眼部体格检查
眼科病历书写和要求
眼科病历一、眼科病历书写要求病历书写同一般病历内容要求,必要时也可用图表式病历,但须特别注意下列各项: (一)病史1.主诉应注明眼别。
2.现病史详细记录眼病发病过程;如曾在他院治疗,应记载其诊断及治疗经过;并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等。
3.过去史详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史。
4.个人史记明可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境。
5.家庭史记明有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史。
(二)体格检查眼部检查部分列入眼科情况项内(必要时绘图表示)。
如用表格病历,应按表格内容填写,可将眼部病变绘于有关图内,加以必要的文字说明。
眼科情况下列各项分右眼、左眼两栏分别书写。
1.视力包括远视力、小孔视力、近视力、戴镜远近视力、镜片度数。
2.眼睑①皮肤:色泽,有无松弛、浮肿、瘀斑、红肿、脓肿、溃疡、疤痕及肿物等。
②形态:睑裂大小,是否对称,有无缺损、内翻、外翻、下垂、闭合不全。
③睑缘:有无红肿、溃疡、结痂、肥厚、鳞屑、分泌物。
④睫毛:方向、分布疏密、有无变色、双行睫。
⑤眉毛:有无脱落、变色。
3.泪器①泪腺:有无皮肤红肿、压痛、肿块。
②泪点:大小、位置,是否闭塞。
③泪小管:有无狭窄、阻塞。
④泪囊:有无皮肤红肿、压痛、波动、瘘管、疤痕,有无挤出物及其性状。
⑤鼻泪管:有无狭窄、阻塞。
4.眼球①是否存在,缺失者注明是先天性、手术性或外伤性无眼球。
②大小、形状,位置(突出,内陷或偏斜),搏动。
③有无运动障碍或震颤。
5.结膜睑结膜①贫血或充血(弥漫性抑局限性)。
②光滑,透明,粗糙,肥厚,血管是否模糊,睑板腺可见否。
③乳头肥大,滤泡及疤痕(颜色、形态、大小、位置、排列)。
④出血,溃疡,坏死,异物,结石,新生物,睑球粘连。
⑤有无分泌物,性状及量多少。
球结膜①充血范围及程度,注意系睫状充血、结膜充血或混合充血,出血(颜色、范围、位置),水肿。
②光滑,透明,湿润,干燥,比托(Bitot)斑色素沉着。
③疱疹,溃疡,损伤,异物。
体格检查模板
体格检查模板一、患者基本信息姓名:张三性别:男年龄:35岁职业:教师二、体格检查数据1. 普通体格检查:- 体温:36.8℃- 脉搏:72次/分钟- 呼吸:16次/分钟- 血压:120/80 mmHg- 皮肤:色泽正常,无皮疹、瘀斑或者糜烂- 粘膜:湿润,无出血点或者溃疡- 淋巴结:未触及明显肿大的淋巴结- 体重:70kg 身高:175cm 体质指数(BMI):22.9(正常范围)2. 头部检查:- 头颅:无畸形、隆起或者凹陷- 头发:分布均匀,无脱发或者异常脱色- 头皮:无瘙痒、红肿或者溃疡- 面容:表情自然,无异常3. 眼部检查:- 眼球运动:自如,无异常眼球震颤- 巩膜:白色,无黄染或者充血- 瞳孔:等大、等圆,对光反射正常- 视力:裸眼视力6/6,无明显视力障碍4. 耳鼻喉检查:- 耳廓:无肿胀、红肿或者异常分泌物 - 外耳道:无狭窄、红肿或者异常分泌物 - 鼻腔:无异常分泌物或者突出物- 咽喉:无充血、溃疡或者异物感5. 口腔检查:- 唇颊粘膜:湿润,无溃疡或者肿胀- 牙齿:齐齿,无龋齿或者牙周炎- 舌头:正中,无溃疡或者异样色泽- 咽部:无充血、溃疡或者扁桃体肿大6. 颈部检查:- 甲状腺:无肿大或者结节- 颈动脉搏动:对称,无异常- 淋巴结:未触及明显肿大的淋巴结- 颈椎:无压痛或者异常活动7. 胸部检查:- 胸廓:无畸形、隆起或者凹陷- 乳房:无肿块、异常分泌物或者皮肤改变 - 心脏听诊:心率正常,无杂音- 肺部听诊:呼吸音清晰,无干湿啰音8. 腹部检查:- 腹壁:无肿块、疝或者瘢痕- 肝脏:肋下未触及肿大- 脾脏:肋下未触及肿大- 肠鸣音:正常,4次/分钟- 腹部压痛:无压痛或者反跳痛9. 繁殖系统检查:- 男性:无阴囊红肿、异常分泌物或者包块 - 女性:无外阴红肿、异常分泌物或者包块10. 脊柱检查:- 脊柱:无侧弯、压痛或者异常活动11. 四肢检查:- 上肢:无畸形、肿胀或者压痛- 下肢:无畸形、肿胀或者压痛- 关节:无红肿、压痛或者异常活动12. 神经系统检查:- 神经系统:神经系统正常,无异常反射或者肌力减退三、体格检查结论根据以上体格检查数据,患者张三的普通体格检查、头部、眼部、耳鼻喉、口腔、颈部、胸部、腹部、繁殖系统、脊柱、四肢和神经系统检查结果均在正常范围内,无明显异常。
眼科病历书写
眼科病历书写眼科病历书写是医生在诊疗过程中必不可少的一部分,正确的书写能够帮助医生更好地记录患者的病情和治疗方案,同时也有利于医生之间的交流和协作。
下面就眼科病历书写进行详细介绍。
一、基本格式眼科病历应包括以下内容:主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查和诊断等。
书写时应注意以下几点:1.使用规范化的术语和缩略语,如:OD(右眼)、OS(左眼)、OU (双眼)等。
2.每个项目之间应有明显分隔线,以便阅读。
3.每次就诊都要记录日期和时间。
4.书写应清晰、整洁,避免涂改或使用涂改液。
二、各项内容详解1.主诉:患者主要反映的不适感或问题,如视力模糊、眼睛干涩等。
2.现病史:包括患者当前所感觉到的所有视觉问题及其发作频率、持续时间等详细描述。
3.既往史:包括眼部手术史、眼外伤史、眼部疾病史等。
4.家族史:包括患者家庭成员是否有视觉问题的历史。
5.个人史:包括患者是否有吸烟、饮酒等不良习惯,以及是否患有其他疾病等。
6.体格检查:包括视力、眼压、角膜曲率等检查项目,应详细记录检查结果和使用的仪器型号。
7.诊断:根据患者的主诉、现病史、既往史及体格检查结果,进行初步诊断,并列出可能存在的其他问题。
三、书写注意事项1.书写应规范化,避免使用口语化或俚语化表达方式。
2.避免使用缩写和缩略语过多,以免产生歧义或误解。
3.书写内容应简明扼要,但不能遗漏重要信息。
4.书写时应注意保护患者隐私,不得泄露个人信息。
5.书写时应遵循医学伦理规范和法律法规要求,如实记录医疗行为和治疗效果等信息。
总之,在进行眼科病历书写时,医生应严格按照规范化的格式和要求进行,以确保书写内容的准确性、完整性和规范性。
同时,医生还应注意保护患者隐私,遵循医学伦理规范和法律法规要求。
眼睛体格检查评分标准
眼睛体格检查评分标准背景眼睛体格检查是一项用于评估眼部健康和发现眼部疾病的重要工具。
为了确保准确和一致的评估结果,需要制定一套标准化的评分标准。
本文档描述了眼睛体格检查评分标准的要点和指导原则。
评分标准1. 视力检查- 评估患者的远视力和近视力。
- 使用标准化的视觉图表进行测试,如Snellen图表或E图表。
- 将测试结果以分数的形式记录下来,如20/20代表正常视力,20/40代表视力轻度减退。
2. 眼压测量- 使用合适的仪器测量患者的眼压。
- 常用的检测方法包括非接触式眼压计和电子眼压计。
- 记录下眼压的数值,正常范围为10-21 mmHg。
3. 眼睛外观检查- 观察患者的眼睛外观,包括眼睑、结膜、角膜和巩膜等。
- 注意是否存在红肿、疼痛、异物或结痂等异常情况。
- 根据观察结果,将外观检查分为正常和异常两类。
4. 瞳孔反应检查- 使用光源对患者的瞳孔进行刺激,观察瞳孔的收缩和扩张反应。
- 检查瞳孔的直径、对光的反应速度和对近距离聚焦的能力。
- 根据瞳孔反应的正常与否,将此项检查分为正常和异常两类。
5. 眼底检查- 使用眼底镜观察患者的眼底情况。
- 检查视神经盘、视网膜和血管等部位是否正常。
- 将眼底检查结果分为正常和异常两类。
指导原则1. 标准化操作- 对每项眼睛体格检查项目,统一使用标准的操作方法和仪器。
- 在操作前,向患者解释检查过程并获得其同意。
2. 记录准确- 在检查过程中,及时记录每个项目的评分结果。
- 使用简洁明了的语言,描述观察到的情况,避免主观判断和推测。
3. 持续研究- 医务人员应定期参加眼科培训和学术会议,更新眼睛体格检查知识和技能。
- 对于新的检查方法和技术,及时了解并引入到实际操作中。
总结眼睛体格检查评分标准的制定对于准确评估眼部健康和发现潜在疾病非常重要。
通过标准化操作和准确记录,医务人员能够提供一致性和可比性的评估结果。
持续研究和更新知识将确保眼睛体格检查在医疗实践中的有效性和可靠性。
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查是临床医生在诊断疾病时必不可少的一项检查。
以下是头颈部体格检查的内容:
1. 头部检查:包括头皮、头发、颅骨、颅缝、颅骨疤痕、颅骨凹陷、头颅大小、头颅对称性等方面的检查。
2. 面部检查:包括面部对称性、面部表情、面部皮肤、面部肌肉、面部神经等方面的检查。
3. 颈部检查:包括颈部肌肉、颈部淋巴结、颈部血管、颈椎、颈部神经等方面的检查。
4. 口腔检查:包括口腔黏膜、牙齿、舌头、咽部等方面的检查。
5. 耳鼻喉检查:包括耳朵、鼻子、喉咙等方面的检查。
6. 眼部检查:包括眼睛、眼球、眼睑、泪腺等方面的检查。
7. 神经系统检查:包括头颅神经、颈部神经、上肢神经、下肢神经等方面的检查。
8. 血管系统检查:包括颈部血管、颈动脉、颈静脉等方面的检查。
9. 淋巴系统检查:包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等方面的检查。
10. 甲状腺检查:包括甲状腺大小、质地、结节等方面的检查。
以上是头颈部体格检查的内容,医生在进行检查时需要仔细观察、仔细询问,以便更准确地诊断疾病。
儿科体格检查顺序和内容
儿科体格检查顺序和内容开始查体时,首先询问患儿及家长一些简单问题,如名字、姓名、年龄、哪里不舒服等,观察患儿反应,是否能回答问题、是否切题。
坐位:记录一分钟的脉搏和呼吸次数,如快慢不均匀,记录2分钟。
(体温可参照护理记录)1.观察一般情况:发育是否正常,营养是否良好,神志是否清楚,有无特殊病容,表情是否自如,体位是否自主,查体是否合作。
2.观察头部头颅:头颅有无畸形,有无隆起、凹陷及压痛。
前囟大小,有无膨隆或凹陷(1.5岁以下)。
面部皮肤:有无苍白及黄染,有无皮疹及皮下出血。
眉毛有无稀疏、脱落。
耳:耳廓有无畸形,外耳道是否通畅,有无红肿及异常分泌物,双耳有无牵拉痛。
双侧乳突有无压痛。
鼻:鼻外形是否正常,鼻腔是否通畅,有无异常分泌物,鼻中隔有无偏曲及穿孔,各鼻窦部位有无压痛。
淋巴结:耳前-耳后-枕部-颌下-颏下-颈前-颈后-锁骨上的浅表淋巴结能否触及,大小、硬度,能否活动,是否粘连等。
3.观察颈部:颈部皮肤有无皮疹及出血点。
颈静脉是否充盈及怒张、颈动脉异常搏动。
甲状腺是否肿大(必要时配合吞咽,肿大时听诊血管杂音),气管是否居中。
颈部是否闻及血管杂音,颈部活动是否正常。
平卧位:待患儿平静后先测血压。
4.观察胸肺部视诊:胸廓是否两侧对称,有无鸡胸、漏斗胸等,胸部皮肤有无皮疹、出血点、静脉曲张,肋间隙有无狭窄或饱满,呼吸运动是否两侧对称,是否以胸式呼吸为主,节律是否规整。
触诊:探及腋窝淋巴结。
胸壁有无压痛和皮下捻发感,胸廓扩张度是否两侧对称,有无胸膜摩擦感。
叩诊:双肺对比叩诊是否为清音。
听诊:双肺对比听诊,至少听吸气、呼气一个周期,呼吸音是否清晰,无异常呼吸音,重点听肩胛下和肩胛间区,能否闻及干、湿性罗音和胸膜摩擦音。
5.观察心脏视诊:心前区有无隆起,能否看到心尖搏动,6岁以下以左侧乳头线为界,6岁以上以左锁骨中线为界,观察搏动范围。
有无心前区异常搏动。
触诊:心尖搏动位置是否同上,是否触及抬举性心尖搏动。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查引言概述:体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法,通过对患者的身体各部位进行观察、触诊、听诊等手段,以评估患者的身体状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套标准,用于对患者进行全面的体格检查,并根据检查结果进行评分。
本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般外观检查:1.1 体型和营养状况:观察患者的体型是否正常,是否存在明显的体重过轻或过重情况,以及是否存在明显的消瘦或肥胖现象。
1.2 意识状态:评估患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等,以及是否存在意识障碍的症状。
1.3 着装和卫生状况:观察患者的着装是否整洁、得体,以及个人卫生状况是否良好,是否存在明显的脏乱现象。
二、皮肤检查:2.1 肤色和黏膜:观察患者的皮肤和黏膜的颜色是否正常,是否存在苍白、发绀、黄疸等异常现象。
2.2 皮肤病变:检查患者皮肤是否存在疱疹、溃疡、红斑等病变,以及是否存在明显的皮肤损伤或创伤。
2.3 温度和湿度:触摸患者的皮肤,评估其温度和湿度是否正常,是否存在异常的热或冷感。
三、头部检查:3.1 头颅外观:观察患者头部的形状、大小是否正常,是否存在明显的畸形或肿胀。
3.2 头发和头皮:检查患者头发的质地、颜色是否正常,是否存在脱发或头皮病变。
3.3 面部特征:观察患者面部的表情、对称性,以及是否存在明显的面部肿胀、疼痛或病变。
四、眼部检查:4.1 视力:评估患者的视力,包括远视和近视的检查,以及是否存在明显的视力障碍。
4.2 眼球运动:观察患者眼球的运动是否正常,是否存在明显的斜视或眼球震颤。
4.3 结膜和巩膜:检查患者结膜和巩膜的颜色和纹理是否正常,是否存在明显的充血或黄染。
五、口腔检查:5.1 唇和口腔黏膜:观察患者唇和口腔黏膜的颜色、湿润程度是否正常,是否存在明显的溃疡或病变。
5.2 牙齿和牙龈:检查患者牙齿的数量、排列是否正常,牙齿是否存在明显的脱落或龋齿,以及牙龈是否存在明显的红肿或出血。
毕业体检都检查什么
毕业体检都检查什么
毕业体检通常包括以下几个方面的检查内容:
1. 体格检查:医生会检查身高、体重、血压、心率等基本体征,以评估学生的生长发育情况及基本身体状况。
2. 眼科检查:医生会进行眼压、视力等眼部检查,以排除视力问题、眼睛疾病等。
3. 耳鼻喉检查:医生会检查听力、鼻腔、喉咙等部位,以排除听力问题、喉咙疾病等。
4. 牙齿检查:医生会检查牙齿、口腔等,以排除牙齿问题、口腔疾病等。
5. 心肺功能检查:医生会进行心电图、肺功能等检查,以评估学生的心脏、肺部功能情况。
6. 血液检查:医生会抽取一定量的血液样本,进行血常规检查,以评估学生的血液情况,如血红蛋白、白细胞计数等。
7. 尿液检查:医生会要求学生提供尿液样本,进行尿常规检查,以评估学生的肾脏功能、泌尿系统的健康情况。
8. 腹部超声检查:医生会进行腹部超声检查,以评估学生的脏器状况,如肝脏、胆囊、肾脏等。
9. 骨密度检查:医生会进行骨密度检查,以评估学生的骨质情况,排除骨质疏松等问题。
10. 其他检查:根据学校或地区的要求,可能还包括肝功能、血脂、血糖、乙肝病毒等检查。
毕业体检的目的是评估学生的身体健康状况,及时发现和防治疾病,保障学生的身体健康并推进学生的全面发展。
健康证体格检查标准
健康证体格检查标准健康证是指预防性健康检查证明,证明受检者具备做从业规定的健康素质。
健康证主要涉及五个行业六种疾病,在很大程度上保护了从业人员和服务对象的健康。
健康证是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。
一、体格检查体格检查是健康证常规检查中的重要环节,主要检查身体各部位的状态,包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸、头颈、胸部、腹部、四肢、皮肤等。
通过体格检查可以初步判断身体是否存在明显的异常情况。
二、血常规检查血常规检查是指通过采集受检者的静脉血样本,检测血液中的各项指标,包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血常规等。
通过血常规检查可以判断身体的免疫功能、贫血情况、感染情况等。
三、尿常规检查尿常规检查是指通过采集受检者的尿样本,检测尿液中的各项指标,包括尿蛋白、尿糖、尿酸、尿潜血等。
通过尿常规检查可以判断肾功能、糖尿病、尿路感染等情况。
四、肝功能检查肝功能检查是指通过采集受检者的静脉血样本,检测血液中的肝功能指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。
通过肝功能检查可以判断肝脏是否存在异常情况。
五、心电图检查心电图检查是指通过将心电信号转化为图像,检测心脏的电生理活动,包括心率、心律、心肌缺血等情况。
通过心电图检查可以判断心脏是否存在异常情况。
六、胸部X光检查胸部X光检查是指通过X光线对胸部进行检查,包括肺、心脏、胸膜等情况。
通过胸部X光检查可以判断肺部是否存在异常情况。
七、眼科检查眼科检查是指通过对眼部进行检查,包括视力、眼压、眼底等情况。
通过眼科检查可以判断眼部是否存在异常情况。
八、口腔检查口腔检查是指通过对口腔进行检查,包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等情况。
通过口腔检查可以判断口腔是否存在异常情况。
以上就是健康证常规检查的主要项目,通过这些检查可以全面了解身体的健康状态,及时发现身体存在的异常情况,从而采取相应的措施进行治疗。
体格检查-眼睛评分标准
体格检查-眼睛评分标准1. 引言本文档旨在为体格检查中眼睛评分提供一个标准参考。
眼睛评分是一种常用的评估眼部健康状况和视力功能的方法。
通过准确的评分标准,医生可以更好地判断患者的眼睛问题,并制定相应的治疗计划。
2. 评分标准2.1. 视力评分视力评分是评估患者远、近距离视力的常用方法。
根据不同年龄段的患者,其视力评分标准有所不同。
- 成年人视力评分标准(远距离视力):- 6/6:正常视力- 6/9:轻度近视- 6/12:中度近视- 6/18:重度近视- 6/24:极度近视- 儿童视力评分标准(远距离视力):- 6/6:正常视力- 6/9:轻度近视- 6/12:中度近视- 6/18:重度近视- 6/24:极度近视2.2. 眼压评分眼压的评分用于评估患者眼睛内部液体的压力,常常用于检测青光眼等眼疾。
眼压评分的标准如下:- 正常眼压:10-21mmHg- 高眼压(可能存在眼部疾病风险):22-29mmHg- 严重高眼压(存在青光眼风险):30mmHg及以上2.3. 眼底检查评分眼底检查是评估眼部结构和眼底血管状况的重要方法。
在眼底检查中,常以以下几个方面进行评分:- 视盘评分:根据视盘的颜色、形态等特征进行评估,分为正常、异常轻度、异常中度和异常重度等级。
- 黄斑评分:根据黄斑区的颜色和形态进行评估,分为正常、异常轻度、异常中度和异常重度等级。
- 血管评分:根据血管的颜色、形态和分支状况进行评估,分为正常、异常轻度、异常中度和异常重度等级。
3. 结论以上是体格检查中眼睛评分的标准参考。
医生在进行体格检查时,可以根据患者的具体情况,使用上述评分标准进行评估,并综合判断患者眼睛的健康状况和视力功能。
准确的评分标准可以帮助医生制定合理的治疗方案,提升患者的眼部健康水平。
建筑工人体检常规项目
建筑工人体检常规项目作为建筑工人,每天都需要面对各种各样的工作压力和身体负荷。
为了保证工人的身体健康,提高工作效率,建筑工人需要定期进行体检,以保证身体健康和工作安全。
本文将介绍建筑工人常规体检项目,为大家提供相关知识和指导。
一、常规体检项目1.血常规检查:血常规检查是体检中最基本的项目之一,通过检查血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,可以了解身体的基本情况,如有贫血、感染等情况。
2.尿常规检查:尿常规检查可以检测尿液中的蛋白质、糖分、红细胞等指标,以判断肾脏和泌尿系统的功能情况,有助于发现潜在的疾病。
3.肝功能检查:肝功能检查可以了解肝脏的代谢和排毒功能,包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标,有助于发现肝功能异常或疾病。
4.肾功能检查:肾功能检查可以了解肾脏的排泄功能,包括血尿素氮、肌酐等指标,有助于发现肾功能异常或疾病。
5.心电图检查:心电图检查可以了解心脏的电活动情况,包括心率、心律等指标,有助于发现心脏疾病或异常。
6.胸部X线检查:胸部X线检查可以了解胸部器官的情况,包括肺部、心脏等,有助于发现肺部疾病或异常。
7.眼部检查:眼部检查可以了解眼睛的健康情况,包括视力、眼底等指标,有助于发现眼部疾病或异常。
8.耳鼻喉检查:耳鼻喉检查可以了解耳鼻喉的健康情况,包括听力、鼻腔、喉咙等指标,有助于发现耳鼻喉疾病或异常。
9.骨密度检查:骨密度检查可以了解骨骼的健康情况,有助于发现骨质疏松等问题。
10.体格检查:体格检查包括身高、体重、血压等指标的测量,用于了解身体的基本状况。
二、体检的重要性建筑工人需要经常进行体检的原因是多方面的。
首先,体检可以及早发现潜在的疾病或异常,避免疾病的进一步恶化。
其次,体检可以帮助工人了解自己的身体状况,及时调整生活方式和工作习惯,提高身体健康水平。
另外,体检还可以提高工人的工作安全性,减少因身体问题引起的工作事故。
三、体检的频率建筑工人的体检频率应根据实际情况而定。
医师资格考试之体格检查
医师资格考试之体格检查第一节全身状态检查一、体温测量(腋测法)测试体温前体温计读数应小于35℃。
物品准备:一块方巾,一个体温计,体温计平视在35℃之下患者平卧30分钟,移开致热源,进行医患沟通1.取方巾擦干腋窝汗液 2.将体温计的顶端置于腋窝的顶点,嘱患者夹紧上肢3.测量时间10分钟,读数,平视体温计正常值为36~37℃。
二、脉搏脉搏测量:报告考官,下面我演示的是脉搏的测量方法,物品准备:脉枕一个1.被检者采取舒适的体位,进行医患沟通。
您好,根据您的情况需要对您进行脉搏的测量。
2.患者取舒适的体位,坐位或者仰卧位,上肢处于水平,将脉枕垫于患者腕部,检查者以3个手指(食指、中指、无名指)的指端来触诊桡动脉的搏动。
以适当压力触诊。
触诊时间为1分钟。
3.同法检查另一侧。
被检者的脉搏为每分钟 75 次,整理物品报告考官,操作完毕三、血压血压测量(一)测量方法:间接测量法-报告考官,下面我演示的是血压的测量方法:器械准备:血压计、听诊器,与患者沟通(1)嘱被检查者静息至少5分钟,物品检查:血压计校零(2)被检者取仰卧位。
检查者站于被检者右侧,被检者裸露右上臂,伸直并外展45°,肘部置于右心房同一水平线(坐位平第4肋软骨,仰卧位平腋中线)。
(3)将袖带平展地缚于上臂(患者脱下该侧衣袖,露出手臂),袖带下缘距肘窝横纹2~3 cm(两横指),松紧适宜。
检查者先触及肘窝处肱动脉搏动,将听诊器体件置于肱动脉上,并且轻压。
(4)用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高20~30mmHg,开始缓慢放气(2~6 mmHg/s)。
(5)听到第一个声音时所示的是收缩压;继续放气,声音消失时所示的是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值可采用变音值,作为舒张压并加以注明)。
间隔1~2 分钟后再测一次,取平均值。
整体物品,血压计向右倾斜45°,关闭血压计。
整理患者衣物。
报告考官被检者的血压是125/85 毫米汞柱,属于正常范围,测量完毕。
体格检查注意事项
一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项:(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(6分)1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
健康证体检哪些项目
健康证体检哪些项目健康证体检是指根据国家相关法律法规和要求,针对公民的身体健康状况进行全面检查和评估,并提供相关的健康证明。
它是一种重要的健康管理手段,有助于预防和发现疾病,保护和改善个人健康水平。
目前,我国的健康证体检项目包括身体检查、化验检查、影像学检查等多个方面。
下面将详细介绍。
一、身体检查项目1. 体格检查:包括测量身高、体重、胸围、腰围、血压等指标,用于评估一个人的身体指标是否处于正常范围。
2. 器官检查:包括心脏、肺部、肝脏、胃肠、甲状腺等器官的检查,用于评估器官的功能状况是否正常。
3. 眼科检查:包括视力、眼压、眼底等指标的检查,用于评估眼部是否有异常。
4. 耳鼻喉科检查:包括听力、嗅觉、喉部等指标的检查,用于评估耳鼻喉健康状况。
5. 口腔检查:包括口腔卫生、牙齿状况等指标的检查,用于评估口腔健康状况。
6. 全身皮肤检查:包括皮肤的颜色、形态、病变等指标的检查,用于评估皮肤健康状况。
二、化验检查项目1. 血常规:包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标的检查,用于评估血液成分的正常程度。
2. 尿常规:包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖等指标的检查,用于评估肾功能是否正常。
3. 肝功能检查:包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标的检查,用于评估肝脏的功能状况。
4. 肾功能检查:包括血尿素氮、肌酐等指标的检查,用于评估肾脏的滤过功能是否正常。
5. 血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标的检查,用于评估血液中脂肪的含量。
6. 血糖检查:包括空腹血糖、餐后血糖等指标的检查,用于评估血糖的水平是否正常。
7. 乙肝、艾滋病等传染病检查:包括乙肝病毒表面抗原、抗体、抗HCV抗体、抗HIV抗体等指标的检查,用于评估传染病的感染情况。
三、影像学检查项目1. X射线检查:主要用于检查骨骼、胸腔、腹部等部位,用于评估是否存在骨折、肿瘤等异常情况。
全身体格检查总结及评分标准
全身体格检查总结及评分标准全身体格检查总结及评分标准一、引言全身体格检查是一种系统的身体检查方法,通过对不同系统的观察、触诊、叩诊、听诊以及一些常见的辅助检查项目,来全面地评估一个人的身体健康状况。
全身体格检查主要包括以下几个方面:体格检查、生命体征检查、眼科检查、口腔检查、内科检查、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊、肝脾触诊、上肢动脉搏动、下肢动脉搏动、脑神经功能检查、颈项检查、淋巴结检查、皮肤检查、乳腺检查和妇科检查等。
二、全身体格检查总结根据全身体格检查结果,可以对人体各个系统的状况进行评估和判断。
下面是对一些常见检查的总结:1.体格检查体格检查主要包括身高、体重、腰围、肺活量等指标的测量,可以初步了解一个人的体格发育情况、肌肉力量和呼吸功能。
同时,还可以进行皮肤、毛发、指甲、淋巴结等方面的观察,了解有无异常。
2.生命体征检查生命体征检查主要包括测量脉搏、血压、呼吸频率和体温等指标。
这些指标反映了一个人的心血管系统、呼吸系统和神经系统的状况。
通过对这些指标的观察和评估,可以初步判断一个人的生命体征是否正常。
3.眼科检查眼科检查主要包括检查视力、眼底、瞳孔等指标。
通过检查,可以得知一个人的视觉功能和眼球结构是否正常,对某些眼部疾病的早期发现具有重要意义。
4.口腔检查口腔检查主要包括检查口腔、牙齿和牙周组织等。
通过检查,可以了解口腔卫生状况、龋齿情况以及牙周疾病等,对预防和治疗口腔疾病有重要作用。
5.内科检查内科检查主要通过触诊、叩诊和听诊等方法,来评估胸腔、腹部等内脏器官的状况。
通过这些检查,可以初步了解胃肠道、肝脏、肾脏、脾脏等器官是否正常。
6.肺部听诊和心脏听诊通过听诊呼吸音和心脏音,在评估肺部和心脏功能时,可以了解是否存在呼吸道疾病、心脏杂音以及心脏肌肉功能异常等。
7.腹部触诊腹部触诊可以了解腹部有无包块、压痛、肠鸣音情况,并初步判断是否存在腹部脏器疾病。
8.肝脾触诊通过触诊肝脏和脾脏的大小、质地以及压痛情况,可以初步判断是否存在肝脏疾病和脾脏疾病。
双目失明的体格检查模板
双目失明的体格检查模板
摘要:
一、引言
二、双目失明体格检查的重要性
三、双目失明体格检查的基本流程
1.病史采集
2.一般检查
3.眼科检查
4.其他相关检查
四、双目失明体格检查的注意事项
五、结论
正文:
【引言】
双目失明是指双眼视力丧失,严重影响患者的生活质量和心理健康。
对于双目失明患者,进行体格检查是评估其健康状况、确定病因及制定治疗方案的重要环节。
本文将详细介绍双目失明体格检查的相关内容。
【双目失明体格检查的重要性】
双目失明体格检查有助于了解患者的眼部状况、确定失明原因及评估其他可能影响患者健康的疾病。
通过全面检查,可以为患者提供针对性的治疗建议和康复方案,提高患者的生活质量。
【双目失明体格检查的基本流程】
1.病史采集:了解患者的眼部病史、家族遗传病史、生活史等,以便为后续检查提供参考依据。
2.一般检查:包括身高、体重、血压等生命体征的测量,评估患者的整体健康状况。
3.眼科检查:检查患者的眼睑、结膜、角膜、晶状体等眼部结构,评估眼部状况。
4.其他相关检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行视觉电生理检查、头颅MRI 等辅助检查,以确定失明原因及评估其他可能影响患者健康的疾病。
【双目失明体格检查的注意事项】
在进行双目失明体格检查时,应关注患者的心理状况,给予关爱和支持。
此外,检查过程中要注重保护患者的隐私,遵守相关法律法规,确保患者的权益。
【结论】
双目失明体格检查是评估双目失明患者健康状况的重要手段。
通过全面、细致的检查,可以为患者提供有针对性的治疗建议和康复方案,提高患者的生活质量。
体检十大类检查项目
体检十大类检查项目
体检是维护健康的必要措施之一。
在体检中,医生会根据检查结
果给予建议和治疗方案。
以下是体检常见的十大类检查项目。
1. 血常规:包括血红蛋白、白细胞、血小板等指标的检测,是评
估血液系统功能和健康状况的重要方法。
2. 生化检查:包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等检测,可评价
身体的代谢状况。
3. 心电图:检查心脏的电活动情况,有利于发现心脏疾病。
4. 腹部B超:通过超声波检查腹部内脏器官的形态、结构和功能,可发现各种消化系统疾病。
5. 胸部X线检查:用X光照射胸部,可检查肺部、心脏等器官的
状况。
6. 骨密度检测:通过测量骨骼的密度和质量,可以判断是否患有
骨质疏松症。
7. 眼科检查:包括视力、眼压及眼底检查,可以发现眼部问题,
如近视、远视、青光眼及黄斑病等。
8. 妇科检查:对女性进行妇科检查,可以检测妇科疾病,并预防
乳腺癌、子宫内膜癌等妇科癌症。
9. 乳腺检查:对女性进行乳腺检查,有助于发现乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。
10. 健康询问和体格检查:医生会详细询问你的健康状况和生活习惯,并进行身体各个方面的检查,可以综合评估身体的健康状况。
法医体检要求
法医体检要求
法医体检要求因具体国家或地区而异,但一般情况下,法医体检要求具备以下几个方面的内容:
1. 全面体格检查:包括身高、体重、心肺功能、血液指标等方面的检查,以评估个体的健康状况。
2. 眼科检查:包括视力、眼底、眼压等方面的检查,以评估眼部健康状况和视力水平。
3. 听力检查:评估听力功能的正常与否。
4. 神经系统检查:包括神经反射、肌力、感觉等方面的检查,以评估神经系统的功能状态。
5. 心电图检查:评估心脏的功能状态。
6. 血液检查:包括血常规、生化指标、传染病筛查等方面的检查,以评估身体健康和相关传染病的情况。
7. 体位性耐力检查:评估个体在不同体位下的耐力情况。
8. X射线检查:用于检查骨骼、内脏器官等方面的异常情况。
9. 心理测试:评估个体的心理健康状况和适应能力。
以上内容仅为一般性参考,具体的法医体检要求可能因国家、
地区、用途等而有所不同,建议咨询相关机构或具体指南以获取准确信息。