疾病的营养治疗与膳食营养学资料

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临床营养学第6章消化系统疾病的营养治疗

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第6章营养学基础
第一节消化系统疾病的营养治疗
第二节
第三节第四节第五节第六节
循环系统疾病的营养治疗
泌尿系统疾病的营养治疗血液和造血系统疾病的营养治疗感染性疾病的营养治疗代谢性疾病的营养治疗
第七节
第八节第九节
内分泌系统疾病的营养治疗
外科疾病的营养治疗恶性肿瘤的营养治疗
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第一节
一、胃炎
消化系统疾病的营养治疗
二、消化道溃疡
三、胰腺炎
四、脂肪肝ห้องสมุดไป่ตู้
五、肝硬化六、胆囊炎和胆石症
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概
消化系统疾病是临床上的常见病、多发病，包括胃肠道疾病和肝胆胰疾病等，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。绝大多数消化系统疾病都与营养、饮食有关。
（3）恢复期
少食多餐，每日进餐可达 6 ～ 7 次，每餐宜少于 300ml ，尽量减轻胃的负担。从低脂少渣半流食逐渐过渡到软饭，患者痊愈后，可逐渐转入普通饭。
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（三）营养护理
4.饮食禁忌
禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、苤蓝、洋葱头和菠萝等生硬蔬菜水果类；禁饮酒、咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水、可乐等；禁用芥末、胡椒、咖喱粉、辣椒等辛辣调味品，并应戒烟。
临床表现
起病较急，病程较短
多有上腹部不适或隐痛、食欲减退、恶心、呕吐
胃部出血，一般为少量、间歇性、可自止严重者发热、胃扩张、大出血、休克等
去除病因并经过适当治疗和饮食调理，短期内即可痊愈。

营养学基础知识：疾病与饮食之间的关系

营养学基础知识：疾病与饮食之间的关系疾病与饮食之间有着密切的关系。

在我们日常生活中，如果我们不重视饮食健康，就可能会导致各种健康问题和慢性疾病的发生。

本文将基础营养学的知识，结合生活中常见的疾病，探讨饮食对疾病的影响。

高血压高血压是目前比较常见的慢性疾病之一，一般情况下，它长期被忽视和忽略，直到出现头疼、头晕、视力模糊等症状才能得到诊断。

而高血压患者在饮食方面应该注意控制食盐摄入量，因为过多的食盐会导致血压升高。

此外，如果你经常食用高脂肪的食物，也会加重高血压的症状。

因此，在饮食方面，高血压患者应该控制盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜的蔬菜、水果、全麦面包、脱脂奶制品等健康食物。

糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病。

糖尿病患者的身体无法完全吸收和转化食物中的糖分，从而导致血糖水平升高。

所以，糖尿病患者应该避免食用高糖和高脂肪的食物，尤其是甜食和油炸食品。

他们应该选择低糖和低脂肪的食物，如全麦面包、燕麦、鲜果和蔬菜等。

此外，饮食控制也是糖尿病治疗中的重要环节。

冠心病冠心病是由于冠状动脉的病变引起的一种心血管疾病。

研究表明，饮食不健康是导致冠心病的主要因素之一。

如果你经常摄入高脂肪、高胆固醇和高卡路里的食物，会导致高脂血症，而高脂血症又会增加心脏和血管的负担，加重冠心病的病情。

因此，饮食是预防和治疗冠心病的重要手段。

冠心病患者应该减少脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜、全谷及其制品。

肥胖肥胖是由于能量摄入过多，能量消耗不足引起的一种常见健康问题。

肥胖不仅会严重影响外貌和心理健康，还会导致高血压、高血脂、糖尿病等健康问题。

由此可见，控制身体重量对健康来说是至关重要的。

要控制体重，就要控制饮食。

肥胖者应该减少高热量食物的摄入，选择低脂肪、低糖、低盐的食物，并加强运动。

只有这样，才能有效地控制体重，促进身体健康。

结语综上所述，饮食与健康有着密不可分的关系。

饮食不当是导致各种健康问题和疾病的主要原因之一。

想要过上健康的生活，就一定要注重饮食。

常见疾病的营养—消化系统疾病的营养护理(临床营养学)

肝硬化（hepatic cirrhosis）肝细胞广泛变性和坏死，纤维组织弥漫性增生
肝脏硬化、变形
（一）危险因素
• 病毒性肝炎 • 慢性酒精中毒 • 营养障碍等
（二）营养护理原则
1.提供充足的能量 • 每日摄入能量依据年龄、体力活动、体型、生理
状况估计。 2.提高蛋白质的摄入 • 每日1.5～2.0g/kg，约100～120g。肝昏迷先兆时，
（三）食物选择
1.宜选食物 • 急性发作期或出血停止12～24小时后：浓米汤、藕粉等。 • 稳定期：鸡茸、烂面；粥、豆腐等。 • 恢复期：软饭、馒头、冬瓜等。
2.忌用（或少用）食物 • 粗粮、芹菜、干果；浓茶、酒、浓肉汤； • 冷饮、腊肉、生蒜、生萝卜、地瓜、甜点、辣椒等。
二、肝硬化的营养护理
50～55g为宜，必要时禁用蛋白质。 3.给予高碳水化物饮食 • 300～450g/d为宜。
4.合理摄入脂肪 • 每日40～50g为宜。 5.大量补充维生素 • 参与肝内的生化代谢过程。 6.限制钠盐与水的摄入 • 水肿或腹水时，应给予低盐或无盐饮食。同时限制水
的摄入量，以1000～1500ml/d为宜。
学习目标
1.掌握高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、痛风的营养护理；肾脏疾病的食物选择；肿瘤病人营养护理与膳食预防。
2.熟悉肝硬化的营养护理、肾脏疾病及肿瘤的营养需要；肿瘤的营养相关因素。
3.了解胆囊炎的营养护理及肾脏疾病的营养护理。 4.学会编制糖尿病患者一日食谱。 5.具有平衡膳食的观念；培养具有爱心、耐心、同情心
（6）增加食物纤维和水的摄入 • 增加胆盐排泄，促进通便。
（7）养成良好的饮食习惯 • 节制饮食、少食多餐、定时定量，安全饮食。

《营养与膳食》课程标准 (1)精选全文

精选全文完整版（可编辑修改）《营养与膳食》课程标准第一部分课程概述一、课程名称《营养与膳食》二、学时与适用对象课程总计77学时。

本标准适用于全国高等医药院校护理专业。

三、课程性质地位《营养与膳食》是一门应用学科，重点介绍了营养学的基础知识、不同生理人群的营养；常见疾病的营养防治和人体健康的关系等内容。

目前营养学知识越来越受到重视，对改善营养状况和促进疾病康复等方面的作用越来越重要。

四、课程基本理念本书在编写过程中，特别强调结合临床护理的实际需要，忠实体现以“任务引领型课程”为主体的理念与编写思路，以确保教材的编写质量。

按照要求程度不同，本课程将教学内容分为：“掌握”、“熟悉”和“了解”三级。

课程内容的选择体现基础性与发展性相互协调，课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。

在教学过程中充分体现教师引导与学员自主学习相结合，尊重学员学习的主体地位，发挥学员的自觉性、主动性、创造性，不断提高学员的主体意识和创造力。

五、课程设计思路本课程的设计思路以“任务引领型课程”为基本理念，紧紧围绕护理专业的人才培养目标，准确把握本门课程在护理专业课程体系中的基础作用，体现以学员为中心的教学理念，强调素质教育和创新教育，科学安排教学活动，有效使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入护理学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性。

1.框架设计与内容安排框架设计主要体现基本技能训练与综合素质提升相结合的思路，全套教材包括主教材、实训指导、习题三大部分。

其中主教材又分为基础课程、核心课程、专业方向课程、人文素养课程4个版块，并配套课件、操作视频和教学资源网站平台。

本系列教材针对护理职业教育的实际情况，突出以下特点：内容设计上，以理论知识“必须和够用”为原则，着重于对学生解决实际问题能力的培养，在技能方面体现其最新技术和方法，以保持教材的科学性与前沿性；体例编排上，突出能力培养特点，以“案例导人”为特色，引入启发式教学方法，便于激发学生的学习兴趣；版面设计上，采用目前国际流行的教材版式，风格清新，特色鲜明，版面活泼。

《临床营养学》课件——治疗膳食

四、低蛋白膳食
（三）注意事项正在进行血液或腹膜透析的患者不需要严格限制蛋白质摄入量。（四）食物的选择 1.宜用食物蔬菜类、水果类、食糖、植物油以及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。谷类食物含蛋白质6%～11%，且为非优质蛋白质，根据蛋白质的摄入量标准应适当限量使用。 2.忌（少）用食物含蛋白质丰富的食物，如豆类、干果类，蛋、乳、肉类等。
二、低能量膳食
（三）注意事项采用低能量膳食的患者，活动量不宜减少，否则难以达到预期效果。减肥的患者应同时增加运动量，并注意饮食与心理平衡，防止出现神经性厌食症。由于主食量的减少易引起膳食其它营养素的不足，故应注意及时补充，必要时可服用维生素和矿物质制剂。低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。
二、低能量膳食
六、限碳水化合物膳食
限制膳食中碳水化合物含量的膳食称为限碳水化合物膳食。胃大部分切除时切除幽门括约肌，使胃容量减少，大量食物过快地排入空肠上段，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，大量细胞外液进入肠腔，引起循环血容量骤然减低，出现倾倒综合征。典型症状多在术后进食半流质膳食时出现，特别是进食甜的流质膳食，如进食加糖牛乳后10～20 分钟发生。表现为上腹胀满、恶心、呕吐、腹绞痛、肠鸣音亢进、腹泻、头晕、心悸、乏力等。
二、低能量膳食
（一）适用对象需减轻体重的患者，如单纯性肥胖；需减少机体代谢负担而控制病情的患者，如糖尿病、高血压、高脂血症、来自心病等。二、低能量膳食
（二）配膳原则 1.减少膳食总能量根据医嘱规定计算总能量后设计膳食，成年病人每日能量摄入量比平日减少2.09～4.18MJ（500～1000kcal），减少量根据病人情况而定，但每日总能量摄入量不应低于4.18MJ（1000kcal），以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。 2.蛋白质应充足膳食中蛋白质供能的比例则相应提高，至少占总能量的15%～20%，保证蛋白质供给不少于1g/（kg·d），而且优质蛋白质应占50%以上。 3.碳水化合物和脂肪供给量应减少减少总能量的同时又要保证蛋白质的摄入量，就必须相应减少膳食中碳水化合物和脂肪的供给量。

临床营养学（重点）

临床营养学第一章医院膳食一、医院膳食包括：基本膳食、治疗膳食、辅助膳食。

其中，基本膳食包括：普通膳食、软饭、半流质、流质。

治疗膳食包括：高蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、糖尿病膳食等。

二、普通膳食的特点：1、基本同健康人膳食。

2、一日三餐，每餐间隔4个小时。

3、膳食结构和烹饪基本按照“中国居民膳食指南”的原则。

适用对象：1、体温正常，咀嚼和吞咽功能正常，消化机能基本正常的病人。

2、所患疾病及治疗对膳食无特殊要求的病人。

3、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、老年科等病人部分可使用。

膳食原则和要求：1、膳食配制按照平衡膳食原则，做到食物选择多样化。

2、每日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。

总能量9210~10880kJ（2200~2600kcal），蛋白质66~78g （占总能量12%），脂肪60~72g（占总能量25%)，碳水化合物300~350g（占总能量55%）。

3、三餐：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。

4、折合成食物：全天然谷薯类400g，蔬菜500g，肉蛋类150g，牛奶250ml（或豆浆400ml），烹调油2汤匙（20g）。

（均以生食重量计）5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类，油类等，在同类食物中有多种选择，其中每日蔬菜不应少于300g。

黄绿色蔬菜应>50%。

制订周食谱可以做到食物多样化，基本可满足各种营养素的供给。

6、食物烹调应按照清淡少盐，少用油煎炸、熏烤等方法，做到色、香、味、形俱全，以利保护或刺激食欲。

7、食物加工应尽量减少营养素的流失。

住院病人不宜选择和不宜经常选择的食物：油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类、奶油、黄油、刺激性调味品等。

应注意的问题：1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。

2、了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等）。

临床营养学

临床营养学临床营养学（又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学）——是研究人体处于各种病理状态下的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。

临床营养学的目的：是以食物及各种营养物质为手段，通过不同方式和方法，解决疾病状态下的异常代谢、异常反应性和疾病对机体的损害，提高机体的应变能力、免疫和修复能力等，以达到治疗和康复的目的。

营养治疗的作用：1．调整营养需要2．减轻体内某些脏器的负担3．采取营养措施，纠正代谢紊乱4．解决病人存在的营养问题5．选择食品及烹调方法以利于疾病治愈6．协助诊断营养治疗的基本原则1.营养治疗必须与医疗、护理相配合。

2.膳食的配制应符合营养、食品卫生要求和治疗原则。

3.适当照顾饮食习惯，争取病人密切合作。

病人营养状况评价一、进行病人营养状况评价需做哪些工作？1．一般临床检查（重点包括病史、饮食史及营养缺乏病的体征）。

2．膳食调查：膳食中热能和营养素的摄入量。

3．人体测量和实验室检查（其中包括了评价病人营养状况的主要指标或参数）。

饮食史及膳食调查：体格检查与人体测量：如身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。

住院病人膳食包括三大类：一、基本膳食：1.普通膳食2.软膳食3.半流质膳食4.全流质膳食二、治疗膳食三、试验膳食一、基本膳食：1.普通膳食：除了少用煎炸、少用强烈、辛辣刺激的调味品制做的食物外，与正常人饮食基本相同。

适用对象：消化系统功能正常者，无发烧，疾病恢复期患者、产妇、眼科病人等。

2.软质膳食：比普通饭易消化，介于半流质与普通饭之间，突出“软”字，主食要软，菜肉等副食要煮软、少纤维，切碎、燉烂、煮软，便于咀嚼、易消化。

适用对象：有轻度发热者，消化不良者，口腔有疾病，咀嚼功能不良，老人及3-4岁小儿，痢疾，急性肠炎等恢复期病人，肛门、结肠及直肠等手术后患者。

3.半流质膳食：介于软饭与全流质之间的饮食，外观呈半流体状态，比软饭更易消化、咀嚼、呑咽，是限量、多餐的一种饮食。

食品营养学练习题第十一章营养与疾病防治

第十一章营养与疾病防治一、填空1、妊娠早期根底代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。

2、一般可根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。

3、婴儿生长至4-6 月时，应添加断奶食物作为母乳的补充。

4、老年人体内蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现负氮平衡。

5、运发动的能量来源主要为碳水化合物，当运发动体内有足够的碳水化合物和脂肪作为能量时蛋白质几乎不被动用。

6、妊娠期营养不良可使母体发生营养性贫血、骨质软化和营养不良性水肿。

7、评价糖尿病人能量摄入量是否适宜的根本指标是体重。

8、糖尿病营养治疗的首要原那么是合理控制总能量摄入。

9、肥胖治疗原那么是到达能量负平衡，促进脂肪分解。

10、各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为能量的主要来源。

11、胃肠外营养可分为：中心静脉营养和外周静脉营养。

二、选择1、蛋白质营养不良可导致含量下降。

A.血清球蛋白B.血清白蛋白C.血浆高密度脂蛋白D.血清糖蛋白2、以下不宜用于喂养婴儿的奶制品是。

A.甜炼乳B.调制奶粉C.淡炼乳D.全脂奶粉3、轻度高血压病人每天食盐摄入量应低于。

A. 3gB. 5gC. 10gD. 15g4、低胆固醇膳食适合以下哪种疾病的营养治疗?A.胆囊炎B.骨质疏松C.冠心病D.痛风5、与非孕妇女比拟，孕早期妇女的营养需要特点是。

A. 能量增加B. 能量相近C.冠心病D. 蛋白质减少6、从营养学的角度看，菠菜食用前在沸水中烫一下是为了去除局部。

A. 植酸B. 草酸C. 磷酸D. 鞣酸7、我国为预防内陆山区地方性甲状腺肿所采取的食品强化方法是。

A. 食盐加碘B. 食盐加铁C. 面粉加碘D. 面粉加铁8、高血压发病的危险因素之一是摄入过多的。

A. 钙B. 钠C. 钾D. 磷鞣酸9、孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是。

A. 叶酸、维生素B6、铁B. 维生素A、碘、钙钠C. 维生素C、锌、碘D. 锌、叶酸、维生素A10、为了满足生长发育的需要，10～13岁儿童。

消化系统疾病与营养学

炎症性肠病（IBD）营养治疗
低渣饮食
限制高纤维食物摄入，如全麦面包、坚果、种子等，以减少肠道刺激和炎症。
高蛋白饮食
提供足够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，以补充肠道损失的营养。
补充维生素和矿物质
适量增加维生素A、C、D、E及钙、铁等矿物质的摄入，有助于缓解 IBD症状。
胰腺癌等恶性肿瘤营养支持
D
果。
谢谢聆听
03
个体化营养支持方案
针对患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
合理膳食结构建议
01
02
03
均衡膳食
建议患者遵循均衡膳食原则，适量摄入各种食物，保证能量和营养素的充足供应。
少食多餐
对于消化功能受损的患者，建议采用少食多餐的进食方式，以减轻胃肠道负担。
避免刺激性食物
C
患者营养教育的加强
未来将通过多种途径加强对消化系统疾病患者的营养教育，帮助他们更好地掌握营养知识，合理安排饮食，促进康复。
营养支持治疗的优化
未来将进一步优化营养支持治疗方案，包括制定更合理的营养剂配方、给予时机和剂量等，以提高患者的治疗效果和生活质量。
B
多学科协作的深化
未来将进一步深化消化科、营养科、心理科等多学科之间的协作，为患者提供全方位的诊疗服务，提高消化系统疾病的整体治疗效
合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养素，以满足身体需求并维持肠道健康。
02
01
保持水分充足
适量饮水有助于维持肠道润滑和正常蠕动，促进消化和排泄。
04
03
营养教育与心理干预在消化系 05 统疾病中的应用
提高患者对营养知识的认知度

膳食营养指导与疾病医疗预防管理知识分析

（4）青少年 1) 多吃谷物，供给充足能量 2) 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3) 参加体力活动，避免盲目节食
（5）孕妇 1) 自妊娠第4个月起，保证充足的能量 2) 妊娠后期保持体重的正常增长 3) 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
（6）乳母 1) 保证供给充足的能量 2) 增加增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
二、膳食营养指导和管理的主要内容 • 1.食物选择：依据宝塔，选择种类 • 2.计划膳食：设计食谱，满足需求 • 3.膳食评价：搜集资料，发现问题 • 4.膳食改善：调整干预，纠正问题
➢ 你知道你每天应该吃的营养素是多少吗？ ➢ 你知道你每天吃的食物是否有营养吗？ ➢ 你知道你在不同的生理条件下应该吃什麽吗？ ➢ 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗？ ➢ 你知道你每天应该怎样安排食谱吗？ ➢ 你能为你的朋友及佳（家）人提出一些有利健康
应用DRIs评估人群营养素摄入量要特别注意的问题
1. 平均摄入量或中位摄入量一般不能用于评估人群摄入量是否适宜。
2.不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例。 3.不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量评估人
群的膳食。 4.注意能量与蛋白质及其他营养素不同
EAR=RNI EER 平均能量需要量
总结：
可耐受最高摄入量(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量.
一、应用DRIs评价个体摄入量
1.用平均摄入量(EAR)评价个体摄入量 • 摄入量低于EAR时可以认为必须提高，因为摄入不足的机
率高达50％； • 摄入量在EAR和RNI之间者也可能需要改善，因为摄入不
足的机率至少仍然有2％到3％。 • 通过很多天的观测，摄入量达到或超过RNI时，或虽为少
（7）老年人 1) 食物要粗细搭配，易于消化 2) 积极参加适度体力活动，保持能量平衡

疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用

疾病营养：营养治疗在疾病预防和治疗中的应用随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大变化，导致人们普遍存在一些营养缺乏和不良饮食习惯，从而引发了许多严重的疾病。

营养治疗正是一种运用营养学原理和方法来预防和治疗疾病的策略。

本文将从营养治疗在疾病预防和治疗中的应用两个方面进行探讨。

一、营养治疗在疾病预防中的应用1. 心血管疾病预防心血管疾病是当前人口中普遍发生的慢性疾病之一，而营养治疗在预防该疾病方面起到了至关重要的作用。

研究表明，控制体重、降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、增加水果和蔬菜的摄入、限制饮酒、适当运动等措施，有助于预防心血管疾病的发生。

2. 肥胖症预防肥胖症是一种常见的疾病，它会给患者带来生活中许多麻烦。

营养治疗在肥胖症预防方面同样有着重要的作用。

需要适当控制膳食能量摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质的摄入，同时适当运动，维持健康的体重和身体状况。

二、营养治疗在疾病治疗中的应用1. 癌症治疗癌症是一种危险的疾病，其治疗涉及到化疗和放疗等多种手段。

与此同时，营养治疗也被广泛应用于癌症的治疗过程中，以降低患者体重下降、提高生活质量、改善营养状况及预防并发症。

同时营养治疗还可以使患者更好地耐受治疗，并且缓解治疗后的症状。

2. 糖尿病治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病，此类患者需要特别注意饮食的控制和管理。

营养治疗在糖尿病治疗中起到至关重要的作用，可以降低患者的血糖水平、减轻症状、延缓并发症的进展。

在治疗糖尿病时，需要注意控制膳食能量和碳水化合物摄入，增加纤维的摄入等。

总之，营养治疗在疾病预防和治疗中都起到着重要的作用。

在指导患者前，我们应该根据患者的具体情况，确定与其疾病相适应的膳食摄入和营养治疗。

只有合理有效地应用营养治疗，才能在最大程度上防止和治疗疾病。

营养治疗的原理是根据人体的营养需要，通过合理调配膳食，为患者提供必要的营养素，同时避免营养过多和不足引起的健康问题。

营养治疗可以通过改变膳食结构、增加或减少某些营养素的摄入量、限制或增加饮食中的某些食物，以达到预防和治疗疾病的目的。

常见疾病的膳食营养防治

干鲜豆类、绿叶菜、香菇等。（2）选择鱼类、奶类、瘦肉、禽类、豆类及其制品作为蛋白质的来源。（3）选择大豆油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油进行烹调，限用动物脂肪。（4）多食有降压作用的食物，如芹菜、萝卜、番茄、黄瓜、荸荠，以及降脂的山楂、大蒜等。（5）禁忌所有过咸食物，尤其是腌制品，如咸鱼、腊肉、酱菜。（6）多喝硬水，饮淡茶，禁烟限酒。（7）禁忌咖啡以及辛辣等刺激性食品。（8）少量多餐，每天以4～5餐为宜，避免过饱。
3.膳食营养防治（1）摄入充足的能量。增加食物的摄入量，如在一日三餐的同时加餐1～2次，按理想体重计算，
供能量为40～50 kcal/（kg·d）。脂肪供能不宜过高，占总能量的25％～30％。（2）摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5～2.0 g／（kg·d），其中优
原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。按WHO标准， 18岁以上成年人收缩压达到或者超过18.7 kPa（140 mmHg）和（或）舒张压达到或者超过12.0 kPa（90 mmHg），即可诊断为高血压。高血压是多种心脑血管疾病的一个主要危险因素，其发病与环境因素，特别是营养因素关系密切。营养护理的目的是通过调整膳食营养素，限制食盐和酒精的摄入，维持标准体重，恢复正常血压，减少并发症的发生。
性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。各种胃炎的营养治疗方法互有不同。
1.急性胃炎膳食营养防治（1）急性胃炎的营养治疗原则。 ①大量呕吐者应暂禁食。 ②多饮水或口服补液盐溶液，防止脱水和酸中毒，稀释毒素并促其排出体外。呕吐和
腹泻剧烈者可由静脉补充水、能量及电解质。 ③急性发作期可给予清淡流质饮食，如新鲜果汁、米汤、藕粉、蛋汤等。 ④病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食，如米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等。继而

膳食营养与疾病+ppt课件

10）防止低血糖发生
降糖药（尤其是速效、短效、药效峰值高或胰岛素）过量、饮食过少、活动增多、饮酒低血糖
乙醇
氧化型辅酶Ⅰ消耗↑ 糖异生途径的糖↓ 抑制升糖激素释放往往减少正常食物摄入吸收快维持血糖时间短糖负荷后胰岛素分泌↑
11）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行
四、痛风的营养治疗
一、痛风的定义
• 高血压：总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白多维生素，少烟酒 • 心血管疾病：控制热量、胆固醇充足的维生素、膳食纤维多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜
二膳食营养与高血压
内容提要
• 关于血压水平的定义和分类 • 高血压的发病因素 • 高血压的危害 • 高血压的营养防治
高血压的定义
• （2）限制能量，减轻体重。
• （3）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按0.8~1g供给，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。如用肉类，
应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g/d左右。
• (4)供给足量维生素和矿物质。 • (5)供给大量水份，最好能达到2000~3000ml/d。 • (6)禁用刺激性食物。
具体计算方法见表。年龄>50yr者，每↑10yr，比规定值酌情↓10%左右
表糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg ·bw)]
体型
卧床
轻体力
中等体力
重体力
消瘦 84-105 (20-25) 146 (35) 167 (40) 188-209 (45-50)
正常 63-84 (15-20) 125 (30) 146 (35) 167

临床营养基础—医院膳食(临床营养学)

热量 2390kcal 蛋白质87g（15%）脂肪67 g（25%）碳水化合物359g（60%）
3. 半流质膳食
半流质是介于软食与流质之间，外观呈半流动状态的膳食。
一基本膳食
3.半流质膳食(semi-liquid diet)
膳食原则与要求：食物极软、易消化吞咽、外观呈半流体;
E:1500~1800kcal/日,若能量过高，虚弱、高热病人不易接受。
二治疗膳食（ therapeutic diet）
（3）高蛋白膳食（蛋白质供给量高于正常膳食）
适用：明显消瘦、营养不良、烧伤、创伤、慢性消耗性疾病病人，如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等；
膳食：添加高蛋白食物，如鱼、肉、蛋类等。 1）能量每日3000kcal。 2）蛋白质每日增加100-120 g，优质蛋白占50%以上。 3）碳水化合物和脂肪 400-500g/d，60-80g/d. 4）矿物质补钙 5）维生素适当补充A和B族维生素
普通饭一日食谱举例 • 早餐：稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭
白50 • 中餐：米饭150、青椒（100）炒肉片（100）、菠
菜（100）豆腐（100）汤、苹果100 • 晚餐：米饭150 、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜
（200）炒豆腐干（50）、苹果100 • 全日油25、盐6
热量 2612kcal 蛋白质85.5g（13%）脂肪72 g（23%）
（1）高能量膳食（能量供给高于正常人的膳食）
适用：营养不良或体重不足者、高热、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、严重烧伤和创伤等；膳食要求：
1）尽可能增加病人主食和蔬菜量，除三餐外，增加高能量点心1-2次，一般每日供给总热能3000Kcal为宜。

疾病营养学较完整版

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（3）脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛处，如鼻唇沟、下
颌、两眉间、眼外眦及耳后，可见到脂性堆积物，位于暗红色之基底上。（4）眼睛症状
有球结膜充血，角膜周围血管形成并侵入角膜。角膜与结膜相连处，有时发生水泡。严重，角膜下部有溃疡，眼睑边缘糜烂以及角膜混浊等。自觉怕光、流泪、烧灼感。视觉模糊并容易疲劳。
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水肿型蛋白质能量营养不良
主要表现为水肿，轻者见于下肢脚踝部，重者可发展至躯干、面部，严重时出现胸水、腹水；皮肤出现干燥、角化、失去弹性与光泽，伴有红斑、鳞状脱皮，类似于糙皮病；皮下脂肪消耗不明显；毛发干枯、脆细，颜色变浅，无光泽：患者多并发呼吸道与消化道等炎症。
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干瘦型
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浮肿型 28
晚期有发绀，心脏扩大，心力衰竭。肺充血及肝瘀血均可发生。脑充血、脑压高、强直性痉挛、昏迷而死亡。
症状开始到死亡约1～2天。治疗及时可迅速好转。
婴儿脚气病死亡率较高。
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l、病因长期缺乏新鲜蔬菜、水果，食物储存、加工、烹调不当使VC破坏过多，导致VC
摄入不足，引起坏血病发生；胃肠内功能障碍导致VC吸收障碍也可引起坏血病；特殊作业或特殊环境条件下，例如高温环境下作业
适合于疾病特点的治疗膳食。营养素缺乏病的治疗一般须坚持一段时间，因
见效缓慢。
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原发性营养不良
病因
继发性营养不良
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原发性营养不良：任何原因造成食物供应、摄入不足，或者食物消化吸收与利用障碍，或者单纯性蛋白质摄入不足均可引起蛋白质能量营养不良。
继发性蛋白质能量营养不良一般伴随临床许多疾病并发，如消化系统疾病影响患者食欲及食物的消化吸收与利用，创伤、手术等情况下，机体的营养需要增加，药物使用不当影响食欲或者食物的消化吸收与利用。蛋白质能量营养不良除蛋白质能量不足外，往往伴有微量营养素不足或缺乏。

中医饮食营养学(中医饮食营养学讲稿)

第一章中医饮食营养学的概念和内容概念“营养”一词并非外来语，宋代大文豪苏东坡《养生说》中即有“营养生者使之能逸而能劳”。

“营养”古代又作“荣养”。

[例如]《晋书·赵至传》云：“至年十三，请师受业……至日，吾小未能荣养，使老父不免勤苦。

”至今，在日本仍沿用“荣养”一词。

营：经营，营造。

荣：荣盛，繁荣。

养：养护，补养。

营养，系指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料，以维持正常生命活动的过程。

近百年来，西方医学传入我国，其中一门与营养学性质相近的学科（nutrition）被译为“营养学”，而实际上，我国固有的中医饮食营养学已有两千多年历史，自成体系，渗透于中医各科之中。

中医饮食营养学，是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的一门学科。

它和药物疗法、针灸、推拿、气功、导引等学科一样，都是中医学的重要组成部分。

在某种意义上讲，中医饮食营养学在预防医学、康复医学、老年医学领域中，更占有重要地位。

饮食：泛指固态、流态、半流态的食物或食品。

食物：给人提供养分，满足心理要求的自然界的一种物质。

食品：食物进一步的加工品。

天然营养保健品：介于药食之间的天然物质，古称为“饵”。

食品的标准：色、香、味、形、器（器皿）、意（含义、意义）、质（营养成分、中医作用）、效（效果）、量，或营养成分、心理满足、饱腹感。

研究内容中医饮食营养学的研究内容主要包括基础理论和临床应用两大部分，从历代有关文献记载和临床实际情况分析，基本包括饮食养生、饮食治疗、饮食节制和饮食宜忌四个方面，前两者是指饮食在实际生活与临床中应用的范围；后二者是指饮食在生活与临床中应用的方式方法。

四者密切相关，不可分离或孤立。

所以有一种看法，认为使用添加药物的药膳，如黄芪炖鸡之类，就是“中医饮食营养学”，实际上，这种看法是不全面的。

饮食养生中医饮食养生，习称“食养”、“食补”，是泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康的活动。