护理论文前列腺增生病人手术后的护理
前列腺增生患者手术后的护理(精)
前列腺增生患者手术后的护理【摘要】总结20例前列腺增生患者手术后的护理经验。
主要包括密切观察病情、尿管管理、疼痛护理、防止泌尿系感染、饮食生活护理,认真细致的护理在整个治疗过程中起着关键的作用。
【关键词】前列腺增生;手术后;护理前列腺增生是中老年男性常见的泌尿外科疾病,以排尿困难为主要特征,严重者可引起肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。
主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感,常伴有尿道口血液或尿液溢出,膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流,给患者造成很大痛苦,如不及时适当处理,可能会引起前列腺窝血管大出血,危及生命[1]。
因此,手术后要加强护理,稍有不慎就会前功尽弃。
本文报告我科对20例前列腺摘除术患者加强护理的经验与体会。
1 临床资料本组共20例前列腺增生患者,年龄50~89岁,平均69岁,疗程8~26个月。
住院时间11~18天,均进行前列腺摘除术,术后加强护理,全部治愈出院,无并发症发生。
2 护理体会2.1 密切观察病情注意观察患者的意识及生命体征,因此类患者大多为高龄体弱者,术后12~48 h需常规吸氧,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。
如患者出现烦躁不安,面色苍白,发绀,恶心呕吐,血压下降,胸闷,心慌等症状时应及时报告医生,予以相应处理。
2.2 尿管管理术后患者均有留置三腔导尿管,要防止扭曲、受压、脱落、堵塞等现象。
前列腺血管丰富,出血一般在术后24 h内较明显,术后应连续膀胱冲洗24 h,密切观察引流出尿液的颜色、量,根据出血量来调整冲洗的速度,一般为 100滴/min,如出现尿液颜色逐渐加深,可能为出血,应加快冲洗速度;如出现腹胀,有排尿困难感,尿液引流少,甚至出现进多出少,或只进不出的现象时可能有血块堵塞于尿管,应挤捏尿管,如无效应选择无菌生理盐水,少量多次、反复抽吸尿管,将血块吸出,恢复通畅。
冲洗液温度应接近人体体温,一般为25 ℃~40 ℃。
过高易引起血管扩张而加重出血;过低易导致体温下降、寒战,甚至出现膀胱痉挛。
前列腺增生术后如何护理
前列腺增生术后如何护理前列腺增生属于一种男科疾病,近年来发病率越来越高,对患者造成很大的影响。
日常生活中男性应当坚持积极健康的生活方式,预防此类疾病的发生。
另外前列腺增生患者的护理对于患者健康的恢复有着很重要的影响,护理人员需要引起重视。
前列腺增生术后的护理措施具体如下:接受了前列腺增生手术之后,患者需要保持外阴清洁,避免大便污染,需要每日为患者更换尿袋,以免诱发感染问题。
前列腺增生患者术后之后需要禁食六小时,六小时之后可以根据具体的情况摄入一些流食。
针对那些老年患者,则需要采取针对性的饮食措施。
老年患者的抵抗力差,手术之后身体相对比较虚弱,因此要确保患者每日摄取了足够的营养。
建议为这一类的患者提供富含蛋白质、维生素的饮食,一方面可以加速患者手术创面的恢复,另一方面则可以提高患者的抵抗力和体力。
前列腺手术之后患者的休养姿势对其创面的愈合和体力的恢复存在很直接的影响。
通常在手术之后,护理人员需要令患者保持平卧位的姿势,这样一来才可以保证患者的气囊导管牵引固定在大腿一侧。
除此之外,护理人员要护理患者的过程中要进行健康教育,让患者及其家属避免移动大腿,从而防止强破裂或者移位。
一旦出现了气囊移位或者破裂的问题之后,导尿管会松脱,那么患者出血的几率就会增加。
这一类问题的发生不仅会影响患者整个人的情绪,使得他们出现紧张焦虑的症状,还会破坏患者身体健康恢复的节奏,对于患者而言是一种很大的折磨。
患者在前列腺手术之后,需要进行膀胱冲洗,而且这种冲洗是具有持续性,主要的目的是确保伤口处干净清洁,避免血液残留。
在进行膀胱冲洗之前,需要先将管道进行消毒处理,确保管道处于通畅的状态,最大程度防止管道扭曲、折叠以及脱落等问题。
冲洗膀胱的时候护理人员应当注意观察冲洗的速度,将其与流出的速度相比较,只有成正比的情况下才可以确定冲洗的方式是正确的,而且管道并未堵塞。
前列腺增生患者要知道并不是完成手术之后就已经全面恢复健康了,而是应当积极地接受并做好各个方面的护理。
浅谈前列腺增生症术后病人的护理
浅谈前列腺增生症术后病人的护理有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。
目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。
近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。
由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.储尿期症状(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。
膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症状排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。
小便分叉,有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。
呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
3.排尿后症状尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。
当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。
有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。
部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
4.其他症状(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。
膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。
当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
尿道前列腺增生电切术后护理重要性论文
谈尿道前列腺增生电切术后护理的重要性摘要:目的:探讨经尿道良性前列腺增生电切术(turp)术后护理的重要性。
方法:对50例经尿道良性前列腺增生电切术患者一般临床资料、治疗方法及护理措施进行分析总结。
结果:50例患者中有2例出现术后大出血后经开腹止血效果好转,暂时性尿失禁1例,膀胱痉挛8例,其余39例疗效较佳。
结论:turp是治疗良性前列腺增生(bph)的金标准,具有切除组织快、出血少、手术时间短、恢复快等优点,被临床广泛应用。
由于多数患者缺乏相关知识,护理人员的专业护理和指导显得尤为重要。
关键词:经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生;护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0403-011 临床资料我院自2009年1月~2010年8月共对50例良性前列腺增生(bph)患者行turp,年龄62~85岁,平均68岁,病史5个月~21年。
术前主要症状有尿急、尿频、夜尿次数增多、排尿困难。
经b 超检查确诊前列腺ⅰ度增生8例,ⅱ度增生18例,ⅲ度增生12例。
尿潴留22例,反复尿路感染9例,同时多并发又高血压病、冠心病、糖尿病等其他老年性常见病。
其中并发1种疾病25例,并发2种11例,并发3种及以上者3例。
切除的前列腺组织平均重26g,术后发生大出血2例,暂时性尿失禁1例,膀胱痉挛8例,均采取有效措施,全部治愈出院。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 入院宣教:护士要在患者入院的第一时间以热情诚恳的态度、和蔼可亲的语言向患者介绍负责医生、护士、病区环境和规章制度,协助患者适应医院环境。
2.1.2 心理护理:由于bph患者年老体弱,抵抗力低,病程长易反复,一般治疗效果不明显,担心手术不成功,对不开刀的电切术不了解从而产生焦虑恐惧情绪。
对此护士要了解其心理状况,解答疑问,以诚恳的态度和患者谈心。
同时向他们介绍麻醉方式、手术优点、成功病例,帮助他们打消疑虑克服紧张情绪。
前列腺增生症的术后护理体会
273前列腺增生症的术后护理体会蒋丽芸(浙江省东阳市中医院,浙江 东阳 322100)摘 要:前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。
这些症状严重影响患者的生活质量,不治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不建全等),甚至会危及患者的生命。
因此外科手术是治疗前列腺增生症有效的手2.2疼痛护理。
前列腺增生症患者术后都会有不同程度的疼痛表现,轻微疼痛的患者,护理人员可以采取分散注意力的策略减轻患者疼痛,例如:让患者听音乐、看报、读书等策略。
如果患者是剧烈疼痛可遵医嘱给予止疼药,而术后置留的连结硬膜外导管镇痛泵,也可以有效缓解患者疼痛。
关键词:前列腺增生;护理中图分类号:R445.2 文献标识码:A作者简介:蒋丽芸,浙江省东阳市中医院。
现将我科2018年3月~2019年3月行经尿道前列腺电切术30例患者护理体会报告如下:1 临床资料30例列腺增生症患者资料均来自我院2018年3月~2019年3月行经尿道前列腺电切术的患者,年龄为:56岁~74岁,平均年龄为:65岁。
病程1年~3年不等,术后30例患者中暂时性小便失禁2例,泌尿感染2例,心源性休克1例,手术时间:40min ~130min。
术后出血2例,发病时间3d ~9d,平均为4.5d,30例患者生化检验基本正常。
2 术后护理由于约50%的前列腺增生症患者合并心脏等其他疾病,且患者年龄较高,因此术后对心率、血压、呼吸、体温、应严密监测,并注意观察患者意识状态。
对有心肺功能疾病及术中失血过多的患者应该设专人护理,1h ~2h 测量血压一次,观察并做好记录。
如发现异常应及时报告医生采取相关措施经行治疗。
前列腺的术后护理实际上还是很关键的,虽然现在手术的创伤对于很多患者都是可以耐受的,由于设备和技术的进步,只要身体状况还可以的,我们都是可以来进行手术治疗的。
前列腺增生的术后护理
前列腺增生的术后护理前列腺增生又称良性前列腺增生,是导致老年男性排尿障碍的原因中最为常见的一种良性疾病。
那么前列腺增生为什么会发生?有什么表现可能患有前列腺增生?如何开展护理工作?又如何在日常生活中进行预防呢?下面对此进行简单论述。
前列腺增生的常见症状随着年龄的增大,前列腺增生的发病率增高,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状,60岁左右症状更加明显。
前列腺增生的早期信号是尿频,典型表现是膀胱刺激症状,尿频、尿急、夜尿增多及排尿梗阻症状,排尿无力、尿线变细、尿滴沥的排尿时间延长。
前列腺增生腺体突向后尿道,使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄,导致尿道阻力增加,引起排尿困难。
如果梗阻严重,残余尿量较多,排尿终末常有尿不尽感,继续发展可发生慢性尿潴留。
前列腺增生的任何阶段中,可因受凉、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致尿液无法排除发生急性尿潴留。
前列腺增生的病因有关前列腺增生的病因至今尚不完全清楚。
可能因素有年龄和有功能的睾丸。
近年来也发现前列腺增生可能与吸烟、肥胖、酗酒、包括人种和地理因素有关。
前列腺增生患者的护理措施前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理,可观察等待。
梗阻较轻或者不能耐受手术者可采用药物治疗或非手术微创治疗。
当症状严重、存在明显梗阻或有并发症应选择手术治疗。
这里仅介绍手术治疗后的护理措施。
多喝水,保持一定的尿量,调理好日常饮食,多食新鲜的蔬菜水果、粗粮及大豆制品,保持大便通畅,避免因排便用力而使前列腺窝出血。
卧床期间应尽量进行肢体活动,增加血液循环,防止静脉血栓的形成,提高免疫力。
根据病情逐步增加活动量,鼓励患者早期下床活动。
密切观察病情:注意观察患者的意识及生命体征,因为此类患者大多高龄,还可能有一部分的基础疾病,术后12~48h需常规吸氧,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。
出现特殊情况时应及时报告医生。
尿管管理:保证引流管的通畅,注意勿使导管扭曲、受压及脱落。
前列腺增生症经尿道前列腺电切术护理论文
前列腺增生症经尿道前列腺电切术的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0178-01【摘要】目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理体会。
方法:会45例电切术治疗患者的临床护理进行回顾分析。
结果:45例患者术后无并发症,且2个月至2年的随访中排尿困难症状均改善明显。
结论:加强在围术期对患者的精心护理可以提高手术的治疗效果,避免术后并发症的发生。
【关键词】经尿道前列腺电切术前列腺增生症前列腺增生症作为男性老年排尿障碍良性疾病,是泌尿外科诊疗中的常见疾病,临床主要症状为前列腺腺体成分和间质增生、前列腺增大、膀胱出口梗阻等,对老年男性生活造成严重的影响,由于其具有一定的进展性,所以很多患者需要实施外科干预治疗,经尿道前列腺电切术具有创伤小、痛苦小、失血少、术后恢复快、治愈率高的特点,是目前前列腺增生治疗的“金标准”1]临床治疗中加强围术期的精心护理,可以使其治疗效果得以更好的提高,我院从2009年1月至2011年6月共对45例前列增生症患者采用了经尿道电切术治疗并实施了精心护理,现将护理体会报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象:2009年1月至2011年6月我院采用经尿道电切术治疗并精心护理的前列增生症患者共45例,年龄60~83岁,平均72.1岁;病程5个月至11年,平均5.6年;主述夜尿增多、排尿无力、尿线细、排尿困难等;尿流量检测,尿流率最大为0至6ml/s,平均(4.80+1.43)ml/s;尿量剩余90至400ml,平均(104.99+58.75)ml;直肠指诊显示45例患者中6例前列腺增生ⅰ度、23例ⅱ度、16例ⅲ度;合并症方面,9例患者合并肺气肿、慢性支气管炎,12例合并高血压,3例合并冠心病,2例合并糖尿病,3例存在肾功能损害,其中合并疾病达2种及以上的患者达9例。
所有患者均在术前实施了尿培养、尿常规、b超、前列腺特异性抗原、尿动力学检测以及肺功能、空腹血糖、心电图检查、确诊,部分患者为排除癌性病变实施了穿刺活检。
前列腺电切术病人术后的临床护理论文
前列腺电切术病人术后的临床护理【中图分类号】r4736 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)07-0189-02前列腺增生是中老年人比较容易患的疾病,可造成肾功能衰退,引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症,甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症,最终威胁生命。
为了提高经尿道前列腺电切术患者的手术成功率,降低复发率,需要掌握其相关因素,针对性提出防治干预措施,现将我院于2011年7月-2011年12月期间收治的部分前列腺电切术病人术后的临床护理体会报告如下。
一、资料与方法一般资料:随机选取2011年7月-2011年12月期间我院收治的前列腺电切术患者50例。
年龄48-79岁,平均年龄为62.5±11.8岁。
术前主要症状为尿频、血尿偶有血凝块、排尿困难、尿潴留等。
术后护理方法:在其术后实施系统化护理措施,并随访6个月,与以往常规护理措施进行比较,分析患者的手术效果及其术后出血原因和有效的护理措施。
二、结果经术后6个月内的随访,发现仅有6例发生术后出血,其中4例为由于切割不全或过切、1例为止血不全等原因所致在术后2天内出血、1例为由于腹压增加或伤口感染等原因所致在术后7-9天内出血,均经及时对症处理转危为安,无一例死亡。
三、术后护理①基础护理去枕平卧4-6小时,常规给输液、止血、抗感染治疗,必要时心电监护,术后3天改为半卧位,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。
每日询问病人排尿情况,嘱食用粗纤维、易消化、高营养食物,忌饮酒及辛辣食物,多饮水,必要时静脉补液,严禁憋尿。
严重排尿困难或急性尿潴留,应及时配合医生施行导尿或留置导尿,必要时行耻骨上膀胱造瘘术。
对留置导尿或膀胱造瘘病人,每日膀胱冲洗1~2次。
冲洗原则为无菌、微温、低压、少量、多次。
疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛,咳嗽时用手保护切口,可减轻疼痛。
疼痛患者一般止痛药无效时,可经硬膜外导管注入吗啡解痉镇痛,或静滴1%普鲁卡因,或在冲洗液中加入1%利多卡因,口服泌尿灵等。
120例前列腺增生行经尿道电切术后的临床护理分析
120例前列腺增生行经尿道电切术后的临床护理分析目的:探讨前列腺增生行经尿道前列腺电切除术的临床护理列腺增生症患者全部治愈出院。
结论:熟练掌握前列腺增生疾病及尿道电切术相关理论知识,术后要密切观察病情变化,对患者进行精心全面的护理,对减少并发症,提高治愈率重要意义。
标签:前列腺增生;尿道前列腺电切术;护理前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,主要表现为尿频,排尿困难,血尿,尿潴留等症状。
随着社会人口老年龄化,前列腺增生症发病率不断提高[1]。
手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的最有效方法。
现代经尿道前列腺电切除术(TURP)创伤小、操作简便、疗效确切、恢复快、安全性也较高等特点已成为目前治疗前列腺增生的金标准[2]。
我科2012年1月~2014年3月收治120例前列腺增生患者,具体护理分析如下。
1.临床资料本组患者120例,年龄60-82岁,平均66.2岁;其中Ⅰ度前列腺增生18例,Ⅱ度89例,Ⅲ度13例;其中合并高血压病17例、冠心病26例、脑血管病10例、糖尿病史25例、慢阻肺8例,长期服用抗凝剂药物48例。
2.结果术后出现11例出血,保守治疗而治愈,尿道口狭窄3例,经尿道扩张后治愈,暂时性尿失禁2例,经理疗、肛门括约肌锻炼而治愈。
3护理3.1基础护理术后12~48 h监测血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等变化,常规予以持续低流量吸氧。
病人多为高龄老人,多患有心血管疾病,加之麻醉及手术刺激可引起血压下降或诱发心肺并发症。
因此,应加强观察生命体征变化并做好记录。
保持室内空气新鲜、安静,协助患者咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入,预防肺部感染。
加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,定时按摩受压处皮肤,以防压疮。
注意会阴部护理,每日行尿道口消毒,及时指导督促患者行肢体肌力、盆底肌肉训练,以防尿路感染、下肢静脉血栓及尿失禁。
3.2导尿管的护理病人常规留置Foley尿管,术后固定好冲洗引流管,防止病人翻身时将尿管扯脱。
前列腺增生手术后护理
前列腺增生手术后护理文章目录前列腺增生手术后护理1、前列腺增生手术后护理1.1、应使用适合的膀胱冲洗速度,如果冲洗过快,会使膀胱频繁收缩,加剧患者的疼痛;冲洗过慢则不能将渗血完全冲出,可能导致引流管堵塞。
1.2、术后患者若感觉患处疼痛严重,可经常进行深呼吸,能一定程度上缓解疼痛。
若深呼吸不能奏效,可以服用适量止痛剂止痛。
患者在咳嗽时可先用手护住手术创口,此举可有效缓解咳嗽引起的创口疼痛。
1.3、患者手术后的休息体位也是十分重要的,患者在手术后的前三天应使用平卧位,三天之后改为半卧位,半卧位有利于冲洗膀胱,避免导管脱落和受压。
1.4、有的患者在术后不敢活动,害怕撕扯到创口。
其实这种方法是错误的,肢体长期不活动会形成静脉血栓。
患者应尽可能进行轻缓的活动,使肢体得到放松和活动,才能促进血液循环。
2、前列腺增生的手术方式:开放性前列腺切除术第一类是传统的开放性前列腺切除术,有以下几种:耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术等。
目前由于技术的进步,开放性手术在临床上应用较少,多用于合并膀胱结石及前列腺过大的患者或不适用微创手术的患者。
3、前列腺增生的手术方式:前列腺切除手术第二类是经尿道的前列腺切除手术。
以经尿道前列腺电切术为首的微创治疗已经成为目前前列腺切除术的“金标准”。
经尿道前列腺激光切除术,前列腺汽化术,经尿道红激光、绿激光、2微米激光切除术,纽扣电极切除术,经尿道前列腺切开术,前列腺剜除术以及其他前列腺乙醇消融术等手术都是由此衍生出的微创手术。
怎么预防前列腺增生1、防止受寒:秋冬季节天气较寒冷,男性朋友应该注意防寒保暖。
呼吸道感染的发生;不要坐在冰凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
2、适量饮水:饮水过少不但会引起身体脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还会导致尿液浓缩而形成不溶石。
故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
前列腺术后总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言前列腺疾病是男性常见疾病之一,随着人口老龄化趋势的加剧,前列腺疾病的发病率逐年上升。
前列腺术后护理是保证患者康复的关键环节。
本报告旨在总结前列腺术后护理的经验,为临床护理工作提供参考。
二、病例资料患者,男性,60岁,因前列腺增生导致排尿困难、尿频、尿急等症状就诊。
经检查,诊断为前列腺增生,建议手术治疗。
患者于2021年6月1日行经尿道前列腺电切术(TURP)。
三、术后护理1. 生命体征监测术后,对患者进行密切的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、体温等。
患者术后生命体征平稳,未出现明显并发症。
2. 导尿管护理术后,患者留置导尿管,保持引流通畅。
护理人员定期观察导尿管引流情况,确保尿液颜色正常。
如有血尿或尿量减少,及时报告医生进行处理。
3. 伤口护理术后,伤口敷料保持干燥、清洁,如有渗血或感染,及时更换敷料。
患者术后伤口愈合良好。
4. 饮食护理术后,患者饮食以清淡、易消化、富含粗纤维的食物为主,多食蔬菜水果,保持大便通畅。
避免辛辣、刺激性食物,以免加重前列腺充血。
5. 心理护理术后,患者因疼痛、焦虑等原因可能出现心理问题。
护理人员应关心患者,耐心倾听患者诉说,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 排尿功能训练术后,患者可能出现尿失禁现象。
护理人员指导患者进行提肛运动,锻炼膀胱括约肌功能,促进排尿功能恢复。
同时,观察患者排尿情况,如有异常,及时报告医生。
7. 预防并发症术后,患者可能出现尿路感染、附睾炎等并发症。
护理人员严格执行无菌操作,保持会阴部清洁,预防感染。
同时,观察患者阴囊、会阴部是否有红肿、疼痛等症状,如有异常,及时报告医生。
四、术后康复1. 排尿功能恢复患者术后3周,排尿功能基本恢复正常,尿频、尿急等症状明显改善。
2. 疼痛缓解患者术后疼痛明显减轻,可忍受。
3. 生活质量提高患者术后生活质量明显提高,生活质量评分从术前3分提高至术后8分。
五、讨论1. 前列腺术后护理的重要性前列腺术后护理是保证患者康复的关键环节。
前列腺增生病人手术后的护理
前列腺增生病人手术后的护理摘要】良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,也有称前列腺肥大,因病理学改变为细胞增生,而不是肥大,因此正确的命名应为前列腺增生,是男性老年人常见疾病。
做好术后护理工作,对患者的康复很重要。
【关键词】前列腺增生术后护理1 临床资料1.1 一般资料本组前列腺增生症手术患者86例,年龄56~78岁,平均66.2岁,病程5个月~7年,平均3.2年。
86例均行手术切除前列腺治疗。
经过治疗与护理基本痊愈出院,现将临床护理措施报告如下。
1.2 术后的一般护理膀胱持续冲洗耻骨上前列腺摘除术病人术后回病房应立即用无菌生理盐水,通过膀胱造瘘管行膀胱持续冲洗,以减少出血,防止凝血块阻塞尿管。
冲洗液的温度以微温为宜,膀胱冲洗时间一般为3~5天。
排出液转为淡红色或淡粉色时,可改为间断冲洗或停止冲洗。
注意:①准确记录灌注液量和排出液量,严防液体潴留在膀胱内,使膀胱内压增高。
②尿量一排出液量一灌注液量。
③根据血尿的程度调整灌注的速度。
④排液停止,说明尿管有血块堵塞,应立即停止灌注,行膀胱高压冲洗,尿路通畅后再接上生理盐水继续冲洗。
2 术后并发症的护理2.1出血2.1.1原因:前列腺窝与膀胱隔离不全致使腺窝出血流入膀胱内形成血块,使尿管引流受阻,膀胱膨胀及痉挛,静脉回流受阻更加重出血。
①前列腺窝创缘止血不确实;②气囊尿管安放位置不当,气囊滑脱或破裂引起出血;③膀胱痉挛,膀胱痉挛可加重前列腺窝出血,而出血、血块堵塞导尿管又可加重膀胱痉挛。
2.1.2护理措施:①固定气囊尿管的下肢外展15°,保持伸直、制动,使气囊压迫于尿道内口;②膀胱持续冲洗保持通畅,并根据血尿的程度调整灌注的速度;③密切观察血尿的颜色及有无生命体征的变化;遵医嘱给予输血、补液、止血等治疗。
2.2膀胱痉挛2.2.1病人表现:术后尿意频发,尿道及耻骨上区疼痛难忍,伴盆底及下肢肌阵挛,膀胱痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻,有时因膀胱内压升高,导致膀胱内液体反流至冲洗管或从尿管周围流出。
前列腺增生手术后护理
前列腺增生手术后护理前列腺增生是老年男性常见病。
男性在40岁以后前列腺有不同程度的增生,但症状在50岁以后出现,症状严重程度与增生的结节大小不成比例,与增生的部位有关,可并发感染和结石。
主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感,常伴有尿道口血液或尿液溢出,膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流,给患者造成很大痛苦,如不及时适当处理,可能会引起前列腺窝血管大出血,危及生命。
前列腺增生是危害老年男性健康的一种常见病、排尿困难、给患者带来极大的痛苦、手术切除增生前列腺目前是主要治疗手段。
因此,手术后要加强护理,稍有不慎就会前功尽弃。
选取我科对20例前列腺摘除术后患者临床护理体会如下。
1 临床资料选取2009年1月~12月收治的20例前列腺增生患者,年龄50~89岁,平均69岁,疗程8~26个月。
住院时间11~18天,均进行前列腺摘除术,术后加强护理,全部治愈出院,无并发症发生。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 入院时应耐心细致地做好入院介绍、尊重和理解病人、对患者的疾苦表示同情,用亲切的语言、礼貌的称呼、和蔼的态度博得病人的信任。
2.1.2 向病人及家属简单说明手术的过程,了解前列腺手术切除是目前治疗前列腺增生最有效和安全的方法之一,它不经过腹部开刀,手术时间短,出血少,术后留置三腔气囊管4~5天,以便取得患者主动配合。
2.1.3 做好各项手术前检查,如:肝肾功能、出凝血时间、心电图、B超、胸透等。
2.2 术后护理2.2.1 按硬膜外麻醉后常规护理。
细心观察血压、脉搏、呼吸及意识的变化。
注意保持呼吸道通畅。
2.2.2 做好生活护理:由于病人多为60岁以上老人,手术后抵抗能力差,给予气垫床,帮助病人擦洗按摩和更换衣服,防止褥疮发生。
冬季注意保暖。
注意口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。
2.2.3 病人回病房后及时接通冲洗液导管,持续冲洗,防止血液凝集阻塞导致引流不畅,根据引流液的颜色调节冲洗速度,术后24小时内速度宜快,但不能超过60~100滴/分钟,否则易引起创面大出血。
前列腺增生患者术后的临床护理体会
前列腺增生患者术后的临床护理体会【摘要】目的:探讨前列腺增生患者的临床护理方法及效果。
方法:回顾性分析收治的132例前列腺增生患者的临床资料,进行分析总结。
结果:通过规范的治疗和有效的术后护理及康复指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院。
结论:通过对前列腺增生术后患者进行有效的临床护理,有助于其主动参与积极配合治疗和护理,促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义。
【关键词】前列腺增生;术后;护理在工作中我们会经常遇到前列增生治疗的病人,因为该手术创伤很小,所以患者发生膀胱痉挛的概率也是很小的,因此工作的重点就是做好预防性质的护理类的工作。
在对前列腺增生患者治疗前,护理人员要充分了解患者各方面的病情和情况,积极配合医生做好患者的心理护理工作。
根据我院的临床病例通过对病人实施积极稳妥的心理护理工作和心理指导工作,使患者对自身的情况和有关防治与术后恢复的相关知识有所了解,防止疾病的复发,知道如何自我保健,增强了战胜疾病的信心;护理人员通过有目的、有计划的教育和指导,并且结合前列腺增生病人的心、身、社会需求,普及疾病控制的常识,以及平时用药的原则,来提高病人及家人对这种疾病了解,提高其护理能力,改善护士和病人之间的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选取2009年1月至2010年l1月期间在我科室住院的前列腺增生手术病人共计132例,年龄最小43岁,最大85岁,平均在64岁。
其中;前列腺摘除术43例,术后并发膀胱痉挛22例,占51.8%;前列腺场效应消融术治疗89例,术后并发膀胱痉挛49例,占55.6%合计膀胱痉挛发生率54.3%。
1.2 治疗方法耻骨后前列腺切除术19例,耻骨上及经膀胱前列腺切除术89例,前列腺增生病人手术后均予以持续膀胱冲洗,对患者进行抗感染、对症治疗处理。
1.3 统计学方法本文中采用统计学分析软件SPSS 13.0,采用SPSS 13.0进行统计分析和处理工作。
2 护理2.1 术前护理前列腺增生手术前应该充分的了解患者对麻药的耐受性,对前列腺增生病人的呼吸、心脑血管、神经系统及内分泌的情况进行一一排除,如果有并发症则应该等患者病情稳定后再进行手术。
前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后护理
前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后护理目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理方法。
方法:回顾性分析132例前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理资料,术后严密观察病情,给予基础护理、疼痛护理、膀胱冲洗护理、预防并发症护理及出院指导等综合性护理。
结果:132例患者中2例术后24小时内出血,急诊行膀胱血肿清除术,20例膀胱痉挛,3例尿道狭窄,均对症治疗护理,全部痊愈出院,出院后2个月回访患者排尿正常。
结论:经尿道前列腺汽化电切术后护理具有非常重要的意义,恰当的综合护理措施是保证患者痊愈出院的必要条件。
标签:前列腺增生;经尿道前列腺汽化电切术;护理前列腺增生症是老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。
经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、安全、出血少、痛苦小、恢复快等优点。
但是也存在并发症的可能,如不认真护理会带来较为严重后果,甚至危及患者生命[1],因此对术后护理的重视非常重要。
我院泌尿外科自2014年1月至2015年6月共治疗132例前列腺增生患者,效果显著,术后2个月回访均无排尿障碍,现报告如下。
1 资料与方法2014年1月至2015年6月我院泌尿外科住院治疗的前列腺增生患者132例,平均年龄在75岁,行经尿道前列腺汽化电切术,手术时间为1~2小时,住院7~10天,132例术后进行精心护理,取得满意效果。
2 术后护理2.1 密切观察生命体征前列腺增生患者平均年龄大,身体各器官能力下降,多并发心、肺、脑、血管疾病,护士要严密观察患者的生命体征,观察患者的面色、意识、精神等一般情况,术后心电监护持续应用,根据病情调节输液速度,避免因输液速度过快引起急性左心衰和肺水肿。
2.2 认真准确评估患者术后及时评估引流液是否通畅,膀胱冲洗的颜色,血尿程度及持续的时间;是否出现膀胱痉挛;有无出血、尿失禁等并发症发生。
2.3 持续膀胱冲洗术后持续膀胱冲洗是预防手术创面渗血形成血块堵塞尿管继而发生膀胱填塞引起大出血的重要措施。
前列腺增生术后护理
护理经验148前列腺增生术后护理贾俊丹东阳红十字会医院 浙江省东阳市 322100【摘 要】前列腺增生俗称前列腺肥大,是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变,是泌尿外科常见疾病。
男性35岁以后就可有不同程度的增生,50岁以后可出现临床症状。
现主要治疗方法包括药物治疗、非手术介入治疗和手术治疗,目前手术治疗仍是最佳选择,术后通过精心护理,患者配合良好,效果满意。
【关键词】前列腺增生;术后护理1 一般资料选取我院2010年6月至2015年8月收治的前列腺增生患者97例作为研究资料,年龄66岁至80岁。
2 术后护理措施2.1 密切观察病情变化定时测量体温、呼吸、脉搏及血压,如发现患者血压降低,脉搏变慢,呼吸困难、发热等情况时应及时报告医生,遵医嘱给予处理。
2.2 饮食护理遵医嘱一般在禁食6小时后改半流质饮食,先指导其进食温开水,若无恶心呕吐等不适,可适当进食白粥、小混沌、面条等清淡易消化食物,少量多餐,避免腹胀,之后多进食富含纤维素的食物,多吃新鲜蔬菜水果,多饮开水,保持大便通畅。
2.3 体位与活动根据不同的麻醉方法采取不同的体位,一般采取平卧位,若病人意识不清则应去枕。
术后当天将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧,不得随意弯曲固定侧大腿,避免改变气囊固定位置引起大出血。
术后第一天去除牵拉后指导病人床上活动,直至医生医嘱改膀胱间断冲洗之后鼓励病人适当下床活动。
2.4 心理护理患者由于情绪紧张、术后身体不适、担心预后等问题出现烦躁不安、夜间难以入睡时,护士应主动关心病人,认真倾听病人主诉,指导家属陪护,与其聊天转移注意力,告知其疾病的相关知识,介绍病人与曾接受过类似手术并成功的患者进行沟通,增强战胜疾病的信心。
2.5 膀胱冲洗护理前列腺切术后病人需用生理盐水持续冲洗膀胱3-7天,以清除伤口出积血,冲洗速度一般在80-100滴/min,但可根据尿色而改变,色深则快、色浅则慢,随冲洗持续时间延长,若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
前列腺增生病人手术后的护理
1.1 一般资料本组前列腺增生症手术患者86例,年龄56~78岁,平均66.2岁,病程5个月~7年,平均3.2年。
86例均行手术切除前列腺治疗。
经过治疗与护理基本痊愈出院,现将临床护理措施报告如下。
1.2 术后的一般护理
膀胱持续冲洗耻骨上前列腺摘除术病人术后回病房应立即用无菌生理盐水,通过膀胱造瘘管行膀胱持续冲洗,以减少出血,防止凝血块阻塞尿管。
冲洗液的温度以微温为宜,膀胱冲洗时间一般为3~5天。
排出液转为淡红色或淡粉色时,可改为间断冲洗或停止冲洗。
注意:①准确记录灌注液量和排出液量,严防液体潴留在膀胱内,使膀胱内压增高。
②尿量一排出液量一灌注液量。
③根据血尿的程度调整灌注的速度。
④排液停止,说明尿管有血块堵塞,应立即停止灌注,行膀胱高压冲洗,尿路通畅后再接上生理盐水继续冲洗。
2 术后并发症的护理
2.1出血
2.1.1原因:前列腺窝与膀胱隔离不全致使腺窝出血流入膀胱内形成血块,使尿管引流受阻,膀胱膨胀及痉挛,静脉回流受阻更加重出血。
①前列腺窝创缘止血不确实;②气囊尿管安放位置不当,气囊滑脱或破裂引起出血;③膀胱痉挛,膀胱痉挛可加重前列腺窝出血,而出血、血块堵塞导尿管又可加重膀胱痉挛。
2.1.2护理措施:①固定气囊尿管的下肢外展15°,保持伸直、制动,使气囊压迫于尿道内口;②膀胱持续冲洗保持通畅,并根据血尿的程度调整灌注的速度;③密切观察血尿的颜色及有无生命体征的变化;遵医嘱给予输血、补液、止血等治疗。
2.2膀胱痉挛
2.2.1病人表现:术后尿意频发,尿道及耻骨上区疼痛难忍,伴盆底及下肢肌阵挛,膀胱痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻,有时因膀胱内压升高,导致膀胱内液体反流至冲洗管或从尿管周围流出。
反复膀胱痉挛及其继发冲洗管引流不畅可加重出血,并可引起血压升高。
2.2.2原因:①术前存在膀胱逼尿肌不稳定,即不稳定膀胱;②尿管位置不当及其气囊充盈过大,刺激膀胱三角区;③出血与膀胱痉挛两者互为因果;④膀胱冲洗液刺激。
2.2.3护理措施:有效止痛是非常必要的。
①术后遵医嘱给予止痛药或解痉挛药物,术后安置硬膜外病人自控镇痛泵(PCA)可以减少膀胱痉挛的发生;②调整气囊尿管的位置及牵拉的强度和气囊内的液体量,争取在无活动性出血的情况下,早日解除牵拉和拔除尿管;③有血块堵塞时及时行高压反复冲洗,将血块清除,保持尿路的通畅。
2.3尿路感染
2.3.1原因:①术前尿路有感染未控制;②术前尿培养无细菌生长,但尿路可能有细菌污染,最常见于有尿潴留曾经导过尿的病人。
一般,尿道内放尿管12h后其表面就会有一层生物膜附着,主要是腐生葡萄球菌或其他一些无害的微生物,手术时就难免会有菌血症,还有20%~30%的病人尿中无细菌,前列腺液中可培养出细菌;③留置尿管给细菌进入泌尿系统打开了一条通道,高压冲洗、更换引流袋等各种处置没有严格无菌操作造成交叉感染。
2.3.2护理措施:①遵医嘱应用抗生素治疗;②严格无菌操作;③保持会阴部清洁,每日会阴护理2次;④排气后指导病人每日饮水2000ml以上;⑤严防逆流或使用抗反流式引流袋;⑥注意观察体温的变化及有无睾丸和附睾肿胀、疼痛的临床表现,一经发现,及时通知医生。
2.4TUR综合征
2.4.1原因:术中低渗性灌洗液大量吸收入血使血容量急剧增加所致的稀释性低钠血症和水中毒,病人可在术后几小时内出现症状,烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡,严重者可出现肺水肿、脑水肿和心衰竭等症状。
2.4.2护理措施:术后及时补充含钠液体可以预防病人术后出现TUR综合征;若病人一旦出现上述症状则立即遵医嘱减慢输液速度,给脱水剂和利尿剂,并对症护理。
2.5尿失禁:一般为一过性尿失禁,原因是气囊牵引后使尿道括约肌麻痹、水肿所致,在做好心理护理的同时,指导病人进行盆底肌群功能锻炼即缩肛练习,告诉病人不要成为负担,一般可恢复。
如因膀胱功能障碍引起的尿失禁,需药物或手术治疗;如因手术损伤远端尿道括约肌时可引起完全性尿失禁,术后难以恢复。
3 健康指导
3.1指导病人继续按照医嘱口服抗生素防止感染。
饮食原则以清淡、易消化食物为主,告诉病人多吃蔬菜、水果等含纤维丰富的食物,少食辛辣刺激性食物,戒烟、酒,保持大便通畅,避免不必要的灌肠。
便秘、咳嗽或其他增加腹压的因素都可诱发再出血。
3.2多饮水勤排尿以冲洗尿路,每天保证尿量维持在2000ml左右。
告诫病人切忌长时间憋尿,防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能,再度造成尿潴留。
3.3术后3个月内避免上下楼梯及跑步等较剧烈活动,嘱病人尽可能避免骑脚踏车、摩托车及温水坐浴,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿的地方,可进行轻柔的体育活动,以利增强机体抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。
3.4术后1个月可逐渐恢复性生活。
3.5指导病人作提肛运动,每天10次、每次10分钟、每个动作持续10s,以增强盆底肌肉张力,尽快恢复尿道括约肌的功能。
3.6行TUR-P术后1个月之内在前列腺窝创面未完全愈合前,仍有可能继发出血,病人可出现轻微的血尿。
告诉病人不必紧张,多饮水,保证足够的尿量可起到内冲洗作用。
若出血较多、有大量血块、排尿困难时应到医院及时处理。
3.7最初排尿通畅,一个月后又逐渐出现排尿困难是典型的尿道狭窄的表现,告诉病人及时到医院就诊。
经治疗和护理,本组患者基本达到疼痛减轻或无疼痛;尿路通畅没有膀胱痉挛发生;血尿颜色逐渐减轻至消失;尿管拔除后能正常排尿;术后体温正常,无感染发生。