心脏磁共振成像(课堂PPT)

心脏磁共振成像
2020/4/11
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主要内容 心脏磁共振成像优势 心脏磁共振扫描 心脏磁共振应用 病例
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优势
1.无创伤性、无放射性、无需碘类对比 剂
2.软组织高对比 3.可以任意角度、任意方向成像 4.3D成像能力 5.高分辨率成像(时间和空间分辨率) 6.超快速实时成像(交互式) 7.综合多功能心脏检查
扫描时间：一般于对比剂注射后5-15分钟后 开始扫描。
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明显增加了正常心肌与病变心肌的信号对比， 具有高度的组织特异性和良好的空间分辨 率。
提高了病变组织的检出率 ，能够准确识别
梗死心肌 、瘢痕心肌 (心肌纤维化 )及淀粉 样蛋白浸润等。
在各种心肌病变的评价方面具有明显优势
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白血序列（亮血）
Axi(短轴位)
Axi(短轴位)
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2Ch(左室两腔)
2Ch（左室两腔）
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4CH（四腔心层面） 3Ch（左室流出道）
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RV（右室两腔）
主动脉电影
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什么是黑血序列
分段采集的白血技术加以改进 的序列技术，其主要部分是追 加了一个可除去血流信号、但 不影响静态组织的翻转脉冲。
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黑血序列特点
1.理想抑制血液信号
2.有效抑制脂肪信号，突出长T2信号
3.解剖结构、病变更清楚
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黑血序列
Double IR
Axi
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4CH
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黑血序列
Double IR + FATSAT (Triple)
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以较高的速度在静脉内注射钆喷 酸葡胺(Gd—DTPA )对比剂，对 比剂经过右心房、右心室、肺动 脉到达左心室并流入冠状动脉到 达心肌，这个经过就是首过。
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病例
男 22 岁 胸闷，无高血压
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病例1
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病例一
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谢谢！
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心脏磁共振检查禁忌症
安装心脏起博器（非防磁性）患者 心脏瓣膜（金属瓣）置换术后患者 体内血管金属夹（非防磁性）患者 颅内术后动脉夹（非防磁性）存留患者 颅内眼球内金属异物或体内其他金属异
物 妊娠三个月以内的患者
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扫描问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致 磁共振信号大量丢失，成像质量受到 严重影响！
PWI 首过灌注 2D-MDE 延迟 其他
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实时定位
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白血技术是利用时飞效应梯度回 波序列进行，重复快速的射频脉 冲使静态组织全部饱和，在图中 显示暗信号。而流入血管的流动 血液是未饱和新鲜质子则呈现出 高亮的白色血流信号。
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扫描要求
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
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周围门控 PG
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向量式心电门控
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呼吸门控
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心脏MRI扫描常用序列：
RealTime Loc 实时透视定位 BH Asset Calibration 屏气校准扫描 Oblique Fiesta 白血电影 Double IR 黑血序列（双翻转） Double IR + FATSAT 脂肪抑制黑血序列
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在团注的同时或马上进 行扫描，进行连续采集 得到T1加权像，通过扫 描50个心动周期左右， 这样就可以动态追踪对
比剂首过的过程。
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心血管 MRI延迟增强(LGE )采用钆喷酸葡胺 (Gd—DTPA )对比剂及反转恢复梯度回波序 列。
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正常
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LVNC
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MI
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T1 mapping
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T2 mapping
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PC
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TISSUE TACKING
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TISSUE TACKING