中医《方剂学》消食剂作业

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第十七章消食剂——【方剂学】

[功用]健脾和胃，消食止泻。
[主治]脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
[方解]本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。治当健脾与消食并举。本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。
[运用]
1．辨证要点本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。
2．加减变化腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4．使用注意泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
第二节健脾消食
[临床报道]
宋氏用保和丸加减治疗介人化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂；同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安 40mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100％。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P<0.01。[宋爱英，等．保和丸治疗介入化疗后胃肠道反应的临床观察。中医药信息 1995；12(6)：45]
[功用]消导化积，清热利湿。
[主治]湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

《方剂学》试题及答案(二)

《方剂学》试题三一、填空题（每空1分，共20分）1．方剂学是研究和阐明治法与方剂的及其的一门学科。

2．九味羌活汤主治，证。

3．大黄牡丹汤的功用是，。

4．少阳湿热证，应选用（方）治之。

少阳阳明合病，应选用（方）治之。

5．普济消毒饮中具有“火郁发之”之义的药物是、。

6．小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是；桂枝汤中芍药与桂枝的用量比例是。

7．补气升阳，甘温除热的代表方剂是；补气生血，甘温除热的代表方剂是。

8．四神丸的功用是，。

9．治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方剂是。

凉开剂适用于证。

10．越鞠丸的君药是。

补阳还五汤是治法的代表方剂。

二、A型题（每题1分，共20分）1．寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用（）A．芍药汤B．白头翁汤C．四神丸D．乌梅丸E．真人养脏汤2．连翘在保和丸中的作用（）A．清热解毒B．辛凉透表C．透热转气D．清泄胸膈之热E．清热散结3．乌梅在二陈汤中的配伍意义是（）A．涩肠止泻B．收敛止血C．生津止渴D．收敛肺气E．安蛔止痛4．藿香正气散主治证的病机是（）A．外感风寒，内有痰饮B．外感暑热，内有湿滞C．外感风寒，内伤湿滞D．脾虚食停，生湿化热E．脾虚湿停，郁而化热5．治疗外感温燥证，下列方中宜首选（）A．麻黄汤B．桂枝汤C．桑杏汤D．桑菊饮E．杏苏散6．治风疹、湿疹，皮肤瘙痒，疹出色红，遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔黄，脉浮数。

宜选用（）A．消风散B．败毒散C．犀角地黄汤D．清营汤E．升麻葛根汤7．血府逐瘀汤主治的病证是（）A．膈下血瘀证B．少腹血瘀证C．胸中血瘀证D．两胁血瘀证E．头部血瘀证8．麻黄与白果在定喘汤中的配伍关系是（）A．升降配伍B．散收配伍C．散中寓收D．收中寓散E．相须为用9．症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘。

治宜选用（）A．安宫牛黄丸B．紫雪C．至宝丹D．紫金锭E．苏合香丸10天王补心丹的功用是（）A．滋阴清热，养血安神B．养血安神，清热除烦C．滋补肝肾，养心安神D．益气补血，养心安神E．滋阴养血，清热除烦11．真人养脏汤补涩不滞，是因为方中配伍了理气药（）A．陈皮B．青皮C．木香D．砂仁E．白豆蔻12．补中益气汤的功用是（）A．补中益气，升阳举陷B．益气升阳，固脱止血C．益气生津，敛阴止汗D．益气补血，健脾和胃E．益气升陷，敛阴止汗13．桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤中相同的药物是（）A．桂枝、芍药、甘草、大枣B．桂枝、芍药、甘草、生姜C．桂枝、芍药、生姜、大枣D．芍药、甘草、生姜、大枣E．桂枝、甘草、生姜、大枣14．患者身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

方剂学_许文忠_消食剂

1.熟悉：消食剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。

2.掌握：保和丸、枳实导滞丸、健脾丸。

3.熟悉：木香槟榔丸。

【说明】
需掌握的方用“▲▲▲”标志，熟悉方用“▲▲”标志，了解方用“▲”标志，无标志的为参考方。

1．保和丸本方中三个消导药是：神曲、山楂、萝卜子。

方用连翘一味是“清热散结”之意，为食积易于化热而设。

用半夏燥湿祛痰者，是因食物停积，最易“生痰、生湿”之故，并非止咳之用。

2．枳实导滞丸方中重用大黄攻积泻热，使积热从大便而解。

若用于积滞泻、痢之证，取大黄下泻，此乃“通因通用”之法
3．枳术丸方中白术用量倍于枳实，意在“补重于消”，“寓消于补”。

更以荷叶裹烧饭为丸，取其养脾而升清，与枳实降胃浊之品相伍，即“升降相配”之意。

4．健脾丸方中含“四君子汤”，但苓、术用量最大，意在补脾渗湿止泻。

并与消食、理气、燥湿之品配伍，是寓消补兼施之用。

其中三味消导药是：神曲、山楂、麦芽；与保和丸之用神曲、山楂、萝卜子有别。

本方与枳实导滞丸均为消食和胃剂，但枳实导滞丸治湿热食积，以脘腹痞闷，腹痛或泄泻、下痢或大便秘结；本主为治脾虚食积，以食少难消，脘腹痞胀，大便溏泻或不畅，脉虚等。

中西医结合方剂学- 消食剂练习题及答案解析

中西医结合方剂学-消食剂练习题及答案解析一、Al1、下列各项中，除哪项外均是健脾丸的组成药物A、白术木香B、黄连甘草C、神曲陈皮D、半夏黄黄E、人参白茯苓2、保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A、山楂、神曲B、木香、砂仁C、半夏、茯苓D、人参、白术E、陈皮、连翘3、健脾丸的功用是A、健脾和胃，消食止泻B、健牌消痞C、消痞除满，健脾和胃D、消食和胃E、分消酒食，理气健脾4、保和丸中配伍莱瓶子的主要用意是A、消食止泻B、消食导滞C、下气消食D、化滞解酒E、消积和胃5、对消食剂的认识不正确的是A、消食剂治疗各类饮食积滞B、消食剂可长期服用，助运消化C、消食剂以渐消缓散饮食积滞为主D、消食剂对实证以消食为主，虚证以消补为主E、消食剂的适应证多发病较缓，病情较轻6、枳实导滞丸的功用是A、健脾和胃，消食止泻B、消导化积，清热利湿C、消痞除满，健脾和胃D、行气导滞，攻积泄热E、分消酒食，理气健脾二、B1、A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸<1>、治疗伤食积滞的代表方剂是A、B、C、D、E、<2>、治疗脾虚食积的代表方剂是A、B、C、D、E、2、A.脱腹胀满，暧腐厌食，苔厚腻，脉滑B.心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄C.脱腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力D.吃腹痞闷，食少难消，大便澹薄，苔腻，脉虚弱E.眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利<1>、临证运用保和丸的辨证要点是A、B、C、D、E、<2>、临证运用健脾丸的辨证要点是A、B、C、D、E、3、A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸<1>、饮食不节，脱腹痞胀，暧腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者。

治宜选用A、B、C、D、E、<2>、食积内停，脱腹胀痛，下利泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉而有力者二治宜选用A、B、C、D、E、答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】健脾丸组成为白术、木香酒炒、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

方剂学习题19消食剂复习思考题及答案

消食剂复习思考题及答案复习思考题【研究生考试样题】A ABCD A B C1.消补兼施，主治脾胃虚弱，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄之症的方剂是(1994 年)A.保和丸B.健脾丸C.实脾散D.枳实导滞丸E.枳实消痞丸2. 《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多(1996 年)A.神曲、山楂B.神曲、麦芽C.神曲、半夏D.半夏、连翘E.三棱、芒硝3.健脾丸的功效是(1995 年，2000 年，2004 年)A.益气健脾，和胃渗湿B.益气健脾，和胃止呕C.健脾和胃，消食止泻D.健脾和胃，理气止痛E.健脾和胃，消痞除满4.大安丸的组成是(2008 年)A.平胃散加人参B.平胃散加山药C.保和丸加白术D.保和丸加莲子5.木香槟榔丸较枳实导滞丸更强的功用是(2009 年)A.泻热逐邪B.导滞化湿C.行气除满D.行气攻下B B D A BC DA.保和丸B.二陈汤C.两者均是D.两者均非1.属于消法的方剂是(2000 年)2.属于和法的方剂是(2000 年)A.逍遥散B.木香顺气丸C.六磨汤D.枳实导滞丸E. 中满分消丸3.食滞痰阻之聚证，治疗宜选用(2002 年)4.湿热蕴结之鼓胀，治疗宜选用(2002 年)A.真人养脏汤B.参苓白术散C.保和丸D.健脾丸5.治疗脾胃气虚兼夹湿邪之泄泻，宜首选(2008 年)6.治疗脾胃虚弱兼夹食滞之泄泻，宜首选(2008 年)X A B C D1.饮食停滞之呕吐，可选用何方治疗( 1991 年)A.保和丸B.半夏厚朴汤C.小承气汤D.竹茹汤2.保和丸中配伍连翘的主要用意是(1993年)A.清热B.解毒C.除烦D.散结3.黄连、黄柏同用的方剂是(1998 年)A.乌梅丸B.枳实消痞丸C.木香槟榔丸D.黄连解毒汤4.人参、白术同用的方剂是(1999 年)A.完带汤B.健脾丸C.真人养脏汤D.枳实消痞丸5.下列方剂中具有温阳健脾作用的是(2000 年)A.温脾汤B.健脾丸C.实脾散D.归脾汤6.下列方剂组成药物不含干姜的是(2003年)A.温脾汤B. 四逆散C.理中丸D.健脾丸7.下列方剂中组成药物含有山药的有(2008 年)A.健脾丸B.黄土汤C.缩泉丸D.右归丸8.治疗饮食伤胃之胃痛可选的方剂是(2009 年)A.枳实导滞丸B.清中汤C.保和丸D.藿香正气散【练习题】、A1.消导化积剂与泻下剂均有消除体内有形实邪的作用，但前者适用于A.病势较缓，病程长者B.病势较急，病程短者C.热结里实者D.蓄血留瘀者E. 以上都不是2.保和丸的组成中不包含的药物有A.连翘、神曲B.枳壳、麦芽C. 山楂、莱菔子D.陈皮、半夏E.茯苓3.保和丸加何药物称之为大安丸A.枳实B. 山药C. 白术陈皮 E.麦芽4.保和丸中具有清热散结作用的药物是A.银花B.连翘C.川楝子D.大黄E.黄连5.枳实导滞丸的组成中不包含的药物有A.泽泻、茯苓B. 白术、神曲C.黄芩、黄连D. 山楂、麦芽E.大黄、枳实6.木香槟榔丸与枳实导滞丸共有的药物是A.大黄、黄芩B.大黄、黄连C.大黄、黄柏D.大黄、枳实E.大黄、槟榔7.木香槟榔丸的组成除有木香、槟榔外，还有A.莪术、青皮、香附、大黄、黄连、黄柏、牵牛、枳壳、陈皮、干姜B.三棱、莪术、青皮、大黄、黄芩、黄柏、牵牛、枳实、柴胡、干姜C.三棱、青皮、香附、大黄、黄连、黄柏、牵牛、枳壳、郁金、干姜D.莪术、陈皮、青皮、大黄、黄连、黄柏、牵牛、枳壳、香附、生姜E.三棱、陈皮、香附、大黄、黄芩、黄柏、牵牛、枳实、青皮、生姜8.木香槟榔丸中具有疏肝解郁，破血中之气作用的药物是A.木香、枳壳B.青皮、陈皮C.香附、莪术D.郁金、川芎E. 以上都不是9.健脾丸组成中不包含的药物有A.人参、白术、甘草B.茯苓、陈皮、砂仁C.莲子肉、薏苡仁、扁豆D.木香、黄连、山药E. 肉豆蔻、山楂、神曲、麦芽10.健脾丸中具有清热燥湿作用的药物是A.黄芩B.黄柏C.栀子D.黄连E. 以上都不是11.健脾丸中用量最大的药物是A.人参、山药B.神曲、山楂C.木香、陈皮D.黄连、肉豆蔻E. 白术、茯苓12.保和丸的功用是A.消食健脾B.消食导滞C.消食和胃D.消食化痰E.健脾消疳13.下列哪首方剂不属于消补兼施之剂A.枳实消痞丸B.枳术丸C.健脾丸D.枳术汤E.保和丸14.枳实导滞丸的功用除有消导化积外，还有A.清热祛湿B.健脾和胃C.行气除满D.健脾祛湿E. 以上都不是15.具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是A.保和丸B.枳术丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.枳实导滞丸16.具有健脾和胃，消食止泻功用的方剂是A.六君子汤B.香砂六君子汤C.健脾丸D.保和丸E.枳术丸17.具有消痞除满，健脾和胃功用的方剂是A.枳实消痞丸B.半夏泻心汤C.健脾丸D.枳术丸E.木香槟榔丸18.下列哪一项不属于保和丸的主治证候A.脘腹痞满胀痛B.嗳腐吞酸C.大便秘结D.恶食呕逆E.苔厚腻脉滑19.下列哪一项不属于枳实导滞丸的主治证候A.脘腹胀痛B.恶心呕吐C.下痢泄泻D.大便秘结E.小便短赤20.枳实导滞丸主治之证的病因病机是A.脾气虚弱，食积内停B.肝脾不和，气滞食积C.脾胃气滞，食积内停D.湿热食滞，内阻肠胃E. 以上都不是21.木香槟榔丸主治证的病因病机是A.饮食积滞，内阻胃肠C.痰热虫积，内阻胃肠B.虫积内停，寒热互结D.饮食积滞内停，湿蕴生热E.脾虚食积，内阻胃肠22.下列哪一项不属于木香槟榔丸的主治证候A.大便秘结B.赤白痢疾C.脘腹痞满胀痛D.里急后重E.舌苔白腻23.主治脾虚气滞，饮食停聚之证的代表方是A.保和丸B.枳术丸C.健脾丸D. 四君子汤E.参苓白术散24.患者食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

方剂学-各论(消食剂、驱虫剂)

健脾丸
君白术、茯苓臣1 山楂、神曲、麦芽人参臣2 山药木香佐1 砂仁、陈皮佐2 肉豆蔻佐3 黄连使甘草健脾益气消导饮食积滞补气润肺，补脾，固肾行气理气化湿和胃涩肠止泻，温补脾肾清饮食积滞所化之热增加补脾胃；调和药性，调和诸药
健脾丸
• 配伍特点：消补兼施，补重于消。补而不滞，消不伤正。 • 随证加减：湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒。
保和丸
山楂君神曲消肉积消酒食陈腐之积
莱菔子
半夏臣陈皮茯苓
消面食、谷面之积
祛痰，二陈汤去掉甘草燥湿化痰，和胃降逆
佐
连翘
清热散结
保和丸
• 随证加减：食积较重者，加枳实、槟榔；苔黄、脉数，加黄芩、黄连；便秘者，加大黄；兼脾虚者，加白术。 • 使用注意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多用于新病，不宜久服。
枳实导滞丸
乌梅丸
• 久泻久痢特点： 1、久泻久痢造成肠滑失禁； 2、久泻久痢都还胃肠道会有积滞； 3、都会有积滞化热； 4、正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气不足，长期泄泻，痢疾，气血耗损，阳气不足，气血不足。
乌梅丸
• 乌梅丸是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方剂，异病同治，亦可以用于久泻久痢（积滞虚寒，阳气不足，气血亏虚）。 • 针对肠滑失禁，乌梅酸收，有涩肠止泻作用。 • 黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾有积滞化热的常用药，为“治痢之最” 。 • 久泻久痢归于虚寒，用姜、桂、附，温补阳气； • 久泻久痢之后气血的亏虚，用人参，当归，益气养血。
驱虫剂
• 凡以安蛔、驱虫药为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。 • 代表方：乌梅丸。
乌梅丸

中医方剂学-消食剂

消食剂1.枳实消痞丸组成中含有的药物是A.半夏、干姜B.黄连、生姜C.柴胡、黄连D.人参、枳实E.大枣、陈皮答案:D2.枳实导滞丸的君药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.神曲E.半夏曲答案:A3.枳实消痞丸的君药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.神曲E.半夏曲答案:B4.半夏泻心汤组成中含有的药物是A.半夏、干姜B.黄连、生姜C.柴胡、黄连D.人参、枳实E.大枣、陈皮答案:A5.保和丸的君药是A.神曲B.山楂C.苍术D.陈皮E.厚朴答案:B6.平胃散的君药是A.神曲B.山楂C.苍术D.陈皮E.厚朴答案:C7.治疗脾虚食积之泄泻，首选的方剂是B.理中丸C.真人养脏汤D.参苓白术散E.四君子汤答案:A8.治疗脾虚夹湿之泄泻，首选的方剂是A.健脾丸B.理中丸C.真人养脏汤D.参苓白术散E.四君子汤答案:D9.食积内停，脘腹胀痛，下利泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉而有力者。

治宜选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸答案:D10.饮食不节，脘腹痞胀，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者。

治宜选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.木香槟榔丸答案:A11.临证运用枳实导滞丸的辨证要点是A.脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑B.脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力C.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱D.心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄E.眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利答案:B12.临证运用枳实消痞丸的辨证要点是A.脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑B.脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力C.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱D.心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄E.眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利答案:D13.脾胃虚弱，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔薄腻，脉虚弱者。

治宜选用A.健脾丸C.枳实消痞丸D.真人养脏汤E.葛花解酲汤答案:A14.保和丸的君药是A.苍术B.栀子C.山楂D.川芎E.香附答案:C15.酒食伤脾，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，苔腻脉滑者。

第十七章消食剂习题

第十七章消食剂习题一、填空题1.消食剂属于“八法”中的_______。

2.消食剂分为_______和_______两类。

3.保和丸中三味消食药是_______，_______，_______。

4.健脾丸中三味消食药是_______，_______，_______。

5.消食剂中药物组成含四君子汤的方剂是_______和_______。

6.枳实消痞丸主治_______证;半夏泻心汤主治_______证。

7.患者脾胃虚弱,食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。

宜选用_______治疗。

二、选择题(一)A型题1.消食剂中用药体现消下并用的代表剂是（）A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.葛花解酲汤2.患者因饮食不节,暴饮暴食而致脘腹痞满胀痛,嗳腐厌食,舌苔厚腻,脉滑。

治宜选用（）A.健脾丸B.枳实消痞丸C.枳实导滞丸D.保和丸E.枳术丸3.具有消食和胃功用的方剂是（）A.健脾丸B.枳实消痞丸C.枳实导滞丸D.保和丸E.枳术丸4.以下不属于健脾丸辨证要点的是（）A.大便不通B.食少难消C.脘腹痞闷苔腻微黄E.脉虚弱5.枳实导滞丸主治证是（）A.食滞胃脘证B.湿热食积证C.脾虚食积证D.脾虚气滞,寒热互结证E.酒积伤脾证6.不属于消食剂的方剂是（）A.木香槟榔丸B.枳术丸C.葛花解酲汤D.越鞠丸E.枳实消痞丸7.连翘在保和丸中的作用是（）A.清热解毒B.辛凉透表C.透热转气D.清泄胸膈之热E.清热散结8.大黄在枳实导滞丸中的作用是（）A.泄热通便B.攻下寒积C.以泻代清D.泄热逐瘀E.攻积泻热9.健脾丸中用量最重的药是（）A.人参B.茯苓C.山药D.白术E.肉豆蔻10.保和丸中用量最重的药是（）A.神曲B.莱菔子C.山楂D.连翘E.半夏11.枳实导滞丸中的消食化滞药是（）A.山楂B.麦芽C.莱菔子D.鸡内金E.神曲12.枳实消痞丸所治之痞为（）A.中气虚弱,寒热互结所致B.胃气虚弱,痰浊内阻所致C.脾虚气滞,寒热互结所致D.痰热互结,气郁不通所致E.饮食不节,暴饮暴食所致13.保和丸和健脾丸中相同的药是（）A.半夏、肉豆蔻B.连翘、黄连C.木香、砂仁D.山楂、麦芽E.神曲、山楂14.枳实导滞丸和枳实消痞丸中相同的药是（）A.枳实、黄连、神曲B.枳实、黄芩、麦芽C.枳实、大黄、莱菔子D.枳实、白术、茯苓E.枳实、甘草、黄连(二)B1型题A.消导化积,清热利湿B.健脾和胃,消食止泻C.消痞除满,健脾和胃D.分消酒湿,理气健脾E.行气导滞,攻积泄热1.健脾丸的功用是（）2.枳实消痞丸的功用是（）A.食滞胃脘证B.酒积伤脾证C.脾虚气滞,寒热互结证D.脾虚食积证E.湿热食积证3.保和丸主治（）4.枳实导滞丸主治（）（三)X型题1.下列哪些药物属于保和丸的组成（）A.黄芩、黄连B.连翘、陈皮同C.砂仁、麦芽D.山楂、半夏E.茯苓、神曲2.下列哪些属于健脾丸的主治证候（）A.脉虚弱B.大便溏薄C.大便不通D.倦息乏力E.苔腻微黄3.下列哪些属于消食剂（）A.枳术丸B.木香槟榔丸C.旋覆代赭汤D.越鞠丸E.葛花解酲汤4.消食化滞剂常配伍（）A.清热药B.活血药C.理气药D.化湿药E.健脾药三、改错题1.枳实消痞丸的辨证要点是脘腹胀满大便失常,苔黄膩,脉沉有力2.“治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食”是保和丸的原书主治3.健脾丸和枳术丸均系消补兼施之剂但枳术丸健脾消食之力大于健脾丸。

中医执业医师考试《方剂学》章节考点：消食剂

中医执业医师考试《方剂学》章节考点：消食剂第一节消食化滞1. 保和丸为主治—切食积之常用方：方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积;神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积。

诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。

2. 枳实导滞丸消下并用是治疗湿热食积较重之证的常用方：方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。

神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。

诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。

第二节健脾消食1. 健脾丸具有消食导滞健脾化积之功，是治疗脾虚食滞之常用方：本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。

山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积;人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。

木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞;肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻;黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。

甘草补中和药，是为佐使之用。

本方补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消不伤正。

例题：1. 消食剂属于“八法”中的( )A消法 B和法 C下法 D清法 E温法2.脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑( )A健脾丸 B 木香槟榔丸 C 枳实消痞丸 D 保和丸 E枳实导滞丸3. 保和丸中连翘的作用是( )A 清热解毒B 消痈散结C 疏风清热D 清热散结E 清心利尿参考答案1.A2.D3.D驱虫剂一、含义凡以驱虫药为主组成，具有驱虫、止痛、消积等作用，用于治疗人体寄生虫病的方剂称之为驱虫剂。

二、适应范围本类方剂使用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等消化道寄生虫。

消化道寄生虫的成因多由湿热内蕴或是食入蛔虫、蛲虫、钩虫等虫卵所致。

其共同的临床表现多为：脐腹作痛，时发时止，痛而能食，面色萎黄，或青或白，或生虫斑，或嘈杂呕吐清水，舌苔剥落，脉象乍大乍小等。

若治不及时或治不得法，迁延日久，可呈现肌肉消瘦，精神萎靡，肚大青筋，成为疳积之证。

中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——健脾丸(《证治准绳》)

中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——健脾丸（《证治准绳》）一、组成白术，二两半(75克)、木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半（各2克)、白茯苓去皮，二两(60克)、人参一两五钱(45克)、神曲炒、陈皮、砂仁、麦芽炒、山楂取肉、山药、肉豆蔻面裹纸包槌去油，以上各一两（各30克)。

二、用法共为细末，蒸饼为丸如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下（现代用法：糊丸或水泛小丸，每服6～9克,温开水送下，日二次)。

三、歌括1.健脾丸健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

2.资生丸资生丸内主四君，扁莲苡桔山药行；连泽芡楂麦砂蔻，藿橘益气安胎灵。

四、功用健脾和胃，消食止泻。

五、主治脾胃虚弱，饮食内停。

食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

六、方解本方主治脾虚胃弱，食积化热之证。

脾胃虚弱，运化无力，则食少难消；食滞于中，阻碍气机，则脘腹痞满；脾虚生湿，湿邪下注，则大便溏薄；食积化热，故苔腻微黄。

治宜健脾消食，兼以清热。

方中以四君子汤补气健脾，其中白术、茯苓用量偏多，意在着重补脾渗湿而止泻。

佐以山药、肉蔻助其健脾止泻之力；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；黄连清热燥湿。

诸药相合，使食积得消，脾运得健，胃气得和，湿热得清。

方中健脾之药居多，且食积消脾自健，故以“健脾”名之。

综观本方，亦系消补兼施之剂，补脾消食之力均大于积术丸，且能渗湿止泻而兼化湿热，故本方系健脾消食止泻之方，积术丸则为健脾化积除痞之剂。

七、附方及方论资生丸（《先醒斋医学广笔记》）：白术、人参各三两（各90克)、薏苡仁一两半(45克)、白茯苓一两五钱(45克)、山楂肉橘红各二两（各60克)、川黄连三钱(9克)、白豆蔻仁、泽泻各三钱五分(各10克)、桔梗、霍香叶草，各五钱(15克)、白扁豆、莲肉各一两半（各45克)、怀山药、芡实炒，各一两五钱（各45克)、麦芽，一两(30克)、(一方无泽泻，有砂仁）共研细末，炼蜜为丸，重二钱(6克)，每服一丸，用白汤或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。

2021中医助理基础《方剂学》第十九单元消食剂

1.消食剂的适用范围消食剂主要适用于饮食积滞。

消食剂适应证比较缓、病情比较轻，治疗取“渐消缓散”之意，以缓缓消除饮食积滞为主。

2消食剂的应用注意事项（1）应辨清病变属性，实证以消食为主，虚证以消补为主。

（2）应用消食剂，不宜长期服用，避免损伤脾胃之气。

消食化滞保和丸（《丹溪心法》）【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两【方歌】保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽【趣味记忆】神父俏皮下山来【功用】消食化滞，理气和胃。

【主治】食积证。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

【配伍意义】本方所治之证乃饮食不节，暴饮暴食所致。

君——山楂能消一切饮食积滞，善于消肉食之积。

臣——神曲消食健脾，善于化酒食陈油腻之积；莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积。

佐——半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾和中，利湿止泻；连翘清热散结。

诸药配伍，共奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。

健脾消食健脾丸（《证治准绳》）【组成】白术二两半木香酒炒黄连甘草各七钱半茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁炒麦芽山楂山药肉豆蔻以上各一两【方歌】健脾香砂四君先，三仙山陈肉蔻连【功用】健脾和胃，消食止泻。

【主治】脾虚食积证。

食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。

配伍意义：本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。

君——人参、白术、茯苓，重在补气健脾运湿止泻。

臣——山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积。

佐——肉蔻、山药健脾止泻；木香、砂仁、陈皮理气开胃，醒脾化湿；黄连清热燥湿，以除食积所生之热。

佐使——甘草补中和药，是为佐使之用。

诸药合用，使脾健、食消、气畅、热清、湿化。

全方配伍特点：消补兼施，补重于消，补而不滞，消中寓清。

例题健脾丸的功用是A.健脾和胃，消食止泻B.消导化积，清热利湿C.健脾和胃，消痞除满D.消食和胃E.分消酒食，理气健脾『正确答案』A『答案解析』健脾丸功用：健脾和胃，消食止泻。

方剂学消食剂

04
消食剂的配伍禁忌
配伍原则
消食剂的配伍原则包括：消食健脾、理气化湿、消食化痰、消食止泻等。
消食剂的配伍禁忌包括：忌与寒凉药、温热药、补益药、泻下药等配伍使用。
消食剂的配伍原则和禁忌需要根据患者的具体病情和体质来选择。
消食剂的配伍原则和禁忌需要根据药物的性质和作用来选择。
方剂学消食剂
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目录
消食剂的概述消食剂的应用消食剂的煎煮与服用
消食剂的组成消食剂的配伍禁忌消食剂的疗效与评价
01
消食剂的概述
定义与分类
消食剂的定义：用于治疗饮食积滞，消化不良等病症的中药方剂
消食剂的分类：根据药物组成和功效的不同，可分为消食化湿剂、消食健脾剂、消食理气剂等
食欲不振：用于治疗食欲不振、厌食等症状
肥胖：用于治疗肥胖，控制体重
糖尿病：用于治疗糖尿病，控制血糖水平
常用方剂
山楂丸：用于治疗食积停滞，消化不良
保和丸：用于治疗食积停滞，消化不良
健胃消食片：用于治疗食积停滞，消化不良
山楂麦芽茶：用于治疗食积停滞，消化不良
应用注意事项
消食剂的使用应根据患者的具体病情和体质进行选择。消食剂的使用应遵循中医辨证论治的原则，根据患者的具体症状进行选择。消食剂的使用应根据患者的具体病情和体质进行选择，避免过度使用。消食剂的使用应遵循中医辨证论治的原则，根据患者的具体症状进行选择，避免过度使用。
变化
疗效评价：根据观察指标的变化，判断消
食剂的疗效
注意事项：观察过程中，注意患者的饮食、生活习惯等可能影响疗效的因素，并记录

中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——枳术丸(《脾胃论》引张元素方)

中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——枳术丸（《脾胃论》引张元素方）一、组成枳实麸炒一两(30克)、白术二两(60克)。

二、用法同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时（现用法：共为末，糊丸，每服6～9克,荷叶煎汤或温开水送下，日二次)。

三、歌括1.枳术丸枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝。

2.曲蘖枳术丸若加麦芽与神曲，消食化滞力更强。

3.橘半枳术丸术丸加橘半夏，健脾祛痰两兼长。

4.香砂枳术丸香砂枳术理气滞，消食开胃气芳香。

四、功用健脾消痞。

五、主治脾虚气滞，饮食停聚。

胸脘痞满，不思饮食。

六、方解本方所治之证，乃脾胃虚弱，饮食气滞所致。

脾虚不运，食阻气机，故不思食，胸脘痞满。

治宜补脾行气以消食积。

方中以白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化；以枳实为臣，下气化滞，消除痞满。

白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。

更以荷叶烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。

荷叶与枳实相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。

气调胃和，痞满得除，饮食如常。

本方是张元素从《金匮要略》枳术汤变化而来，枳术汤枳实之用量倍于白术，且用汤剂，治“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”之证。

其证属于气滞水停，治当行气消痞，故重用枳实，意在以消为主。

而枳术丸证，是脾虚重于积滞，治宜健脾化积，故重用白术，意在以补为主。

二方虽皆用积、术，但由于用量与剂型不同，其功效则缓急有异，补消有偏，可见古人制方之妙。

所以张璐说：“二方各有深意，不可移易”。

七、附方及方论1.曲蘖枳术丸（《医学正传》）：即枳术汤加炒神曲一两(30克)、炒麦蘖一两(30克)。

功用：健脾消食。

主治：饮食太过，致心腹满闷不快。

2.橘半枳术丸（《医学入门》）：即枳术丸加橘皮半夏各一两（各30克）。

功用：健脾化痰，理气消痞。

主治：饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。

3.香砂枳术丸（《摄生秘剖》）：白术一斤土炒(480克)、枳实八两(240克)、木香一两(30克)、砂仁一两30克)、上为末，荷叶煨，陈米饭为丸，如椒目大，白滚汤送下三钱(6～9克)。

中医常用方剂-13种消食剂功用、主治、组成、用法、出处

《症因脉治》卷二
8
消食剂
消痞化积剂
连理汤
理中逐寒，和胃清湿。
①主治脾胃虚寒，内蕴湿热，泻痢烦渴，吞酸腹胀，小便赤涩者。
②伤暑泄泻，寒热交侵于内，腹痛作渴，或上热下连理汤寒等症。
理中汤加茯苓、黄连。
①清水煎服。
②上为末。每服二钱，沸汤点服，不拘时候。
《证治要诀类方》卷一
9
消食剂
消痞化积剂
沉香交泰丸
升清气，利浊气及化痞消食，开郁止痛
12
消食剂
消痞化积剂
思食丸
助脾胃，消导饮食，止吐逆。
助脾胃，消导饮食，止吐逆。
神曲9钱（炒），麦糵6钱（炒），人参2钱，干姜（炮）2钱，乌梅（去核）5钱，甘草（炙）2钱。
每服2-3丸，白汤送下。
《医方类聚》卷一
13
消食剂
消痞化积剂
洗心汤
心热，白珠满口，二便不通。
心热，白珠满口，二便不通。
防风、荆芥、黄芩、木通、大黄连翘、生地黄、归尾、赤芍、甘草。(一本无赤芍，有黄连)。
中医常用方剂-13种消食剂功用、主治、组成、用法、出处
序号
分类
类别
名称
功用
主治
组成
用法
出处
1
消食剂
消食导滞剂
厚朴生姜半夏甘草人参汤
补中散滞，和胃降逆
中虚气滞，腹胀满，呕逆
厚朴(炙，去皮)、生姜(切)、半夏(洗)各半斤，甘草二两(炙)，人参一两。
上药以水一斗，煮取三升，去滓，每服一升，温服，一日三次。
5
消食剂
消食导滞剂
保和丸
消食，
导滞，
和胃。
用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。

中医《方剂学》消导化积剂(消食导滞)——保和丸(《丹溪心法》)

中医《方剂学》消导化积剂（消食导滞）——保和丸（《丹溪心法》）一、组成山楂六两(180克)、神曲二两(60克)、半夏、获苓各三两（各90克)、陈皮、连翘、萝卜子各一两（各80克)。

二、用法上为末，炊饼丸如梧子大，每服七、八十丸，食远白汤下（现代用法：共为末，水泛为丸，每服6～9克,温开水送下。

亦可水煎服，用量按原方十分之一即可)。

三、歌括1.保和丸保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

2.大安丸保和加术名大安，健脾消滞又何难。

四、功用消食和胃五、主治一切食积。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

六、方解本方为治疗食积的通用方。

以脘痞腹胀，恶食嗳腐为主证。

《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”，此病多系饮食不节，暴饮暴食所致。

饮食过度，食积内停，胃失和降，气机不畅，故见脘腹胀满，吸腐吞酸，恶食呕逆等症。

治宜消食化滞，理气和胃。

方中用山楂为君，以之消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。

以神曲消食健脾，更化酒食陈腐之积；萝ト子下气消食，长于消谷面之积，共为臣；三药同用，消各种食物积滞。

佐以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；食积易于化热，故又佐以连翘清热而散结。

诸药配伍，使食积得化，胃气得和。

本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；苔黄脉数者，可加黄连、黄芩；大便秘结者，可加大黄等。

七、附方及方论大安丸（《医方集解》）：即保和丸加白术二两(60克)。

用法如保和丸。

功用：消食健脾。

主治：饮食不消，气虚邪微，以及小儿食积。

大安丸较保和丸多白术一味，是消中兼补，即消食之中兼有健脾之功，适用于食积兼有脾虚者，对于小儿食积用之尤宜。

八、文献摘录（方论）张秉成：“此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。

山楂酸温性紧，善消腥油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。

神曲系蒸而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。

莱菔子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温消谷，而行窖瘀积，二味以之为辅。