2018导尿术操作评分标准
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导尿术考核及评分标准
注意事项：
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
4、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。
如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管.
评分标准：
1、按操作程序各项实际分值评分。
2、操作程序颠倒一次扣2分。
3、洗手使用六步法，六步洗手法一步不符合要求扣0。
5分。
4、用物缺一项或不符合要求扣1分。
5、超过规定时间的20%扣1分.
6、关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分;评分沟通一项不到位按实际分值扣
分。
7、污染无菌物品或跨越无菌区扣2分。
病患者导尿术实施及评分标准
病患者导尿术实施及评分标准导尿术的定义导尿术是一种常见的医疗措施，用于排除尿液、减轻膀胱压力，或监测尿液产出。
该术语通常用于病患者，包括尿潴留、泌尿系统感染等情况。
导尿术的实施步骤1. 患者准备：确认患者的身份，有效沟通，确保隐私，并做好相关器械的准备。
2. 术前准备：洗手消毒，戴上手套和口罩。
为患者提供舒适的环境和位置。
3. 术中操作：选择合适的导尿器材，确保无菌操作。
女性病患者采用清洁式导尿，男性病患者采用无菌导尿。
注意导尿管的尺寸选择和正确插入，避免感染和创伤。
4. 术后护理：固定导尿管的位置，避免滑脱。
定期清洁导尿管及周围皮肤，检查尿液颜色和性质。
注意患者的不适情况。
导尿术的评分标准评分标准用于评估导尿术的操作质量和患者术后情况，可以帮助医务人员进行临床判断和改进操作技巧。
常用的评分标准包括以下几个方面：1. 操作技术：包括操作的熟练度、无菌操作、导尿管插入的准确性等方面。
2. 术后效果：包括尿液排出情况、患者的舒适程度、导尿管的固定情况等方面。
3. 并发症：包括尿路感染、导尿管滑脱、穿刺损伤等不良情况的发生率。
根据以上评分标准，医务人员可对导尿术进行评估和监控，及时改进操作方法，提高护理质量，避免并发症的发生。
结论病患者导尿术是一项常见且重要的医疗措施。
正确实施导尿术和有效评估术后情况对于患者的健康和舒适至关重要。
医务人员应注意无菌操作、选择合适的导尿器材，并根据评分标准进行监控和评估，以提高操作质量和患者护理水平。
以上是有关病患者导尿术实施及评分标准的简要介绍。
> 注意：此文档内容仅供参考，具体实施时应根据相关医疗机构的规定和指南进行操作。
导尿技术操作程序及评分标准
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、阴茎前、阴茎左侧、阴茎右侧，用纱布提起阴茎消毒阴囊左侧、阴囊右侧、尿道口（每个棉球只用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
5
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、大阴唇，再以左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口、肛门（由外向内，由上向下，每个棉球用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
2
13.整理床单位、整理用物、撤去屏风、打开门窗、洗手、记录
2
指导
患者
10分
1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
2
2.指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
5.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆肌的锻炼，增强控制排尿的能力
2
注意
事项
20分
1.严格查对制度与无菌操作技术，如误入阴道要更换导管，防止尿路感染
5
2.操作中尊重病人，保护隐私，操作环境遮挡，防止患者着凉
5
3.尿潴留患者1次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿
5
4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时有无异常症状
5
20181104203527886女性患者留置导尿技术操作评分标准(1)
技术操作要求
分值
得分
质量
标准
20分
评估：患者的病情(2)、了解导尿的目的(3)
5
患者的心理状态(2)、自理能力(2)
4
护士：仪表端庄(1)，服装整洁(1)，
2
洗手，戴口罩符合要求
2
物品;备齐用物(1)、放置合理（2)
3
环境：安静、清洁、安全(1)、是否隐蔽(1)
2
体位:体位正确(1)、舒适、注意保暖(1)
3
10、按会阴消毒原则消毒(3)，方法正确(3)
6
11、更换血管钳（2）
2
12、插管方法正确【男患者提起阴茎与腹壁成60°角】（6）
6
13、插管深度准确（3）
3
14、观察尿液性质及引流情况（3）
3
15、拔管方法正确并擦净外阴（3）
3
16、协助患者整理衣裤(1)、床铺(1)，取舒适卧位(1)
3
17、用物处理恰当(1)，洗手(1)，记录、签字(1)
3
质量
标准
20分
1、操作方法正确(1)、熟练(1)、轻柔(1)，执行查对制度(1)
4
2、语言沟通恰当(2)，注意保护患者隐私(2)
4
3、选择导尿管粗细适宜（4）
4
4、插管受阻时，处置正确（4）
4
5、留置尿管固定牢固`、通畅(2)定时更换尿管及尿袋(2)
4
合计
100
女性患者留置导尿技术操作评分标准
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
1、核对医嘱(1)、执行查对制度(2)
3
2、向患者解释（3）
患者导尿术操作及评分标准
患者导尿术操作及评分标准
导尿术是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排尿或监测尿液
的产生。
以下是患者导尿术的操作步骤和评分标准：
操作步骤
1. 确保洗手并戴上手套，准备所需的导尿包和导尿管。
2. 向患者解释导尿术的过程和可能的不适感，获得患者的同意。
3. 让患者取合适的姿势，如躺平或稍微抬高膝盖。
4. 清洁患者的尿道口周围的皮肤，使用无菌棉球和清洁剂进行
清洁。
5. 打开导尿包，并准备好导尿管。
6. 用一只手抓住尿道口，用另一只手将导尿管插入尿道中。
插
入时应保持稳定且缓慢，以减少患者的不适感。
7. 当尿液开始流出导尿管时，将导尿管固定在患者的大腿上，
确保不会移动或掉落。
8. 将导尿管的末端放入导尿包中，确保尿液可以自由流通。
9. 完成导尿后，记录导尿时间和尿液的性状，以及患者的反应
和不适症状。
评分标准
导尿术的评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作：评估操作者进行导尿术时的熟练程度和准确性。
2. 术后并发症：评估是否出现导尿术后的并发症，如感染、尿液残留等。
3. 患者满意度：评估患者对导尿术的满意程度和不适感。
每个评估项目可以用一个简单的等级制来表示，例如：
- 优秀（Excellent）
- 良好（Good）
- 一般（Fair）
- 差（Poor）
评分标准的选择应根据临床实践和标准医疗指南进行，并根据患者的具体情况和需求进行调整。
以上是患者导尿术操作及评分标准的简要介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请及时咨询专业医生或护士。
留置导尿术操作评分标准
1
0.5
0
观察尿液，洗手记录
2
1
0.5
0
护患沟通
4
关心尊重患者，护患沟通良好
患者能理解合作
4
3
2
1～0
操作质量
6
插管不成功或污染无菌物品未发现为不及格
6
总计
100
3
2
1
0
关门窗，屏风遮挡
2
1
0.5
0
清洗外阴，安置体位
3
2
1
0
臀下铺巾
2
1
0.5
0
擦洗外阴，方法顺序正确
5
4
3
2～0
打开导尿包，倒消毒液和生理盐水
4
3
2
1～0
取出气囊导尿管，放入无菌导尿包内
4
3
2
1～0
正确使用无菌钳
4
3
2
1～0
带手套方法正确
5
4
3
2～0
铺洞巾方法正确
4
3
2
1～0
整理物品，放置有序
3
2
1
0
检查导尿管气囊有无破损
5
4
3
2～0
润滑导尿管
3
2
1
0
再次消毒外阴方法步骤正确
5
4
3
2～0
插管方法长度适宜
5
4
3
2～0
见尿再插5~7cm，气囊注入生理盐水
4
3
2
1～0
导尿管尾端与集尿袋相连并固定
5
4
3
2～0
集尿袋固定于床缘
5
4
病房导尿术操作及评分标准
病房导尿术操作及评分标准
导尿术操作
导尿术是一种常见的医疗操作，在病房中经常进行。
下面是导
尿术的一般步骤：
1. 准备：洗手并戴上手套，为患者提供隐私和舒适的环境。
2. 检查设备：确保导尿管和其他相关设备齐全并无损坏。
3. 准备患者：向患者解释过程，并确保患者在适当的体位。
4. 清洁区域：使用适当的清洁剂清洁尿道口周围的皮肤，并在
操作区域铺上无菌的手术巾。
5. 逐层穿刺：将无菌导尿管缓慢插入尿道，通过尿道进入膀胱。
6. 排尿：连接导尿管至尿袋，并确认尿液正常流动。
7. 固定导尿管：使用导尿带将导尿管固定在合适位置，以确保
不会意外脱落。
评分标准
为了评估病房导尿术的操作质量，可以使用以下评分标准：
1. 比尔分级：评估尿道损伤程度，分为四个等级：
- 0级：无损伤
- 1级：轻微损伤，不需要治疗
- 2级：中度损伤，需要局部处理
- 3级：严重损伤，需要手术干预
2. 导尿成功率：计算成功导尿的比例，以衡量操作的顺利程度。
以上是病房导尿术操作及评分标准的简要介绍。
希望对您有所
帮助。
导尿术考核流程以及考核评分表
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
无菌观念强。
3.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。
未有效沟通扣1分。
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
男患者导尿术操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
操
作
流
程
1.备齐用物，挟制患者床旁，查对治疗项目单和腕带信息（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适:患者体位正确、舒适；关闭门窗，酌情遮挡屏风。
4.松开被盖，脱去患者对侧裤盖于右腿（必要时盖浴巾），被子盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
未松盖被扣1分，卧位不符合要求扣3分，暴露过多或不充分扣3分。
未评估扣3分。
未垫垫单及放弯盘各扣1分，未戴手套扣1分，消毒顺序不对一处扣2分，消毒方法不对扣5分，消毒不彻底扣3分，未摘手套扣1分，用物处置不妥扣2分。
横跨一处扣扣2分，污染一处扣2分，一项不符合要求扣2分。
排列不符合要求扣2分，未润滑扣1分。
12.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问患者的感受。
13.协助患者穿衣，取舒适体位，交接注意事项。
14.再次核对并签字。整理床单位及用物。
15.标记置管日期及时间。
1
2
4
3
3
3
2
插管方法不对扣5分，插管失败扣十分，插管深度不合要求扣3分，插管中未适时给予鼓励扣5分，盐水剂量不合要求扣2分，未轻拉固定扣2分。
外科病人导尿术操作及评分标准
外科病人导尿术操作及评分标准操作准备
- 确保使用无菌导尿包，包括导尿管、导管固定器、防倒装置、贴固带、无菌手套和消毒剂。
- 患者需处于舒适的位置，并注意保护其隐私。
- 消毒导尿手术区域，使用消毒剂擦拭肌肤并使用消毒器灭菌。
操作步骤
1. 佩戴无菌手套。
2. 使用消毒剂擦拭患者尿道周围区域，从前方向后方擦拭，确
保彻底清洁。
3. 打开无菌导尿包，将导尿管插入尿道，并移动到膀胱位置。
4. 通过导尿管将尿液排出膀胱，确保尿液流畅。
5. 使用导管固定器将导尿管固定在合适的位置，避免过度张力。
6. 确保防倒装置正确连接，并妥善固定在床边。
7. 使用贴固带将导尿管固定在患者大腿内侧，以防止移位。
8. 完成操作后，请适当废弃使用过的材料，并洗手消毒。
评分标准
为了评估导尿术的操作质量和患者舒适度，可以使用以下评分标准：
1. 操作技术（10分）：操作步骤是否准确、熟练，是否遵循无菌操作要求。
2. 患者舒适度（10分）：操作过程中是否给予患者足够的关怀和体贴，避免疼痛或不适。
3. 操作时间（5分）：操作所需时间是否合理，是否能够尽快完成。
4. 术后处理（5分）：完成操作后是否及时处理垃圾，是否进行手部消毒。
总评分为40分，评分越高代表操作越出色。
以上是关于外科病人导尿术操作及评分标准的简要介绍。
在进行导尿术时，请务必遵循无菌操作要求，确保操作准确并关注患者的舒适度。
护士导尿术操作考核评分标准
护士导尿术操作考核评分标准考核内容该评分标准适用于对护士进行导尿术操作技能的考核。
考核要求1. 护士应具备导尿术操作的基本知识和技能。
2. 护士应准确识别导尿术的适应症和禁忌症。
3. 护士应能正确选择导尿管的型号和尺寸。
4. 护士应具备正确的导尿术操作流程，包括穿刺点消毒、患者隐私保护等。
5. 护士应能熟练操作导尿管的插入和固定。
6. 护士应能正确收集尿液标本并妥善保存。
7. 护士应能做好导尿后的护理和观察。
评分指标1. 导尿术操作技巧（10分）- 插入导尿管的准确度（5分）- 固定导尿管的牢固度（5分）2. 防护措施（5分）- 穿刺点消毒的正确性和规范性（2分）- 患者隐私的保护程度（3分）3. 尿液标本收集（5分）- 尿液标本的采集正确率（3分）- 尿液标本的妥善保存（2分）4. 导尿后护理（5分）- 导尿管固定是否合理（2分）- 导尿管畅通情况观察（3分）评分标准- 优秀：满分25-23分- 良好：满分22-20分- 合格：满分19-17分- 不合格：低于满分17分请护士按照该评分标准进行导尿术操作的考核，并根据得分给出相应的评定。
Note: The above response is not a legal document and should not be used as such. It is a suggested document for creating a evaluation scoring criteria for nurse catheterization procedure.。
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
导尿术操作流程及评分标准
男患者导尿术【注意事项】1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，如导尿管污染切不可再插，以防感染。
选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作应轻巧，切勿损伤尿道粘膜。
2、尊重患者，保护患者隐私，耐心解释。
操作环境要遮挡。
3、如为膀胱高度膨、病情又较重者放尿液时，第一次不应超过100onII,以防因腹压突然下降，大量血液进入腹腔血管，而引起血压下降，产生虚脱；或因膀胱突然减压而引起膀胱粘膜充血，产生血尿。
4、留置导尿患者，应密切观察有无感染征象，保持导管通畅，勿使之压迫、扭折，并防止引流管逆流。
引流管应保持低于膀胱的位置。
定期更换导尿管，并定期留标本作常规检查及细菌培养。
如有感染，应及时用抗菌药物治疗。
必须做好日常护理，如定时倒尿（并记录尿量），定时更换引流装置，清洁消毒尿道口2次。
5、留置导尿患者应进行床旁隔离，已感染和未感染患者分室隔离，高度耐药菌感染患者及特殊感染患者应住单间，以防止流行性尿路感染，保持床单、衣裤等清洁、干燥。
女患者导尿术及导尿管留置法【预期目标】1、操作一次成功，患者满意。
2、患者理解导尿目的，主动配合，无不良反应发生。
【注意事项】1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，如导尿管污染或误入阴道，切不可再插，以防感染。
2、选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作应轻巧，切勿损伤尿道粘膜。
3、尊重患者，保护患者隐私，耐心解释。
操作环境要遮挡。
4、如为膀胱高度膨胀、病情又较重者放尿液时，第一次不应超过100Oml,以防因腹压突然下降，大量血液进入腹腔血管，而引起血压下降，产生虚脱；或因膀胱突然减压而引起膀胱粘膜充血，产生血尿。
5、留置导尿患者，应密切观察有无感染征象，保持导管通畅，勿使之压迫、扭折，并防止引流管逆流。
引流管应保持低于膀胱的位置。
定期更换导尿管，并定期留标本作常规检查及细菌培养。
如有感染，应及时用抗菌药物治疗。
必须做好日常护理，如定时倒尿（并记录尿量），定时更换引流装置，每天清洁消毒尿道口2次。
导尿术评分标准
2
2
1
10
2
3．再次消毒（20分）
(1) 开无菌导尿包
(2) 夹取小药杯倒消毒液
(3) 戴无菌手套
(4) 铺孔巾，使其和导尿包形成无菌区
(5) 整理用物，润滑导尿管前端，放入弯盘内
(6) 消毒：每个棉球只用一次
女性患者：左手分开并固定小阴唇→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口
5
6．拔管（5分）
拔出导尿管，擦净外阴
5
7.整理记录（7）
(2)整理用物，脱手套
(3)安置体位，洗手、脱口罩
(4)宣教、记录
2
3
2
评 价
（15分）
1．护士操作熟练，程序正确，动作规范
2．注意保护患者安全和职业防护，保护患者隐私
3．沟通有效，充分体现人文关怀
4．患者感到舒适，健康知识增加
5
4
4
2
(3) 放置弯盘、治疗碗于外阴处
(4) 消毒：自上而下，由外向内，每个棉球只用一次
女性患者：阴阜→大阴唇外侧→大阴唇→小阴唇外侧→小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部（横向）→肛周及肛门（由外向内）
男性患者：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→无菌纱布包裹阴茎→暴露尿道口→尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）
男性患者：左手取无菌纱布包裹阴茎并提起（使之与腹壁成60°角）→暴露尿道口→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）
(7)左手固定不动，右手将污弯盘移至包布床尾端
4
2
2
2
3
5
2
4．插管（10分）
将盛尿管弯盘置于外阴处，插管(口述插管深度)
医生导尿技术操作评分标准
医生导尿技术操作评分标准1. 引言本文档旨在制定医生导尿技术操作评分标准，以评估医生在导尿技术方面的熟练程度和操作质量。
本评分标准适用于医疗机构的医生、护士和相关从业人员，旨在规范导尿技术的操作流程，提高诊疗质量，确保患者的安全和舒适。
2. 评分标准2.1. 技术熟练程度评估医生的技术熟练程度，考察其对导尿操作所需步骤的掌握程度。
评分标准如下：- 优秀（5分）：操作熟练，准确无误，且能迅速完成导尿程序。
- 良好（4分）：操作较为熟练，准确率较高，但操作速度较慢。
- 一般（3分）：操作基本熟练，准确率一般，但可能存在操作中的小错误。
- 需加强（2分）：操作不够熟练，准确率较低，需要加强训练。
- 不合格（1分）：操作错误严重，存在风险，需要重新接受培训。
2.2. 操作质量评估医生的操作质量，考察其在导尿过程中的细致程度和对患者的关注程度。
评分标准如下：- 优秀（5分）：操作过程中细致入微，注意患者的隐私和舒适度。
- 良好（4分）：操作较为细致，尊重患者的隐私和舒适度，但还有改进的空间。
- 一般（3分）：操作基本细致，尚未达到完美的操作质量，对患者的隐私和舒适度关注不够。
- 需加强（2分）：操作质量较差，存在明显瑕疵，对患者的隐私和舒适度关注不足。
- 不合格（1分）：操作质量极差，严重违反患者隐私和舒适度的要求，需要重新接受培训。
3. 评分方法评分由检查人员根据实际操作进行评估，使用上述评分标准给出相应的分数，并记录在评分表中。
评分应客观、公正、准确。
4. 评估结果和改进措施基于评分结果，可以对医生的熟练程度和操作质量进行评估和总结，为医疗机构提供改进措施和培训建议。
根据评估结果，可以发现技术不足的领域，并提供有针对性的培训，以不断提高医生的导尿技术操作水平。
5. 结论医生导尿技术操作评分标准的制定对于规范导尿技术操作流程、提高医生的熟练程度和操作质量具有重要意义。
通过严格评估和持续改进，我们可以提供更安全、高质量的导尿服务，确保患者的健康和舒适度。
导尿术评分标准
导尿术评分标准导尿术是临床常用的操作之一，主要用于解除尿潴留、术前准备、膀胱病变及泌尿系疾病的治疗等。
为了提高导尿术的操作水平，减少并发症，特制定本评分标准。
1. 消毒操作（20分）* 消毒区域正确，包括阴茎、尿道口及周围、大腿内侧等。
* 消毒剂选择适当，如70%酒精或0.1%新洁尔灭。
* 消毒手法正确，顺序为先尿道口后阴茎，再大腿内侧。
* 消毒后无残留消毒剂。
2. 导尿动作（25分）* 导尿姿势正确，患者采取平卧位，双腿自然分开。
* 导尿管选择合适，长度、粗细适中。
* 导尿管插入时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
* 插入深度合适，通常为18-20厘米。
3. 尿管选择（15分）* 根据患者年龄、性别、病情等因素选择合适的尿管。
* 尿管材质合理，如硅胶、聚氯乙烯等。
* 尿管管径适当，以满足尿液引流要求为准。
4. 插入技巧（20分）* 插入前充分润滑尿管，减少摩擦力。
* 采用适当的插入方法，如直接插入法或滑润法。
* 插入过程无阻力，无疼痛感。
* 插入后尿液顺利流出。
5. 尿液引流（15分）* 尿液引流顺畅，无阻力。
* 尿液颜色正常，无血尿、脓尿等异常。
* 尿液量与颜色变化反映肾功能良好。
6. 患者舒适度（15分）* 患者感觉舒适，无疼痛、无不适感。
* 无并发症或并发症轻微，如轻微出血、感染等。
* 患者对导尿术满意度高。
7. 无损伤（10分）* 导尿过程中无尿道损伤、出血等情况。
* 无因导尿而引起的尿道狭窄、瘢痕等并发症。
导尿术考核评分标准
协助患者穿好衣裤，取舒适体位
整理床单位
开窗通风
口述:标本及时送检
口述：物品分类消毒处理
洗手，必要时记录
1
1
1
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1
1
1
2
18
总体评价
正确指导患者
遵守无菌操作、掌握冲洗原则
操作规范，熟练有序
沟通合理有效
操作中体现出对患者的人文关怀
2
4
2
2
2
成绩
100
插管动作轻柔、深度适宜（口述:女性、男性插管深度）
固定稳妥
取标本方法正确,无污染
放尿量适量（口述：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不应超过1000ml)
注意询问患者的感觉,观察患者的反应,能指导患者配合操作
1
3
2
2
2
1
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16
拔导尿管
方法正确，动作轻柔，并擦净外阴
2
17
处理
拔管后导尿用物整理合理
戴无菌手套方法正确，无污染
消毒部位、方法及顺序正确（消毒小阴唇及尿道口前消毒棉球需传递，依次消毒阴阜、大阴唇外侧、大阴唇、小阴唇及尿道口)一个棉球只用一次,（开始消毒小阴唇就不用传递消毒液棉球了)。
消毒后能正确放置污物
使用无菌止血钳或镊子方法正确
2
22Βιβλιοθήκη 4228
洗手
洗手
2
9
打开导尿包
正确打开导尿包（无污染）,放置合理,形成较大无菌区，包内物品整理合理,向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量
2
10
戴无菌手套
方法正确，无污染
2
11
铺洞巾
导尿技术操作程序及评分标准
物品少一件或一件不合要求
物品放置无序
-1
-2
操作步骤70分
操
作
步
骤
70
分
1．携用物至床旁，再次核对、酌情关门窗、用屏风遮挡、病人取仰卧位、两腿屈曲分开外展、脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性中单
２．擦洗外阴：弯盘置于近会阴处，左手带手套协助暴露会阴部、右手持血管钳夹棉球洗会阴（从上至下、由外向内、每个棉球限用一次），顺序（阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道至肛门），将清洗用物撤除并放置治疗车下面
3．病人取舒适体位
5
未作自我介绍
未核对、解释各
未取舒适体位
-1
-2
-1
准备10分
用物准备
中单、清洗包（大棉球６－８个、治疗碗１个、弯盘１个、镊子１把）、无菌手套、无菌持物钳、０.5%碘伏、手消毒剂、无菌导尿包（治疗碗、弯盘、血管钳2把、棉球、洞巾、小药杯、尿培养瓶）、20ml注射器、气囊导尿管、生理盐水、标本容器（根据医嘱）、便盆、屏风
9．取弯盘置会阴旁。左手拇指分开并固定小阴唇、右手持血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道路口，由上而下，由内向外消毒，每个棉球限用一次，用过的棉球、血管钳置弯盘内一并移置无菌区远端
10．盛导尿管的治疗碗移至会阴旁，右手持血管钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后插入1cm，将尿引入碗内或留取中段尿标本。
11．固定：根据导尿管型号，气囊内注入5-10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定效果
12．导尿毕，根据医嘱拔出或接贮尿袋。脱去手套并用洞巾擦净外阴部，用物置治疗车下，撤中单、穿裤
13．病人取舒适位、整理床单位、撤屏风、开窗通风
14．整理用物，分类处理
15．洗手、记录。标本用检
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6.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水（10-15ml），轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内
7.需尿培养时，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖
8.移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物
9.固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量
10.整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位
2
4
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8
8
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7
指导
正确指导患者及家属
2
8
处置
1.撤去屏风，用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理
2.如做尿液检查标本应及时送检
导尿术操作评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程
操作要求
分值
扣分
1
规范
符合医师职业规范要求
2
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
1Байду номын сангаас洗手，核对，解释
2.了解患者年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、合作程度、自理能力、心理状况
3.患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病
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4
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准备
1.洗手、戴口罩
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9
洗手
流动水洗手
2
10
记录
记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等
2
11
拔管
1.洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释
2.遮挡患者，臀下垫治疗巾
3.戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者取舒适卧位、整理床单位
4.脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况
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12
评价
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全原则
2.用物：检查备齐用物，放置合理
3.患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴
4.环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足
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5
初步消毒
1.携用物至床旁，核对，解释取得患者配合
2.协助患者脱对侧裤，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用盖被遮盖
3.协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴
4.将垫巾垫于患者臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间
5.初步消毒
女性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门
男性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉签进行初步消毒，依次为外阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布裹住阴经将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、鬼头及冠状沟
2.操作规范，无菌观念强，无尿道黏膜损伤
3.尿管集尿袋连接紧密，引流畅通，固定稳妥。沟通流畅，患者满意
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13
评分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
6.消毒完毕，脱手套至弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物
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5
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6
导尿
1.在患者两腿之间打开导尿包包布
2.戴无菌手套，铺洞巾，合理摆放用物（导尿管末端与集尿袋连接）
3.检查导尿管气囊有无渗漏
4.润滑尿管前端至气囊后4-6cm（男患者至气囊后20-22cm）
5.消毒外阴，插入导尿管
女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm，松开固定小阴唇的固定尿管，使尿液引入集尿袋