术前服用利尿剂过量
2.患者，男，60岁。因良性前列腺增生
行前列腺切除术。术后留置水囊导尿管
目的是
E B.防治感染 C.膀胱冲洗
A.观察尿量
D.引流膀胱
E.压迫前列腺窝
九江卫校
3.前列腺切除术后早期的护理的重点是 A.观察和防止出血 D.防止血栓形成 B.防治感染 E.防治尿失禁
A
C.防止尿道狭窄
4.患者，男，60岁。良性前列腺增生 行TURP治疗。术后健康教育错误的是 C A.进食高纤维食物 B.多饮水 C.尽早锻炼如跑步 E.2个月后可有性生活 D.进行盆底肌肉锻炼
前列腺增生病人的护理PPT课件
前列腺增生病 人护理要点
前列腺增生病人护理要点
早期症状识别与评估：了解前 列腺增生病的常见症状，包括 尿频、尿急、排尿困难等，并 进行病情评估
药物治疗：详细介绍前列腺增 生病人的常用药物治疗方案， 并强调按医嘱正确用药
前列腺增生病人护理要点
饮食调控：指导病人在日常生活中注意 饮食，减少摄入辛辣刺激性食物，增加 蔬菜、水果和纤维素的摄入 生活方式改变：提供适当的锻炼和体力 活动建议，帮助病人改善前列腺增生病 的症状
前列腺增生病人护理注意事项
定期随访：建议定期随访，评 估病人的病情和治疗效果，并 根据需要调整治疗方案
饮食和生活方式的监测：定期 检查病人的饮食和生活方式， 并根据需要提供相应的指导和 建议
前列腺增生病人护理注意事项
协助病人应对心理压力：提供合适的心 理支持和鼓励，帮助病人应对前列腺增 生病带来的身心困扰
谢谢您的观赏聆听
前列腺增生病人护理要点
卫生习惯培养：教授正确的排尿姿 势和卫生习惯，如避免憋尿、完全 排尿等 心理支持：指导病人应对前列腺增 生带来的身体和心理影响，提供相 关的心理支持和建议
前列腺增生病 人护理注意事
项
前列腺增生病人护理注意事项
注意药物剂量和时间：确保病人按时服 用药物，并注意药物的剂量和剂型，避 免过量或漏服 观察病情变化：密切关注病人的症状变 化和体征，如尿量、尿频、尿急等，及 时报告医生
前列腺增生病 人的护理PPT
课件
目录 引言 前列腺增生病人护理要点 前列腺增生病人护理注意事项
引言
引言
简介: 前列腺增生病是一种常见的 男性泌尿系统疾病 目的: 本课程旨在介绍前列腺增生 病人的护理要点的内容只 作为一般参考，具体的诊断和治疗必须 由医生根据病人的具体情况进行决策
前列腺增生的护理ppt课件
2017年11月
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前列腺增生患者的护理
• 一、概论及病因 • 二、临床表现 • 三、辅助检查 • 四、治疗措施常见护理诊断/问题 • 五、常见护理诊断/问题 • 六、护理措施 • 七、健康指导
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• 前列腺增生（BPH）
•
是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺 增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病 率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
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健康教育
６、结合病人康复情况，避免性生活。原则上，经尿道切除术后1个 月，经膀胱切 除2个月后可恢复性生活。 7、定期复查：定期作尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿流率及残 余尿量。 8、如有出血、感染、尿流阻塞现象应及时到医院复诊。
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• • • • • •
辅助检查
• 1 、 B超 可经腹壁或直肠测量前列腺体积，判断增生腺体是否突 入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查精准。 • 2、尿流率检查 可确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。检查 时要求排尿量在150-200ml，如最大尿流率小于15ml/s提示排尿不 畅；如小于10ml/s则提示梗阻严重，常为手术指征之一 • 3、血清前列腺特异抗原测定 当前前列腺有结节或质地较硬时 ,PSA测定有助于排除前列腺癌。PSA敏感性高，但特异性有限。 • 4、前列腺直肠指检 主要用于评估前列腺大小、质地、有无 压痛和结节等，同事还可检查肛门括约肌收缩力。检查前患者应排 空膀胱，取膝胸位，也可取侧卧或站立弯腰位
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护理措施
• 10、疼痛是引流管刺激或手术所致，可给予解经止痛药物 。但当病人患有青光眼或心脏病时，应禁止使用，以防血 压增高加重出血。 • 11、术后病人因留置尿管持续冲洗，躯体移动受限，可协 助翻身，应保证冲洗管有足够的长度，以防翻身时脱出。 • 12、为减轻术后拔管后所出现的尿失禁或尿频现象，一般 在术后第2-3天瞩病人呼吸时收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌 。也可配合针灸或理疗等辅助治疗。尿失禁或尿频一般可 在术后1-2周内缓解。
前列腺增生患者的护理-业务学习
六、护理
2)出血: 术后保持排便通畅,避免用力排便时腹压增高引起出血;术后早期禁止灌肠或肛
管排气,避免刺激前列腺窝引起出血。 若发生前列腺窝引起出血,应: ①对于非凝血功能障碍造成的出血,用气囊尿管牵拉压迫前列腺窝止血,同时持续肠 胱冲洗或配合间断人工冲洗,避免血块形成堵塞尿管,尿管引流不畅可致膀胱腔及前 列腺窝过度扩张,加重出血。 ②对于凝血功能障碍的出血,根据不同原因给予止血药物治疗或输血。
前列腺有结节或质地较硬时,PSA 测定有助于排除前列癌。PSA正常值为 4～10ng/ml，＞10ng/ml者行前列腺穿刺，排除前列腺癌的可能。
四、处理原则
（一）非手术治疗 1.观察等待:I-PSS评分7分以下，症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗可等待 观察,但需门诊随访。一旦症状加重,应进行治疗。 2.药物治疗:适用于梗阻症状轻、残余尿<50ml者。 常用药物包括ɑ受体阻滞药、ɑ还原酶抑制剂和植物类药等。 (1)ɑ受体阻滞药:能有效降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功 能。常用药物有特拉唑嗪( terazosin )、阿夫唑嗪(alfuzosin)及坦索罗辛( tamsulosin)等。
六、护理
3)尿失禁 1)原因:与尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关 。 2)表现:拔导尿管后尿液不随意流出。 3)护理:术后尿失禁多为暂时性,一般无需药物治疗,可指导病人行盆底肌训练、 膀胱功能训练,必要时行电刺激、生物反馈治疗。
4)尿道狭窄: 属远期并发症,与尿道瘢痕形成有关。定期监测残余尿量、尿流率,必要时行
③确保通畅:若血凝块堵塞管道致引流不畅,可采取挤捏尿管、加快冲冼速度、 施行高压冲洗、调整导管位置等方法;如无效可用注射器吸取无菌生理盐水进 行反复抽吸冲洗,直至引流通畅。
前列腺增生病人的护理课件
前列腺增生病人的护理建 议
维持良好的生活习惯：避免熬夜、戒烟 限酒、平衡饮食，良好的生活习惯有助 于改善前列腺增生病的症状。
定期复查：定期进行前列腺相关检查， 及时发现问题并调整治疗方案。
前列腺增生病人的护理建 议
积极配合治疗：按医嘱服药， 积极参与康复训练，配合治疗 以促进康复。
α1-肾上腺素能受体阻断剂：这类药物 能够减轻前列腺增生引起的尿道肌肉紧 张，从而缓解排尿困难的症状。
5α-还原酶抑制剂：这类药物可以抑制 雄激素的合成，减少前列腺组织增生， 从而改善症状。
前列腺增生病人的药物治 疗
β3-肾上腺素能受体激动剂： 这类药物可以增加尿道肌肉的 松弛，帮助排尿。
前列腺增生病 人的手术治疗
前列腺增生病人的护理原 则
平衡锻炼：适度锻炼可改善前列腺增生 病的症状，但过度激烈的运动应避免。 规律排尿：尽量避免过久憋尿，保持规 律排尿可减轻症状。
前列腺增生病人的护理原 则
管理压力：学会应对压力，减 轻心理负担对前列腺增生病的 影响。
前列腺增生病 人的药物治疗
前列腺增生病人的药物治 疗
前列腺增生病人的手术治 疗
经尿道前列腺电切：经尿道将电切器引 入前列腺，通过电切术缓解尿道压迫， 提高尿流速度。
前列腺摄氏管等热疗法：通过热能破坏 前列腺组织，达到缓解症状的效果。
前列腺增生病人的手术治 疗
开放手术切除前列腺：对于特 别严重的症状或有合并症的患 者，可能需要开放手术切除前 列腺。
前列腺增生病 人的护理课件
目录 前列腺增生病概述 前列腺增生病人的护理原则 前列腺增生病人的药物治疗 前列腺增生病人的手术治疗 前列腺增生病人的护理建议
前列腺增生病 概述
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理常规前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道级膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿急、尿频、夜尿增加及排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗一、护理措施(一)术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规1.了解病人心肺功能，病人多为老年人，防止心脏意外，积极完善术前各项检查2.告知患者术后给予导尿，持续膀胱冲洗，耐心解释，消除顾虑3.劝告戒烟，以免术后咳嗽，防止肺感染；忌酒，以免诱发记性尿潴留4.注意保暖预防感冒，预防泌尿系感染，鼓励患者多饮水，注意个人卫生，勤换衣物5.告知患者晚12：00后禁食水，准备第二日手术（二）术后护理：同泌尿外科一般术后护理常规1.卧位护理给予去枕平卧位，呕吐者头偏向一侧，根据麻醉术后护理常规给予术后饮食宣教（一般为术后禁食水6小时）2.尿管护理尿管保持通畅，勿折、勿压、防止脱落，尿袋要低于膀胱水平以下，防止逆行感染3.持续膀胱冲洗护理术后患者留置三腔导尿管接生理盐水持续膀胱冲洗，膀胱冲洗液的速度适宜，上下滴数一致，根据引流颜色调节滴输，色深则快—呈水柱，色浅则慢—80滴/分，保证冲洗液颜色呈浅血性或无色，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管4.饮食护理术后逐渐恢复饮食，进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘；多饮水，日饮水量2000—3000ml，达到内冲洗的作用5.拔管后指导拔出气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发性出血；由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止增加心脏负担术6.活动指导为防止静脉血栓形成，术后指导患者加强下肢功能锻炼，未下床之前在床上每天定时按摩双下肢，做踝关节的伸屈活动，多做深呼吸及咳嗽动作防止静脉血栓形成7.注意保暖，禁止贴身放置热水袋，以免烫伤8.并发症观察（1）出血术后继发性出血多发生在术后周内，多由于膀胱颈口或前列腺窝内结扎缝合止血肠线脱落或感染、坏死组织脱落或用力过度引起，可立即置三腔气囊导尿管压迫膀胱颈，并冲净膀胱内的血块，持续膀胱冲洗，冲洗液中加止血药，同时给予全身处理，静脉输液，应用抗生素和止血药，出血严重应输血（2）栓塞由于老年人卧床时间长，活动少，术后及时指导患者加强下肢功能锻炼，未下床之前在床上每天定时按摩双下肢，做踝关节的伸屈活动，多做深呼吸及咳嗽动作防止静脉血栓形成，如已形成，遵医嘱给予溶栓药9.膀胱痉挛的护理部分病人手术后，可出现膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压痛，冲洗可自行停止或速度减慢，尿管暂无液体引出或出血加重。
泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理—良性前列腺增生患者的护理
（五）处理原则 2. 手术治疗 目前最最常用的手术方式是经尿道前列腺切除术（TURP）。
• 耻骨上经膀胱前列腺摘除术、 • 耻骨后前列腺摘除术 • 经会阴部前列腺摘除术； • 经尿道前列腺电切术； • 永久性膀胱造瘘术
TURP
TURP
（五）处理原则 3. 其他治疗 射频治疗、微波治疗，球囊导管扩张法等。
现心力衰竭、脑水肿、肺水肿等。 应严密观察病情，监测血清电解质；一旦发现，立即吸氧、减
慢输液速度，遵医嘱使用脱水剂、利尿药，应用3%的氯化钠 溶液，纠正低钠血症。
（3）并发症的防治 2）尿失禁 为暂时性。应行会阴区和膀胱区热敷、针灸;指 导病人进行膀胱功能和提肛训练。
3）出血 多数为导尿管水囊移位，未能有效压迫前列腺窝 所致。正确指导病人下床活动，预防便秘,避免用力排便，术 后早期避免肛管排气或灌肠，以免诱发出血。
前列腺支架
球囊导管扩张法
（五）处理原则 3. 其他治疗 射频治疗、微波治疗，球囊导管扩张法等。
前列腺 水蒸气射频治疗
球囊导管扩张法
【护理措施】
（一）急性尿潴留的护理 •对急性尿潴留病人，应及时配合医生留置导尿。导尿失败配合行膀胱 造瘘术。 （二）一般护理 1. 饮食 患者进食易消化，营养丰富，粗纤维的食物，预防便秘；鼓 励病人多饮水、促进排尿。
一、病因 二、病理 三、护理评估 四、常见护理诊断/问题 五、护理措施
• 良性前列腺增生（BPH）简称为前列腺增生，是引起中老年男 性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。
• 目前多认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的两个主要发病 因素，性激素水平失调和雌、雄激素的变化促进前列腺增生。
1. 前列腺增生出ຫໍສະໝຸດ 症状主要发生在尿道周围前列腺的移行带。 2. 增生与位置有关。如腺体增生向内压迫尿道，可使尿道伸
前列腺增生病人的护理 ppt课件
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膀胱镜检查Fra bibliotek可以看到前列腺增大突入膀胱、膀胱壁上有 小梁、小房或憩室 可与膀胱肿瘤相鉴别
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5、处理原则
等待观察 药物治疗 手术治疗 其他方法
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等待观察
大多数早期前列腺增生病人症状较轻，不影响 生活与睡眠 一般无需治疗，可等待观察。如症状加重，应 选择其他方法治疗
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膀胱壁肥 厚，肌肉 形成小梁， 出现膀胱 憩室 输尿管迂 曲、扩张 肾积水： 肾盂扩张， 肾实质萎 缩
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3、临床表现
a.最早出现症状： 尿频 b. 膀胱输出口梗阻： 1前列腺增大压迫后尿道； 典型症状： 2 膀胱颈平滑肌紧张收缩力加大， 进行性排尿困难 膀胱逼尿肌开始出现肥厚；
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尿流率检查
尿流率指单位时间内排出的尿量 尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的 梗阻程度 最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅 ＜ 10ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征 之一
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前列腺特异性抗原（PSA）
前列腺特异性抗原（PSA）主要用于鉴别 前列腺癌 在前列腺有结节或质地较硬时十分必要
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2、病理
易发生于移行带，是一真正的增生过程，即细胞数量 增加，而非细胞肥大 . 未增生之前移行带仅占前列腺 组织的 5% 。前列腺其余腺体由中央带（占 25% ）和外 周带（占 70% ）组成。中央带似楔形并包绕射精管， 外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌 最常发生的部位
完整版前列腺增生病人护理
前列腺增患病人的护理时间： 2017 年 5 月 4 日 16:30地点：医办室主持人：冯玉华主讲人：李海艳参加人员：主管护师：护师：护士：【病因及发病体系】前列腺增生，俗称前列腺肥大，是男性老年人最常有的泌尿外科疾病。
一般男性自 35 岁今后，前列腺均有不同样程度的增生。
现病因尚不完好清楚，老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
年龄增加睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。
【病理生理】前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。
前列腺增生起源于围绕尿道精阜部的腺体，常以纤维细胞增生开始，继之其他结构亦增生。
增生的前列腺可将外面的腺体压扁形成假包膜，引起排尿堵塞。
分为机械性和功能性两种因素。
【临床表现】前列腺增生引起的临床表现，主若是由于尿道前列腺部碰到增生的前列腺的压迫而引起尿路堵塞所产生，早期为堵塞逐渐形成时，膀胱逼尿肌代偿性变厚且增生，以战胜日渐增加的尿道阻力。
此时可能没有症状，症状的出现取决于堵塞的程度，病变发展的速度，以及可否合并感染和结石，而不在于前列腺阻尼自己的增生程度。
1.尿频前列腺充血刺激引起尿频，特别是夜尿次数明显增加，这是前列腺增患病人的最初症状，随堵塞加重，白天也可出现尿频。
2.排尿困难增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、波折、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。
轻度堵塞时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
堵塞严重时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终呈滴沥状。
3.尿潴留堵塞严重者膀胱节余尿增加，长远可以致膀胱缩短无力，发生尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。
前列腺增生胡任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
4.血尿前列腺增生时因局部充血，可发生无痛血尿。
5.其他症状若合并感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
少许病人后期可出现肾积水和肾功能不全表现。
【协助检查】1.直肠指诊应在膀胱排空后进行，可保证检查的正确性。
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超B岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。
诊断为前列腺增生。
行1.患者男性，58 检
查除进一步明确诊断外，还要确定血尿的程度A. B.尿频的程度 C.排
尿困难的程度有否尿潴留D. E.残余尿的多少:E
【答案】型超声检查可测量前列腺体积，检查考察前列腺增生的辅助检查。
B【解析】:检查前嘱病人先自行排尿且目前常用超声法测残余尿，内部结构是否突入
膀胱。
尽量排空膀胱。
2.前列腺增生最早出现的症状是 A.排尿费力尿
线变细B.尿液点滴状流出C. D.尿频 E.急性尿潴留:D
【答案】考察前列腺增生的临床表现。
尿频是前列腺增【解析】:岁，诊断为前
列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。
护士3.病人，男，75 应该采取下
列哪项措施 A.留置尿管持续引流 B.禁蛋白质饮食积极行术前准备C.
配合医生行耻骨上膀胱穿刺D. E.教育病人慎服对肾脏有损害药物
【答案】:A
【解析】:考察前列腺增生的护理措施。
前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留
致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
．
岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显624.病人，男，增大，应首先考虑为 A.膀胱癌 B.膀胱结石前列腺增生C.尿管狭窄D. E.膀胱结核:C 【答案】尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。
考察前
列腺增生的临床表现。
【解析】:进行性排尿早期仅表现为夜尿次数明显增多，随
梗阻加重，白天也可出现尿频。
夜尿次数增困难是良性前列腺增生病人的典型表
现症状。
患者进行性排尿困难，多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列
腺增生。
小时病岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。
术后5.病人，男，714 人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。
病人可能出现什么并发症 A.TURP
综合征急性肾衰、急性肺水肿B.休克C. D.全身感染 E.尿潴留:A 【答案】）的病人可在术后TURP【解析】:考察前列腺增生的术后护理。
经尿道
电切术（几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑
水肿、心小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困力衰竭等，为4TURP综合征。
患
者术后 TURP综合征。
难，考虑为老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见
于6.前列腺癌A. B.前列腺肥大 C.膀胱结石尿道狭窄D.包茎E.
:B
【答案】考察前列腺增生的临床表现。
进行性排尿困难前列腺增生病人最重要【解析】: 的症状。
7.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是针刺A.肌肉注射卡巴胆碱B. C.耻骨上膀胱造瘘 D.膀胱穿刺 E.试行导
尿并留置导尿管:E
【答案】考察前列腺增生的护理措施。
如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，【解析】:应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。
患者为老年
男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。
岁，排尿
犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做8.患者男性，60 下列哪
项检查以排除前列腺癌可能 A.血清甲胎蛋白（）AFP B.血清癌胚抗原（）CEA C.血清前列腺特异抗原（PSA） D.直肠指检 E.B超:C
【答案】考察前列腺增生的辅助检查。
前列腺体积较大、有结节或较硬时，应:【解析】 PSA），以排除前列腺癌的可能。
测定血清前列腺特异抗原（良性前
列腺增生的典型症状是9.尿频A. B.尿急 C.尿痛尿失禁D.进
行性排尿困难E.
:E
【答案】考察前列腺增生的临床表现。
进行性排尿困难是良性前列腺增生病人【解析】:尿路梗阻严重者排尿费力，尿后滴沥。
表现为排尿迟缓、断续、的典型表现症状。
射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
年余，其前列腺1患者男性，10.64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难增生主要与下列哪项因素有关饮水少A.习惯性便秘B. C.泌尿系感染 D.泌尿系结石 E.男性激素代谢异常:E
【答案】考察前列腺增生的病因。
人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前【解析】: 列腺增生的病因。
岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。
目前主要的治疗11.某男性，61 是 A.观察，定期门诊复查药物治疗B.手术治疗C. D.激光治疗 E.放置前列腺尿道支架:A
【答案】考察前列腺增生的治疗原则。
良性前列腺增生无临床症状、无残余尿:【解析】者无需特殊治疗，但需随诊。
岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。
诊断为前列腺增生。
行前列12.患者男性，58 1腺摘除。
术后周内护理，不妥的是A.安置两根导尿管膀胱冲洗液自气囊导尿管注入B.冲洗液从耻骨上造口管流出C.
病人腹胀，应肛管排气D. E.冲洗液中必要时加入止血剂:D
【答案】考察前列腺增生的护理措施。
前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，:【解析】以免造成前列腺窝出血。
岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。
诊断为前列腺增生。
行前列13.患者男性，58 腺摘除。
术后护理不妥的是 A.术后生理盐水持续冲洗冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出B.天左右拔除C.气囊导尿管10 D.术后3天患者便秘，应给予灌肠 E.冲洗液温度接近体温:D
【答案】考察前列腺增生的护理措施。
为预防出血，前列腺术后病人早期禁止:【解析】灌肠。
年余，解除尿潴1患者男性，14.64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难留的首选方法是按摩腹部A.插导尿管B. C.针刺诱导 D.听流水声 E.耻骨上膀胱造口
【答案】:B
【解析】:考察前列腺增生的护理措施。
此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。
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