德尔格Evita呼吸机
德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)
6-10ml/kg(理想体重) ARDS的病人潮气量为6ml/kg 阻塞性肺疾病病人的潮气量为6-8ml/kg 神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8-10ml/kg 若平台压高于35cmH2O,应监测平台压和减少潮气量(容许性高碳酸血症)
呼吸频率
呼吸频率×潮气量=分钟通气量(理想状态) 设定次数为12-15/min,分钟通气量达7-10L/min 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量(>10L/min)
潮气量 (5~15ml/kg) 定容型通气,潮气量是预设值,而压力型通气是因变量
呼吸频率 (12~20bpm) 预设频率和实测频率
吸气时间 (0.8~1.2s)和吸呼气时间比(1:1.5~2) 吸气时间包括送气时间和屏气时间
吸气流速 (40~100lpm) 峰流速和平均流速 平均流速×送气时间=潮气量
BIPAP特点(1):万能通气模式
PCV-BIPAP:为时间循环压力控制通气,没有自主呼吸。 IMV-BIPAP:若呼吸频率较慢,自主呼吸仅在低压水平出现 Genuine BIPAP:若自主呼吸同时在高低压水平出现 Pure CPAP:“超大”BIPAP,high=Plow
- 压力控制模式 - 用于没有自主呼吸活动的病人的指令性通气
PCV
自主呼吸
BIPAP
在两个压力水平都允许病人有自主呼吸的压力控制通气
BIPAPTM
BIPAP used under licence
BIPAP 特点
BIPAP =
BIPAP特点(1):万能通气模式
随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制通气,间歇指令通气,气道压力释放通气,持续气道正压等。
德尔格Evita4系列呼吸机气路原理及故障排除
德尔格Evita4系列呼吸机气路原理及故障排除蹇永亮【摘要】摘要:随着医学技术的不断发展,呼吸机已经成为现代医院的必要配置之一,在抢救中发挥着越来越重要的作用。
德尔格Evita系列呼吸机凭借其优良的性能以及较高的性价比,目前成为医院呼吸机应用的主流产品。
为了提高其应用的成效及效率,本文就该系列呼吸机的气路原理进行了分析和研究,对于其使用中容易出现的故障进行了排除,并提出了相应的日常维护和故障处理措施。
【期刊名称】仪器仪表用户【年(卷),期】2016(023)006【总页数】3【关键词】Evita 4呼吸机;气路原理;故障排除0 引言呼吸机作为现代医学的重要设备之一,可以起到呼吸支持的作用从而提高呼吸衰竭的治疗效果,同时对于临床抢救也有着巨大的意义。
德尔格公司研发的Evita4系列呼吸机的应用范围较广,绝大部分婴幼儿以及成人都可以使用,而且还提供时间模式转换以及定容等功能。
如果呼吸机出现突发故障会直接影响到病患的救治效率,极有可能错过最佳的救治时间。
因而通过对呼吸机气路原理的把握可以提高故障排除的效率,促进其正常稳定的运行,保证医疗救治的效果。
1 气路原理分析电路、气路以及控制单元共同构成了完整的呼吸机。
气路部分是呼吸机的关键部分,德尔格Evita4系列呼吸机控制单元的下方位置便是气路的所在之处。
气路部分也是呼吸机最容易出现故障的环节之一,因而充分掌握呼吸机的气路原理不管对于其操作还是维修来说都是至关重要的[1]。
图1为德尔格Evita4系列呼吸机的基本气路原理图,以下本文将会从5个方面对呼吸机的气路原理进行详细的分析。
1.1 空气气路空气气路有四条具体的路线。
第一条线路的空气进入呼吸机后最先到达过滤器,之后进入单向阀。
气体混合后经过一系列的数据测量以及相应设备的调节最终与氧气进行混合后输出。
第二条线路与气路一相比其增加了降压以及通电磁的环节,空气最终并不直接输出,而是在经过处理后连接安全阀。
第三条线路空气也是要先通过单向阀D1.1以及过滤器F1.1,再经过降压器以及三通电磁阀,之后再通过限流器以及PEEP阀的连接后最终与呼出阀连接在节点7、7a处。
德尔格呼吸机日常使用和注意事项
五、连接病人。(做雾化时请把流量传感器取出) 六、监测及调整
注意潮气量和分钟通气量、压力等监测值及其变 化,结合临床症状、体征及实验室检查(血气、胸片 等),调整通气模式、参数。
开机前准备
确保供气压力在3-6bar。(若使用氧气钢瓶,压力应减至0.3- 0.5MPa)
正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量传感器及呼出阀。
fisher&paykel_1.jpg
fisher&paykel_3.jpg
开机 主机开关
湿化器开关
定标和检测
按 »Cal. Config.«(标定配置)键
按 »V-Cal«(标定流量)
定标和检测
重新连接管道
拆下管道连接器,并封住病人侧的 Y 形接头,例如用经消毒 的手套封堵。
按 »Start«(开始)键
按 »O2-Cal«(标定氧传感器,5分钟)
设置模式和参数
氧浓度
Insp.flow吸气流速 Pinsp:吸气压力
Ti:吸气时间 Te:呼气时间 通气模式选择 通气模式选项
Peep:呼气未正压
图形窗口显示压力曲线或流量曲线
测定值窗口
状态窗口显示当前选择的通气模式和其他状态信息
是
是 是 否
Babylog 8000 呼吸机
Babylog 8000 简易开机流程
• 一、开机前: 1、 连接高压氧气管和空气管,确保供气压力在3-
6bar。(若使用氧气钢瓶,压力应减至0.3- 0.5MPa)。 2、正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量
传感器及呼出阀。 3、空压机、主机、湿化器和图象显示屏电路连接正
德尔格_Evita_4_呼吸机_产品培训
July-13,2001 Yan Weber
July-13,2001 Yan Weber
第一次使用Evita4
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仪器检测
病人使用之前: 检查呼吸机各部件是否装备完毕 测试报警声音 测试呼出阀 测试空气/氧气转换阀 测试平安阀 标定流量传感器 标定氧电池 标定二氧化碳传感器 测试管道泄漏 测试管道系统的顺应性
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July-13,2001 Yan Weber
操作
• 启动 • 病人模式 • 通气模式的设置 • 分肺通气 • 窒息通气 • 报警限制 • 波形监测参数显示 • 特殊功能 • 待机功能 • 标定 • 配置 • 声音
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July-13,2001 Yan Weber
屏幕
• 通气 • 系统初始设置 • 故障排除 • 拆卸部件 • 消毒 • 安装呼出阀 • 维护时间
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July-13,2001 Yan Weber
压力限制(PLV)
保证PLV的模式执行条件: 1、压力波形上有平台压显示 2、流速波形上显示出流速短暂为零 * 出现Inconstant volume 报警
设置容量不能保证 按Alarm Reset •IPPV+Pmax=PLV •IPPVassist+Pmax=PLV
July-13,2001 Yan Weber
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执行仪器检测
检查之前,输入湿化器种类: -Aquapor -HME -触摸Humid键
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July-13,2001 Yan Weber
显示: -Active Humid -HME/Filter -确认
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July-13,2001 Yan Weber
主机屏幕位置移动方向
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呼吸机DragerEvita
呼吸机DragerEvita
呼吸机的自检
• 2.屏幕右下脚出现Connect circuit with insp fiter and without humidifen.不接湿化罐,按 ACCEPT堵管
呼吸机DragerEvita
呼吸机的自检
• 3.按ACCEPT Testing 如正常出现 PASSED
呼吸机DragerEvita
压力支持
• 一般10~20cmH2O • 最多不超过30cmH2O • 与肺的顺应性有关
呼吸机DragerEvita
Pinsp
• 在IPPV 和SIMV模式中为 吸气压力限 制一般设置不超过40cmH2O
BIPAP 为高水平压力一般设置15— 25cmH2O 最大不应超过35cmH2O, 而且应大于PS+PEEP
每分钟通气量
• 上限 高于设定或目标分钟通气量 10%~15%或以病人正常每分钟通气 量上限 +2-4升/分
• 下限 低于设定或目标分钟通 气量 10%~15%或以病人正常每分钟通 气量下限 -2-4升/分为宜但下限不 宜低于4升/分,否则会发生通气不 足,导致CO2蓄积
正常每分钟通气量:6-8升/分
呼吸机DragerEvita
参数的调节-PaO2过高
降低吸氧浓度 逐渐降低PEEP值 降低Pi
呼吸机DragerEvita
参数的调节-PaCO2过 高
增加呼吸频率 增加潮气量 适当延长呼气时间改用定压型通气膜 降低PEEP
呼吸机DragerEvita
参数的调节-PaCO2过 低
减慢呼吸频率 适当应用镇静和肌松剂
常见报警
气源、电源 气道压 VT或MV 吸入气温度 吸入氧浓度 呼吸暂停 呼吸频率
最新德尔格C300资料资料
性能说明 (EvitaV300 和C300相似,为新生儿呼吸机,无高频通气功能)一、概述:1.除具备基本通气模式之外,还具备其他先进的通气模式2.监测项目及报警内容全面3.操作简单,能避免发生人机对抗,有中文界面4.可配备空气压缩机5.可配转运车架,可携带两个标准气瓶6.可配转运床安装支架,呼吸机直接安装于转运床上二、通气模式1.基本通气模式1) 压力控制型间歇指令正压通气CMV2) 压力控制型辅助间歇指令正压通气AC3) 压力控制型同步间歇指令通气SIMV4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 儿童患者最多持续40s,新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2.先进通气模式:1) 分钟指令通气MMV★2) 双水平气道正压通气BIPAP,解决人机对抗的问题,使病人可以在任何时候都能自主呼吸3) AutoFlow/VG功能,AutoFlow叠加于容量控制模式,根据病人的顺应性和阻力自动调节流速输送目标潮气量,同时全程支持自主呼吸;VG叠加于压力控制模式,确保患者获得目标潮气量★4) 压力限制通气PLV,容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax,则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量,避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★5) 气道压力释放通气APRV,带有AutoRelease功能,反比通气模式,最高可达300:1,AutoRelease功能开启后,呼吸机可按照设定的呼气中止条件(呼气流速下降至峰流速百分比)自动调整压力释放时间★6) 压力控制下的压力支持模式PSV,具有后备通气频率的压力支持通气,由设定的吸气压力Pinsp支持患者在PEEP水平上自主呼吸,如患者自主呼吸达不到设定呼吸频率或患者无自主呼吸,则由呼吸机自动按后备频率给予压力控制通气7) 容量支持自主呼吸模式VS,持续正压支持自主呼吸模式下可给予患者容量支持通气8) 成比例压力支持模式PPS,根据患者吸气努力的大小给予患者压力支持通气9) 无创通气NIV功能,带漏气补偿,并可叠加在所有模式上10) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能:1) 自动脱机软件SmartCare/PS 2.0,基于临床知识库的自动脱机软件,呼吸机根据患者呼吸参数判断患者自主呼吸状态并自动调节压力支持水平,全自动完成临床脱机过程★2) 智能肺视图Smart Pulmonary View,以图形形式实时显示肺动力学参数:阻力R及顺应性C,并可监测和比较病情前后变化趋势★3) 自动插管补偿ATC功能,自动对插管病人吸气相及呼气相的气道压力进行调整以消除气管插管造成的额外阻力4) 呼末二氧化碳监测et-CO2,主流方式监测呼气末二氧化碳5) 监测增强Monitoring Plus,包括三种呼吸环、呼吸监测趋势图等三、技术指标1) 2-100ml2) 呼吸频率:0.5-150bpm3) 吸气时间:0.1-10s4) 吸气流量:2-120Lpm(成人模式);2-30Lpm(儿童或选配新生儿模式)5) 吸气压力:1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP:0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax:2-100mbar8) 压力支持Psupp:0-95mbar9) 压力上升时间:0-2s10) 峰流速:180Lpm11) 吸入氧浓度:21-100%12) 触发灵敏度:0.2-15Lpm,流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警:5-60s四、监测项目1.大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2.顺磁式氧传感器,监测吸入氧浓度★3.非压差式流量传感器,精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器,自动定标,可随时取下消毒5.吸入潮气量6.呼出潮气量7.总呼吸频率8.机械通气频率9.自主呼吸频率10.机械分钟通气量11.自主分钟通气量12.分钟泄漏气量13.气道峰压14.平台压15.平均压16.呼气末正压PEEP17.分钟平均压18.吸气时间19.吸呼比20.压力、流量、容量与时间的波型21.肺顺应性22.呼吸系统阻力23.气道阻力24.Y型管端吸入气体温度,数字显示在主屏幕内25.呼吸力学环图,压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环26.压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图,测量高/低拐点27.口腔闭合压P 0.128.内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap29.最大吸气负压NIF★30.浅频呼吸指数RSB31.表格化数据32.趋势图33.记事本五、报警项目1.智能三级声光报警系统,360度报警显示灯2.人机对话功能,提供中文报警文字信息3.气源报警4.气道压力(高/低)报警5.呼吸频率(高/低)报警6.吸入潮气量过高报警7.分钟通气量(高/低)报警8.窒息报警9.吸入氧浓度(高/低)报警10.管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12.机器故障报警六、操作系统1.操作界面良好并且操作步骤简单(如仅需单钮即可操作)2.具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3.具有操作安全保护功能4.能提供中文界面,报警信息以中文显示,有操作提示★七、特殊功能1.内置全本中文操作指南,可根据上下文检索★2.雾化功能3.显示屏3种界面自定义功能★4.显示屏功能键自定义功能★B接口截屏输出功能★6.B接口屏幕设置输出/导入功能★B接口监测数据(趋势、表格、记事本)输出功能★9.压力链接/吸呼比链接功能★10.11.快速设置参数功能★12.智能吸痰功能:脱管吸痰时不送气,无报警,吸痰前后均提供纯氧3分钟13.14.开机模式/参数复原功能15.呼吸机设定技术指标:能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★16.17.参数调节防错功能18.19.开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿20.21.屏幕锁定功能16. 漏气测定及自动补偿功能17.18.待机功能★19.可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能20.21.与其他设备(如监护中央台及电脑等)联网的可能性22.23.呼吸机可进行功能升级八、售后服务1.厂商负责免费安装并提供现场培训2.厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3.厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师,备品仓库备件充足4.维修响应时间不超过24小时注意:★为德尔格特有功能。
德尔格Evita系列呼吸机故障分析
中国医疗设备维修技术指南黄善平故障现象现象一:供气压力低。
现象二:滤芯污浊、干燥棒堵塞。
现象三:机器发出“潮气量低”和“泄露”报警:VTe:0.245,VTi:0.475。
现象四:温度测量失灵报警。
故障分析现象一:开机后,检查管路正常无泄露,表测气泵输出压力达4kg/cm³,进入维修诊断菜单(Evita2Dura须在COM1口的1、9针间串接10kΩ电阻开通),查看“Pneumatic(主胎)”页“Valves(价值标准)”项,动态压力显示为1.2bar(1bar=105pa)。
吸气接口可听到连续的嘶鸣的声音,无正常的呼吸气流声。
初步判断气流控制电路故障。
现象二:检查气路,发现气水分离器严重积水达杯量的三分之二。
排除积水,检查水分离器,发现滤芯严重污浊且无法修复,失去自动排水功能,同时发现干燥棒堵塞。
现象三:呼吸潮气量不平衡,进行流量传感器标定,标定失败;更换流量传感器,进入机器检测界面进行手动检测,“呼气阀检测”这一步始终通不过;去下呼气阀,拆开检查,发现瓣膜上附着粘稠的污物。
(管路太粗也可出现以上故障)现象四:检查温度传感器正常,该报警与温度传感器无关。
因温度测量电路与CO₂carrier PCB(二氧化碳输送装置印刷电路板;压力传感器)集成在一起,初步怀疑CO₂carrier PCB(二氧化碳输送装置)故障导致。
解决方案现象一:将空气和氧气分别供气,发现空气阀(红宝石阀HPSV)直通串气。
更换红宝石阀后试机正常。
现象二:更换两样配件后试机正常。
现象三:清洗消毒晾干后重新装机,自检通过。
现象四:更换该电路板后,未再出现报警,故障消除。
讨论与总结(1)现象二:干燥棒比较昂贵,一旦堵塞无法再生。
我院发生过多例干燥棒堵塞的故障,且多在阴雨连绵的季节,尤其在长江流域,梅雨季节空气湿度大,容易造成干燥棒堵塞失效。
后增加除湿装置,降低了不必要的经济损失。
(2)现象三:呼气阀的主要功能为控制病人呼气相对的呼气通道,并控制PEEP值。
德尔格Evita 2 dura呼吸机结构原理和故障分析
[ 摘
要 ]本文 简单介绍 了德 尔格 E i ua v a d r 呼吸机 的结 构组成 以及工作原 理 ,并针 对该 呼吸机 的主要 t2
部件 , 较详尽地分析 了使 用中遇到的常见故障。 [ 关键词 ]呼吸机 ;故障现 象;故 障检修 ;分析 小结
随着 医疗 技术 的快 速发展 ,人 们对 呼吸治 疗 的
[ 参考文献]
[ ]邹建宏 . ohb S 1 T siaD A系统软故障维修 [ ]. 中国医疗 J
设备 ,20 ,2 ( ) 2 ,17 0 8 3 1 :12 2 [ ]武 文杰 ,田胜权 . S ( A 2 D A C S一80 V)硬 盘故 障维修 00
时发 生错 误 ) 。运行 诊断 程序 ,提示 D v 态为 i 4状 re
件而 引起 的常见故 障进 行分 析和检 修 。
1 E i ua呼吸机 的结构 原 理 vt 2 d r a
E i ua呼 吸机 主 要 由气 路 单元 、 电路 单 v a2 d r t 元 、操作 界 面单 元 等 三 部 分 组 成 ,它 们 之 间 通 过 C N总线 实现通 讯 。其 结构 原理 如下 图所示 : A ( ) 气路单 元 1
启 系统 ,故 障消除 。
故 障 分 析 与 维 修 :该 条 信 息 通 常 是 伴 随 着 “ prt nl O eaoa”、 “ o i N n—R dnat 等 信 息 出现 , eudn” 提示 表 明数据 磁盘 和奇偶 校验 磁盘 中有一 个发 生 了
软故 障 ( 奇偶 校 验 盘 在 读 取 数 据 并 实 时 校 验 数 据
It rp , m :0 0 ( 统 关 闭 ,原 因为 S S ne u t e d x 3” 系 r CI
德尔格EvitaV300呼吸机技术参数教程文件
德尔格E v i t a V300呼吸机技术参数精品文档德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述:1. 除具备基本通气模式之外,还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单,能避免发生人机对抗,有中文界面二、通气模式1.基本通气模式:1) 间歇指令正压通气CMV,可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气 AC,可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV,可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压 PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气 PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气,成人、儿童患者最多持续40s,新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2.先进通气模式:1) 双水平气道正压通气BIPAP,解决人机对抗的问题,使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV,容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax,则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量,避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能:1) 智能肺视图Smart Pulmonary View,以图形形式实时显示肺动力学参数:阻力R及顺应性C,并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量:100-3000ml(成人模式);20-300ml(儿童模式);2-100ml(选配新生儿模式)2) 呼吸频率:0.5-98bpm(成人模式);0.5-150bpm(儿童模式或选配新生儿模式)3) 吸气时间:0.1-10s4) 吸气流量:2-120Lpm(成人模式);2-30Lpm(儿童或选配新生儿模式)5) 吸气压力:1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP:0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax:2-100mbar8) 压力支持Psupp:0-95mbar9) 压力上升时间:0-2s10) 峰流速:180Lpm11) 吸入氧浓度:21-100%12) 触发灵敏度:0.2-15Lpm,流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警:5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器,监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器,精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器,自动定标,可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图,压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环25. 压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图,测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭 int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1.智能三级声光报警系统,360度报警显示灯★2.人机对话功能,提供中文报警文字信息3.气源报警4.气道压力(高/低)报警5.呼吸频率(高/低)报警6.吸入潮气量过高报警7.分钟通气量(高/低)报警8.窒息报警9.吸入氧浓度(高/低)报警10.管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12.机器故障报警六、操作系统1.操作界面良好并且操作步骤简单(如仅需单钮即可操作)2.具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3.具有操作安全保护功能4.能提供中文界面,报警信息以中文显示,有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南,可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据(趋势、表格、记事本)输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能:脱管吸痰时不送气,无报警,吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标:能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备(如监护中央台及电脑等)联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1.厂商负责免费安装并提供现场培训2.厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3.厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师,备品仓库备件充足4.维修响应时间不超过24小时。
德尔格EvitaV300呼吸机技术参数
德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述:1. 除具备基本通气模式之外,还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单,能避免发生人机对抗,有中文界面二、通气模式1.基本通气模式:1) 间歇指令正压通气CMV,可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气AC,可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV,可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气,成人、儿童患者最多持续40s,新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2.先进通气模式:1) 双水平气道正压通气BIPAP,解决人机对抗的问题,使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV,容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax,则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量,避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能:1) 智能肺视图Smart Pulmonary View,以图形形式实时显示肺动力学参数:阻力R及顺应性C,并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量:100-3000ml(成人模式);20-300ml(儿童模式);2-100ml(选配新生儿模式)2) 呼吸频率:0.5-98bpm(成人模式);0.5-150bpm(儿童模式或选配新生儿模式)3) 吸气时间:0.1-10s4) 吸气流量:2-120Lpm(成人模式);2-30Lpm(儿童或选配新生儿模式)5) 吸气压力:1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP:0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax:2-100mbar8) 压力支持Psupp:0-95mbar9) 压力上升时间:0-2s10) 峰流速:180Lpm11) 吸入氧浓度:21-100%12) 触发灵敏度:0.2-15Lpm,流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警:5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器,监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器,精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器,自动定标,可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图,压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环25. 压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图,测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1.智能三级声光报警系统,360度报警显示灯★2.人机对话功能,提供中文报警文字信息3.气源报警4.气道压力(高/低)报警5.呼吸频率(高/低)报警6.吸入潮气量过高报警7.分钟通气量(高/低)报警8.窒息报警9.吸入氧浓度(高/低)报警10.管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12.机器故障报警六、操作系统1.操作界面良好并且操作步骤简单(如仅需单钮即可操作)2.具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3.具有操作安全保护功能4.能提供中文界面,报警信息以中文显示,有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南,可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据(趋势、表格、记事本)输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能:脱管吸痰时不送气,无报警,吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标:能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备(如监护中央台及电脑等)联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1.厂商负责免费安装并提供现场培训2.厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3.厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师,备品仓库备件充足4.维修响应时间不超过24小时。
Drager-Evita-呼吸机使用
自动流量开启状态
另外设置
• AutoFlow(自动流量 )
– 选择on打开 AutoFlow功能, 相当于压力调节 容量控制PRVC 或PB840呼吸机 的VC+模式,但 AutoFlow还具有 允许患者于吸气 相自主呼气的功 能)。
第六页,编辑于星期四:九点 四十七分。
间歇正压通气IPPV
• 即控制呼吸(CV),用于没有自主呼吸的患者。 • IPPV可以通过打开Flowtrigger,转换为辅助间歇正压通气
数据监测-表2
• Ppeak:峰压 • MV:分钟通气量 • VTe:呼出潮气量 • VTASB:自主呼吸潮
气量 • RSB:浅快呼吸指数 • NIF:最大吸气负压
NIF的测定:按住“呼气控制”键时,呼气结束后 将关闭管路系统,呼吸机测定NIF。测得的NIF与 PEEP相关。松开“呼气控制”键后最多15秒钟测定结 束。NIF<-30cmH2O时,提示病人成功拔管的可能性
另外设置
• 叹息:以间歇PEEP 的形式设置叹息功能 来预防肺不张,只在 IPPV模式下有叹息功 能。
• Int.PEEP(间歇 PEEP):每3分钟里 提高2次通气的呼气 末压力值),当前为 9cmH2O (PEEP上 4cmH2O)。
• PEEP:设置的PEEP, 当前为5cmH2O。
第五页,编辑于星期四:九点 四十七分。
报警限值-监测
• 当传感器失灵或氧 电池耗竭导致报警 时可在此关闭流量 监测和氧浓度监测 。
第二十七页,编辑于星期四:九点 四十七分。
报警限值-记录本
• 记录各种事 件及报警
第二十八页,编辑于星期四:九点 四十七分。
数据监测-表1
Ppeak:峰压 Pplat:平台压
德尔格 Evita 4 呼吸机临床实用培训讲义(医院版)
华东一区 李清
Tel:15000957960
1
德尔格 Evita 4 呼吸机
临床实用培训讲义
2
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
3
机械通气必备部件
- 呼气管道 - 湿化器 -气源 -电源
病人体位准备
保持头高位
4
智能化参数设置
75 [ kg ]
• 成人: • 儿童:
5
100 - 2000 ml (10 - 100 kg)
20 - 300 ml
(3 - 15 kg)
目录
• 准备工作与开机 • 呼吸模式的选择 • 面板操作及报警处理 • 通气监测和评估 • 呼吸机的保养和消毒
6
呼吸机
-正压通气设置的常用术语
膈肌麻痹,肺上部通气多,不 符合生理
自主通气优于控制通气
• 自主呼吸的通气/血流比值更符合生理状况
自主呼吸
控制机械通气
..
VA/Q
..
VT
VA/Q
V. . A/Q
VT
V. A/Q.
Froese AB. Effects of anesthesia and paralysis on diaphragmatic mechanics in man. Anesthesiology 1974; 41:242-255
10L/min)
10
吸呼(I∶E)比
• 吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 • 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 • 呼气时间通常应比吸气时间长(如I∶E为1∶2) • 延长吸气时间可增加气道平均压力,在一些病人中可提
Drager Evita 4呼吸机使用
Drager Evita 4呼吸机使用Drager Evita 4呼吸机使用文档1、简介1.1 呼吸机概述1.2 Drager Evita 4呼吸机简介2、安全使用2.1 使用前的检查事项2.2 呼吸机的安全操作要点2.3 使用过程中的注意事项2.4 与其他设备的安全配合3、呼吸机界面和控制面板3.1 主屏幕和显示内容3.2 控制面板和按钮功能介绍3.3 参数设置和调整4、模式和功能选择4.1 通气模式选择4.2 通气参数设置4.3 辅助功能和模式5、呼吸参数的监测与调整5.1 监测呼吸参数5.2 调整呼吸参数5.3 报警设置和处理6、人机界面交互6.1 操作步骤指导6.2 参数调整与保存6.3 呼吸机数据的记录与导出7、清洁和维护7.1 安全关机和清洁步骤7.2 滤网更换7.3 维护与保养计划8、紧急事件处理8.1 突发事件处理程序8.2 故障解决方法8.3 紧急疏散和灾难恢复9、附件9.1 Drager Evita 4呼吸机使用手册9.2 维护与保养记录表9.3 紧急事件处理流程图法律名词及注释:1、呼吸机:医疗设备,用于提供和辅助患者的呼吸功能。
2、Evita 4:Drager公司生产的一款呼吸机型号。
3、参数设置:调整呼吸机的各项参数,如呼吸频率、吸气压力等。
4、报警设置:设置呼吸机的报警参数,当超出设定范围时会发出报警信号。
5、人机界面交互:通过呼吸机的控制面板和显示屏进行操作和指示。
6、清洁和维护:呼吸机的定期清洁和维护保养,确保其正常运行和安全使用。
7、紧急事件处理:突发事件和故障的处理方法和程序。
8、附件:与本文档相关的附加文件,包括手册、记录表和流程图等。
德尔格呼吸机的使用及流程
德尔格呼吸机的使用及流程引言德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于临床治疗中,特别是对于呼吸功能不全的患者。
本文档将介绍德尔格呼吸机的使用方法和流程,以帮助医护人员正确和有效地操作该设备。
设备准备在使用德尔格呼吸机之前,需要进行一系列的设备准备工作。
1.检查设备完整性和工作状态。
确保德尔格呼吸机无损坏、正常工作。
2.确认呼吸机的电源和各个连接线是否连接稳固。
3.准备好合适的面罩或导管,并确保其清洁卫生。
4.检查呼吸机的气囊是否完好,气囊应具备弹性。
操作步骤以下是使用德尔格呼吸机的具体操作步骤:1.将呼吸机放置在稳固的平面上,并连接电源。
2.按下电源按钮,启动呼吸机。
呼吸机的显示屏将显示相关的参数和配置选项。
3.根据患者的具体情况,选择合适的通气模式和参数设置。
常见的通气模式包括控制通气、辅助通气、压力支持通气等。
4.将面罩或导管与呼吸机连接。
确保连接牢固,无漏气现象。
5.将面罩或导管打开,并安装在患者的口鼻部位。
确保面罩或导管与患者的面部贴合密封。
6.调整呼吸机的气囊,并根据需要进行调节,使气囊充满空气并适应患者的脸形。
7.调节通气参数,如吸气压力、呼气压力等,并设置合适的频率和吸呼比。
8.启动呼吸机,开始为患者提供通气支持。
同时,监测呼吸机的显示屏,确保各项参数正常。
注意事项在使用德尔格呼吸机时,需要注意以下事项:1.确保呼吸机的连接线路稳固。
如果出现松动或断开的情况,及时进行修复或更换。
2.定期检查德尔格呼吸机的各项功能和参数是否正常,如电源、面罩密封等。
3.注意卫生。
呼吸机的面罩、导管等需要定期清洁和消毒,避免交叉感染的发生。
4.在使用呼吸机过程中,随时监测患者的呼吸情况和血氧饱和度。
如出现异常情况,及时采取相应的措施。
5.注意患者的舒适度。
在设置通气参数时,需要根据患者的具体情况进行调整,以保证患者的舒适性和安全性。
结论德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备,在临床治疗中发挥着重要作用。
德尔格Evita系列呼吸机的故障维修及日常保养
德尔格Evita系列呼吸机的故障维修及日常保养【摘要】德尔格Evita系列呼吸机属于我国医疗工作中先进的技术设备,然而,在实际使用中经常会出现故障问题,严重影响机械设备的使用效果,导致设备使用寿命缩短。
因此,在维修管理的过程中,需采取合理的措施对其进行处理,并结合日常养护措施延长设备的使用寿命,以此提升设备的使用水平。
【关键词】德尔格Evita系列呼吸机;故障维修;日常养护在我国医疗技术发展的过程中,德尔格Evita系列呼吸机设备受到广泛关注与应用,可满足患者在呼吸治疗方面的要求,并为延长病人生命做出贡献。
为了提升机械设备的使用效果,在实际管理期间,需做好日常维护工作,排除设备故障问题,保证处于正常状态。
一、德尔格Evita系列呼吸机故障与维修措施(一)供气压力过低报警问题第一,在使用设备期间,ICU并没有创建中心供气系统,呼吸机的空气源都属于德尔格的原装空气压缩机设备,因此,可以首先考虑是否因为压缩机出现故障问题,针对压缩机的机盖进行打开,发现出现了漏气声音,在查看之后可以确定干燥棒的旁路气正常。
然后针对积水排水阀门进行检查,使用手指对排水管进行堵住处理,发现有明显气压,然后对阀门进行拆卸,使用清水清洗,使用就行面对阀门擦拭,将其安装在原来位置,再观察,可以发现故障已经清除。
此类故障可以利用漏气声音进行诊断,明确故障位置,并采取合理的措施开展故障维修工作。
第二,设备在与模拟肺相互连接之后,模拟肺出现了扩张的现象,设备也发出了“扑哧”的声音,且继电器设备频繁出现跳动的现象,在发现故障初期针对呼吸阀的瓣膜安装情况进行检查,并重新安装,但是还是存在故障问题,发现呼吸机的吸入模块出现了故障问题,且模块黑色胶膜出现了破裂的现象,然后对其进行更换,机械设备恢复正常。
对于此类故障问题而言,可以通过观察的方式明确故障类型与位置,并采取合理的措施进行维修,保证在维修之后取得良好的效果。
第三,在设备运行期间,发现干燥棒出现堵塞现象,导致设备的供气压力降低,主要因为空气中存在灰尘,如果设备长时间不使用,水分与灰尘就会堵塞在干燥棒中,出现严重的问题,不能保证供气压力符合要求。
德尔格Evita XL呼吸机故障维修五例
德尔格Evita XL呼吸机故障维修五例
曾健
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2024(37)6
【摘要】呼吸机是用于辅助患者呼吸或替代患者自主呼吸的现代医学救治设备,可通过设定参数有效控制患者的呼吸频率与潮气,进而改善其通气功能,增加血氧含量,促进患者康复。
因此,呼吸机是挽救及延长患者生命的关键设备。
当呼吸机发生故障时,需及时处理,若处理不当可在短时间内危及患者的生命安全。
医工人员需定期对呼吸机进行维护保养,及时发现安全隐患,快速解决设备故障,保证患者的生命安全及呼吸机的治疗效果。
【总页数】3页(P104-106)
【作者】曾健
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】TH777
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1.德尔格Evita 4 edition呼吸机的常见故障维修与日常保养
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3.德尔格EVITA系列呼吸机的常见故障维修
4.德尔格Evita 4 edition呼吸机的常见故障维修与日常保养
5.德尔格Evita4呼吸机潮气量故障维修三例
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
德尔格Evita系列呼吸机故障维修2例
德尔格Evita系列呼吸机故障维修2例
吴一未
【期刊名称】《北京生物医学工程》
【年(卷),期】2024(43)3
【摘要】1故障一故障现象:“氧浓度过高”报警。
故障分析与排除:首先标定氧电池,标定通过,排除氧电池故障。
进一步检查氧气红宝石阀是否漏气。
用水路法确定静态下的红宝石阀不漏气。
动态情况下,设置Vti为500,实测值Vte稳定在480左右,工作正常,排除红宝石阀故障。
根据EVITA 4的标定原理,怀疑标定回路故障。
断掉空气,用纯氧进行标定,可标定成功。
接回空气后,再次标定,出现氧浓度过高故障。
由此可以确定,标定回路混进空气.
【总页数】1页(P329-329)
【作者】吴一未
【作者单位】无锡市人民医院医学工程处
【正文语种】中文
【中图分类】R318.6;TH772
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Draeger Evita呼吸机原理、结构
原理结构
王季平
德尔格维修部
Dräger Evita 4 工作原理图
Evita 4 呼吸机
基本组成
•控制单元—人机对话的界面
组成: 显示器、按键、触摸屏和图像控制板
显示器按键触摸屏和图像控制板
可调节参数、显示测量值和发生报警
•—
电路部分中央控制单元
组成: CPU PCB 、CO2 carrier PCB 、Power Pack
•气路部分—根据预设定的通气参数控制气阀
组成: 气动控制板、HPSV控制板、PEEP阀、混合器、压力的连接、流量传感器和O2传感器
工作原理
•气动电控
•连接高压氧及高压空气,通过预设置参数调整两只对应的红宝石阀,以连接高压氧及高压空气通过预设置参数调整两只对应的红宝石阀以控制工作方式及各种参量
•结合各种传感器、电磁阀及相关电路
Evita 4 呼吸机
Evita 4 呼吸机
CO2 Carrier PCB
电源失败检测
电压检测
温度及大气压的测量
CPU68332PCB
Pneumatics Controller PCB
Pneumatics Controller PCB
Pneumatics Controller PCB
•压力传感器每3分钟自动标定一次•更换该板后download相应软件•标定PEEP valve
Evita 4 呼吸机
Evita 4 呼吸机
压力控制呼气控制–呼气阀门
o r -9-2/D a t e i n a m e n /A u t 1
82007
压力控制–呼气控制呼气阀
•
便于消毒灭菌•
不需要过滤器•
更换只需几秒钟•低阻力
报警优先权
过滤器
如果损坏,更换
使用周后应清洗或更换至少年更换次使用四周后应清洗或更换,至少一年更换一次水清洗,晾干
白面朝内,不要折叠
流量传感器
Kaltes Gas Warmes Gas
流量传感器
电热丝加热技术的优点
•最快速的反应时间
–T90 (反映时间) 为10毫秒至1毫秒,比使用其它技术的流量传感器反应速度大为–缩短(反应时间一般为50至150毫秒)
•几乎无因测量而导致的压力损失
–分钟通气量为60升/分钟时,压力损失小于0,2mbar
–使用其它技术时,压力损失则高达(1 –2 mbar)
(Datex) 常常会因为气体的潮湿而产生传感器的堵塞•使用压力差技术)
•通用性
–这个传感器适用于各种不同的重症监护病人及麻醉病人
•成熟的技术
–数十年来,这一直是Dräger最具竞争力的领域之一
数十年来这一直是
流量传感器
出现下列情况需标定流量传感器
流量传感器消毒方法•――更换流量传感器之后
70%酒精溶液中浸泡60分钟•――通气前进行呼吸机检查时
空气中晾干30分钟(不能冲洗)流量传感器的标定方法
•按下“校定”键
•触摸屏幕键
“Flow ”•
触摸屏幕键“启动标定”•
屏幕键上的指示灯变为黄色,屏幕下方帮助信息显示:o r
•
“流量标定”•校正结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下
-6-2/D a t e i n a m e n /A u t 方帮助信息显示:
“标定完毕”出现下列情况可更换流量传感器
1
82007•――“!!!流量测量失灵
”及标定失败
氧电池
氧气传感器(氧电池)有效期一年
出现下列情况需标定O2传感器
•―更换O2
更换O2 传感器之后
•―通气前进行呼吸机检查时
•―如果测量值和设置值之间相差超过2Vol.% O2传感器可在通气过程中校正
O2传感器的标定方法
•按下“校定”键
•触摸屏幕键“O2”
•屏幕键的指示灯变成黄色
•屏幕下方帮助信息栏为:
屏幕下方帮助信息栏为
“O2标定”
•校正结束后,屏幕键的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下方帮助信息显示:“标定完毕”
出现下列情况可更换O2传感器
•―“O2”
检测失灵
•―标定后出现“标定未成测量失败”
呼出阀
呼出阀
→
→
呼出阀
呼出阀清洗方法
•将呼出阀中模片取出
n /A u t o r
•用清水冲洗呼出阀
2007-6-2/D a t e i n a m e 1
8
CPU 板上的Lithium Battery
real -time clock
和•两年更换
•六年更换
保养
过滤器
将滤水器垂直的安装在呼吸机的空气输入口旋松底下的旋钮即可排水
注:水位不能超过max水平线
注水位不能超过
空气压缩机气路图
空压机
空压机
空压机
空压机
空压机
常见故障
•Evita 报警“供气压力低!”
•空压机红灯量,声音报警,压缩机不工•开机后无气体输出
•电磁阀坏
•交流电压偏低
•启动电容坏
Remote Services Remote Services
Remote Service Link
Remote Service Link
•概述
▪有两个接口的小巧的手持式设备
-RS232 用于Draeger医疗设备的联接
-USB Interface 用于把数据下载到电脑上
▪报告的状态和操作说明
显示
▪至多有40 台设备的信息能被储存
▪通过i-Button 来识别是那个医疗设备(Data
protocol, Device name, S/N No.)
t l D i S/N N)
-To be fixed on the back of the Dräger device
▪基于Web-portal方式提交和上传数据给Draeger分
析
Remote Service Link
•Handling Procedures 处理流程
RSL Web Remote Service Link Web Frontend
Remote Service Link
•总体处理流程
1.客户或代理商工程师从设备上采集信息
2.客户或代理商工程师通过Internet把采集所得的信息上传
到Remos Data Analysis Server数据分析服务器
3.Remos Data Analysis Server会自动发送Email到负责3R D t A l i S E il 这家医院设备的工程师那里
44.工程师收到Email后可以上Intranet查看此设备的情况和
系统数据分析服务器给出的可能故障的建议信息
55.工程师综合判断故障情况后前往医院现场维修
Remote Service Link
RemoS Internet vs. Intranet
•RemoS Internet vs Intranet
▪ for customers www remosinternet draeger com for customers using the Link and the Web
Portal医院维修人员使用
g
▪ for local Service Organizations (Customer
Setup, Release Remote Inspection
Reports, etc.) 德尔格维修人员使用
Remote Service Link
•给客户带来的好处
1.缩短维修判断的时间,尽早地修复机器,实际上提高了机器的可使用时间。
2.通过远程维修诊断系统的分析和德尔格工程师的判断并通过电话指导,有些
故障是可以不用去现场立刻解决的,这样就相当于马上修好了客户的机器,样提高了机的可使用时间
这样也提高了机器的可使用时间。
3.客户可以自行登录分析服务器的网页查看机器的运行状况,一目了然。
4.或许客户会提出这样的疑问---这个远程维修诊断系统是方便了维修工程师,
客户没有什么好处,怎么样能修好机器是德尔格厂家的事情,他们不管。
实客户没有什么好处怎么样能修好机器是德尔格厂家的事情他们不管实际这个问题可以这样考虑:客户的最大需求是机器最好不出故障或者出故障时能以最快的时间修复。
那么一种情况是使用远程维修诊断系统加上工程师的判断通过电话指导等方式马上就修好了机器就相当于机器没出什么故障;
另一种情况是使用远程维修诊断系统加上工程师的判断和带上可能的零件,就可以最大程度地早些修好机器,缩短了机器当机的时间。
缩短故障的时间,就可以最大程度早修好机缩短了机当机的时间缩短故障的时间提高了机器的可利用率,就是满足了客户的主要需求,这样客户就自然而然就有使用的积极性了。
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•测试报告。