心脏超声标准切面及测量精品PPT课件
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心脏超声标准切面及测量 ppt课件
12
胸骨旁四腔心切面
2020/11/13
13
剑突下四腔心切面
2020/11/13
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心尖五腔心切面
2020/11/13
15
心尖两腔心切面
2020/11/13
16
心尖长轴切面
2020/11/13
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胸骨上窝长轴
2020/11/13
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• 二尖瓣环的左右经：19—31mm; • 右心房内径：上下经34—49mm; 左右经
29—45mm; • 三尖瓣环的左右经：17—28mm; • 下腔静脉（呼气末）：12—23mm。
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超声多普勒测量
2020/11/13
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正常人心腔内血流速度
探查部位 二尖瓣 三尖瓣
主动脉瓣 肺动脉瓣
LVOT RVOT
2020/11/13
儿童(m/s) 1.0 (0.8-1.3） 0.6（0.5-0.8） 1.3（1.2-1.8）
• C. stiff and poor
relaxation
• D. restrictive
physiology
• E.pseudonormalization
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53
最新心脏正常超声表现PPT课件
• 左室收缩包括等容收缩期和射血期两个时 相。
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内，左室内仅有压力而无容量的改变， 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内，左室内不仅有压力而且有容量的 变化，称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标：左室压力最大上升 速率（dP/dtmax）
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部，扫查方向与 左室长轴平行，在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径，估计其大小； • 计算左心功能； • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化，测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率（dP/dtmax）：是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标（常用）：
• 左室容量（V）：EDV、ESV。 • 心搏量（SV）：指每次心动周期左室排出的血流量，是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量（CO）：指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数：指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数：指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数（EF）：M型、Simpson法。
EPSS？
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平， 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW：脉冲型多普勒 （所能测速度上限较低， 大约1.5~2m/s）
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内，左室内仅有压力而无容量的改变， 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内，左室内不仅有压力而且有容量的 变化，称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标：左室压力最大上升 速率（dP/dtmax）
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部，扫查方向与 左室长轴平行，在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径，估计其大小； • 计算左心功能； • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化，测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率（dP/dtmax）：是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标（常用）：
• 左室容量（V）：EDV、ESV。 • 心搏量（SV）：指每次心动周期左室排出的血流量，是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量（CO）：指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数：指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数：指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数（EF）：M型、Simpson法。
EPSS？
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平， 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW：脉冲型多普勒 （所能测速度上限较低， 大约1.5~2m/s）
心脏超声ppt课件
慢性心包填塞的临床表现主要与积液量的多少有关。 急性心包填塞的临床表现主要与积液形成的快慢有关。
可编辑课件
40
心包填塞超声表现
一、存在大量心包积液，最具特征是心脏摆动征。心脏摆动除了前后的摇 摆动作之外，还有转动成分
二、二尖瓣前叶活动曲线幅度降低 三、RV、RVOT受压变小 四、RV内径随呼吸发生周期性变化：吸气末RV内径明显增加，而LV内径
①心脏外伤 ②各种原因所致心包炎 ③恶性肿瘤 ④使用过量抗凝剂 ⑤心脏或大血管根部破裂出血
可编辑课件
39
心包填塞临床表现
临床表现：呼吸困难、端坐呼吸、心动过速、全身静脉压升 高、脉压差变小及动脉压降低、奇脉、颈静脉怒张、肝肿大、 肝颈静脉回流征阳性等。
从临床的角度来讲，心包填塞常分为慢性心包填塞与急性心 包填塞。
可编辑课件
27
重症心肌炎所致心功能不全
可编辑课件
28
可编辑课件
29
急性右心衰：
•M型及二维示右房与右室增大 •如继发于左心衰，则同时有左心扩大 •其它相应征象 •多普勒表现
可编辑课件
30
肺心病所致右心功能不全
可编辑课件
31
可编辑课件
32
可编辑课件
33
右心肿瘤所致右心功能不全
可编辑课件
34
可编辑课件
10
3、二尖瓣口水平短轴切面
可编辑课件
11
4、主动脉根部水平短轴切面
可编辑课件
12
5、肺动脉长轴切面
可编辑课件
13
四、心尖左心流入道切面（两腔心）
可编辑课件
14
五、心尖四、五腔心切面
可编辑课件
15
可编辑课件
可编辑课件
40
心包填塞超声表现
一、存在大量心包积液，最具特征是心脏摆动征。心脏摆动除了前后的摇 摆动作之外，还有转动成分
二、二尖瓣前叶活动曲线幅度降低 三、RV、RVOT受压变小 四、RV内径随呼吸发生周期性变化：吸气末RV内径明显增加，而LV内径
①心脏外伤 ②各种原因所致心包炎 ③恶性肿瘤 ④使用过量抗凝剂 ⑤心脏或大血管根部破裂出血
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39
心包填塞临床表现
临床表现：呼吸困难、端坐呼吸、心动过速、全身静脉压升 高、脉压差变小及动脉压降低、奇脉、颈静脉怒张、肝肿大、 肝颈静脉回流征阳性等。
从临床的角度来讲，心包填塞常分为慢性心包填塞与急性心 包填塞。
可编辑课件
27
重症心肌炎所致心功能不全
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28
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29
急性右心衰：
•M型及二维示右房与右室增大 •如继发于左心衰，则同时有左心扩大 •其它相应征象 •多普勒表现
可编辑课件
30
肺心病所致右心功能不全
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31
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32
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33
右心肿瘤所致右心功能不全
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34
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10
3、二尖瓣口水平短轴切面
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11
4、主动脉根部水平短轴切面
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12
5、肺动脉长轴切面
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四、心尖左心流入道切面（两腔心）
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五、心尖四、五腔心切面
可编辑课件
15
可编辑课件
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
常用心脏超声切面课件
05 心尖二腔切面
心尖二腔切面的显示方法
探头摆放位置
01
将探头放置在心尖搏动处，略微偏左侧，与胸骨左缘大致平行
。
扫描方法
02
采用扇形扫描法，从心尖向心底方向扫描。
图像调整
03
适当调整探头角度、增益和深度，以获得清晰、准确的图像。
心尖二腔切面的正常图像
心脏形态
显示心脏呈左右径较长的椭圆形，心底大心尖小。
肺动脉狭窄
在胸骨旁长轴切面上，可见肺 动脉管腔狭窄，肺动脉瓣可呈
“鱼嘴状”。
右心室肥大
在胸骨旁长轴切面上，可见右 心室增大，室壁增厚，心尖圆
钝上翘。
03 心尖四腔切面
心尖四腔切面的显示方法
01
探头位置
将探头放置在心尖搏动处，略偏左侧，与胸骨左缘及肋间相交，尽量保
证声束垂直于室间隔。
02 03
扫描方法
房室结构
显示左、右心房，右心室流出道，左、右心室，二尖瓣前瓣叶。
正常数值参考
根据切面图像可测量心房、心室腔大小，评估心脏收缩与舒张功 能。
心尖二腔切面的常见异常图像
1 2 3
心脏形态异常
例如左右心室增大、肥厚，心尖圆钝上翘，提示 心力衰竭。
瓣膜病变
例如二尖瓣狭窄时可见二尖瓣口面积减小，瓣叶 增厚，活动受限；二尖瓣关闭不全时可见二尖瓣 口左心房侧的异常反流。
超声心动图的应用范围
01
02
03
心脏结构评估
检测心脏瓣膜病变、心肌 病变、心包病变等。
心脏功能评估
评估心腔大小、心肌厚度 、心脏收缩和舒张功能等 。
心脏血管评估
检测冠状动脉病变、主动 脉病变等。
超声心动图的基本切面
心脏超声的正常值ppt课件
RVOT
心脏彩超正常值 多普勒测值
指 标 参考值
指标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 1.0~1.7米/秒
流速MV
流速AV
完整最新版课件
三尖瓣口 流速TV
0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/秒
15
心脏彩超正常值 左心功能测值
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指标
舒张末期容量 EDV
心脏彩超正常值 其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0，0 m/s
室缺大小、流速 0，0 m/s
指标
参考值
完整最新版课件
主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数 ＞330mm/m （PAI指数）
Mcgoon指数 ＞2.0
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
5
左心 长轴
完整最新版课件
6
完整最新版课件
心室 短轴
7
心底 短轴
完整最新版课件
8
心尖
四腔
完整最新版课件
9
心尖五腔
完整最新版课件
10
心尖左
心两腔
完整最新版课件
11
剑下
四心腔
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12
完整最新版课件
13
心脏彩超正常值 二维超声测值
左室后壁 LVPW 左室壁
<12 <12
<9-12
主肺动脉 PA 〈30
右室壁
<3-4
心脏彩超正常值 多普勒测值
指 标 参考值
指标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 1.0~1.7米/秒
流速MV
流速AV
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三尖瓣口 流速TV
0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/秒
15
心脏彩超正常值 左心功能测值
完整最新版课件
指标
舒张末期容量 EDV
心脏彩超正常值 其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0，0 m/s
室缺大小、流速 0，0 m/s
指标
参考值
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主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数 ＞330mm/m （PAI指数）
Mcgoon指数 ＞2.0
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
5
左心 长轴
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6
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心室 短轴
7
心底 短轴
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心尖
四腔
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心尖五腔
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心尖左
心两腔
完整最新版课件
11
剑下
四心腔
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12
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心脏彩超正常值 二维超声测值
左室后壁 LVPW 左室壁
<12 <12
<9-12
主肺动脉 PA 〈30
右室壁
<3-4
心脏超声标准切面及测量共57页
心脏超声标准切面及测量
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
心脏超声的正常值ppt课件
流速TV
流速PV
心脏彩超正常值 左心功能测值
指标
参考值
指标
参考值
舒张末期容量 EDV
108±24ml 收缩末期容量 45±16ml ESV
舒张末期内径 LVD
射血分数EF
35-55mm 50-70%
收缩末期内径 20-40mm LVS
缩短分数FS 30-45%
左室射血分数
55-80%
LVEF
E峰与A峰比值E/A ＞1
左心 长轴
心室 短轴
心底 短轴
心尖 四腔
心尖五腔
心尖左 心两腔
剑 下
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
心脏彩超正常值 二维超声测值
指标
参考值
指标
参考值
主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径 PA
室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW
12-26mm 6~12mm
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg • 肺动脉高压： 静息时收缩压：>30mmHg 静息时平均压：>20mmHg 运动时平均压：>30mmHg • 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：30-50mmHg 中度：50-80mmHg 重度：>70mmHg
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚， 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
(cm2/ m2)
0.9-1.1
最大压差 (mmHg)
16-50
平均压差 (mmHg)
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• 二尖瓣环的左右经：19—31mm; • 右心房内径：上下经34—49mm; 左右经
29—45mm; • 三尖瓣环的左右经：17—28mm; • 下腔静脉（呼气末）：12—23mm。
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超声多普勒测量
42
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47
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正常人心腔内血流速度
探查部位 二尖瓣 三尖瓣
主动脉瓣 肺动脉瓣
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大血管短轴切面
• RVOT；主动脉前壁上缘—右室流出道 心内膜的垂直距离：19—22mm;
• 主肺动脉内径:15—25mm; • RPA:10—14mm, LPA:8—16mm; • 肺动脉瓣寰：11—22mm.
40
心尖四腔心切面
• 左心房内径：收缩期测量； 上下经31—51mm; 左右经25—44mm;
LVOT RVOT
儿童(m/s) 1.0 (0.8-1.3） 0.6（0.5-0.8） 1.3（1.2-1.8）
成人(m/s) 0.9（0.6-1.3） 0.5（0.3-0.7） 1.35（0.9-1.7）
0.76（0.5-1.05） 0.75（0.5-1.0）
1.0(0.7-1.2) 0.9(0.7-1.1)
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
0.76(0.5-1.05) 0.75(0.6-0.9)
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Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
• A. normal mitral inflow • B. normal mitrai and
心脏超声切面及测量
1
左室长轴切面
2
右室长轴切面
3
心底短轴
4
5
二尖瓣口短轴接面
6
乳头肌水平短轴
7
心尖短轴
8
心尖四腔心切面
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胸骨旁四腔心切面
11
剑突下四腔心切面
12
心尖五腔心切面
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心尖两腔心切面
14
心尖长轴切面
15
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胸骨上窝长轴
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胸骨旁长轴切面
• AO：21—35mm, • LA: 前后25—35mm，上下31—51mm; • LVDd 37—51mm; LVSd23—36mm; • 二尖瓣环收缩期最大内径：21—34mm; • RV小于20mm;
pulmonary vein inflow
• C. stiff and poor
relaxation
• D. restrictive
physiology
• E.pseudonormalization
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
29—45mm; • 三尖瓣环的左右经：17—28mm; • 下腔静脉（呼气末）：12—23mm。
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超声多普勒测量
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正常人心腔内血流速度
探查部位 二尖瓣 三尖瓣
主动脉瓣 肺动脉瓣
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大血管短轴切面
• RVOT；主动脉前壁上缘—右室流出道 心内膜的垂直距离：19—22mm;
• 主肺动脉内径:15—25mm; • RPA:10—14mm, LPA:8—16mm; • 肺动脉瓣寰：11—22mm.
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心尖四腔心切面
• 左心房内径：收缩期测量； 上下经31—51mm; 左右经25—44mm;
LVOT RVOT
儿童(m/s) 1.0 (0.8-1.3） 0.6（0.5-0.8） 1.3（1.2-1.8）
成人(m/s) 0.9（0.6-1.3） 0.5（0.3-0.7） 1.35（0.9-1.7）
0.76（0.5-1.05） 0.75（0.5-1.0）
1.0(0.7-1.2) 0.9(0.7-1.1)
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
0.76(0.5-1.05) 0.75(0.6-0.9)
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Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
• A. normal mitral inflow • B. normal mitrai and
心脏超声切面及测量
1
左室长轴切面
2
右室长轴切面
3
心底短轴
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二尖瓣口短轴接面
6
乳头肌水平短轴
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心尖短轴
8
心尖四腔心切面
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胸骨旁四腔心切面
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剑突下四腔心切面
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心尖五腔心切面
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心尖两腔心切面
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胸骨旁长轴切面
• AO：21—35mm, • LA: 前后25—35mm，上下31—51mm; • LVDd 37—51mm; LVSd23—36mm; • 二尖瓣环收缩期最大内径：21—34mm; • RV小于20mm;
pulmonary vein inflow
• C. stiff and poor
relaxation
• D. restrictive
physiology
• E.pseudonormalization
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More