基层医疗处方点评培训
(门急诊医师培训)处方点评管理与反馈
（一）处方点评的定义与意义
什么是处方？ 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简 称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技 术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括
医疗机构病区用药医嘱单。
超
常
处
方
无适应 证用药
开具 高价药
超说明书 用药
开具2种以上药理
作用相同药物
无正当理由
可理解为缺乏最新的治疗指南 推荐、缺乏相应的药物治疗学 基础及循证医学证据等情况
?
1表示有或合理， 0表示无或不合理
《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令）所指抗菌药 物是治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等 病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生 虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中 药制剂。 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物品 种原则上不超过35种。 只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药），不包括抗结核病 药、抗病毒药、抗寄生虫药、不包括具有抗菌作用的中药制剂 、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规。
处方点评的管理与结果反馈
上饶市立医院临床药学室
姜继锋
2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各 级医院实行处方点评制度。
2010年卫生部再次下发《医院处方点评管理规范（ 试行）》。 2012年6月江西省卫计委下发《江西省基层医疗卫生 机构全面实施处方点评工作方案》
一
二 三
处方点评的定义与意义
措施 ；
建立相关奖惩制度，处方点评结果纳入医院医疗质量评价体系和医师
处方点评善用小技巧
处方点评善用小技巧处方点评虽然简短，但也要能起到抛砖引玉的效果。
首先，处方点评的分寸把握要适当，既不能太过于针对某个医生，又不能泛泛而谈。
其次，处方点评要注重沟通和语言艺术。
药师在点评处方时一定要注意表扬和批评兼顾，有所侧重；语气一定要注意，不要居高临下，应给医生亲切感，让开具处方的医生能够从心理上接受并从思想上改正。
药师与医生沟通时要先请教后提问，医生用药总有自己的理由和方法，在某些特殊情况下医生可能会打破常规用药，这时要给医生一个解释的空间。
第三，正确的东西往往比错误的东西更容易记忆，因此，药师可以把合格、准确的处方归类展示，作为范本对比，然后把不合格的处方按不同的类别进行归类点评，这样会加强医生的印象。
第四，点评的时间要把握好，药师应选择科室工作不是很忙的时间段来点评处方。
而且，每次处方点评前，最好先与科室主任或主要医生沟通，这不仅是对医生的尊重，也更容易让医生接受，可以使你的工作事半功倍。
点评共性问题要多下功夫每一个科室在处方书写中，都有一些共性的问题，也就是该科室所有医生都容易出现的问题。
比如抗菌药物围手术期预防用药问题、非甾体抗炎药超疗程用药问题、激素类药物用法用量不规范的问题等。
对于这些共性问题的点评，药师应该以总结性点评为主，把大家书写处方中存在的问题指出来，不用点名，就可以达到目的。
点评个性问题要举实例个性问题，就是科室里个别医生容易出现的问题，不具有代表性，需要单独对个别医生进行的点评。
点评时最好举出实际的例子，这样容易收到点评的效果。
比如个别处方格式书写不规范的问题、个别处方有配伍禁忌的问题、个别处方超药品说明书适应症使用的问题等，这些问题都需要具体到每一张处方的每一种药物，才能对医生开药形成干预，让医生心服口服，也容易让医生接受。
重复出现的问题要明确到人在一些处方中，有些医生不细心、不重视，同一问题经常出现，对于这样的处方，在点评时，必须加大力度，点评到人，否则难以起到点评的效果。
农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.08.194农村基层医疗卫生机构门诊处方用药与点评分析李瑞鹏，吴涛，汤金洲西安医学院卫生管理学院，陕西西安 710021[摘要] 目的了解基层医疗机构门诊处方的用药情况及处方质量，促进医务人员合理使用药物。
方法随机抽取2021年1—12月陕西省渭南市刘集镇中心卫生院门诊处方，处方用药分析每月抽取100张，共1 200张；处方点评分析每月抽取30张，共360张。
根据《处方管理办法》、药品说明书、处方点评细则等对处方的合理性进行分析。
结果处方疾病诊断以慢性病为主，主要为高血压和糖尿病；次均处方费用为39.69元，平均每张处方用药数为1.45种；药物的使用方式主要为口服；基本药物的使用按治疗类别划分，使用量最高的为心脑血管用药，占41.12%；销量最高的药品为治疗糖尿病和高血压的药品。
基层医疗机构处方规范性较差，不合理处方占31.11%，其中不规范处方最多。
结论基本药物制度在基层医疗机构得到较好的实施，基层医疗机构不合理处方占比高，需加强医务人员的合理用药培训，保障基层用药安全、合理。
[关键词] 基层医疗机构；门诊处方；用药分析；处方点评[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）04（b）-0194-05Analysis of Medication Use and Review of Outpatient Prescriptions in Ru⁃ral Primary Health Care InstitutionsLI Ruipeng, WU Tao, TANG JinzhouSchool of Health Management, Xi'an Medical College, Xi'an, Shaanxi Province, 710021 China[Abstract]Objective To understand the drug use situation and prescription quality of outpatient prescriptions in pri⁃mary medical institutions, and promote the rational use of drugs by medical staff. Methods Outpatient prescriptions were randomly selected from the Central Health Center of Liuji Town, Wenan City, Shaanxi Province from January to December 2021, and 100 prescriptions were selected every month, a total of 1 200 prescriptions. A total of 360 pre⁃scriptions were selected from 30 prescriptions per month. The rationality of prescription was analyzed according to Pre⁃scription Management Measures, drug instructions, and prescription comment rules. Results The prescription diseases were mainly chronic diseases, mainly hypertension and diabetes. The average prescription cost was 39.69 yuan, and the average number of drugs per prescription was 1.45 kinds. The use of drugs is mainly oral. The use of essential drugs was divided by treatment categories, the highest use was cardio-cerebrovascular drugs, accounting for 41.12%. The top sellers were drugs for diabetes and high blood pressure. The prescription standard of primary medical institu⁃tions was poor, and irrational prescription accounted for 31.11%, among which the non-standard prescription was the most. Conclusion The system of essential drugs is well implemented in primary medical institutions, and irrational prescriptions account for a high proportion in primary medical institutions. It is necessary to strengthen the training of medical staff on rational drug use to ensure the safety and rationality of drug use at primary level.[Key words] Primary medical institutions; Outpatient prescriptions; Medication analysis; Prescription review[基金项目]陕西省教育厅2019年度专项科学研究计划项目资助（19JK0753）。
处方点评指南和评分标准
处方点评指南和评分标准引言处方点评是医疗行业中非常重要的环节，它涉及到对医生开具的处方进行评估和点评。
本文档旨在提供一份处方点评指南和评分标准，帮助医疗专业人士进行准确、独立和简单的处方点评，避免法律复杂性并确保决策的独立性。
处方点评指南下面是一些处方点评的指南，供医疗专业人士参考：1. 了解病情：在进行处方点评之前，医疗专业人士应该充分了解患者的病情，包括症状、疾病诊断和病史等信息。
只有通过全面了解患者的状况，才能对处方进行准确的评估。
了解病情：在进行处方点评之前，医疗专业人士应该充分了解患者的病情，包括症状、疾病诊断和病史等信息。
只有通过全面了解患者的状况，才能对处方进行准确的评估。
2. 审查处方信息：仔细审查处方中的药品名称、剂量、用法和用量等信息。
确保处方中的药物使用符合相关的医疗指南和规定，并且没有超过安全和合理的剂量范围。
审查处方信息：仔细审查处方中的药品名称、剂量、用法和用量等信息。
确保处方中的药物使用符合相关的医疗指南和规定，并且没有超过安全和合理的剂量范围。
3. 评估药物相互作用：对处方中的药物相互作用进行评估。
使用药物相互作用数据库或其他可靠的资源，确保处方中的药物组合不会产生严重的相互作用。
评估药物相互作用：对处方中的药物相互作用进行评估。
使用药物相互作用数据库或其他可靠的资源，确保处方中的药物组合不会产生严重的相互作用。
4. 考虑患者特殊情况：对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）或有特殊病史的患者，要考虑他们的特殊情况。
对于这些患者，处方点评需要更加谨慎和周到。
考虑患者特殊情况：对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）或有特殊病史的患者，要考虑他们的特殊情况。
对于这些患者，处方点评需要更加谨慎和周到。
5. 遵循最新的医疗指南：了解并遵循最新的医疗指南和治疗准则。
这些指南和准则会提供关于药物选择、剂量和疗程等方面的建议，有助于进行准确的处方点评。
遵循最新的医疗指南：了解并遵循最新的医疗指南和治疗准则。
医院处方点评制度模板
医院处方点评制度模板
1. 出示处方的医生必须进行点评：医生在出示处方后，需要进行点评，确认处方的合理性和准确性。
点评内容应包括疾病诊断、药物的选择和用量、疗程、药物的适应症和禁忌症等方面的评价。
2. 点评结果必须记录：医生进行处方点评后，必须将点评结果记录在病历中。
点评结果应包括对处方的意见和建议，以及对患者的用药情况的跟踪和评估。
3. 点评结果需要反馈给患者：医生完成处方点评后，应将点评结果反馈给患者，解释处方的合理性和用药注意事项，并与患者共同制定治疗方案。
4. 定期开展处方点评培训：医院应定期组织处方点评培训，提升医生的药物知识和处方技能。
培训内容包括疾病诊断、药物选择和用量、药物相互作用、不良反应等方面的知识。
5. 建立处方点评专家团队：医院可以成立处方点评专家团队，由多个专家组成，对医生的处方进行评审和点评。
专家团队可以定期召开会议，对医生的处方点评进行讨论和评估。
6. 监督和反馈机制：医院应建立处方点评的监督和反馈机制，对医生的处方进行抽查和评估。
对于存在问题的处方，医院应及时进行整改，并对医生进行指导和培训。
7. 处方点评结果的应用：医院可以将处方点评结果应用于医生绩效考核和医疗质量评价，对点评结果优秀的医生进行奖励和表彰。
以上是医院处方点评制度的模板，可以根据实际情况进行调整和补充。
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则
镇桥中心卫生院处方点评制度和实施细则近年来，在医疗卫生领域，药品管理与监管成为社会关注的焦点。
为了保障患者用药的安全性和有效性，镇桥中心卫生院制定并实施了处方点评制度。
本文将对该制度的内容和实施细则进行介绍，旨在提升医疗质量和服务水平。
一、处方点评制度的背景及意义处方点评制度是由镇桥中心卫生院自行制定，旨在监督和评估医师开具处方的规范性和合理性。
该制度的引入有以下几个方面的背景和意义：1. 保障患者用药安全。
合理用药是医疗卫生工作的重要环节，而合理的处方是保障患者用药安全的基础。
通过处方点评制度，可以及时纠正不规范的处方开具行为，避免患者因为用药不当而出现不良反应或其他风险。
2. 规范医师开具处方行为。
医师在开具处方时应具备一定的临床知识和科学依据，通过处方点评制度可以评估医师的开方水平，引导其树立合理用药观念，减少滥用药品的情况发生。
3. 提升医疗质量与服务水平。
镇桥中心卫生院作为基层医疗机构，制定处方点评制度可以促进医院内部自身管理水平的提升，通过点评结果改进医师开方习惯，提高医疗质量和服务水平。
二、处方点评制度的内容处方点评制度主要包括以下几个方面的内容：1. 处方审核流程。
该流程规定了处方点评的具体步骤和流程，包括处方提交、点评专家组审核、点评结果汇总和反馈等环节。
通过明确流程，确保点评工作的有序进行。
2. 点评标准与评估指标。
镇桥中心卫生院根据实际情况制定了一系列的点评标准和评估指标，用于评估和审核医师开具的处方是否符合规范和合理性要求。
标准和指标的制定应综合考虑药品的使用范围、临床指南、药物相互作用等因素。
3. 点评专家组的组建与职责。
点评专家组由医学专家和药学专家组成，具体职责包括处方审核、点评意见的提出和对点评结果的确认等。
专家组的构建应兼顾相关专业领域的知识背景，确保点评结果的权威性和准确性。
4. 点评结果的反馈与处理。
处方点评制度要求对点评结果进行及时反馈，并对不符合规范的处方开具情况进行纠正和处理。
基层处方点评实施方案
基层处方点评实施方案随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，基层医疗机构在提供医疗服务的同时也承担着处方点评的重要任务。
基层处方点评是指对医生开具的处方进行审核和评价，以保障患者用药安全，提高药物治疗的效果。
因此，建立科学合理的基层处方点评实施方案显得尤为重要。
一、建立健全的处方点评制度。
建立健全的处方点评制度是基层处方点评工作的基础。
医疗机构应当根据国家相关法律法规和规范性文件，结合自身实际情况，建立符合本地区特点的处方点评制度，明确处方点评的程序、内容、责任人等。
同时，要加强对医生的规范化培训，提高医生的用药合理性和处方书写规范性，确保处方的质量。
二、建立多方参与的点评机制。
基层处方点评工作应当建立多方参与的机制，包括药师、护士、临床药师等多个专业人员参与处方点评工作。
通过多方参与，可以更全面地审核处方的合理性，减少医疗差错的发生，提高患者用药的安全性和有效性。
三、加强信息化建设，提高点评效率。
在现代医疗环境下，信息化建设已经成为医疗机构提高管理效率和服务质量的重要手段。
基层医疗机构应当加强信息化建设，建立电子处方点评平台，实现处方的电子化审核和点评。
通过信息化建设，可以提高处方点评的效率，减少人为错误的发生，提高点评工作的准确性和及时性。
四、加强对患者用药情况的跟踪和评估。
基层医疗机构应当加强对患者用药情况的跟踪和评估，及时了解患者的用药情况和疗效反馈。
通过对患者用药情况的跟踪和评估，可以及时发现用药中存在的问题，并对医生的处方行为进行评价和反馈，进一步提高处方的合理性和规范性。
五、加强与上级医疗机构的沟通与协作。
基层医疗机构应当加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时向上级医疗机构反馈处方点评情况，汇报用药情况和疗效反馈，寻求专家的意见和指导。
通过与上级医疗机构的沟通与协作，可以及时解决处方点评中存在的问题，提高处方点评工作的水平和质量。
综上所述，建立科学合理的基层处方点评实施方案，对于提高基层医疗机构的处方质量，保障患者用药安全，提高医疗服务的质量和水平具有重要意义。
社区医院处方点评制度及实施细则范文（二篇）
社区医院处方点评制度及实施细则范文一、引言社区医院是基层医疗服务的重要组成部分，承担着维护居民健康的重任。
然而，随着人口老龄化和疾病谱的变化，社区医院面临着处方管理不规范、药品滥用等问题。
为了加强社区医院处方点评工作，提高药物合理使用水平，制定本制度及实施细则。
二、目的和意义1. 目的：建立社区医院处方点评制度，规范医生开具处方行为，提高监督管理效能，提升药物治疗效果和患者满意度。
2. 意义：有效控制患者药物费用、减少不必要的药物使用；规范医生开具处方行为，提高药物治疗方案的科学性；加强处方点评工作，提高医疗质量和安全性。
三、制度内容1. 处方点评的对象所有社区医院医生开具的处方均应进行点评，包括西药、中药、诊疗项目等。
2. 处方点评的内容（1）合理性评价：对处方的药物组合、种类、用量等进行评价，评估是否符合科学和临床指南。
（2）费用评价：评估处方药物费用的合理性，控制过高价药物的使用，减少患者经济负担。
（3）安全性评价：评估处方是否存在药物相互作用、不良反应或潜在危险等问题，保障患者用药安全。
3. 处方点评的流程（1）处方提取：由专门负责点评的人员按月从医院信息系统中提取当月所有处方药品和诊疗项目数据。
（2）处方筛选：根据预定标准，对处方进行初步筛选，排除不需要点评的处方。
（3）点评记录：对需要点评的处方进行详细记录，包括处方编号、患者信息、药品明细、点评意见等。
（4）点评分析：依据点评记录，对处方进行评价和分析，得出合理性、费用性和安全性评价结论。
（5）反馈通知：将点评结果反馈给医生，并提出改进建议和指导意见。
（6）改进建议：对存在问题的处方提出改进建议，引导医生合理用药，提高处方质量。
（7）效果评估：定期对点评工作进行效果评估，总结经验和不足，进一步完善制度。
4. 处方点评的频次一般情况下，对于每个医生每月开具的前100个处方进行点评，超过一定比例的处方需全部点评。
5. 处方点评的责任主体（1）医院药事管理部门负责制定点评工作方案，组织人员进行点评，并对点评结果进行监督和管理。
116.基层医疗机构处方点评实践第一+第二部分-专业理论学习内容记录
记录人：
日期：2022年5月27日
上课（自学）时间：09时30分~11时45分
题目
基层医疗机构处方点评实践第一+第二部分
主讲人Байду номын сангаас
学习内容与体会
1．处方点评的意义：解决处方质量问题，更主要是解决合理用药问题；发现存在问题，关注潜在的问题；提高临床药物治疗水平，促进合理用药；医疗质量持续改进和药品临床应用管理重要组成部分；药品调剂后的应用评价。
2．门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张。
3．病房医嘱单的抽样率不应少于1%，每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
4．专项点评是根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况进行的处方点评。如中药注射液专项点评。
5．抗菌药物点评要点：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；无指征使用抗菌药物的；选用抗菌药物与药敏结果不相符；抗菌药物品种选择不恰当；抗菌药物使用疗程不合理；联合应用抗菌药物无明确指征；特殊病理、生理状况患者抗菌药应用不合理；存在越权使用抗菌药物情况。
6．学习了特殊人群处方点评要点及案例分析，以及糖皮质激素、辅助用药等专项点评相关知识。
指导老师签名
处方点评制度范文
处方点评制度范文一、制度背景为了提高医生开具处方的质量，规范医疗行为，保护患者的健康利益，我院特制定了处方点评制度，并通过逐级审核、点评、评估和反馈等环节，不断完善和提高点评质量，并加强对医生的培训和指导，确保处方信息的准确、合理和安全。
二、适用范围本制度适用于我院所有医生的处方开具行为。
三、具体内容1.处方审核医生开具处方后，须将处方提交至医院的审核部门进行审核。
审核部门将对处方进行初步筛查，包括处方的完整性、书写的清晰度、处方格式的规范性等。
初步审核通过后，将交由主管医生进行详细评估。
2.主管医生评估主管医生将根据处方的内容、诊断依据、药物种类及用量等进行评估。
评估的主要目的是确保处方的合理性和安全性，避免不必要的药物开具和不合理的用药。
评估结果有两种可能：一是通过，一是不通过。
如果通过，主管医生将在处方上签字确认，并将处方交回医生，医生须在处方上签字并给予患者。
如果不通过，主管医生将在处方上注明不通过原因，并与医生进行沟通协商，共同改正错误。
3.处方点评通过的处方将由医院组织的专业点评团队进行点评。
点评团队将根据已有的临床指南、药物使用指南和最新的研究成果等进行点评，并对处方的合理性、规范性和安全性等进行评价，提出意见和建议。
4.点评反馈点评团队将以书面形式向开具处方的医生反馈点评结果。
医生需认真阅读并对反馈意见进行整理和总结，并根据意见改进自己的开方习惯。
5.培训和指导医院将定期组织药学、药物治疗学等相关培训，以帮助医生提高药物治疗水平和开方质量。
培训内容包括药物选择、用药原则、处方优化等。
医院还将安排经验丰富的医生进行一对一指导，帮助新手医生提高处方开具的水平。
四、实施要求和监督1.所有医生必须认真遵守本制度，按照要求开具处方。
2.医院将组织相关部门对开具处方的医生进行定期和不定期的检查和审核，确保处方的合理性和安全性。
3.医院将设立补充药物信息数据库，并将不断更新和完善相关信息，以保障医生开具处方的准确性。
基层合理用药和处方点评
基层合理用药和处方点评1. 引言随着医疗水平的提高和患者对健康的重视程度增加，合理用药和处方点评成为医疗领域中一个重要的研究方向。
基层医院作为医疗服务的第一线，对于合理用药和处方点评的实施具有重要意义。
本文将从基层医院的角度探讨合理用药和处方点评的相关内容。
2. 合理用药的意义合理用药是指在有效性、安全性和经济性三个方面兼顾的基础上，根据患者的病情、年龄、生理特点以及药物的作用机制等因素，合理选用并正确使用药物的过程。
合理用药可以保证患者获得最大的治疗效果，减少药物不良反应和药物相互作用，并降低医疗费用的支出。
3. 基层医院的合理用药措施基层医院在合理用药方面可以采取以下措施：3.1 加强药物知识培训医生和药师是基层医院的药物使用和处方点评的关键人员。
因此，加强药物知识培训对于提升医生和药师的合理用药能力至关重要。
基层医院可以开展定期的药物知识培训课程，提供最新的药物治疗指南和用药准则，使医生和药师了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等基本知识。
3.2 推行临床路径管理临床路径管理是一种以患者为中心、以科学为依据、注重实证医学证据的医疗模式。
通过制定标准化的治疗流程和用药方案，可以提高医生的规范化用药能力，减少不必要的药物使用和滥用，提高合理用药水平。
3.3 建立多学科联合会诊制度在一些疑难杂症的诊治过程中，医生可能会遇到用药方面的困难。
建立多学科联合会诊制度可以征求药师、临床药师以及其他专业人员的意见，共同商讨合理的治疗方案、用药方案，提高医生的合理用药能力。
4. 处方点评的重要性处方点评是指医生在开立处方后，由药师或其他专业人员对药方进行评价和指导。
处方点评的主要目的是确保患者的用药安全和治疗效果。
5. 基层医院的处方点评措施基层医院在处方点评方面可以采取以下措施：5.1 建立处方审核制度基层医院可以建立处方审核制度，由药师对每一份处方进行审核，确保药物的品种、剂量、用法等符合规范，减少处方错误和药物不良反应的发生。
2024年社区医院处方点评制度及实施细则(3篇)
2024年社区医院处方点评制度及实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制度本细则：第一条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第二条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第三条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(六)未使用药品规范名称开具处方的；(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(十一)单张门急诊处方超过五种药品的；(十二)无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
第四条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：(一)适应证不适宜的；(二)遴选的药品不适宜的；(三)药品剂型或给药途径不适宜的；(四)无正当理由不首选国家基本药物的；(五)用法、用量不适宜的；(六)联合用药不适宜的；(七)重复给药的；(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其它用药不适宜情况的。
基层医疗处方点评培训
解和遵守。
注意事项齐全
医生在处方中注明了必要的注意 事项，如药物可能引起的副作用 、需要避免的食物或药物等。
问题处方剖析及改进建议
处方书写不规范
问题处方在书写上存在不规范 之处，如字迹潦草、难以辨认 ，或者缺少必要的签名和日期 等。改进建议包括加强医生书 写规范的培训，提高处方书写
点评结果汇总与上报
详细讲解如何对问题处方进行深入分 析，找出问题所在，并及时将分析结 果反馈给相关医生或药师。
04
典型案例分析
优秀处方展示及特点分析
处方书写规范
优秀处方在书写上清晰、整洁， 符合医疗文书的书写规范。
药物选择合理
医生根据患者的病情和身体状况 ，选择了合适的药物进行治疗。
用法用量明确
目的
通过处方点评，发现处方中存在 的问题，促进医生合理用药，保 障患者用药安全、有效、经济。
处方点评原则与方法
原则
科学性、公正性、实用性、可操作性 。
方法
采用定量和定性相结合的方法，对处 方的药物选择、用法用量、联合用药 、配伍禁忌等方面进行综合评价。
处方点评意义与价值
意义
处方点评是医疗质量管理的重要环节，有助于提高医生的临床思维和用药水平， 减少不合理用药的发生。
的清晰度。
药物选择不当
医生在选择药物时可能存在不 当之处，如选择了不适合患者 病情的药物或者存在相互作用 的药物。改进建议包括加强医 生对药物知识的培训，提高药
物选择的合理性。
用法用量不明确
问题处方在用法用量上可能存 在不明确之处，如缺少具体的 用药时间、用药频率等。改进 建议包括在处方中详细注明药 物的用法、用量以及使用频率 ，确保患者能够正确理解和遵
医院处方点评制度范文
医院处方点评制度范文为了确保患者用药安全、合理，同时提高医生开具处方的准确性和专业性，我们医院制定了处方点评制度。
该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈，促进医疗质量的提高和医生的专业发展。
一、审核流程1. 每个科室设立处方审核小组，由主治医师、药剂师、医学主管等组成，负责审核处方的合理性和准确性。
2. 医生开具处方后，将处方交割至药房，同时提交给处方审核小组。
3. 处方审核小组将对处方进行审核，包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。
4. 如果审核小组发现处方存在问题，将向医生反馈，并协助医生进行处方修改。
5. 针对重大问题或连续出现问题的医生，将进行专项培训和监督。
二、点评和反馈1. 处方审核小组定期召开会议，对医生开具的处方进行点评和讨论，分享优秀的处方和经验。
2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。
3. 点评结果将及时反馈给医生，包括表扬和建议。
4. 对于频繁出现问题的医生，将加强点评和反馈，同时进行个别指导和培训。
三、监督和评估1. 医院将建立处方点评的定期报告制度，对医生开具的处方进行监督和评估。
2. 定期综合评估医生的处方质量，将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。
3. 针对出现问题较多的医生，将实施个别培训和指导，提高其诊疗水平和处方质量。
4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进，不断提高其有效性和实施效果。
通过建立和实施处方点评制度，我们医院将严格控制药品的合理使用，减少药物不良反应和药物滥用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
同时，医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平，提升专业能力。
华医网继续教育答案-处方点评理论与实践
处方点评理论与实践题库答案华医网继续教育答案目录一、处方点评概述 (1)二、超说明书用药处方点评 (3)三、抗菌药物处方专项点评 (5)四、心血管药物处方点评 (7)五、糖皮质激素的处方点评 (9)六、中药注射剂处方点评分析 (10)七、国家处方集及基本药物简介 (12)八、基层医院处方点评的注意事项 (14)九、质子泵抑制剂处方精简策略 (16)十、儿科处方审核点评要点 (18)十一、中药处方点评中药饮片处方的临床药学点评新技术与实践 (20)十二、中药注射剂处方点评及不良反应监测 (22)十三、PIVAS中心临床药师对处方的评估 (24)十四、处方审核存在问题及改进策略 (25)一、处方点评概述1.处方点评流程不包括（）A.抽样B.统计C.报告D.干预E.检测参考答案：E2.处方点评依据不合理的为（）A.实验室未发表数据B.专家共识C.治疗指南D.处方管理办法E.药典、说明书参考答案：A3.三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度，应当至少（）点评一次A.每周B.每月C.每天D.每10天E.每季度参考答案：E4.处方点评专家组不包括（）A.药学B.临床医学C.临床微生物学D.医疗后勤E.医疗管理参考答案：D5.规范处方为（）A.药师未对处方进行适宜性审核的B.使用药品规范名称开具处方的C.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的D.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的E.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的参考答案：B二、超说明书用药处方点评1.超说明书用药的原因不包括（）B.更新说明书比较复杂繁琐C.制药企业缺乏动机D.药物开发时间短，研究药物新适应证的成本不高，而超说明书用药可以增加治疗效果。
E.药物开发时间长，研究药物新适应证的成本高，而超说明书用药可以减小治疗效果参考答案：D2.超说明书用药循证证据，叙述不正确的是（）A.GRADEA.OCEBM 1或Thomson分级系统Ⅰ级，制订强推荐意见，推荐临床应用；B.GRADEB.OCEBM 2或Thomson分级系统Ⅱa级，制订中等强度推荐意见，建议临床应用C.GRADEC.OCEBM 3或Thomson分级系统Ⅱb级，制订弱推荐意见，在某些特定情况下可尝试临床应用D.GRADED.OCEBM 4/5或Thomson分级系统Ⅲ级，制订强推荐意见，推荐临床应用。
村卫生室处方点评制度
村卫生室处方点评制度概述村卫生室是负责服务区域内的居民健康的医疗机构，处方点评是村卫生室中对处方进行审核、审批、点评的重要环节，是保障病人用药安全的关键步骤。
村卫生室处方点评制度是对该环节进行规范化、标准化管理的重要文件，有效促进了村卫生室的医疗质量和服务水平的提升。
制度背景随着社会的发展，村卫生室的服务范围越来越广泛，如果医务人员不规范地开处方甚至存在腐败，就会给居民的健康带来很大影响。
因此，针对村卫生室处方点评制度缺乏的状况，目前，各地纷纷建立起了村卫生室处方点评制度，规范了开处方的流程，同时强化了村卫生室医学道德和职业操守，有效地保障了病人用药的合理性。
制度目的村卫生室处方点评制度的主要目的是规范村卫生室医务人员的处方行为，提高医务人员的医学素质和职业道德，杜绝不规范的医疗行为，及时发现和纠正村卫生室的不良用药现象，保障病人用药的安全合理性，提升村卫生室的服务质量和行业声誉。
制度内容村卫生室处方点评制度分为初审、审批、最终审核三个环节，其中：初审初审主要是对医务人员开处方的规范性进行审核，包括：•处方是否符合规范要求，药物名称、剂量、用法是否正确；•处方是否与医嘱相符合，是否存在药物相互作用等问题；•重点关注孕妇、老人、儿童等高危、特殊人群的处方是否规范、安全有效；•是否存在药品虚报、诊费虚高等不规范医疗行为。
通过初审，保障病人用药的安全合理性。
审批审批包括对处方的合法性审核，主要包括：•对处方是否符合医学常识法规进行审核；•通过药品的处方审批，在药品的配送和开具药师处方批准之间起到了中介作用。
审批环节的意义在于保障了处方的合法性和减少了处方错配、医疗事故等情况的发生。
同时提高了药品处方审批的灵活性和有效性。
最终审核最终审核环节是将初审、审批的结果进行核对，防止漏审和疏忽。
村卫生室最终审核环节的意义在于加强了村卫生室的内部审核管理，保障了病人用药的安全和健康。
制度实施制度的执行必须严格按照规范要求进行开展，必须要保证相关人员的专业素质和职业道德，对于部分不符合规章制度要求的处方进行勘误，并加强医学知识的培训，提高医务人员的专业素质和职业操守。
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建立专项处方点评制度。由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状
和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基 本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床
使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。
等。
7、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液达八、九种之多，存在严重安 全隐患。
8、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“地米针”、 “甲氰咪 胍”、“氨基比林针”等商品名开具药品，大输液未使用通用名而是使用拉丁文 字母缩写。 9、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开具“氨茶碱”等。对于住院病人 合并或继发其他病情，在开具针对病情的药物时，应在诊断一栏内填入相应的疾 病名称，并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须 有感染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，属于无指征使用抗菌药物。 10、处方中药品剂型、规格、数量、单位、用法等书写不规范或不清楚的。如： 甲钴胺胶囊规格写0.5，正确剂量为0.5mg,青霉素规格、数量、用法漏写，直接是 青霉素针800万U ivgtt。
三、对辖区内村卫生室、诊所开展处方点评，进行合理 用药情况排名公示，并向县卫生局报告
抽样方法：
注：要求每个月抽取每个卫生室、诊所10张处方（没有处置、
检验，计费等的处方）。每季度每个卫生室共 30张处方，按 要求填写附表2，每季度对所有的卫生室对处方点评进行分析 总结和排名公示，并在下个月20号前将附一、设立处方点评制度
（二）、工作机制和主要职责
处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性 （用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价， 发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学 委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。
《医院处方点评管理规范（试行）》卫医管发〔2010〕28号
临颍县卫生局关于转发《临颍县基层医疗卫生机构处方点评工作实施 方案》-临卫医〔2014〕7号
3
处方点评的工作内容
一、设立处方点评制度
二、按要求开展并填报处方点评、抗菌药物及激素 类药物调查分析表 三、对辖区内村卫生室、诊所开展处方点评，进行 合理用药情况排名公示，并向县卫生局报告
不规范处方
剂型或给药途径
适应证 遴选的药品
重复给药
用药不适宜处方
联合用药
配伍或相互作用
用法、用量
无正当理由不首选国家基本药物
2018/12/5 21
超
常
处
方
无适应 证用药
开具 高价药
超说明书 用药
开具2种以上药理 作用相同药物
无正当理由
2018/12/5 29
应用与持续改进
临颍县人民医院药剂科：毕小杰 2016.05.18
正确合理地使用药物
药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存，利弊相
依。疗效是人们追求的理想结果，而不良反应是 在与疾病搏斗过程中所要付出的代价。
目的：为规范医院处方点评工作，提高处方水平
和质量，促进合理用药，保障医疗安全
2
处方点评相关法规与技术规范
A 填写处方点评 相关表格
B 不合理用药 分析
E 总结并提出 下阶段工作 计划
处方点评工作流程
C 向处方者 反馈意见
D 合理用药 建议
2018/12/5 13
不规范处方 用药不适宜处方 不合理处方
处方点评
的结果
合理处方 超常处方
2018/12/5
14
基层医院处方书写不规范存在的问题：
1、个别处方存在模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、 复核签名现象。
一、设立处方点评制度
（一）、组织管理 医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理 委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。 处方点评专家组： ㈠成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医 疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业 技术咨询。（组长，副组长，成员） 处方点评工作小组：㈡成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工 作。（组长，副组长，成员）
一、设立处方点评制度
（三）、实施办法和持续改进措施 （四）、考核与奖罚办法
二、按要求开展并填报处方点评、抗菌药物及激素类药
抽样方法：
物调查分析表
①门急诊每季度点评处方绝对数不应少于100张。处方点评工作每个月开展一 次，第一个月抽取30张，第二月抽取30张，第三月抽取40张处方，尽量一季 度抽取的100张处方覆盖本院所有的医生。每个月对处方点评进行总结分析、 通报及整改（电子版），填写处方点评工作表（附表2），每季度将处方点评 存在问题、分析总结、通报及整改措施和处方点评表（附表2）在下个月20号 之前发送至医政股的邮箱。 ②每季度随机抽取4日处方，第一个月抽取2日，第二个月和第三个月各抽取1 日的处方，按要求填写抗菌药物（附表3）、激素类（附表4），每季度将附 表3和附表4在下个月20号之前发送至医政股的邮箱。
各乡镇卫生院要建立健全相关的奖惩制度，将处方点
评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考 核指标,与绩效工资分配挂钩。
各乡镇卫生院应当定期公布处方点评结果，通报不合
理处方；
要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对县卫
生局专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认 真梳理整改。
对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生）和未
考核与奖惩
按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合
理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等
措施；
对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员
及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。
谢谢大家！
2、处方前记填写欠完整，存在缺项，如个别患者漏写年龄或年龄漏写“岁”，更多
的无“临床诊断”。
3、处方中一次性材料、处置、检验等用门诊处方开具或与药品混开； 4、处方修改医生未签名，未注明修改日期。 5、处方开具药品后未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 6、门诊处方超过七日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未 注明理由的，如内科门诊糖尿病、骨科门诊腰肌劳损、骨质增生等，皮肤科门诊皮炎