新生儿皮肤的护理ppt课件

3、护理
置辐射台 辐射台温度29±0.5℃ ，尽量暴露会阴部及 臀部，保持局部皮肤清洁干燥；
●
及时更换尿裤，每次大便后用温水清洗臀部，再用软毛 巾吸干水分，避免擦拭动作；
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●会阴部、臀部的霉菌性皮炎用1：8000的高锰酸钾溶液
洗浴；
●每次清洁皮肤后，局部外涂达克宁霜或克霉唑软膏。
三、新生儿鹅口疮
●年龄：如肛周皮炎 ●遗传：如大疱性表皮松懈症 ●内分泌障碍 ：由于母体内分泌影响使皮脂腺功 能旺盛，而发生脂溢性皮炎。
●维生素缺乏 :皮肤干燥症 ●感染：如鹅口疮 、脓疱疮 ●护理不当 ：如褶烂、痱子、尿布性皮炎 ●环境温度：如环境温度高可引起汗疱疹，温度低 可引起硬肿症
2、皮肤病的常见表现
① 自觉症状 如痒、痛、烧灼、蚁行 和麻木感等，使新生儿哭吵不安。 ② 体征 斑疹、丘疹、水疱、脓疱、 风团、鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
2、皮肤损伤表现
表现为会阴部及臀部发生边界清楚的鲜 红色红斑，严重的在红斑基础上出现丘疹、 水疱、糜烂、渗液。
3、护理
置辐射台 辐射台温度29±0.5℃，尽量暴露会阴部及 臀部，保持局部皮肤清洁干燥；
●
及时更换尿裤，每次大便后用温水清洗臀部，再用软毛巾 吸干水分，避免擦拭动作；
● ●
局部皮肤有糜烂、渗液时，可外涂氯锌油油膏； 腹泻时应每小时查看一次，随时清除大便。
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二、新生儿霉菌性皮炎
1、原因
● 新生儿抵抗力低下，住院期间长时间使用抗菌药 导致二重感染；
● 护理人员没有严格洗手； ●衣物没有达到消毒要求； ● 或者是环境湿度太大，衣物湿润，尿裤浸湿未及 时更换。
2、皮肤损伤表现 多出现在皮肤皱褶处，如颈下、腋窝， 最常见腹股沟、会阴部、臀部，局部皮 肤颜色无明显改变，散在的针尖大小、 米粒样大小丘疹出现，丘疹有时可能融 合成片状。
3、新生儿皮肤病的治疗特点
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局部皮肤病变可能是全身疾病的局部表现，例如 广泛使用
抗生素导致菌群失调，在口腔表现为鹅口疮；局部皮肤的病变 可能导致全身性疾病，例如脐部化脓可引起败血症。因此既要
正确处理局部皮肤损伤，更要注意整体的防治。
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新生儿皮肤娇嫩应避免搔抓、热水烫等。 充分考虑体重、身高与成人的区别，特别是新生儿解剖
4、皮肤附属器
● 新生儿皮脂腺功能旺盛，分泌皮脂多， 容易形成新生儿脂溢性皮炎和座疮。
● 汗腺发育不完善，神经调节功能不健 全，使汗腺功能差，不能很好适应外界温差 的变化。 ● 毛发
● 指甲，足月新生儿甲床发育良好，均 达到指趾末端，容易抓伤皮肤。
二、新生儿皮肤病的临床特点
1、新生儿皮肤病的常见因素
ຫໍສະໝຸດ Baidu生理特点，注意药物的毒副作用。
4、药物治疗
●内服药
感染性皮肤病： 抗细菌药物用于脓疱疮，抗真菌药物如制霉菌素。 非感染性皮肤病： 钙剂用于过敏，维生素治疗用于维生素缺乏。
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外用药
是皮肤病的主要治疗药物
清洁剂：生理盐水、1：8000的高锰酸钾、液体石蜡油。 用来清洁皮肤上的脓、痂或药物等污物。 保护剂：起保护局部皮肤作用，避免刺激，促进皮损的痊愈， 如氯化锌油膏、烧伤湿润膏； 抗细菌制剂 ：对细菌有抑制和杀灭作用，如百多邦、红霉 素软膏。 抗真菌制剂：如克霉唑软膏、达克宁软膏。 抗炎剂 ：有抗非感染炎症的作用，如去炎松、肤轻松、地 塞米松乳膏等。
1、原因 口腔护理不到位，奶瓶奶头消毒不合格或安慰奶 嘴污染，长时间使用抗生素。 2、临床表现 口腔内粘膜出现白色膜状物不易拭去，患儿表现 出哭吵、不安、拒奶。
3、护 理
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奶瓶奶头严格消毒； 正确使用安慰奶嘴； 每日晨间护理时检查口腔，并做好口腔护理；
粘膜局部使用每毫升5万—10万μ的制霉菌素
混悬液外涂，每日三次。
四、新生儿脓疱疮
1、病因
新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不足，细 菌特别易侵入致病，此外营养不良、气候 湿热以及其他促使皮肤易发生浸渍等因素， 对新生儿脓疱疮也起一定作用。 病原菌为金黄色葡萄球菌，通过有感 染的皮肤或带菌的医务人员手接触传播。
2、临床表现 多于出生后4—10天，在颜面部、躯干 和四肢突然发生大疱，大疱大小不等，疱内 液起初呈淡黄色而清澈，1—2天后部分疱液 变浑浊为脓性疱液，疱壁较薄容易破裂，破 后露出鲜红色湿润的糜烂面，之后黄色创面 结痂。病变发展迅速， 1—2天即可波及大部 分皮肤。开始无全身症状，以后可有发热和 腹泻。有的并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
新生儿皮肤的 护理
概 论
一、新生儿皮肤组织结构及生理功能
新生儿皮肤很薄，厚度约1mm。 由表 皮、真皮、皮下组织三部分组成，并有丰 富的血管、淋巴管和神经，还有皮肤附属 器。
1、表皮 由外向内分别由形状大小不同的五层上 皮细胞组成，分别为角质层、透明层、粒层、 棘层、基底层。 表皮与真皮结合不紧，容易分离。新生儿 表皮防护功能比成人差，容易损伤，微生物 容易侵入。也由于表皮薄使新生儿的皮肤渗 透和吸收作用较大。在用外用药时应注意这 些特点。
2、真皮 真皮结缔组织发育不成熟，血管丰富， 毛细血管充血，使新生儿皮肤呈粉红色。 同时由于体表面积相对较大，汗腺的调节 功能较差，使皮肤调节体温功能较成人差。 在过冷或过热环境下，容易使体温下降或 发热。
3、皮下组织
位于真皮下方，由疏松的纤维组织和 脂肪细胞组成。 新生儿皮下脂肪含固体脂 肪酸较多，熔点低，在温度明显下降时容 易凝固，如冬季寒冷易形成新生儿硬肿症。
三、新生儿皮肤病常见的护理诊断
1、皮肤完整性受损： 与皮肤娇嫩有关； 2、感染的危险：与皮肤损伤有关； 3、营养失调：与黏膜损伤吞咽困难有关；
临床上常见的几种新生儿皮肤病
一、新生儿尿布皮炎
1、原因
●大小便浸湿尿布未及时更换，尿中的尿素被细菌 分解产生氨，氨能刺激皮肤发炎； ●尿布未漂洗干净或长期加用橡皮布、塑料布，使婴 儿臀部处于湿热状态。
3、护 理 ● 遵医嘱尽早给予有效的抗生素治疗； ● 做好基础护理。患儿置辐射台注意保暖， 尽量暴露脓疱部位。适当约束手足防止抓 伤、擦伤，有脓液时用无菌注射器抽干， 局部外涂百多邦。
严格执行新生儿病房消毒隔离制度。 实 行双向隔离措施，患儿住单间或远离其他患 儿床单位，以保护其他住院患儿，又防止该 患儿继发其他感染；同时医务人员接触患儿 前后必须彻底洗手，使用后的棉签、棉球、 纱布按感染性垃圾处理，污染的衣物另袋分 装送洗，洗澡用物、体温表单独使用，奶瓶 奶头严格按消毒、清洗、再高温灭菌的程序 处理。