《信息系统安全等级保护备案表》的模板.doc
信息系统安全等级保护等保备案样本
. 资料 . ..（备案表样本）信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章）备案表编号：受理日期：中华人民国公安部监制填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的容，由每个第三级以上信息系统填写一，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民国境具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国服务商是指服务机构在中华人民国境注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全等级保护备案表
信息系统安全等级保护备案表一、信息系统基本情况。
1. 信息系统名称，XXXX系统。
2. 信息系统所属单位，XXXX公司。
3. 信息系统类型，企业内部管理系统。
4. 信息系统功能，包括人事管理、财务管理、生产管理等功能模块。
5. 信息系统规模，涉及公司内部所有部门和员工。
6. 信息系统安全等级，属于中等安全等级。
二、信息系统安全等级保护责任人。
1. 信息系统安全等级保护责任人，XXX（姓名）、XXX（职务）。
2. 信息系统安全等级保护责任人联系方式，XXXXX。
三、信息系统安全等级保护措施。
1. 网络安全防护措施。
针对信息系统的网络安全，采取了防火墙、入侵检测系统、安全网关等措施，保障系统网络的安全稳定。
2. 数据安全保护措施。
对系统中的重要数据进行加密存储，并设置了严格的权限管理，确保数据的安全性和完整性。
3. 应用系统安全防护措施。
对系统的各个应用模块进行安全加固，包括对登录、操作、审计等环节的安全控制，防止恶意操作和非法访问。
4. 物理环境安全保护措施。
信息系统所在的机房采取严格的门禁控制和监控措施，保障物理环境的安全。
5. 安全管理措施。
建立了完善的安全管理制度和流程，包括安全培训、安全演练、安全事件响应等，提高了整体安全保护水平。
四、信息系统安全等级保护备案情况。
经过对信息系统的安全等级保护措施的落实和检查，符合国家相关安全等级保护要求，备案情况良好。
五、其他需要说明的情况。
1. 信息系统安全等级保护备案表填报人，XXX（姓名）、XXX（职务）。
2. 填报时间，XXXX年XX月XX日。
3. 备案有效期，XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
以上为信息系统安全等级保护备案表，如有变动将及时更新备案情况。
信息系统安全等级保护 备案表
附件4信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
系统安全等级保护备案表
14第四级信息系统数
X个
15第五级信息系统数
X个
表二 信息系统情况
01系统名称
02系统编号
03系统
承载
业务
情况
业务类型
1生产作业 2指挥调度 3管理控制 4内部办公
5公众服务 9其他
业务描述
04系统
服务
情况
服务范围
10全国 11跨省区、市 跨个
20全省区、市 21跨地市、区 跨个
30地市、区内
99其它
备案表编号：
信息系统安全等级保护
备案表
备案单位：盖章
备案日期：年月日
受理备案单位：盖章
受理日期：
中华人民共和国公安部监制
填 表 说 明
一、制表依据;根据信息安全等级保护管理办法公通字200743号之规定,制作本表；
二、填表范围;本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门以下简称“备案单位”填写；本表由四张表单构成,表一为单位信息,每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息,表三为信息系统定级信息,表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容,由每个第三级以上信息系统填写一张,并在完成系统建设、整改、测评等工作,投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；
三、保存方式;本表一式二份,一份由备案单位保存,一份由受理备案公安机关存档；
四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”,如选择“其他”,请在其后的横线中注明详细内容；
五、封面中备案表编号由受理备案的公安机关填写并校验：分两部分共11位,第一部分6位,为受理备案公安机关代码前六位可参照行标GA380-2002;第二部分5位,为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；
信息系统安全等级保护备案表范本
信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
(完整版)信息系统安全等级保护备案表.doc
备案表编号：信息系统安全等级保护备案表备案单位：（盖章）备案日期：受理备案单位：（盖章）受理日期：中华人民共和国公安部监制填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他” ，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共 11 位，第一部分 6 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一 04 行政区划代码：是指备案单位所在的地 ( 区、市、州、盟 ) 行政区划代码；九、表一 05 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一 06 责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一 08 隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（ GB/T12404―1997 ）填写；十二、表二 02 系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二 05 系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二 07 关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二 08 系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三 01、02、 03 项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全等级保护备案表
七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。此 项由受理备案的公安机关负责填写并盖章：
八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地（区、市、州、盟）行政区划代码：
九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导：
十八、解释：本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单 位和个人不得对本表进行改动。
01单位名称
02单位地址
03邮政编码
05单位
负责人
办公电话
06责任部门
表一单位基本情况
，省（自治区、直辖市）
，县（区、市.旗）
•地（区、市.州、盟）
职务/职称
电子邮件
04行政区划代码
07责任部门 联系人
使用国产品率
全部使用
全部未使用
部分使用及使用率
1
安全专用产品
□
□
□%
2
网络产品
□
□
□%
3
操作系统
□
□
□%
4
数据库
□
□
□%
5
服务器
□
□
□%
6
其他
□
□
□%
08系统采用服务情况
序号
服务类型
服务责任方类型
本行业（单位）
国内英他服务商
国外服务商
1
等级测评
□有::无
□
二
二
2
风险评估
□有□无
□
□
□
3
灾难恢复
口有匚无
二十八、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；
信息系统安全等级保护等保备案样本
（备案表样本）信息系统安全等级保护 备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期： 受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制填 表 说 明一、 制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表； 二、 填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用； 三、 保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、 本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、 封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号； 六、 封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称； 七、 封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、 表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、 表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；备案表编号：十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全等级保护备案表
信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全等级保护备案表
信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制填 表 说 明一、 制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；备案表编号：二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全保护等级备案表
信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章）备 案 日 期：受理备案单位： （盖章）受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字☯号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共 位，第一部分 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标☝✌）。
第二部分 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一 行政区划代码：是指备案单位所在的地☎区、市、州、盟✆行政区划代码；九、表一 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一 责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一 隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（☝❆）填写；十二、表二 系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二 系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二 关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二 系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三 、 、 项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息安全等级保护备案表(范本)
信息安全等级保护备案表(范本)-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： 如实填写 备 案 日 期：受理备案单位： 受理单位印章 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息安全等级保护备案模板
信息系统安全等级保护备案表备 案 单 位： （盖章） 备 案 日 期：受理备案单位： （盖章） 受 理 日 期：中华人民共和国公安部监制备案表编号：填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404―1997）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
信息系统安全等级保护备案表范本.docx
附件1:信息系统安全等级保护备案表备案单位： _____________ （盖章） _________ 备案日期： _______________________________受理备案单位： ________ （盖章） _________ 受理日期： _______________________________备案表编号:中华人民共和国公安部监制填表说明一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；__________统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“V”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）:分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；八、表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地（区、市、州、盟）行政区划代码；九、表一05单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（GB/T12404-1997 ）填写；十二、表二02系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、表二05系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、表二07关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、表三01、02、03项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备案表编号：
信息系统安全等级保
护备案表
备案单位：（盖章）
备案日期：
受理备案单位：（盖章）
受理日期：
中华人民共和国公安部监制
精选
填表说明
一、制表依据。
根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字 [2007]43 号）之规定，制作
本表；
二、填表范围。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单
位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为
信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；
表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一
张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机
关提交；表二、表三、表四可以复印使用；
三、保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；
四、本表中有选择的地方请在选项左侧“”划“√”，如选择“其他” ，请在其后的横线
中注明详细内容；
五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11 位，第一部
分 6 位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。
第二部分 5 位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；
六、封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；
七、封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此
项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；
八、表一 04 行政区划代码：是指备案单位所在的地( 区、市、州、盟 ) 行政区划代码；
九、表一 05 单位负责人：是指主管本单位信息安全工作的领导；
十、表一 06 责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；
十一、表一 08 隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单位隶属关系代码（ GB/T12404―1997 ）填写；
十二、表二 02 系统编号：是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；
十三、表二 05 系统网络平台：是指系统所处的网络环境和网络构架情况；
十四、表二 07 关键产品使用情况：国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，
产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；
十五、表二 08 系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；
十六、表三 01、02、03 项：填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务
安全等级较高者决定。
01、02 项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可
多选；
十七、表三 06 主管部门：是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部门。
部级单位此项可不填；
十八、解释：本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单位和个人不得对本表进行改动。
精选
表一单位基本情况1单位名称
2单位地址3邮政编码
5单位
负责人
6责任部门
7责任部门
联系人8隶属关系9单位类型
10行业类别
11信息系统
总数
省 ( 自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)
县( 区、市、旗 )
4行政区划代码
姓名职务/职称
办公电话电子邮件
姓名职务/职称
办公电话
电子邮件
移动电话
1 中央
2 省( 自治区、直辖市 )
3 地 ( 区、市、州、盟 )
4 县（区、市、旗）9 其他
1 党委机关
2 政府机关
3 事业单位
4 企业9 其他
11 电信12 广电13 经营性公众互联网
21 铁路22 银行23 海关24 税务
25 民航26 电力27 证券28 保险
31 国防科技工业32 公安33 人事劳动和社会保障34 财政
35 审计36 商业贸易37 国土资源38 能源
39 交通40 统计41 工商行政管理42 邮政
43 教育44 文化45 卫生46 农业47 水利48 外交49 发展改革50 科技51 宣传52 质量监督检验检疫
99其他
12 第二级信息系统数个13 第三级信息系统数个
个
14 第四级信息系统数个15 第五级信息系统数个
精选
1系统名称
03 系统业务类型承
载
业务
业务描述情况
04 系统
服务范围服务
情况
服务对象05 系统覆盖范围
网络
网络性质
平台
6系统互联情况
7关键产品使用情况8系统采用服务情况
表二（ /）信息系统情况
02 系统编号
1 生产作业
2 指挥调度
3 管理控制
4 内部办公
5 公众服务9 其他
10 全国11 跨省（区、市）跨个
20 全省（区、市）21 跨地（市、区）跨个
30地（市、区）内
99其它
1 单位内部人员
2 社会公众人员
3 两者均包括9 其他
1 局域网
2 城域网
3 广域网9 其他
1 业务专网
2 互联网9 其它
1 与其他行业系统连接
2 与本行业其他单位系统连接
3 与本单位其他系统连接9 其它
序号产品类型数量
使用国产品率
全部使用全部未使用部分使用及使用率
1 安全专用产品%
2 网络产品%
3 操作系统%
4 数据库%
5 服务器%
6 其他%
序号服务类型
服务责任方类型
本行业（单位）国内其他服务商国外服务商
1 等级测评有无
2 风险评估有无
3 灾难恢复有无
4 应急响应有无
5 系统集成有无
6 安全咨询有无
7 安全培训有无
8其它
9等级测评单位名称
10 何时投入运行使用年月日
11 系统是否是分系统是否（如选择是请填下两项）
12 上级系统名称
13 上级系统所属单位名称精选
表三（ / ）信息系统定级情况
损害客体及损害程度级别
仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害第一级01 确定
对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害
业务第二级对社会秩序和公共利益造成损害
信息
安全对社会秩序和公共利益造成严重损害第三级
对国家安全造成损害
保护
等级对社会秩序和公共利益造成特别严重损害
第四级对国家安全造成严重损害
对国家安全造成特别严重损害第五级
02 确定仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害第一级
系统
对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害
服务第二级对社会秩序和公共利益造成损害
安全
对社会秩序和公共利益造成严重损害
保护第三级对国家安全造成损害
等级
对社会秩序和公共利益造成特别严重损害
第四级对国家安全造成严重损害
对国家安全造成特别严重损害第五级
03 信息系统安全保护等级第一级第二级第三级第四级第五级
04 定级时间年月日
05 专家评审情况已评审未评审
06 是否有主管部门有无（如选择有请填下两项）
7主管部门名称
08 主管部门审批定级情况已审批未审批
09 系统定级报告有无附件名称
填表人：填表日期：年月日备案审核民警：审核日期：年月日
精选
表四（ /）第三级以上信息系统提
交材料情况
01 系统拓扑结构及说明有无附件名称
02 系统安全组织机构及管
有无附件名称理制度
03 系统安全保护设施设计
有无附件名称实施方案或改建实施方案
4系统使用的安全产品清单
有无附件名称及认证、销售许可证明
05 系统等级测评报告有无附件名称
06 专家评审情况有无附件名称
07 上级主管部门审批意见有无附件名称
精选。