脑血管各支供血区分布12439

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脑血管各支供血区分布

脑血管各支供血区分布
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大脑前动脉皮质支
眶额动脉
额极动脉


胼胝体缘动脉


胼胝体周围动脉

旁中央动脉
楔前动脉
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大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部,距前交通4-10mm处 ,供应直回、嗅叶及眶回内侧部分,在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。
显中放
示间大
9
颈内动脉系统
MCA+ACA+脉络丛前动脉
10
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉
颈大脑中动脉内来自动脉脉络丛前动脉
后交通动脉
11
MCA中央支供应:壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看,供应内囊上3/5
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一、脉络膜前动脉供血
• 1:基底节区:包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
• 大脑前动脉中央支:又称纹体内侧动脉或中央支前内 侧群。
– 内侧前穿动脉:又称:Herbner返动脉。供应:壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。
– 外侧前穿动脉:尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
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大脑前动脉(ACA)血液供应
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一、脉络膜前动脉及梗死
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一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 : 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉:→侧脑室下角的脉络丛,并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等,易形成血栓阻塞。
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脑血管各支供血区分布

脑血管各支供血区分布
• 2、视觉传导路:视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑:大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面:钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑:Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部
、丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
大脑前动脉
• 皮质支
– 楔前动脉 precuneus artery 为大脑前动脉主干的 直接延续,即终段。供应扣带回上部的一部分、楔前 叶前2/3、顶上小叶、顶下小叶上缘。
顶枕沟为界(3/2) 小脑幕为界
• 椎基底动脉系:
大脑后部+部分间脑+脑干+小脑
脑动脉供血系统模式图
脑的主要供血动脉。 (A) 脑腹侧观。方块区域放大 图 显示Willis动脉环。 (B)脑外侧面观和 (C)中间 矢状面显示大脑中/前/后动脉。 (D) 冠状切面显示 大脑中动脉行程。
颈内动脉系统
大脑前动脉
大脑前动脉皮质支
眶额动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 旁中央动脉 楔前动脉
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部,距前交通4-10mm处 ,供应直回、嗅叶及眶回内侧部分,在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。
脑动脉供血分布及分 层
脑血管系统包括: 动脉系统 静脉系统
脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面,然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少,但皮质支与皮质支之间, 中央支与中央支之间却存在较多的吻合,不过前者 吻合丰富,后者吻合相对较差。

(优质医学)脑动脉各支供血区分布

(优质医学)脑动脉各支供血区分布
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四、大脑后动脉供血
13
四、大脑后动脉供血
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四、大脑后动脉中央支供血
– 丘脑结节动脉:起自后交通动脉,分布于垂体、 漏斗又及下丘脑结节区及丘脑前部和内侧部。
– 丘脑穿通动脉:起自大脑后动脉近侧段,分布 于下丘脑乳头体、丘脑底部以及丘脑内侧核团 和中脑被盖部、脚底内侧部。
– 丘脑膝状动脉:起自大脑后动脉远侧端,供应 丘脑尾侧的大部,包括内、外侧膝状体、丘脑 枕和外侧核群大部。
• 外侧豆纹动脉:又称外侧穿动脉、外侧纹体动脉、豆 纹动脉。供应:外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前 3/5和尾状核。
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三、大脑中动脉供血
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三、大脑中动脉中央支梗死
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四、大脑后动脉皮质支供血
• 大脑后动脉皮质支:主要以颞叶底面和 枕叶内侧面为主,包括海马回、梭状回、 颞下回、舌回、穹隆回峡、楔叶、楔前 叶后1/3部分及顶上小叶后部。
脑动脉深穿支 供血分布及分层
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一、脉络膜前动脉供血
• 1:基底节区:包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
• 2、视觉传导路:视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑:大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面:钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑:等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、丘脑
三、大脑中动脉供血
• 1皮质支:大脑半球背外侧面,包括额中回以下,中央 前、后回下3/4,顶下小叶,枕外侧回、颞下回上缘 或上半以上部分,颞极内、外侧面,额叶眶部外侧半 及岛叶各部皮质。
• 2大脑中动脉中央支:双称纹体外侧动脉或中央支前 外侧群。
• 内侧豆纹动脉:又称内侧穿动脉、内侧纹体动脉、豆 丘动脉。供应:壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、 丘脑前核与外侧核。

脑动脉供血区图谱|收藏

脑动脉供血区图谱|收藏

脑动脉供血区图谱|收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高,严重影响人类健康和生活。

如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。

本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。

图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。

❖大脑前动脉:皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部;中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。

❖大脑中动脉:皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶,大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体;额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。

中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部(除前下部外)、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。

❖大脑后动脉:皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶,包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。

中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。

图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。

❖脊髓前动脉:供应脊髓前2/3,闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。

❖脊髓后动脉:供应脊髓后1/3,闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。

❖基底动脉:后部分支供应延髓内侧,闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩,对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失,即Dejerine综合征。

❖小脑后下动脉:供应延髓,闭塞可引起延髓背外侧综合症;供应小脑半球的下面以及扁桃体,闭塞可引起同侧肢体共济失调。

图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。

❖基底动脉:供应脑桥及小脑中脚,闭塞可引起桥脑中部基底综合症。

❖小脑前下动脉:供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3,闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。

脑血管各支供血区分布

脑血管各支供血区分布


• •
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉,入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类, 即中央支(或旁中央支)和皮质支 (或回旋支)。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接,各成体系。
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网,然后 从吻合网上发出细小的分支,以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合,侧支循环容易建立。

大脑前动脉

– –
皮质支
胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分,即胼周段,位置恒定,是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支,总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有,由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉,在内侧面上行,至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面,与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉, 主要供应旁中央小叶。
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
大脑前动脉皮质支
眶额动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 旁中央动脉 楔前动脉
大 脑 前 动 脉
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部,距前交通4-10mm处 ,供应直回、嗅叶及眶回内侧部分,在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出,沿额底沟向 前至额极,供应额叶前部和额极内外侧面。

脑血管各支供血区分布

脑血管各支供血区分布
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中央支
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脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑 部的范围:
• 以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血, 幕下部分为椎动脉供血
• 以顶枕沟为界,脑前3/5(大脑的前部和部分间 脑)由颈内动脉供血,脑的后2/5(大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑)由基底动脉系供应。
MCA+ACA+脉络丛前动脉
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颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉

大脑中动脉



脉络丛前动脉
后交通动脉
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MCA中央支供应:壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看,供应内囊上3/5
2021/3/27
眶额动脉
额极动脉


胼胝体缘动脉


胼胝体周围动脉

旁中央动脉
楔前动脉
2021/3/27
CHENLI
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大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部,距前交通4-10mm处 ,供应直回、嗅叶及眶回内侧部分,在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出,沿额底沟向 前至额极,供应额叶前部和额极内外侧面。
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脑动脉供血系统模式图
2021/3/27
CHENLI
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2021/3/27
CHENLI
大矢图脑
脑 中 动

脑血管各支供血区分布

脑血管各支供血区分布

示间大
颈内动脉系统
MCA+ACA+脉络丛前动脉
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉

大脑中动脉



脉络丛前动脉
后交通动脉
MCA中央支供应:壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看,供应内囊上3/5
一、脉络膜前动脉供血
• 1:基底节区:包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
大脑前动脉
• 皮质支
– 楔前动脉 precuneus artery 为大脑前动脉主干的 直接延续,即终段。供应扣带回上部的一部分、楔前 叶前2/3、顶上小叶、顶下小叶上缘。
一、脉络膜前动脉及梗死
一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 : 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉:→侧脑室下角的脉络丛,并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等,易形成血栓阻塞。
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支:大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部,于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。
• 脑动脉为肌型动脉,管壁薄,血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚,有发达的内弹力膜,但中膜和外膜 较薄,仅含少量的弹力纤维,没有外弹力膜,因此 ,脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉,入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类, 即中央支(或旁中央支)和皮质支 (或回旋支)。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接,各成体系。
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ACA皮质支供应:半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体;在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应:部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前
部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
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二、大脑前动脉供血
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二、大脑前动脉供血
• 脑动脉为肌型动脉,管壁薄,血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚,有发达的内弹力膜,但中膜和外膜 较薄,仅含少量的弹力纤维,没有外弹力膜,因此 ,脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
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中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉,入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类, 即中央支(或旁中央支)和皮质支 (或回旋支)。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接,各成体系。
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中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网,然后 从吻合网上发出细小的分支,以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合,侧支循环容易建立。
皮质支
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中央支
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脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑 部的范围:
• 以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血, 幕下部分为椎动脉供血
顶枕沟为界(3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系:
大脑后部+部分间脑+脑干+小脑
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脑动脉供血系统模式图
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大矢图脑
脑 中 动
状 面 显
显 示
的 主 要
Willis
脉示 供
行大 血
程 。
脑 中 前
动 脉 环
动 脉 。
//
后。
动 脉 。
(B)
脑 外
脑 腹 侧
(D)
侧观
面。
冠观方
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出,沿额底沟向 前至额极,供应额叶前部和额极内外侧面。
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大脑前动脉
• 皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分,即胼周段,位置恒定,是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
• 大脑前动脉中央支:又称纹体内侧动脉或中央支前内 侧群。
– 内侧前穿动脉:又称:Herbner返动脉。供应:壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。
– 外侧前穿动脉:尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
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大脑前动脉(ACA)血液供应
状和块
切区
(C)
面域
显中放
示间大
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(A)
颈内动脉系统
MCA+ACA+脉络丛前动脉
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颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉

大脑中动脉



脉络丛前动脉
后交通动脉
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MCA中央支供应:壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看,供应内囊上3/5
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为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角
之前止,因行于环池而得名。脑室部起于侧脑
室颞角,沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕,
继而绕丘脑枕弯行向上,经侧脑室三角部进入
侧脑室体部,到达室间孔附近,与脉络膜后动
脉吻合。主要供血区为:脉络丛、视束的大部
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
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一、脉络膜前动脉及梗死
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一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 : 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉:→侧脑室下角的脉络丛,并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等,易形成血栓阻塞。
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二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支:大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部,于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。
、丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
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颈内动脉的重要分支
• 脉络膜前动脉anterior choroidal artery
– 较细动脉,多数在后交通动脉起始处外方 1.5~4.5mm处,直接由颈内动脉发出。脉络膜
前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部
脑动脉供血分布及分 层
洛阳新区人民医院 脑二科
张鹏鹏
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脑血管系统包括: 动脉系统 静脉系统
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脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面,然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少,但皮质支与皮质支之间,
中央支与中央支之间却存在较多的吻合,不过前者 吻合丰富,后者吻合相对较差。
– 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支,总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有,由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉,在内侧面上行,至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面,与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉, 主要供应旁中央小叶。
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一、脉络膜前动脉供血
• 1:基底节区:包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
• 2、视觉传导路:视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑:大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面:钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑:Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部
• 以顶枕沟为界,脑前3/5(大脑的前部和部分间 脑)由颈内动脉供血,脑的后2/5(大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑)由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎-基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背 侧面,沿途发出分支。
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脑动脉两大体系
• 颈内动脉系:大脑前部+部分间脑
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二、大脑前动脉供血
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大脑前动脉皮质支
眶额动脉
额极动脉


胼胝体缘动脉


胼胝体周围动脉

旁中央动脉
楔前动脉
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大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部,距前交通4-10mm处 ,供应直回、嗅叶及眶回内侧部分,在眶回 外侧
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