风心病换瓣术后的护理.ppt
合集下载
风湿性心脏瓣膜病的护理PPT课件
（8）其他注意点 心律失常 抗凝
.
24
（二）、术后护理
➢ 心律失常
➢ 窦性心动过缓：＜60次/分可安放临时起博器，选用提高 心率的药物：654-2 阿托品 异丙肾上腺素
➢ 心房纤颤：应强心药物控制心率80~90次／分左右，并 可保持相对的节律．
➢ 室性心律失常：考虑是否低钾血症，首选利多卡因 1~2mg/kg静脉推注，无效时改用胺碘酮300~400mg/d ．发生室颤时立即电击除颤和心肺复苏
.
9
手术治疗
瓣膜置换
➢瓣膜成形
.
10
五、围手术期的护理
一般准备 心理护理 术前宣教
术术 前后 护护 理理
术后常规护理 术后并发症护理
健康教育指导
.
11
（一）、术前护理
1、一般护理 2、心理护理 3、术前宣教
.
12
（一）、术前护理
1、一般护理 (1)、呼吸道准备
(2)、完善术前检查 (3)、心功能准备 (4)、活动与休息 (5)、其他准备
口服后改为口服华法林抗凝。 ➢ 华法林抗凝过度，用Vk中和。
.
27
（二）、术后护理
2、并发症的观察和护理
急性左心衰 机械瓣功能障碍 溶血 术后早期高血压的处理 瓣周漏 栓塞
.
28
（二）、术后护理
急性左心衰 用呼吸机者加PEEP；端坐位 下肢下垂 面罩吸氧 酒精湿化50% 吗啡10mg 利尿20-40mg 强心 西地兰 血管活性药物应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠
➢ 室上性心动过速：应补充血容量，应用洋地黄类药物治 疗
.
25
（二）、术后护理
➢抗 凝
➢ 机械瓣移植后需终生抗凝，生物瓣术后抗凝3~6个月
.
24
（二）、术后护理
➢ 心律失常
➢ 窦性心动过缓：＜60次/分可安放临时起博器，选用提高 心率的药物：654-2 阿托品 异丙肾上腺素
➢ 心房纤颤：应强心药物控制心率80~90次／分左右，并 可保持相对的节律．
➢ 室性心律失常：考虑是否低钾血症，首选利多卡因 1~2mg/kg静脉推注，无效时改用胺碘酮300~400mg/d ．发生室颤时立即电击除颤和心肺复苏
.
9
手术治疗
瓣膜置换
➢瓣膜成形
.
10
五、围手术期的护理
一般准备 心理护理 术前宣教
术术 前后 护护 理理
术后常规护理 术后并发症护理
健康教育指导
.
11
（一）、术前护理
1、一般护理 2、心理护理 3、术前宣教
.
12
（一）、术前护理
1、一般护理 (1)、呼吸道准备
(2)、完善术前检查 (3)、心功能准备 (4)、活动与休息 (5)、其他准备
口服后改为口服华法林抗凝。 ➢ 华法林抗凝过度，用Vk中和。
.
27
（二）、术后护理
2、并发症的观察和护理
急性左心衰 机械瓣功能障碍 溶血 术后早期高血压的处理 瓣周漏 栓塞
.
28
（二）、术后护理
急性左心衰 用呼吸机者加PEEP；端坐位 下肢下垂 面罩吸氧 酒精湿化50% 吗啡10mg 利尿20-40mg 强心 西地兰 血管活性药物应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠
➢ 室上性心动过速：应补充血容量，应用洋地黄类药物治 疗
.
25
（二）、术后护理
➢抗 凝
➢ 机械瓣移植后需终生抗凝，生物瓣术后抗凝3~6个月
风湿性心脏病伴糖尿病换瓣术后的护理查房PPT课件
04
CATALOGUE
康复指导
日常生活指导
休息与活动
术后早期应保证充足的休息，逐渐增加活动量，以促进身体康复 。
预防感染
注意个人卫生，保持伤口清洁，避免感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问 题。
饮食与营养建议
控制糖分摄入
糖尿病患者应严格控制糖分的摄入，避免高糖食品和饮料。
心律失常
01
心律失常是换瓣术后常见的并发 症之一，尤其是心房颤动和室性 早搏。
02
预防措施：定期监测心电图，及 时发现心律失常；保持心情平静 ，避免情绪波动；遵医嘱使用抗 心律失常药物。
血栓形成与栓塞
血栓形成与栓塞是换瓣术后严重的并发症之一，可能导致脑、肺等重要器官的栓 塞。
预防措施：定期检测凝血功能，调整抗凝药物剂量；保持适当的运动量，促进血 液循环；避免长时间卧床或静坐。
职业
退休工人
患者基本信息
家庭住址
XX市XX区XX街道XX号
联系电话
XXX-XXXX-XXXX
病情概述
主诉
活动后心悸、气促5年，加重1月。
现病史
患者5年前开始出现活动后心悸、气促，休息后可缓解，未予重视 。1月前上述症状加重，轻微活动即感心悸、气促，伴乏力、多汗 。无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒。
既往史
告知患者及家属在出现何种症状时应立即就医，以及在紧急情况下如何
寻求医疗帮助。
02
随访安排
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，并告知随访的重要性及
注意事项。
03
心理支持
强调心理状态对疾病康复的影响，鼓励患者及家属保持积极乐观的心态
瓣膜置换术后护理 ppt课件
• 详细交接班：了解术中血钾情况；
• 心电监护： T波低而宽或伴有U波增大，
•
Q－T间期延长
•
心律失常如室早、室速、室性颤动
• 电解质及血气分析监测：监测血钾及有无酸碱失衡
• 尿量监测：100ml尿液含2mmol/L钾
• 深静脉专通道补钾：高浓度补钾15‰--30‰
瓣膜置换术后护理 ppt课件
39
瓣膜置换术后护理 ppt课件
51
• 心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞
• 病因： 术中止血不彻底 凝血机制紊乱 纵隔或心包引流管堵塞 抗凝药物应用不当
• 分类：急性心脏压塞 迟发性心脏压塞
瓣膜置换术后护理 ppt课件
52
• 临床表现:
★急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动 ，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
ی电解质失衡:常见的有低血钾，以在术前长时间服用强心利 尿药而转流过程中尿量又多的病人多见。
瓣膜置换术后护理 ppt课件
26
瓣膜置换术后护理 ppt课件
27
1、休息与活动 适量活动，限制活动量 左房有血栓者绝对卧床
2、心理疏导 3、改善循环功能（记出入量），纠正心衰 4、预防和控制感染 5、饮食和营养支持
瓣膜置换术后护理 ppt课件
46
瓣膜置换术后护理 ppt课件
47
• 1、低心排综合症 • 2、心包填塞 • 3、出血 • 4、急性肾衰 • 5、机械瓣功能障碍 • 6、瓣周漏
瓣膜置换术后护理 ppt课件
48
定义： 正常人心脏排血指数为2.5-4.0L/min.m2，
• <2.5L/min.m2为低心排,若同时伴有持续性低血 压,脉压缩小,全身灌注不足,尿量减少,周围血 管收缩为LCOS.
二尖瓣换瓣术后的护理查房PPT课件
辅助检查
术前：三大常规，术前三项，胸片，心电图，心脏B超 • 胸片未见明显活动性病变 • 心脏超声：风湿性心脏病（二尖瓣扩张术病史，具体不 详）；中度二尖瓣狭窄并中度返流；重度三尖瓣返流、 轻度主动脉瓣返流；轻度肺高压、左室收缩功能稍减弱
实验室检查术后
• 血常规 • 凝血指标
护理诊断及措施
• 心输出量减少：与心功能不全三尖瓣
主动脉瓣狭窄：
病例介绍
• 患者张 XX, 女， y60 ，二尖瓣扩张术后 30 余年，反复下肢 水肿6年，加重2月2016-12-9入院，诊断：风湿性心脏病。 • 入院体检： T：36.3℃，P：100次/分，R：20次/分，Bp： 110/67mmHg。身高156cm，体重56kg，精神好，饮食一般， 睡眠好，体重无变化，二便正常，无特殊面容。 • 既往史 碍及失语。 30 年前曾出现脑梗塞，遗留右侧肢体活动障
内容
• 相关疾病的学习 • 病例介绍 • 护理诊断及措施 • 讨论
相关疾病 •风湿性心脏病（rheumatic heart disease，简称风心
病），是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心 脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或 几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
•病理分期：炎症渗出期，增殖期，瘢痕形成期
• 皮肤受损的危险：与长期受压有关
• 有引流低效的可能
• 焦虑：对治疗及预后缺乏了解有关
心输出量减少：与心功能不全， 心律失常有关
• 心电监护：
• 24h出入量：
• 实验室检查及血气情况：注意水电解质的情况
• 肢端皮温，末梢循环状况及四肢浮肿的情况
• 治疗：强心利尿，控制心率
皮肤受损的危险：与长期受压有 关
风湿性心脏瓣膜病病人的护理 ppt课件
主狭AS 左室向心 S喷射性 三联征
性肥厚 颈部、胸骨上窝 细迟脉
主漏AI
1/24/2021
左室离心 性肥厚
1/24/2021
ppt课件
27
主动脉瓣狭窄 临床表现
症状：三联征（呼吸困难、 心绞痛、晕厥）
体征：
视：心尖抬举性搏动 触：收缩期震颤； 叩：左室扩大 听：主动脉瓣区粗糙而响亮的收缩期喷射 性杂音
并发症：
1/24/2021
心律失常、心源性猝死、感染性心内膜炎
ppt课件
28
主动脉瓣关闭不全AI
左房、左室增大
1/24/2021
ppt课件
24
MI 【辅助检查】
X线
• ECG： 左心房增大 左室肥厚
1/24/2021
ppt课件
25
MI 【相关检查】
X线 ECG • 心超：彩色反流束
1/24/2021
ppt课件
26
二尖瓣关闭不全 诊断治疗
• 治疗：
– 预防治疗并发症 – 二尖瓣修补术 – 二尖瓣置换术
• 并发症：左心衰
1/24/2021
ppt课件
31
AI 辅助检查
X线：靴形心 ECG：左心室肥厚及
劳损 心超：主动脉瓣反流
1/24/2021
ppt课件
32
并发症
➢①充血性心力衰竭 ➢②心律失常，以房颤最常见 ➢③血栓栓塞 常见二狭伴房颤，以脑栓塞 最多见 ➢④肺部感染
ppt课件
33
护理评估 （一）健康史
早期：疲乏无力 晚期：肺淤血、呼吸困难
1/24/2021
ppt课件
22
体征 视： 触： 叩： 听：
MI 【临床表现】
风湿性心脏瓣膜病及其术后的精品PPT课件
• 并发症：充血性心衰.急性肺水肿.房颤.动脉栓塞.感染性心
内膜炎较少见。
• X线检查左心房和右心室扩大（后期）
5
二尖瓣关闭不全
• 二尖瓣关闭不全时，左心房容量负荷增加致左房
扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流 回左心室的量也增多，引起左心室扩大与肥厚， 并逐渐失去代偿机能，继而肺淤血、肺动脉压增 高，使右心室肥厚扩张。若失去代偿能力，病人 可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。 最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。
• 注意AV置管管道是否在位通畅，观察ABP波形是
否正常，及时更换敷贴。
• 留置尿管患者定时行会阴护理。
17
抗凝
• 采取静脉用肝素，口服华法令（居多），
维持PPT时间24秒左右，活动度30%左右， INR2-2.5之间。
• 机械瓣置换术后需终生不间断抗凝。生物
瓣术后抗凝3-6月（两年后可妊娠），如患 者有房颤，巨大左室，术后低心排，循环 功能低下者抗凝时间应>3-6月。
• 并发症与MS相似，出现较晚 • 二尖瓣脱垂病理生理同MI • X线检查左心房、左心室可扩大。
6
主动脉瓣狭窄
• 正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5CM2，小于1CM2
即出现临床症状。
• 主动脉瓣狭窄时，因左心室排血受阻而产生代
偿性肥厚与扩张，重度狭窄可造成冠状动脉血流 量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状，重者 因脑缺血而出现眩晕或昏厥，或因冠状动脉供血 不足、心肌肥厚而致心绞痛，甚至突然死亡。晚 期可有左心衰竭症状。
18
出入量
• 尿液量，颜色，性质。 • 术后初期出入量基本维持负平衡。 • 术后早期入量可参考1mL/kg/h入液体量，
具体视尿量及经口入量而定。
内膜炎较少见。
• X线检查左心房和右心室扩大（后期）
5
二尖瓣关闭不全
• 二尖瓣关闭不全时，左心房容量负荷增加致左房
扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流 回左心室的量也增多，引起左心室扩大与肥厚， 并逐渐失去代偿机能，继而肺淤血、肺动脉压增 高，使右心室肥厚扩张。若失去代偿能力，病人 可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。 最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。
• 注意AV置管管道是否在位通畅，观察ABP波形是
否正常，及时更换敷贴。
• 留置尿管患者定时行会阴护理。
17
抗凝
• 采取静脉用肝素，口服华法令（居多），
维持PPT时间24秒左右，活动度30%左右， INR2-2.5之间。
• 机械瓣置换术后需终生不间断抗凝。生物
瓣术后抗凝3-6月（两年后可妊娠），如患 者有房颤，巨大左室，术后低心排，循环 功能低下者抗凝时间应>3-6月。
• 并发症与MS相似，出现较晚 • 二尖瓣脱垂病理生理同MI • X线检查左心房、左心室可扩大。
6
主动脉瓣狭窄
• 正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5CM2，小于1CM2
即出现临床症状。
• 主动脉瓣狭窄时，因左心室排血受阻而产生代
偿性肥厚与扩张，重度狭窄可造成冠状动脉血流 量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状，重者 因脑缺血而出现眩晕或昏厥，或因冠状动脉供血 不足、心肌肥厚而致心绞痛，甚至突然死亡。晚 期可有左心衰竭症状。
18
出入量
• 尿液量，颜色，性质。 • 术后初期出入量基本维持负平衡。 • 术后早期入量可参考1mL/kg/h入液体量，
具体视尿量及经口入量而定。
风心病术后护理.xppt课件
风心病术后护理 .x
介绍：风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及 心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖 瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不 全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为 主。 患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏 力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿 的表现。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境 下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初循环活动中扮 演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫， 阻止血液回流进刚刚离开的心室。在心房 与心室之间，在心室与离开心室的血管之 间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合 上，发出我们在电视上听到的心跳声。风 湿性心脏病最常受累的瓣膜为二类瓣，其 次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青 中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
监测神志、血压、脉搏、呼吸、心率、心律、氧饱 和度，保证氧的供给，注意尿量的变化，观察心包、纵 隔引流管的情况，计算和比较每0.5—1小时内引流的血 量，若每小时大于100ml，连续3—4小时，则考虑有胸 内出血。注意观察有无切口渗血，鼻腔出血，气管吸引 时的血痰、血尿或皮下出血等。 保证饮食及睡眠的充足供给，提供舒适安静的环境， 稳定患者的情绪。术后患者侵入性插管很多，需严格遵 守无菌操作，按规程做好管道护理。加强口腔护理，注 意观察体温的变化，并且遵医嘱用抗生素。
4、循序渐进，逐步恢复工作，体力劳动可以从轻到重， 逐渐适应，以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可以进 行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心 脏功能衰竭。 5、手术后半年应常规服用强心利尿药，以后根据情况 加减，如有不适请及时与医生沟通，指导服药。 6、术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能 愈合(约半年)，故不能进行重体力活动，半年内以平卧 休息为主。随着身体的恢复，有的病人会感到颈部、肩 部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要轻微活动，逐渐进行 功能锻炼后会有所好转。 7、注意增加营养，但是不要吃得过多，不要进食过度 油腻食物及过咸食物。
介绍：风湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及 心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖 瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不 全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为 主。 患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏 力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿 的表现。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境 下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初循环活动中扮 演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫， 阻止血液回流进刚刚离开的心室。在心房 与心室之间，在心室与离开心室的血管之 间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合 上，发出我们在电视上听到的心跳声。风 湿性心脏病最常受累的瓣膜为二类瓣，其 次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青 中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
监测神志、血压、脉搏、呼吸、心率、心律、氧饱 和度，保证氧的供给，注意尿量的变化，观察心包、纵 隔引流管的情况，计算和比较每0.5—1小时内引流的血 量，若每小时大于100ml，连续3—4小时，则考虑有胸 内出血。注意观察有无切口渗血，鼻腔出血，气管吸引 时的血痰、血尿或皮下出血等。 保证饮食及睡眠的充足供给，提供舒适安静的环境， 稳定患者的情绪。术后患者侵入性插管很多，需严格遵 守无菌操作，按规程做好管道护理。加强口腔护理，注 意观察体温的变化，并且遵医嘱用抗生素。
4、循序渐进，逐步恢复工作，体力劳动可以从轻到重， 逐渐适应，以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可以进 行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心 脏功能衰竭。 5、手术后半年应常规服用强心利尿药，以后根据情况 加减，如有不适请及时与医生沟通，指导服药。 6、术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能 愈合(约半年)，故不能进行重体力活动，半年内以平卧 休息为主。随着身体的恢复，有的病人会感到颈部、肩 部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要轻微活动，逐渐进行 功能锻炼后会有所好转。 7、注意增加营养，但是不要吃得过多，不要进食过度 油腻食物及过咸食物。
风心病换瓣病人围手术期护理PPT成品
三、术前准备
2. 改善肺功能：对于肺功能检查有通气、换 气功能障碍的病人，应纠正缺氧和提高氧 分压水平，使氧分压维持在50—60mmHg, 动脉血氧饱和度在85%以上，常用的重要 措施有：
三、术前准备
保证供氧充分有效：对于单纯低氧血症的病人，则不应给 予高浓度氧吸入；对于已有高碳酸血症的病人，尤其是慢性 高碳酸血症的病人，则不应给予高浓度氧吸入，以防止发生 呼吸暂停而加重二氧化碳潴留，此类病人必须采取低浓度、 持续口罩雾化氧吸入。
一、入院后的一般护理常规
预防上呼吸道感染及流感的传播， 注意发现并有效的治疗肺部或其他 体内的感染病灶。 保证病人由安静的休息环境和有充 足的睡眠时间，经常深入病房了解 病情，及时发现心理或情绪异常的 病人并实施 必要的心理护理。
风心病换瓣病人的围手术期的护理
入院后的一般护理常规 术前需做的一般护理措施 术前准备 术后护理 后续护理及出院康复指导
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
风心病换瓣病人围手术期护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
风心病换瓣病人的围手术期的护理
入院后的一般护理常规 术前需做的一般护理措施 术前准备 术后护理 后续护理及出院康复指导
一、入院后的一般护理常规
主要使病人由院外的生活环境尽快 的适应病区生活，通过热情的接待 和周到的安排，使病人迅速的熟悉 环境，尽快的能与医护人员配合与 合作，为今后的治疗和护理营造一 个和谐的气氛和环境。
风心病换瓣病人的围手术期的护理
入院后的一般护理常规 术前需做的一般护理措施 术前准备 术后护理 后续护理及出院康复指导
四、术后护理
二尖瓣置换术后护理培训ppt课件
二尖瓣置换术后护理
5
简要病史(二)
经积极术前准备后于9月3日在全麻低温体外循环 心内直视下行保留后瓣二尖瓣置换术，术中主动脉阻 断69分钟，行循环125分钟。术后转ICU监护房。于9月 5日拔除纵膈引流管， 9月5 日查PT12.9秒， INR0.99， 予华法林1#口服抗凝治疗。 9月6日拔除心包引流管， 转回我科。继续华法林 1#口服。 9月8日复查PT 14.3 秒， INR 1.10，予华法林1.5#口服， 9月10日PT 16.8 秒， INR 1.29，9月12日PT 20秒， INR 1.53，9月14日 PT 23.6秒， INR 1.8，9月16日PT 24.9，INR 1.9,继 续服用1.5#华法林,无明显出血征象，予9月18日出院。
二尖瓣置换术后护理
6
常见护理诊断/问题
. 1.焦虑： 与环境陌生，对疾病知识缺乏有关 . 2.活动无耐力：与左心衰引起氧供减少有关 . 3.有心输出量减少组织灌注改变的危险：与心脏手术
创伤致心肌收缩力下降、血容量减少有关
. 4.低效型呼吸形态：与缺氧、手术、麻醉、切口疼痛有 关
. 5.疼痛：与手术所带来的创伤有关 . 6.清理呼吸道低效：与伤口疼痛影响咳嗽排痰有关 . 7.潜在并发症：出血、感染、栓塞、瓣周漏等。 . 8.知识缺乏：缺乏抗凝等相关知识
二尖瓣置换术后护理
38
8、血管活性药物的应用
多巴酚丁胺的注意事项：
➢按体重计算药量，配制药液，并在微泵上标明药名、剂量、 配制时间。
➢从一条深静脉通路进多巴酚丁胺，最好不与其它药物走一 条通路。
➢速度要恒定，避免意外中断或加快，避免从此通路加其它 药及测CVP。
➢在液体用完前，应预先配制好药物备用，更换注射器时， 速度要快，不可使用快进键。
《风心病换瓣术后的》课件
其他并发症的预防与处理
其他并发症包括出血、心律失常、肾功能不全等，需要根 据具体情况采取相应的预防和处理措施。
对于出血，需要及时发现并采取止血措施；对于心律失常 ，需要监测心电图并采取相应的药物治疗或电复律治疗； 对于肾功能不全，需要控制水和电解质的摄入，同时进行 药物治疗和透析治疗等。
06
风心病换瓣术后的康复与预后
03
02
心理支持
与家人和朋友保持联系，寻求情感 支持和倾诉。
专业心理咨询
如出现焦虑、抑郁等心理问题，可 寻求专业心理咨询师的帮助。
04
05
风心病换瓣术后的并发症及预防
术后感染的预防与处理
术后感染是常见的并发症之一，可以出现在手术切口、心脏和肺部等部位。预防 术后感染需要严格遵守无菌操作，合理使用抗生素，加强术后护理。
处理术后感染需要根据感染部位和严重程度采取相应的治疗措施，包括局部换药 、抗生素治疗、引流等。
术后血栓的预防与处理
术后血栓是风心病换瓣术后的常见并发症之一，可以出现在 心脏瓣膜和血管等部位。预防术后血栓需要使用抗凝药物和 抗血小板药物，同时注意控制患者的血压和血脂水平。
处理术后血栓需要根据血栓的部位和严重程度采取相应的治 疗措施，包括药物治疗、溶栓治疗和手术治疗等。
《风心病换瓣术后的》PPT课 件
• 风心病换瓣术的概述 • 风心病换瓣术的过程 • 风心病换瓣术后的护理 • 风心病换瓣术后的注意事项
• 风心病换瓣术后的并发症及预防 • 风心病换瓣术后的康复与预后
01
风心病换瓣术的概述
什么是风心病换瓣术
风心病换瓣术是一种针对风湿性心脏病的治疗方法，通过手术更换病变的心脏瓣膜 ，以恢复心脏的正常功能。
02
风心病的护理PPT课件
.
5
概述
❖二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。本病 多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性， 多有风湿热史。
.
6
疾病病因
❖炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形、缺血性坏死、创伤。
.
7
临床表现
轻重取决于瓣膜损害的程度，临床表现为 活动后心悸、气促，重者呼吸困难、咳嗽、 声音嘶哑、尿量减少、下肢凹陷性水肿 （晨起减轻，午后加重），腹胀、肝脾大 等。可出现二尖瓣面容，颧面部暗红、唇 紫。主动脉狭窄临床表现为心绞痛、晕厥 或黑蒙。
宣教 术前日准备 术前准备
讲述各种管道的作用，术后并发 症及预防方法，讲解呼吸治疗对 肺部复张的重要性。
交叉配血、卫生准备，术前晚洗肠， 禁食8-10小时，禁饮4小时。
取下假牙、首饰、排尿、更换病 人服，术前30分钟静脉滴注抗生 素，肌注镇静剂。
.
13
术后护理
❖1、循环系统监护：术后48h内连续监测患 者的心率、心律、动脉压、中心静脉压， 四肢末梢温度、皮肤颜色。
精神损害 精神错乱、幻觉、焦虑、谵妄、忧郁和迫害感。
处理 镇静镇痛，脱水利尿，激素治疗可稳定脑细胞内溶酶体脂蛋白， 加强血脑屏障和降低血管通透性；降温疗法，高压氧治疗。
.
23
出院指导
❖机械瓣膜置换后需终身抗凝
PT维持在正常的1.5-2倍 每日按时、按量服药，不随意增加或减少剂量 尽量少食或不单独食用维生素K含量高的食物 应尽量避免应用干扰抗凝药物效果的其它药物
⑶室早积极补钾，利多卡因治疗； ⑷突发室颤立即电除颤； ⑸快速房颤和室上性心动过速可用西地兰或 乙胺碘呋酮。
.
21
肺部并发症的预防
保持气道湿化 准确掌握吸痰时机 防止气道黏膜损伤 翻身与深呼吸及咳嗽训练 防治感染
风湿性心脏瓣膜病及其术后的36页PPT
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
36
风湿性心脏瓣膜病及其术后的
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
Hale Waihona Puke 29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
相关主题