全国文明城市调查问卷

全国文明城市调查问卷

令狐采学

一、调查对象基本情况

1、学生所处学段：① 小学阶段②初中阶段③高中阶段

2、家长的年龄段：① 25-40岁② 41-60岁③61岁以上

二、调查内容

1、你愿意参加志愿服务吗？①愿意②不愿意

2、你是否参加过志愿服务活动？①是②否

3、作为家长，你是否参加过志愿服务活动？①是②否

4、你们对身边的志愿服务活动开展情况如何评价？

① 普遍② 较普遍③ 一般④不普遍⑤不了解

5、你有没有参与过学校开展的“我们的节日”主题活动？

（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）：①有②无

6、作为家长，你是否有参与过社区组织开展的“我们的节

日”主题活动？（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）：

①有②无

7、近年来，各中小学广泛开展“做一个有道德的人”主题活动，您对于孩子孝敬父母、尊敬师长、谦恭待人情况的评价是：

①好②较好③一般④很差劲

8、近年来，各中小学组织开展了“美德少年、日行一善”等活动，引导未成年人向好向善，您对孩子这方面情况的评价是：

①好②较好③一般④很差劲

9、近年来，各中小学开展了“我的中国梦”主题教育活动，您对学校这项活动开展情况的评价是：

①好②较好③一般④不了解

10、近年以来，各中小学开展了“培育和践行社会主义核心价值观”主题教育活动，您对该项活动开展情况的评价是：

①好②较好③一般④不了解

11、请写出社会主义核心价值观24字基本内容：（）、（）、（）、（），( )、( )、

( )、( )，（）、（）、（）、（）。

12、近年来，我市组织开展“节俭养德、文明餐桌行动”，要求餐饮行业引导顾客合理点餐，不浪费。你和家长是否做到了勤俭节约、文明用餐、“光盘”行动？

①是②否

13、你和家长是否做到文明出行、文明旅游？①是②否

14、你和家长是否做到不乱扔垃圾，使用文明用语？①是②否

15、作为家长，您是否做到文明驾驶、礼让行人，并遵守交通秩序？

①是②否

16、你是否参加过社区开展的“少年之家“活动？①是②否

17、你和家长对社区开展的“少年之家“活动情况的评价是：

①好②较好③一般④不了解

18、你所在社区有未成年人开展文体活动的设施、场所吗？

①有②无③不了解

19、你和家长是否与小区邻里和睦相处？

①是②否

20、作为市民，你和家长是否做到诚信友善？

①是②否

21、你和家长对学校开展明德讲堂活动是否了解？

① 是② 否

22、你和家长对近年来本市评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？

① 了解② 部分了解③不了解

23、你和家长对学校周边环境满意吗？

①满意②基本满意③不满意④不了解

24、作为家长，您对本市网吧管理的总体评价是：

①满意②基本满意③不满意④不了解

25、你和家长对本市车站、商业大街、广场、社区等公共场所的环境状况如何评价？

①好②较好③一般④不好

26、你和家长觉得本市的银行、医院、公交等窗口行业的服务如何？

①满意②基本满意③不满意

27、你和家长对我市在落实外来工子女平等接受义务教育

方面的情况如何评价？

①好②较好③一般④不了解

28、近年来，本市利用电视、电台、报纸、户外广告等多种媒体刊播“讲文明、树新风”公益广告，你和家长有看到（或听到）过吗？

①有②没有