左基底节区脑出血临床表现有哪些
基底节出血诊断详述
基底节出血诊断详述*导读：基底节出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT无检查可以确诊。
脑出血：系指脑实质内的血管破裂引起出血。
高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。
表现意识障碍。
头痛以病灶侧为重;呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。
去大脑性强直与抽搐。
病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。
血压高低不稳。
出血后出现高热。
脑膜刺激征。
丘脑出血：破入脑室后易发生梗阻性脑积水。
丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。
发病时即昏迷导致死亡。
丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
桥脑出血：约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。
出血量少时，患者意识清楚可表现为一些典型的综合征，如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等，可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。
大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进如昏迷，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状，常在48小时内死亡。
小脑出血：是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。
多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。
少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。
重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。
基底节出血护理问题和措施
基底节出血护理问题和措施基底节出血是一种常见的神经外科疾病，其临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等，严重时甚至会危及生命。
对于基底节出血的护理问题和措施，我们需要从以下几个方面进行分析和探讨。
一、护理前的准备在进行基底节出血的护理前，我们需要做好充分的准备工作。
首先，我们需要了解病人的病情和治疗方案，包括病人的病史、病情的严重程度、治疗方案的具体内容等。
其次，我们需要准备好必要的护理设备和药品，如监护仪、吸氧机、输液器、药物等。
同时，我们还需要做好安全措施，保证病人的安全。
二、护理过程中的注意事项在进行基底节出血的护理过程中，我们需要注意以下几个问题。
首先，我们需要密切观察病人的生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现和处理异常情况。
其次，我们需要注意病人的意识状态和神经功能，如瞳孔大小、肌张力、肢体活动度等，及时发现和处理神经功能异常。
此外，我们还需要注意病人的呼吸道和体位，保证病人的呼吸通畅和舒适。
三、护理中的常见问题及处理在进行基底节出血的护理过程中，我们还会遇到一些常见的问题，如呼吸困难、高血压、低血糖等。
对于这些问题，我们需要及时采取相应的处理措施。
例如，对于呼吸困难的病人，我们可以采用吸氧、呼吸机等措施；对于高血压的病人，我们可以采用降压药物等措施；对于低血糖的病人，我们可以采用口服或静脉注射葡萄糖等措施。
四、护理后的注意事项在进行基底节出血的护理后，我们需要注意以下几个问题。
首先，我们需要及时记录病人的护理情况和治疗效果，为医生提供参考。
其次，我们需要及时清理护理设备和药品，保证病人的卫生安全。
最后，我们需要为病人提供必要的康复护理和心理支持，帮助其尽快康复。
综上所述，基底节出血的护理问题和措施是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识和技能。
只有通过科学的护理方法和严格的护理流程，才能为病人提供更好的护理服务，促进其尽快康复。
基底节区脑出血
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概述
❖ 基底节（又称基底神经节）是指从胚胎端 脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大 脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体 和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状 核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。壳 核是高血压脑出血好发部位 。
基底节区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个 最常见部位
❖入院时查体T36.6度，P84次/分 R21次/分 BP170/100mmhg，神志嗜睡，被动体位， 淡漠表情，精神欠佳，急性病容。双侧瞳 孔等大等圆，约2.5mm，光反应迟钝。右 侧肢体肌力为4级，左侧肢体肌力为3级。
❖入院评估：生活自理能力评分：50分 跌倒 坠床评分50分 压疮危险因素评分17分
型，约占高血压脑出血的50%以上，其出 血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成； 分为外囊出血和内囊出血两类；
☻高血压脑出血的其他好发部位为：丘脑出 血，脑叶出血，脑干出血，小脑出血，脑 室出血等等。
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脑解剖图
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3 - 异常屈曲(去皮 层状态)
2 - 异常伸展(去脑 状态)
1 - 无反应
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辅助检查
CT检查
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MRI检查
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病史简介
❖患者 张厚新 男性 汉族 60岁 农民 于3月 12日平车推入。急诊查CT示右侧基底节区 脑出血。
❖主诉：突发左侧肢体无力伴言语不清2小时。
皮肤完整性受损的危险： 与患者长期卧床不能自行活动有关
❖1 评估患者皮肤受损的原因，皮肤弹性肢体 活动受限的程度 。
中西医结合治疗基底节区脑出血临床观察
未来研究和展望
开展更多高质量的临床研究，进一步验证中西医结合治 疗基底节区脑出血的疗效
结合现代医学技术，探索中西医结合治疗的最佳时机和 方式
针对不同病情、不同病程的患者进行精细化治疗方案的 制定
对中西医结合治疗的远期预后进行深入研究，为患者提 供更加全面的治疗选择
整体观念
中医认为人体内部各器官和组织 之间相互联系、相互作用，脑出 血是机体内部气血阴阳失调的表 现，需从整体角度调节机体状态
。
辨证施治
根据患者病情的证候类型，制定 针对性的治疗方案，如活血化瘀
、平肝熄风等。
治未病
中医强调预防为主，通过调理身 体，增强体质，预防疾病的再次
发生。
中医药治疗的临床实践
对两组患者的治疗效果、并发症发 生率、死亡率、神经功能缺损评分 等方面进行比较。
研究结果和讨论
01
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03
04
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治疗效果
中西医结合组总有效率为 90%，西医组总有效率为 70%，中西医结合组明显 高于西医组。
并发症发生率
中西医结合组并发症发生 率为10%，西医组并发症 发生率为30%，中西医结 合组明显低于西医组。
研究结论和意义
结论
本研究表明，中西医结合治疗基底节区脑出血可以显著提高治疗效果、降低并发症发生率和死亡率、 改善神经功能缺损评分，优于单纯西医治疗。
意义
本研究为中西医结合治疗基底节区脑出血提供了临床依据，有助于推广中西医结合治疗基底节区脑出 血的应用，提高患者的治疗效果和生活质量。
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中西医结合治疗基底节区脑出血的展望
参考文献3
陈某某, 王某某. (2012). 中西医结合治疗对基底 节区脑出血患者神经功能的影响. 中国中西医结 合急救杂志, (4), 234-237.
基底节区脑出血ppt课件
脑出血最常见出血部位
☻出血的部位以壳核区最常见，表现最为典 型，约占高血压脑出血的50%以上，其出 血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成； 分为外囊出血和内囊出血两类；
☻高血压脑出血的其他好发部位为：丘脑出 血，脑叶出血，脑干出血，小脑出血，脑 室出血等等。
脑解剖图
典型可见三偏体征
Title
重型重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
☻外囊出血：由于其对内囊的传导纤维影响小，临床上可
以不出现偏瘫症状。
格拉斯哥昏迷分级（G．C．S．计分
睁眼反应
语言反应
运动反应
4 - 自发睁眼
5 - 正常交谈
6 - 按吩咐动作
3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼
左侧基底节区脑出血
神经外科
基底节区脑出血
1
概念
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病因 临床表现
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护理问题
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护理措施
概述
❖脑出血是指脑实质内出血，常见的病因是因长期 动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致， 临床上以内囊区小动脉出血最为常见。５５岁以 上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起 病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病 残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾 病之一。
防止并发症
维持机体功能
病史简介
❖ 20床，李勇，男性，60岁，住院号：1003780。因“突发 右侧肢体偏瘫两小时”，被送至当地医院救诊，行CT检 查提示“左侧基底节区出血破入脑室系统”为求进一步诊 治，急诊拟“颅脑外伤”收住入院，医嘱予以止血、营养 神经、脱水、护胃及维持水电解质平衡等保守治疗。
个人史：生居于原籍，否认长期外地居留史，否认血吸虫疫水接触史， 否认工业粉尘及毒物接触史，预防接种随社会进行，无烟酒嗜好。
基底节区脑出血的护理通用课件
定期检查与筛查
定期进行身体检查和脑部影像学 检查，如CT或MRI，以便早期
发现脑部异常病变。
对于有家族史、高血压、糖尿病 等高危人群，应加强筛查力度，
提高警惕性。
若发现脑部异常病变或脑出血迹 象，及时就医诊治，以免延误病
情。
05 基底节区脑出血的护理研 究进展
最新研究成果
早期康复护理
研究表明，早期康复护理对于基 底节区脑出血患者的功能恢复具 有积极作用，可降低并发症发生
03 基底节区脑出血的康复护 理
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行个性化的肢体功能训练，包括关节活动、 肌肉力量训练等，以促进肢体功能的恢复。
语言训练
对于影响语言功能的基底节区脑出血患者，需要进行语言训练，包括 发音、口语表达等方面的训练，以恢复患者的语言能力。
认知训练
基底节区脑出血可能导致认知障碍，如记忆力、注意力等，需要进行 认知训练，以提高患者的认知能力。
跨学科合作
加强跨学科合作，如医学、护理学、心理学、社 会工作等，为基底节区脑出血患者提供全方位的 护理服务。
长期随访研究
开展基底节区脑出血患者的长期随访研究，了解 患者的康复进程和生存状况，为进一步优化护理 方案提供依据。
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英国
英国的护理经验强调早期康复的重要性，通过康复训练和物理治疗 等手段促进患者功能恢复。
澳大利亚
澳大利亚在基底节区脑出血护理中注重患者教育和自我管理能力的 培养，为患者提供个性化的护理方案。
未来研究方向
1 2 3
探索新的护理手段
针对基底节区脑出血患者的特点，探索新的护理 手段，如中医护理、音乐疗法等，以提高护理效 果。
脑基底节区脑出血病人护理
演讲人
目录
01. 脑基底节区脑出血概述 02. 脑基底节区脑出血的护理 03. 脑基底节区脑出血的康复护
理
04. 脑基底节区脑出血的预防
脑基底节区脑出血 概述
1
脑基底节区脑出血的定义
脑基底节区脑出血是指发生在脑基底节区的出血性病变， 通常由高血压、动脉硬化等因素引起。
1
制定康复目标： 根据病人病情和 需求，制定康复
目标和计划
2
康复训练：进行 肢体功能训练、 言语功能训练、 认知功能训练等
3
心理支持：关 注病人心理状 况，提供心理
支持和疏导
4
营养支持：提 供营养丰富的 饮食，保证病
人营养需求
5
定期评估：定 期评估康复效 果，调整康复
计划和方案
康复训练方法
肢体功能训练：包括 关节活动度训练、肌 肉力量训练等
02
呕吐：脑基底节区出血可能 导致呕吐，表现为频繁、剧 烈的呕吐。
04
运动障碍：脑基底节区出血 可能导致运动障碍，表现为 肢体无力、瘫痪等。
06
感觉障碍：脑基底节区出血 可能导致感觉障碍，表现为 感觉迟钝、麻木等。
脑基底节区脑出血 的护理
2
病情观察
01
生命体征监测：包括体 温、脉搏、呼吸、血压 等
脑基底节区是脑内重要的神经结构，包括丘脑、内囊、基 底节等，这些区域控制着人体的运动、感觉、认知等功能。
脑基底节区脑出血可能导致严重的神经功能障碍，如偏瘫、 失语、认知功能障碍等，甚至危及生命。
脑基底节区脑出血的诊断主要依靠影像学检查，如CT、 MRI等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
脑基底节区脑出血的病因
基底节出血的健康宣教
01 基 底 节 出 血 的 概 述
02 预 防 基 底 节 出 血 的 方法
03
基底节出血的急救 措施
04
基底节出血的康复 护理
基底节出血的概述
病因和发病机制
01
病因：高血压、动脉硬
化、脑血管畸形等
02
发病机制：高血压导致
血管破裂，血液流入脑
实质，引起脑组织损伤
03
危险因素：年龄、性别、
家族史、吸烟、饮酒等
04
临床表现：头痛、呕吐、
肢体无力、意识障碍等
临床表现和诊断
临床表现：突发性头痛、恶心、 呕吐、肢体无力、言语不清等
诊断方法：CT、MRI、DSA 等影像学检查
诊断标准：根据影像学检查结 果，结合临床表现进行诊断
鉴别诊断：与其他脑部疾病进 行鉴别，如脑梗死、脑出血等
治疗和预后
治疗方法：药物治疗、手术治疗、 01 康复治疗等
05
保持良好的心理状态：避免过度 紧张和焦虑，保持心情舒畅
02
健康饮食：低盐、低脂、低糖， 多吃蔬菜水果
04
戒烟限酒：减少吸烟和过量饮 酒对身体的危害
戒烟限酒
01
戒烟：吸烟是 导致基底节出 血的重要因素， 戒烟可以降低 基底节出血的 风险。
02
限酒：过量饮 酒会增加基底 节出血的风险， 适量饮酒可以 降低基底节出 血的风险。
03
02
04
学会放松：学 会放松，减轻 心理压力，有 助于康复
寻求支持：寻 求家人、朋友 的支持和帮助， 有助于康复
03
健康饮食：均 衡饮食，多吃 蔬菜水果，少 吃油腻食物， 可以降低基底 节出血的风险。
04
规律作息：保 持充足的睡眠， 避免熬夜，可 以降低基底节 出血的风险。
基底节出血病退鉴定标准
基底节出血病退鉴定标准基底节出血病，又称假性血友病，是一种常见的出血性疾病，临床上容易被误诊。
为了准确鉴定基底节出血病，需要建立科学、规范的鉴定标准。
本文将就基底节出血病的定义、临床表现、实验室检查、诊断标准等方面进行详细说明，力求制定一份完善的基底节出血病鉴定标准。
一、基底节出血病定义基底节出血病是一种血管源性出血性疾病，患者易出现皮肤和黏膜淤血、紫癜、出血等表现，是常见的血管疾病之一。
其发病机制主要与血小板功能异常、内皮细胞功能异常、凝血因子异常等因素相关。
二、临床表现基底节出血病的临床表现主要包括：1. 皮肤和黏膜淤血：患者可出现皮肤紫癜、黏膜出血等表现。
特别是在四肢伸侧及背部皮肤易见，甚至在无外伤情况下也可出现。
2. 出血倾向：患者常因外伤或无明显原因出现不易止血或出血较多的情况，容易引起重视。
3. 出血性疾病家族史：患者可询问其家族史，若有出血性疾病家族史，则应高度怀疑基底节出血病。
三、实验室检查1. 凝血功能检查：包括血小板计数、血小板功能、凝血因子活性等检查，旨在了解患者的凝血功能状况，辅助诊断基底节出血病。
2. 血常规检查：观察患者的血小板数量和形态，检查其是否存在异常。
3. 凝血因子检查：通过检测患者凝血因子的活性情况，可以更准确地判断患者是否存在凝血因子异常。
四、诊断标准基底节出血病的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果，以下是基底节出血病的诊断标准：1. 临床表现：患者存在皮肤和黏膜淤血、出血倾向、家族史等表现。
2. 实验室检查：凝血功能检查显示血小板计数、血小板功能、凝血因子活性等异常。
3. 排除其他原因：需排除其他引起出血病变的疾病，如血友病等。
五、鉴定标准的建议1. 制定详细的诊断流程，包括病史采集、临床表现观察、实验室检查和诊断意见等。
2. 根据国际通行的相关指南和标准，结合国内实际情况，制定基底节出血病的鉴定标准。
3. 加强专业人员的培训，提高其对基底节出血病的认识和鉴别诊断能力。
基底节脑出血护理查房
鼓励护士多参与基底节脑出血患者的护理工作，积累实践经验，提 高护理质量和效率。
加强团队协作
建立良好的团队协作机制，加强护士与医生、患者及家属之间的沟 通与协作，共同为患者提供优质的护理服务。
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限制液体入量
控制每日输液总量和速度，避免加重脑水肿。
预防并发症发生
预防肺部感染
定期翻身拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 ，预防肺部感染。
预防压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和按摩受 压部位，预防压疮发生。
预防泌尿系感染
保持会阴部清洁干燥，及时更换尿垫和导尿 管，预防泌尿系感染。
预防下肢深静脉血栓形成
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程 ，提供情感支持和陪伴，减轻患者 的孤独感和心理压力。
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并发症的预防与处理
肺部感染的预防与处理
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，鼓励患 者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅
。
加强口腔护理
每日为患者进行口腔护理，保持 口腔清洁，减少口腔细菌滋生。
合理使用抗生素
根据患者病情及病原菌情况，合 理选择抗生素，控制肺部感染。
临床表现与症状
01
02
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头痛、恶心、呕吐：颅内压增 高的表现。
偏瘫、偏身感觉障碍：出血对 侧肢体运动和感觉功能受损。
失语、言语不清：语言中枢受 损的表现。
意识障碍：严重者可出现昏迷 。
治疗方案及效果评估
治疗方案
包括控制血压、降低颅内压、预防并发症等对症治疗，以及针对病因的治疗，如手术清除血肿等。
及时清除呼吸道分泌物
床头抬高
左侧基底节区脑出血
定期检查：进行全面的 身体检查，包括心血管 和神经系统方面的检查 ，以便及时发现并处理 潜在的健康问题
r
xxxxx
预防
总之，左侧基底节区脑出血是一种严 重的神经系统疾病，但通过及时的诊 断和治疗以及预防措施的落实，可以 降低发病风险并改善患者的生活质量
如果您或您身边的人出现上述症状， 请立即就医并遵循医生的建议进行 诊断和治疗
偏瘫：左侧基底节区脑出血可能导致右侧身体 瘫痪，包括手臂、腿部和面部肌肉
视觉障碍：患者可能会出现视野缺损或视觉模 糊等症状
认知和情绪障碍：患者可能出现记忆力减退、 思维迟缓、情绪低落等症状
2
诊断
诊断 1 诊断左侧基底节区脑出血需要进行一系
列检查
2 首先，医生会进行体格检查，评估患者 的神经系统状况
左侧基底节区脑 出血
XXXXXXXXXXXX
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我们的目录
1
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3
4
症状
诊断
治疗
预防
左侧基底节区体差异而异， 但通常包括以下几种
症状
头痛：通常是突然出现的剧烈头痛，可能会持 续数小时或数天
恶心和呕吐：患者可能会出现恶心和呕吐的症 状，尤其是在发病初期
3 此外，医生可能会进行头部CT扫描或MRI 扫描以确定出血的位置和程度
4 血液检查也可能用于评估患者的全身状 况和判断是否有其他并发症
3
治疗
治疗
01
治疗左侧基底节区脑出血的方法主要包括药物治疗和手术治 疗。药物治疗通常用于稳定患者的病情，包括控制血压、降
低颅内压、预防感染等。手术治疗则可能需要在医院进行，
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谢谢观看
汇报人：xxxx 汇报时间：20XX年X月
各类脑出血常见临床表现
各类脑出血常见临床表现脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义，临床上多根据出血部位分类，介绍如下：一、基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。
基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。
1、壳核（内囊）出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。
出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。
2、丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。
由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。
3、尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。
二、脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，属于一种危重的脑出血5、小脑出血：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。
基底节脑出血护理常规
4 ③根据降压药物特点，观察疗效及副作用
5 4.降低颅内压控制脑水肿，警惕脑疝发生
6 5.血糖的管理:监测血糖，注意危急值;警惕低血糖和高血糖风险
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6.呼吸道管理:若意识障碍程度重，排淡不良或肺部感染者可考虑气管插营或尽早气管切开，排痰防治 肺部感染。怀疑肺部感染患者，应早期做痰培养及药敏试验，选用有效抗生素治疗
NEXT
基底节脑出血的护理遵循慎重、适度的原则，降压治疗做到个体化，准确动态监测血压。①根据病情需要选择
2 无创血压监测或有创动脉血压监测
3
②根据医嘱制订血压监测时间计划。如收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg持续静脉降压治疗，每5 分钟监测血压1次，根据实际血压情况调整监测时间。收缩压控制在140mmHg左右
9.营养管理:所有患者开始经口进食前都要进行正式的吞咽困难筛查，以降低肺炎风险。进行营养不 良风险评估，评估机体需要量，实行个体化营养支持
THANKS !
基底节脑出血护理常规
doctor
SPEAKER : 123
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目录 Content
01
基底节脑出血的护理常规
PART 1
基底节脑出血的护理常规
基底节脑出血的护理常规
四、基底节脑出血护理常规 基底节出血中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，占50%-60%，丘脑出血占24%，尾状 核出血少见。(一)评估要点 1.生命体征、意识、瞳孔的变化 2.头痛的性质及伴随症状 3.肢体瘫痪部位及程度 4.抽搐的性质、时间，抽搐的部位、次数及间隔时间，发作时瞳孔对光反射是否存在，大 小便有无失禁，是否是去脑强直性抽搐等 5.再出血及脑疝先兆，如剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，两侧瞳孔大小不等，或忽大 忽小等 6.有无压疮、坠床的风险。(二)护理常规 1.保持环境安静，防止继续出血
脑出血临床诊疗指南急诊
脑出血[概述]脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，约占全部脑卒中的10%-30%，是一种高病死率和高致残率的疾病。
[临床表现]1.多见于50岁以上的高血压患者。
2.多在活动或情绪激动时急性起病，一般在数分钟至数小时达高峰。
3.发病突然，出现局灶性神经功能缺损症状，常伴头痛、呕吐、血压增高及意识障碍。
4.不同部位脑出血的特点⑴基底节区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位，主要表现为三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲），大量出血可出现意识障碍，也可以穿破脑组织进入脑室系统，出现血性脑脊液。
1）壳核出血：出现三偏体征，可出现双眼凝视病灶侧，主侧半球可有失语。
2）丘脑出血：上下肢瘫痪较均等，身感觉障碍突出，意识障碍多见且较重，大量出血使中脑上视中枢受损，眼球向下偏斜。
⑵脑叶出血1）额叶出血：表现为头痛、呕吐、癫痫发作、对侧偏瘫及精神障碍、优势半球出血可出现运动性失语。
2）顶叶出血：偏身感觉障碍重于偏瘫，象限盲，优势半球出血可出现混合性失语。
3）颞叶出血：出现对侧中枢性面舌瘫及上肢为主的瘫痪，象限盲，颞叶癫痫，优势半球出血可出现感觉性失语或混合性失语。
4）枕叶出血：对侧同向性偏盲，多无肢体瘫痪。
⑶桥脑出血：大量出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去大脑强直发作和呼吸障碍，通常在48小时内死亡；小量出血表现为交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍。
⑷小脑出血：突发眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。
⑸原发性脑室出血：小量出血出现头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征，可完全康复，预后好。
大量出血起病急剧，迅速陷入昏迷，四肢弛缓性瘫痪或去大脑强直，频繁呕吐，针尖样瞳孔，眼球分离斜视或浮动等。
5.首选CT检查，可显示血肿的部位、大小、是否中线移位、有无破入脑室，以便决定治疗方针。
基底节出血护理问题和措施
基底节出血护理问题和措施随着现代医学技术的不断发展，基底节出血的治疗已经越来越成熟，但对于患者的护理问题仍然是一个不可忽视的问题。
本文将从患者的护理角度出发，探讨基底节出血的护理问题和措施。
一、基底节出血的护理问题1.意识障碍基底节出血后，患者往往会出现意识障碍，表现为昏迷或意识模糊。
这时，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，并及时给予抢救和处理。
2.呼吸道管理基底节出血后，患者往往会出现呼吸道分泌物增多的情况，这时需要及时清洁呼吸道，防止分泌物引起窒息等严重后果。
3.压疮预防基底节出血患者往往需要长期卧床休息，容易出现压疮。
护理人员需要定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
4.营养支持基底节出血后，患者需要长期卧床休息，容易出现营养不良。
护理人员需要根据患者的情况，合理制定饮食方案，保证患者的营养需求。
5.尿路感染预防基底节出血患者往往需要导尿，容易出现尿路感染。
护理人员需要定期更换导尿管，保持导尿管通畅，避免细菌感染。
二、基底节出血的护理措施1.密切观察患者的生命体征基底节出血后，患者往往会出现意识障碍、呼吸困难等症状。
护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.定期翻身、按摩基底节出血患者需要长期卧床休息，容易出现压疮。
护理人员需要定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
3.清洁呼吸道、预防窒息基底节出血后，患者往往会出现呼吸道分泌物增多的情况，容易引起窒息等严重后果。
护理人员需要及时清洁呼吸道，保持通畅，预防窒息。
4.营养支持基底节出血患者需要长期卧床休息，容易出现营养不良。
护理人员需要根据患者的情况，合理制定饮食方案，保证患者的营养需求。
5.导尿管护理基底节出血患者往往需要导尿，容易出现尿路感染。
护理人员需要定期更换导尿管，保持导尿管通畅，避免细菌感染。
6.心理护理基底节出血患者往往会出现意识障碍、行为异常等症状，容易引起患者的恐惧和焦虑。
左侧基底节出血病人护理评价
左侧基底节出血病人护理评价
左侧基底节出血是一种较为严重的脑血管疾病，对病人的护理评价可以从以下几个方面考虑：
1. 意识状态评估：评估病人的清醒程度、言语能力、意识模糊程度，观察是否存在认知障碍、失语等症状。
2. 神经功能评估：评估病人的肢体活动和感觉功能，包括肢体无力、麻木、肌张力增高或减低等情况。
3. 生命体征监测：监测病人的血压、呼吸、心率等生命体征，并及时记录和报告异常情况。
4. 导尿与排便管理：根据病人的尿量情况，及时进行导尿，监测尿液的颜色和性状。
同时，观察和记录病人的排便情况，如有需要，可进行清肠操作。
5. 皮肤护理：保持病人的皮肤清洁、干燥，注意预防压疮的发生，及时更换体位，并做好床上褥垫的翻身工作。
6. 定期转换体位：对于长时间卧床的病人，定期帮助其转换体位，防止压力性损伤和肌肉萎缩。
7. 心理支持：与病人进行沟通交流，关心病人的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助病人度过难关。
以上内容仅供参考，具体的护理评价还需根据病人的具体情况以及医生的要求来确定。
左侧基底节区脑出血后遗症的表现
左侧基底节区脑出血后遗症的表现脑溢血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑溢血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。
脑溢血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。
下面一起看看左侧基底节区脑出血后遗症的表现。
一表现一)精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑溢血意外，可留有精神和智力障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二)失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面：1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，病变累及优势半球Broca区，还有相应的皮质下白质等区域;2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话，病变累及优势半球Wernicke区;3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
三)其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
一般脑溢血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：(l)出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。
(2)出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。
小脑溢血则会导致肢体麻木，行走不稳等症状。
二症状其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
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生活常识分享左基底节区脑出血临床表现有哪些
导语：我们想要治疗一个疾病的时候就必须要先了解到这个疾病到底会有哪些症状，我们很多人都认识这个叫做基底节区脑出血疾病，那么这个疾病到底
我们想要治疗一个疾病的时候就必须要先了解到这个疾病到底会有哪些症状，我们很多人都认识这个叫做基底节区脑出血疾病，那么这个疾病到底会有哪些表现呢？如果不了解清楚的话，如果哪一天我们在面对疾病的时候都不知道自己到底是怎么回事，那样将无法得到及时的治疗，下面我们来看看这个总基底节脑出血的表现症状到底有哪些。
典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较研究运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语;
②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好;丘脑出血特点是：上下肢瘫痪均等，深感觉珍爱高突出;大量出血使中脑上视中枢受损，眼球向下偏斜，如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩，出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累，难以区分出血起始部位，称为基底节区出血;
③尾状核头出血：表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪，。