斜视防治指南
麻痹性斜视 病情说明指导书
麻痹性斜视病情说明指导书一、麻痹性斜视概述麻痹性斜视（paralytic strabismus）是由于神经核、神经干或肌肉本身器质性病变引起的一类斜视，可以是单根或多根眼外肌的部分或完全性麻痹。
患者多发病急骤，发病时立刻感觉复视。
多数是由于中毒或代谢障碍引起的，一般预后较好。
英文名称：paralytic strabismus。
其它名称：无。
相关中医疾病：风牵偏视、目偏视、坠睛、坠睛眼。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：头部,眼。
常见症状：眼位偏斜、复视、眼球运动功能异常、眼性斜颈、投射失误。
主要病因：麻痹性斜视的病因有很多，可分为先天性因素和后天性因素。
检查项目：体格检查、CT。
重要提醒：先天性斜视一般需要尽早进行手术治疗。
临床分类：麻痹性斜视可分为先天性及后天性两类：1、先天性麻痹性斜视先天性者在出生时或出生早期发生，主要为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
2、后天性麻痹性斜视后天性麻痹性斜视者可在各种年龄发生，多为急性发病，多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
二、麻痹性斜视的发病特点三、麻痹性斜视的病因病因总述：麻痹性斜视病因一般因年龄而异，有先天性及后天性两类。
先天性麻痹性斜视主要发生于出生时或出生早期；后天性麻痹性斜视则可在各个年龄发生。
两者起因有所区别，前者多为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病；后者多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
基本病因：1、先天性麻痹性斜视先天性麻痹性斜视在出生时或出生早期即可发生，主要为先天性发育异常，或因出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
可累及单眼的一条眼外肌（上斜肌部分麻痹最为多见）或多条眼外肌（双上转肌或双下转肌），又可累及双眼同名肌（双上直肌或双上斜肌）。
2、后天性麻痹性斜视后天性者多为急性发病。
眼睛斜视怎么治
眼睛斜视怎么治
一、眼睛斜视怎么治二、如何预防孩子斜视三、小孩子如何保护眼睛
眼睛斜视怎么治1、眼睛斜视的治疗方法:非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。
斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。
戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。
轻度斜视可以戴棱镜来矫治。
正位视训练可以作为手术前后的补充。
2、眼睛斜视的治疗方法:手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。
手术时机以6～7岁前为最佳。
眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
3、眼睛斜视的治疗方法:遮盖训练方法
用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。
触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。
4、眼睛斜视的危害
首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机。
更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。
立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。
如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受。
斜视三法则
斜视三法则（原创实用版）目录1.斜视的定义和原因2.斜视三法则的概述3.斜视三法则的内容详解4.斜视三法则的应用和意义5.结论正文斜视是指人的眼睛无法同时注视一个物体，两只眼睛的视线呈现不一致的状态。
斜视不仅影响人的视觉，还会对患者的生活和心理产生负面影响。
斜视的原因有很多，包括遗传因素、眼部疾病、视神经损伤等。
斜视三法则是眼科医生在诊断和治疗斜视时常用的一种方法，它包括了三种规律，可以帮助医生更好地理解斜视的成因和处理方法。
斜视三法则的概述：斜视三法则是指在处理斜视问题时，需要遵循的三个基本原则。
这三个原则是：1.眼的动作与头的动作是协调的；2.两眼视线的偏离是等量的；3.斜视眼的运动是由神经控制的。
斜视三法则的内容详解：1.眼的动作与头的动作是协调的：正常情况下，人的眼睛和头部是协调一致的，当头部转动时，眼睛也会跟随头部的动作，保持注视物体的能力。
斜视患者则失去了这种协调性，其眼睛和头部的动作不再一致。
2.两眼视线的偏离是等量的：正常情况下，人的两眼视线是重叠的，当眼睛注视一个物体时，两眼的视线是重叠在一起的。
而斜视患者则出现了两眼视线偏离的现象，且这种偏离量在两只眼睛之间是相等的。
3.斜视眼的运动是由神经控制的：斜视的发生与眼部神经有关，当神经功能受损时，眼睛的运动就会失去控制，导致斜视的发生。
因此，在治疗斜视时，需要针对神经功能进行调节。
斜视三法则的应用和意义：斜视三法则在眼科诊断和治疗中具有重要的意义，它可以帮助医生准确地判断斜视的类型和程度，为患者提供更有效的治疗方法。
此外，斜视三法则还可以用于评估治疗效果，为患者提供更好的康复指导。
总之，斜视三法则是眼科医生在诊断和治疗斜视时常用的一种方法，它可以帮助医生更好地理解斜视的成因和处理方法，提高治疗效果。
改善斜视的十个方法
改善斜视的十个方法斜视是一种常见的眼科疾病，患者的眼睛在注视物体时会出现不同程度的偏斜。
斜视不仅影响患者的外貌，还会导致视力障碍和眼部不适。
为了改善斜视，以下是十个方法供参考：1. 寻求专业治疗：如果你怀疑自己患有斜视，首先应该咨询眼科专家的意见。
他们会进行全面的眼部检查，并为你制定个性化的治疗方案。
2. 使用眼罩：眼罩可以帮助训练眼睛的肌肉，促进眼球运动的正常协调。
通过佩戴眼罩，可以减少斜视发作的频率和程度。
3. 进行眼肌训练：眼肌训练是改善斜视的重要方法之一。
通过进行一系列眼球运动和注视训练，可以增强眼部肌肉的协调性，减少斜视症状。
4. 远离电子产品：长时间盯着电子产品屏幕容易导致眼部疲劳和干涩，加重斜视症状。
因此，建议尽量减少使用电子产品的时间，适时休息眼睛。
5. 视觉矫正：视力矫正可以改善斜视患者的视力问题，提高视觉舒适度。
眼科医生会根据患者的具体情况，配制适合的眼镜或隐形眼镜。
6. 药物治疗：在一些特殊情况下，眼科医生可能会建议斜视患者使用一些药物进行治疗。
这些药物可以帮助控制斜视症状，减轻眼部不适。
7. 避免过度用眼：长时间用眼会使眼部肌肉疲劳，容易导致斜视发作。
因此，建议每天适量休息眼睛，避免过度用眼。
8. 睡眠充足：睡眠不足会导致眼部疲劳和眼压增高，加重斜视症状。
保持良好的睡眠习惯，每天保证充足的睡眠时间，有助于改善斜视。
9. 饮食调理：合理的饮食对改善斜视也有一定的帮助。
建议多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、橙子、杏仁等，有助于保护眼部健康。
10. 心理疏导：斜视可能会影响患者的心理状态，导致自卑和焦虑。
因此，及时进行心理疏导和心理治疗，帮助患者积极面对斜视，增强自信心。
总结起来，改善斜视的方法包括寻求专业治疗、使用眼罩、眼肌训练、远离电子产品、视觉矫正、药物治疗、避免过度用眼、睡眠充足、饮食调理和心理疏导。
通过综合应用这些方法，可以帮助斜视患者减轻症状，提高视力和生活质量。
斜视疾病PPT演示课件
02 斜视的类型和症状
内斜视
01
02
03
定义
内斜视，俗称“斗鸡眼” ，是指眼球向内偏斜的一 种眼病。
症状
患者可能出现双眼内聚、 复视、视力模糊等症状。 内斜视患者往往在看近处 物体时症状更为明显。
原因
内斜视可能由多种因素引 起，如先天性眼球发育不 良、眼肌力量不平衡、屈 光不正等。
外斜视
定义
外斜视是指眼球向外偏斜 的一种眼病，也称为“斜 白眼”。
发病年龄
了解患者斜视出现的年龄，有助 于判断斜视的类型和原因。
病程
询问患者斜视持续的时间，以及 是否有加重或减轻的趋势。
家族史
了解家族中是否有类似疾病患者 ，以评估遗传因素的影响。
眼部检查
眼位检查
观察患者眼位是否偏斜，以及偏斜的方向和程度 。
眼球运动检查
检查患者眼球运动是否受限，以排除眼球运动障 碍引起的斜视。
影响外观和自信心
斜视患者的眼睛位置不正常，容易 给人留下不良印象，从而影响患者 的自信心和社交能力。
视力障碍
斜视可能导致视力下降或模糊，尤其 是在阅读、写字等近距离工作时表现 更为明显。
双眼视功能异常
斜视患者双眼无法同时注视同一目 标，导致双眼视功能异常，如复视 、混淆视等。
心理影响
长期的斜视症状可能导致患者产生 焦虑、抑郁等心理问题，影响生活 质量。
02
பைடு நூலகம்
通过遮盖正常眼睛，强制使用斜视眼，以提高其视力和协调能
力。
视觉训练
03
通过一系列视觉训练任务，提高大脑对双眼图像的融合能力，
从而改善斜视症状。
手术治疗
肌肉减弱术
通过手术调整眼外肌的力量，使眼球位置恢复正常。适用于斜视 角大、非手术治疗无效的患者。
远视眼散光斜视眼怎么治,治疗方法
远视眼散光斜视眼怎么治，治疗方法远视眼是指眼睛的调节功能出现异常导致人在看远处的物体时晶状体不能调节到最佳的位置，导致物体焦点跑到了虚拟面上，成像的质量降低，从而产生远视眼的现象。
散光是指光线穿过角膜时被散开成不同方向的光线，从而导致物体在视网膜上的成像失真。
斜视眼是指眼睛的位置不同，导致两个眼睛看到的物体位置不一致，从而引起了视觉系统的弊端。
三者之间彼此独立，但有时候也有共同存在的现象。
接下来，本文将重点介绍这三种眼疾的治疗方法以及注意事项。
一、远视眼的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗近视眼是用凹型透镜，远视眼则用凸型透镜，因为远视眼是在看远处的时候形成焦点，眼镜的凸透镜可以帮助眼睛形成更好的焦点距离，从而解决远视眼的问题。
选择透镜要根据医生的建议和眼部检查来决定。
使用眼镜时需要注意保养，避免使眼镜碰撞或撞击其他物品。
此外，要避免热或冷的环境会导致眼镜变形或者鼻托变形，以免造成不适感。
2.隐形眼镜治疗隐形眼镜的原理与眼镜类似，只是隐形眼镜直接放在眼球上，从而可以更加完美地纠正远视眼。
但是，隐形眼镜使用自己的 oo 要特别注意以下几点：首先要正确清洗，每天清洗隐形眼镜，并在睡觉前取下；其次，不要过度磨损隐形眼镜；最后，隐形眼镜有一定的使用寿命和贮藏期限，所以要注意使用期限。
3.眼科手术如果周期长时间使用眼镜或者隐形眼镜后对生活影响较大，则可以考虑通过眼科手术治疗远视眼。
常见的手术包括激光角膜矫正术（LASIK）、角膜环扩张术（CK）、镜片接合术（合成角膜调节术，PPK）等等。
进行手术前需要根据医生的建议进行相关检查，并在手术后注意口服药物和眼部保护。
二、散光的治疗方法及注意事项1.眼镜治疗散光纠正有不同的方法，但最常用的方法是通过眼镜来纠正。
散光眼镜是有不同方向和程度的度数和轴，正确的配置度数和轴可以帮助患者解决散光的问题。
在使用眼镜的时候需要注意保护眼镜，保证镜片清洁，避免鼻托与支架损坏，以免影响视觉效果。
中医眼科常见病斜视的中医诊疗指南
加强安全意识，避免眼部受到 外伤，以免引起斜视。
保健方法
眼保健操
定期进行眼保健操，缓解眼部疲劳，增强眼 部肌肉力量。
调整生活习惯
保证充足的睡眠，减少长时间使用电子产品 的时间，避免过度用眼。
热敷和冷敷
适当进行热敷或冷敷，有助于缓解眼部不适 和斜视症状。
心理调适
保持心情愉悦，减轻心理压力，有助于缓解 因斜视产生的焦虑和自卑情绪。
针灸机制研究
针灸治疗斜视的作用机制研究也取得了一定的进展，如发 现针灸能够调节免疫、神经、内分泌等多个系统，从而达 到治疗目的。
临床研究
随着临床研究的深入开展，中医眼科在斜视诊疗方面积累 了越来越多的经验，为制定更加科学、规范的诊疗指南提 供了有力支持。
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中医眼科常见病斜视的中医诊疗 指南
• 斜视概述 • 中医对斜视的认识 • 中医治疗方法 • 斜视的预防与保健 • 病例分享与经验总结
01
斜视概述
定义与分类
定义
斜视是指两眼不能同时注视目标，一 眼注视目标时，另一眼出现偏斜，导 致双眼视觉轴不一致。
分类
根据偏斜方向，斜视可分为内斜视、 外斜视、上斜视和下斜视；根据病因 ，可分为先天性斜视、调节性斜视、 机械性斜视和神经性斜视等。
注意事项
及时就医
一旦发现斜视症状，应及时就医，以 便早期治疗。
避免自行诊断和治疗
不要自行诊断和治疗斜视，以免延误 病情或加重症状。
遵循医生建议
遵循医生的诊疗建议，按时服药、定 期回诊复查。
注意用眼卫生
保持良好的用眼卫生习惯，避免长时 间连续用眼和不良姿势。
05
病例分享与经验总结
典型病例介绍
中医对斜视的解释
中医对斜视的解释
摘要：
1.斜视的定义和症状
2.中医对斜视的解释
3.中医治疗方法及建议
4.预防斜视的措施
5.结论：斜视的治疗与预防
正文：
斜视，是指眼睛在看东西时，两只眼睛的视线不能同时聚焦在同一个目标上，从而导致双眼视轴不平行。
在日常生活中，斜视患者常常表现为一只眼睛正视物体，另一只眼睛偏离目标。
斜视不仅影响美观，还会对患者的视力、立体视觉和双眼协调能力造成负面影响。
在我国的中医理论中，斜视被认为与肝、肾、脾三脏的功能失调有关。
肝主筋，肾主骨，脾主肌肉。
当肝肾脾功能正常时，眼肌能得到滋养，维持正常眼位。
而当肝肾脾失调时，眼肌失去滋养，导致眼位不正。
此外，中医还认为外邪入侵、情志失调、遗传因素等也是导致斜视的原因。
在治疗斜视方面，中医采用多种方法综合治疗，如中药疗法、针灸、推拿等。
中药疗法主要针对肝肾脾虚弱等症状进行调理，以平衡脏腑功能。
针灸和推拿则通过刺激特定的穴位，促进气血运行，缓解眼肌疲劳，促使眼位恢复正常。
同时，中医治疗还注重患者的心理因素，通过心理疏导，缓解患者的情志失调。
为了预防斜视，我们可以采取以下措施：
1.注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，如玩手机、看电视、玩游戏等。
2.加强户外活动，锻炼眼肌，提高眼睛的协调能力。
3.定期检查视力，发现视力下降或眼位异常时，及时就医。
4.注重饮食平衡，保证肝肾脾等脏器的营养供应。
5.保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
总之，斜视虽然影响美观，但通过中医治疗和预防措施，患者可以改善症状，避免病情恶化。
斜视健康宣讲PPT课件
7. 斜视患者的生活护理
注意休息：避免长时间连续用 眼，定时休息眼睛。
8. 斜视心理支 持
8. 斜视心理支持
家庭支持：家人需要给予斜视患者理解 和鼓励。 寻求帮助：寻求心理专业人Байду номын сангаас提供的心 理咨询和支持。
8. 斜视心理支持
自我接受：患者要学会接受自 己的斜视，并积极面对生活。
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4. 斜视的预防与保健
正确用眼姿势：保持正确的用眼距离和 角度。
5. 斜视矫正辅 助工具
5. 斜视矫正辅助工具
斜视矫正眼镜：通过透明的斜 视矫正镜片改变光线入射的角 度，帮助纠正双视。 斜视矫正贴片：贴在眼镜上， 通过遮盖一个眼睛的视野，强 迫另一个眼睛进行训练。
6. 斜视的康复 建议
6. 斜视的康复建议
视力受损：斜视会影响双眼的 协调，导致视力下降。 社交问题：双视会影响交流和 社交活动。
3. 斜视的危害与治疗
斜视的治疗：眼罩疗法、眼球肌肉训练 、手术治疗等。
4. 斜视的预防 与保健
4. 斜视的预防与保健
视力保护：避免长时间用眼、 频繁用电子产品。 强化眼肌：进行眼球运动训练 和眼综合训练。
早期治疗：儿童斜视要尽早发现并及时 治疗。 坚持治疗：进行斜视治疗的过程中要细 心、耐心，不中断。
6. 斜视的康复建议
定期复查：定期检查斜视病情 ，了解治疗效果。
7. 斜视患者的 生活护理
7. 斜视患者的生活护理
眼部保健：勤洗眼、用眼科医生推荐的 眼药水。 营养均衡：多摄入含维生素A、C、E的 食物。
1. 斜视介绍
斜视的分类：内斜视、外斜视、垂直斜 视等。
2. 斜视的原因
2. 斜视的原因
-斜 视护理常规
斜视斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
【治疗原则】斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。
1.共同性斜视治疗目的是提高视力，矫正眼位，恢复双眼视功能。
原则是早发现，早治疗，坚持视功能训练。
2.麻痹性斜视：针对病因治疗。
【常见护理诊断/护理问题】1.自我形象紊乱与眼位偏斜有关。
2.感知紊乱：视力低下与眼位偏斜屈光不正有关。
3.知识缺乏：缺乏共同性斜视相关知识。
【护理措施】经非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童。
则在戴眼镜的基础上进行眼外科手术矫正眼位.以防止弱视的发生及发展。
避免头面部和脊柱的畸形。
视斜病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。
随着临床眼科对眼位与双眼视功能有了全面的认识，斜视手术治疗的目的和要求也由过去只注重美容提高到今天既要矫正眼位，又要建立正常的视网膜对应获得双眼视功能。
手术的年龄逐渐趋向低龄化，手术安全可靠。
1.手术适应症：经非手术矫正效果不佳的各类斜视斜视矫正术前的准备：1.1治疗弱视。
伴有弱视的斜视儿童，一般在手术前应积极治疗弱视，使双眼的视力均达到0.8以上。
1.2矫正屈光不正。
1.3有融合无力性复视者，术前要进行增强融合力训练，若训练无效者，不适合手术。
1.4全面检查身体。
尤其是儿童需要在全麻下才能手术，为了尽可能避免全麻意外，术前要进行各项化验检查，并请内科医生做全面体检，正常者才能进行手术。
2.术前护理2.1按外眼手术术前护理常规护理。
2.2心理护理：讲解斜视手术的简要方法，以减轻患者的恐惧紧张心理，取得患者术中术后的配合，做好患儿家属的心理护理。
2.3全麻患者按全麻术前护理常规3.术后护理3.1全麻患者按全麻术后护理常规。
3.2按外眼手术术后护理常规护理。
3.3观察术眼敷料有无渗血、松脱，斜视手术有时需要双眼同时进行。
术后也需要双眼包扎，所以应注意患者日常活动安全，保持病房环境整洁，病区地面清洁干燥，以防意外发生。
纠正眼睛斜视的方法
纠正眼睛斜视的方法纠正眼睛斜视的方法眼睛斜视是一种常见的眼部问题，它会导致双眼无法同时聚焦一个物体，导致视觉上的不适和影响正常生活。
如果不及时治疗，还可能会引起更严重的问题。
本文将介绍一些纠正眼睛斜视的方法。
1. 眼保健操眼保健操是一种简单易学、效果显著的纠正眼睛斜视的方法。
通过定期进行眼保健操，可以有效地锻炼眼部肌肉，增强眼球活动能力，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）闭上双眼，用手掌轻轻按压双侧太阳穴10秒钟；（2）然后用食指和中指轻轻按压上下睑缘各10次；（3）接着用食指和中指按压外侧角膜各10次；（4）最后用拇指和食指揉搓双耳20次。
每天早晚各进行一次，每次10分钟左右。
坚持一段时间后就能看到明显效果。
2. 立体视觉训练立体视觉训练是一种通过训练眼部肌肉协调性来纠正眼睛斜视的方法。
它可以帮助改善眼球活动能力，提高双眼对焦能力，从而达到纠正斜视的目的。
具体操作步骤如下：（1）选择一个适合自己的立体视觉训练器材；（2）在指导下进行训练，注意保持稳定的头部姿势和正确的用眼方式；（3）根据个人情况制定合理的训练计划，每天进行一定时间的训练。
立体视觉训练需要在专业医生或治疗师指导下进行，不要盲目尝试。
3. 矫正眼镜或隐形眼镜矫正眼镜或隐形眼镜是一种常见的纠正眼睛斜视的方法。
通过佩戴适当的矫正镜片或隐形眼镜，可以使双眼对焦更加准确，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）到医院或验光店检查视力和屈光度；（2）根据检查结果选择适合自己的矫正眼镜或隐形眼镜；（3）佩戴眼镜或隐形眼镜，并按照医生或验光师的建议进行日常护理和保养。
请注意，佩戴矫正眼镜或隐形眼镜需要在医生或验光师的指导下进行，不要盲目购买和使用。
4. 眼肌手术如果以上方法不能有效改善斜视症状，那么眼肌手术可能是一个有效的治疗方法。
通过对斜视的眼肌进行调整，可以使双眼对焦更加准确，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）到专业医院进行全面检查和评估；（2）根据检查结果确定手术方案；（3）接受手术治疗，并按照医生的建议进行术后恢复和康复训练。
斜视的治疗规范 讲义
斜视的治疗规范北京同仁医院付晶一、前言斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。
儿童眼病第三位。
斜视不仅影响外观，还会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。
（一）定义1．正位视 (orthophoria) ：向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。
临床少见，多数人都有小角度的隐斜。
2．斜视 (strabismus) ：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。
3．术语多。
4．专科检查相对独立。
（二）分类按照不同因素:1．融合状态：同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。
（ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus)（ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia)2．眼球运动及斜视角有无显著变化：（ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus)（ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus)3．注视眼：（ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus)（ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus)4．斜视发生年龄：（1）先天性斜视 (congenital strabismus)（2）后天性斜视5．偏斜方向：（1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia)（2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia)（3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia)二、斜视检查斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。
怎样纠正斜视眼方法
怎样纠正斜视眼方法
纠正斜视眼的方法有以下几种：
1. 佩戴矫正眼镜或隐形眼镜：在斜视的情况下，眼睛可能无法同时对准一个目标。
通过佩戴矫正眼镜或隐形眼镜，可以改善视觉对准问题，帮助眼睛正常对焦。
2. 进行斜视治疗：斜视常常需要进行治疗，以帮助弱化或控制眼睛的斜视症状。
常见的治疗方法包括视觉训练、眼肌手术等。
3. 进行眼肌手术：对于某些严重的斜视情况，眼肌手术可能是一个有效的纠正方法。
手术可以调整眼球周围的眼肌位置，使眼睛对准目标。
4. 进行视觉治疗：视觉治疗包括一系列的眼部运动和视觉训练，旨在帮助调整眼睛在处理图像时的协调机能。
视觉治疗可以通过一个专业的视觉治疗师指导进行。
5. 保持良好的眼睛卫生：保持良好的眼睛卫生，如定期眼部洗涤、保持适当的用眼姿势、避免过多瞪视电子屏幕等，可以帮助减轻眼睛疲劳和斜视症状。
请注意，纠正斜视眼的方法应根据个人情况和专业医师建议进行，并在专业医师指导下执行。
什么是斜视如何诊断和治疗斜视
什么是斜视如何诊断和治疗斜视在我们的日常生活中，可能会注意到有些人的眼睛看起来不太正常，眼球不能同时注视同一个目标，这很可能就是斜视。
那么，到底什么是斜视？又该如何诊断和治疗呢？让我们一起来了解一下。
斜视，简单来说，就是两只眼睛不能同时看向同一个地方，一只眼睛注视目标时，另一只眼睛会出现偏斜。
这种偏斜可能是向内、向外、向上或向下。
斜视不仅会影响外观，还可能对视力和双眼视觉功能造成严重影响。
斜视的原因多种多样。
有的是先天性的，比如在出生时眼部肌肉发育异常或者控制眼球运动的神经发育不完善；有的则是后天性的，例如眼外伤、眼部疾病（如白内障、视网膜病变等）、高度近视或远视等。
此外，不良的用眼习惯、神经肌肉系统的疾病也可能导致斜视的发生。
要诊断斜视，医生通常会进行一系列的检查。
首先是外观观察，医生会看患者在自然状态下眼睛的位置和外观，是否有明显的偏斜。
然后是视力检查，包括裸眼视力和矫正视力，因为视力问题有时也会导致斜视或者与斜视同时存在。
遮盖试验是诊断斜视常用的方法之一。
医生会交替遮盖患者的双眼，观察未被遮盖的眼睛是否有移动。
如果有移动，就说明存在斜视。
另外，还有三棱镜检查，通过在患者眼前放置不同度数的三棱镜，来测量斜视的角度。
眼球运动检查也很重要，医生会让患者向不同的方向转动眼球，观察眼球运动是否协调、是否有受限。
同视机检查则可以更精确地评估双眼的视觉功能和斜视的程度。
在诊断斜视的同时，医生还需要判断斜视的类型。
常见的斜视类型有内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。
内斜视就是眼球向内偏斜，外斜视则是向外偏斜，上斜视和下斜视分别是向上和向下偏斜。
此外，还有间歇性斜视，这种斜视不是一直存在，而是有时会表现出来，有时又看起来正常。
诊断明确后，接下来就是治疗了。
治疗斜视的方法主要包括配镜矫正、视觉训练和手术治疗。
对于因屈光不正（近视、远视、散光）引起的斜视，配镜矫正是首要的治疗方法。
通过佩戴合适度数的眼镜，可以矫正视力，有时也能改善斜视的情况。
斜视三法则
斜视三法则
【实用版】
目录
1.斜视的定义和原因
2.斜视的三个法则：恒等法则、单眼法则和双眼法则
3.斜视的治疗和预防方法
正文
斜视是指眼睛无法同时注视一个物体，其中一只眼睛的视线偏向外侧，导致双眼无法同时聚焦。
斜视不仅影响外观，还可能导致弱视和双眼视觉障碍。
因此，了解斜视的原因和治疗方法非常重要。
斜视的三个法则——恒等法则、单眼法则和双眼法则，为我们提供了理解和治疗斜视的基本原则。
首先，恒等法则是指在斜视的情况下，双眼的视线始终保持一致。
也就是说，无论眼睛如何偏斜，双眼的视线方向是恒定的。
这个法则可以通过一些眼科检查来证实，如角膜反射检查和眼底照相等。
其次，单眼法则是指在斜视的情况下，只有一只眼睛的视线发生偏斜，而另一只眼睛的视线是正常的。
这种情况通常发生在患有单眼弱视的患者身上。
由于弱视眼无法提供清晰的影像，大脑会抑制它的视线，导致斜视的发生。
最后，双眼法则是指在斜视的情况下，双眼的视线都发生偏斜。
这种情况通常发生在患有双眼弱视的患者身上。
由于双眼都无法提供清晰的影像，大脑会试图通过斜视来补偿。
了解斜视的三个法则后，我们可以采取一些方法来预防和治疗斜视。
对于轻度斜视，可以尝试戴眼镜或进行视觉训练来纠正。
对于严重斜视，可能需要进行手术来矫正。
总的来说，斜视是一种常见的眼科疾病，但它可以通过早期发现和治疗来有效治疗。
斜视的科普知识PPT
斜视的常见误解
手术是斜视的唯一治疗方法
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斜视的类型
内斜视：眼睛向鼻子方向转动。 外斜视：眼睛向外侧转动。
视的类型
垂直斜视：眼睛向上或向下方 向转动。
斜视产生的原 因
斜视产生的原因
眼外肌肉不协调 视觉系统发育异常
斜视产生的原因
遗传因素 眼外伤或手术并发症
斜视的症状
斜视的症状
双眼不协调移动 双眼之间的视觉差异
斜视的症状
双眼交替使用 视觉的深度感觉缺失
斜视的科普知 识PPT
目录 斜视是什么？ 斜视的类型 斜视产生的原因 斜视的症状 如何治疗斜视 预防斜视的措施 斜视的常见误解
斜视是什么？
斜视是什么？
斜视是一种眼睛对同一目标物 看不齐的眼病，视觉轴不能同 时凝视同一点。
斜视可能会引起双眼对齐的问 题，导致双眼的协调和深度感 受障碍。
斜视的类型
如何治疗斜视
如何治疗斜视
注意力训练 矫正眼镜或隐形眼镜
如何治疗斜视
眼肌手术 视觉训练
预防斜视的措 施
预防斜视的措施
看远处的景物，适当休息眼睛 不长时间盯着电子屏幕
预防斜视的措施
保持合理的阅读距离和姿势 平衡饮食，补充足够的营养牢 固眼睛健康
斜视的常见误 解
斜视的常见误解
斜视不能通过眼保健操来治疗 斜视只会随着年龄增长而加重
斜视是什么原因引起的，怎么治疗
斜视是什么原因引起的，怎么治疗眼睛是人类最重要的感官之一，它对我们的生活质量和工作效率起着至关重要的作用。
然而，我们的眼睛也容易受到各种问题的困扰，视觉障碍是现代人面临的常见问题之一。
斜视是一种常见的视觉障碍，其特点是一只眼睛的视力比另一只差得多，而且不易被纠正。
斜视不仅会影响一个人的正常生活和学习，还会对其社交生活、职业发展等方面造成影响。
由于斜视的发生原因复杂，治疗方法也有所不同，本文将具体介绍斜视的形成原因和治疗方法，帮助广大读者更好地了解和掌握斜视的治疗方案，提高斜视的治疗效果和优化患者的生活质量。
1什么是斜视斜视是一种常见的眼部运动协调性障碍，也称为小角度异向性斜视或微小度斜视。
与正常双眼在同一方向注视不同，斜视者通常有一个眼睛凝视物体，而另一个眼睛则稍微偏离目标。
斜视会导致双眼图像出现不平行，无法正常叠合，从而形成重影或模糊的视觉，这样会影响人们的立体视觉感知和深度感知，严重时还可能导致头痛、眩晕等不适症状。
斜视的诊断主要通过儿童定向检查来判断，而对于成人斜弱视，医生可以通过眼部检查、影像学检查等方法来确定。
2斜视是什么原因引起的斜视的具体原因有很多种，其中最主要的原因脑部控制眼肌运动和协调的神经与肌肉之间的突触连接受到干扰，导致眼球不能同时移动，从而引发斜视。
其次可能是屈光不正，比如近视或远视过度，使得眼球过度近或过度远，进而导致双眼视觉发育不平衡。
还有可能是先天性或外伤性的原因，如新生儿时期，因为双眼协调能力尚未完全发育，当其中一只眼睛出现异样的情况时，需要足够早的发现和治疗才能避免造成斜视。
另外，意外的外伤和疾病也可能导致眼部损伤，从而诱发斜视。
当然，斜视也与环境因素相关。
很多孩子可能过度依赖电视、电脑等视觉媒介，这些媒介通常造成视觉疲劳、光线反射等众多问题，最后导致了视觉障碍。
总的来说，斜视的原因非常复杂，既可能是先天性的也可能是后天性的，经常出现在儿童期和少年期。
如果父母和教育者可以加强儿童眼健康的注意事项，可以尽可能地降低发生此病的风险。
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斜视诊治指南斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。
斜视除了影响美观外，还会导致弱视及双眼单视功能不同程度的丧失。
早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。
为规范斜视的诊断治疗，制定本指南。
一、斜视的基本检查(一)询问病史询问斜视发生（发现）的时间及症状，询问母亲妊娠史、是否早产、难产、出生时缺氧史及出生体重。
是否存在相关诱因，如发热、外伤等疾病。
询问斜视为恒定性或间歇性，同时观察患儿是否有代偿头位、斜视出现在视近还是视远或远近均有、是单眼恒定性斜视或双眼交替性斜视。
询问既往治疗情况，是否做过弱视治疗，或集合训练等双眼视功能训练，是否配戴过眼镜，是否做过斜视矫正手术。
询问是否有斜视家族史，是否有甲状腺疾病、糖尿病、高度近视等病史。
(二)视力与屈光检查1.视力检查（1）分别查裸眼及矫正的远近视力。
远视力检查常用E 字视力表，对年幼儿童也可应用儿童图形视力表。
近视力检查多采用J a e g e r近视力表和标准近视力表。
（2）对于眼球震颤患儿，检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼（在该眼前多加+5.00D s球镜）以检测对侧眼视力，用此方法可检测出接近实际生活的视力。
另外，要查双眼视力，对伴有代偿头位的患儿应检查有头位偏斜时的视力。
2.屈光检查适当的睫状肌麻痹对于儿童进行准确的屈光检查是必须的。
常用的睫状肌麻痹剂有1%的阿托品眼膏或凝胶和1%环戊通滴眼液。
对于部分病例（例如屈光状态为远视和内斜视患儿），建议滴用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶来获得最大的睫状肌麻痹效果。
对于年龄大于12岁且不伴有与调节相关的内斜视或调节功能异常的儿童，可应用复方托吡卡胺散瞳后进行屈光检查。
3.常规外眼、眼前节及眼底检查。
二、斜视的专科检查专科检查包括眼球运动功能检查和双眼视觉功能检查两部分。
(一)眼球运动功能检查1.眼位检查测量近距离斜视度的关键是需使用适当的调节性注视视标，如果不使用调节性注视视标，所测量的斜视度就不可能准确。
测量远距离斜视度则需应用点光源。
（1）遮盖—去遮盖法：发现显斜视，鉴别显斜视与隐斜视/正位眼。
（2）交替遮盖法：交替遮盖检查的目的是使双眼融合功能分离，以发现包括显性斜视和隐性斜视在内的全部斜视。
可以鉴别正位眼与显斜视或隐斜视，但不能鉴别显斜视与隐斜视。
（3）三棱镜交替遮盖试验：三棱镜交替遮盖检查可测量出显斜视和隐斜视总的斜视度，是一种最精确的斜视度测量方法。
（4）角膜映光法：1）H i r s c h b e r g法：检查者通过观察病人角膜光反射的位置及其与瞳孔的关系来判断斜视的类型和斜视度。
角膜光反射偏离瞳孔中心1m m大约相当于7°，一般用于检查病人看近的斜视度。
2）K r i m s k y法：又称三棱镜角膜映光法，是三棱镜加H i r s c h b e r g法测量斜视度的方法。
适用于一眼视力差，缺乏注视能力者和不合作的儿童。
2.诊断眼位斜视度检查法采用调节性视标检查受检者注视九个方位（又称：诊断眼位）时的两眼配偶肌的运动情况。
诊断眼位斜视度检查包括眼球从原在位、水平向右、水平向左、向左上、向左下、向右上、向右下、垂直向上、垂直向下转动时斜视度的定量检查。
可以分析判断非共同性斜视受累肌肉，用于诊断和手术设计。
通过检查正上方（眼球上转25°）和正下方（眼球下转25°）斜视度以确定是否存在A-V现象。
3.眼外肌功能检查应当对眼球的双眼运动与单眼运动分别进行评估，并且记录在诊断眼位方向受限或过强。
单眼运动检查用于鉴别共同性斜视与麻痹性或限制性斜视。
单眼运动检查中充分外展能够将婴儿型或调节性内斜视与麻痹性或限制性内斜视，或内斜D u a n e综合征区分开来。
在婴儿和幼儿中进行单眼遮盖和头眼转动（娃娃头试验）是特别有价值的，常常会发现一些其他方法不能记录到的眼球转动异常。
3.眼球运动牵拉试验（1）主动收缩试验：两眼对照检查，粗略评价测试的肌肉收缩力量是否减弱，是判断麻痹肌肉强弱（麻痹程度）的试验。
因该试验需要患者合作，一般用于成人及可以配合的儿童。
在表面麻醉下，检查者用有齿镊夹住麻痹肌作用方向对侧的角巩膜缘处球结膜，嘱患者向麻痹肌的作用方向注视，检查者感受眼球转动的力量。
若检查者感到镊子被牵动说明该肌肉有部分功能存在，并可以与健眼进行比较。
（2）被动牵拉试验：两眼对照检查，发现是否有限制因素以及限制因素部位。
是鉴别麻痹性斜视与限制性斜视的检查方法。
在表面或全身麻醉下用有齿镊夹住偏斜方向角巩膜缘处的球结膜，将眼球向偏斜方向的对侧牵拉。
若牵拉有阻力，说明眼球偏斜方向的眼外肌有机械性限制。
若牵拉时无阻力，说明可能为眼球偏斜方向对侧的眼外肌麻痹。
当患者在清醒状态下进行被动牵拉试验时一定要让患者向眼球牵拉的方向注视，以使被牵拉的肌肉松弛。
（二）双眼视觉功能检查1.Wo r t h四点灯试验是临床最常用的融合检查方法。
传统的Wo r t h四点灯的灯箱仅用于检查视网膜的周边融合功能。
手电筒式Wo r t h四点灯既可检查周边融合，又可检查中心融合功能。
检查方法：受检者戴红绿眼镜，红片置于右眼前，分别观察近处（33c m）和远处（5m）4点灯箱。
上方为红灯、左右两侧为绿灯、下方为白灯。
若受检者看到4个灯说明没有单眼抑制，且两眼正位。
若受检者看到5个灯即2个红灯和3个绿灯，表明受检者有斜视，无单眼抑制。
若看到2个红灯表明左眼抑制，若只看到3个绿灯表明右眼抑制。
Wo r t h四点灯试验还可以检查主导眼，当受检者看到4个灯时，下方白色灯为红色或粉红色时，右眼为主导眼。
下方白色灯为淡绿色时，左眼为主导眼。
2.B a g o l i n i线状镜检查B a g o l i n i线状镜检查接近自然状态下的双眼视觉。
检查需要患者具有一定理解及表达能力，不适用于年龄较小的儿童。
检查时患者配戴B a g o l i n i线状镜，双眼注视33c m和6m 远处的光源，具有正常双眼单视功能者看到完整的十字交叉。
单眼注视患者由于存在周边融合，其双眼注视时可看到十字交叉，但因非主导眼的黄斑被抑制，该眼看到的条纹中央不连续。
3.立体视检查应用T i t m u s立体图、T N O立体图或我国自行研发的（颜少明、郑笠英）立体图等来检查患者的近立体视功能。
应用R a n d o t远立体视觉检查图、F r i s b y-D a v i s远立体视觉检查图及同视机等来检查患者的远立体视功能。
另外，对有麻痹性和限制性斜视的患者应进行影像学检查。
三、斜视的诊断与治疗原则（一）隐斜视隐斜视是一种潜在的眼位偏斜，能在融合控制下保持双眼单视，是潜在的眼外肌与神经反射的不平衡状态。
分为外隐斜、内隐斜、上隐斜、旋转隐斜。
1.诊断症状：易视疲劳。
内隐斜较外隐斜更容易产生症状。
体征：交替遮盖时眼球有移动。
单眼遮盖，对侧眼无移动，被遮眼出现眼位偏斜，去遮盖后对侧眼（即注视眼）不移动，被遮盖眼立即回到正位。
2.治疗无症状者一般无需处理。
儿童应在睫状肌麻痹下验光。
对于外隐斜，治疗方法包括矫正屈光不正、集合训练和融合训练，以锻炼集合及融合功能；配镜原则为近视者予以足矫配镜，远视者则给予低矫配镜，不论何种散光，均给予足矫配镜，通过提高视力而提高融合性辐辏能力。
对于内隐斜，先对患者根据年龄及调节情况进行不同方式的散瞳验光，若为比较明显的远视，则应戴足矫眼镜；若为近视，则在获得最清晰的远视力的前提下戴最低度数矫正眼镜；若为散光或屈光参差，则应充分矫正，以获得最佳矫正视力。
也可做分开训练，增加融合范围。
(二)内斜视1.先天性内斜视先天性内斜视是指在出生后6个月内发生的内斜视，患病率约为1%～2%，人群中的患病率为0.1%，在共同性内斜视中，先天性内斜视的患病率占5.4%。
诊断:①病史：在出生后6个月之内发生的持续不能缓解的内斜视。
②斜视度:斜视角为大度数的恒定性内斜视，通常大于40△。
在4个月龄前发生的间歇性内斜视、斜视角度可变的内斜视、小角度（小于40△）的内斜视需密切随访，有可能在4月龄后消退。
③睫状肌麻痹后验光，屈光不正为+1.00D s～+2.00D s的生理性远视。
④双眼视觉功能较差，可以交替注视，或单眼恒定内斜，后者常合并斜视性弱视。
⑤可能会合并垂直斜视、A-V征、D V D、D H D、眼球震颤。
部分病人眼球运动可表现为外转困难，内转过度，可伴斜肌功能异常。
治疗:当患儿合并有弱视时，应先治疗弱视。
应行睫状肌麻痹下的散瞳验光，若屈光不正小于+2.00D s，可不戴镜。
若屈光不正大于+2.00D s，建议戴镜观察3～6个月。
对于单眼恒定性内斜视患者应行屈光矫正、遮盖对侧眼或应用阿托品压抑治疗，在患儿能够交替注视之后进行手术治疗。
对于手术时机，建议在24月龄前进行手术，以尽可能恢复双眼周边融合功能。
对于诊断明确、斜视度稳定者可以在年龄更小时予以手术治疗，两岁之后进行手术者周边融合形成困难。
主要的术式为双内直肌后退术及双眼内直肌后退联合外直肌缩短术，也可考虑行单眼的一退一缩术；若合并有斜肌功能异常，应同期解决。
其他治疗方式包括肉毒素注射，对于大度数先天性内斜视，肉毒素可大幅度减少斜视度，对于小度数内斜视可有矫正作用。
据统计，肉毒素注射后连续性外斜视的发生率为1%，上睑下垂发生率为27%，垂直性斜视发生率为12％。
与手术矫正眼位相比，肉毒素注射最有效的斜视角度范围在30～35△。
肉毒素注射为暂时性的治疗方法，一般疗效维持半年左右，需重复注射。
2.调节性内斜视调节性内斜视分为屈光调节性内斜视和高A C/A型内斜视。
（1）屈光调节性内斜视屈光调节性内斜视十分常见，发病年龄集中在2～3岁，个别也可出现在1岁以内。
诊断:①病史：患儿发病年龄大多数在6个月～7岁，平均年龄为2.5岁，通常刚发病时表现为间歇性内斜视，后逐渐进展为恒定性的内斜视。
②伴有远视性屈光不正，通常为+3.00D s～+6.00D s之间。
少数患者远视性屈光不正可大于+6.00D s。
③发病初期斜视角度不稳定，视近斜视角度与视远斜视角度相等。
④A C/A值正常。
⑤戴全矫的远视眼镜后眼位正位。
⑥可伴弱视，双眼视觉功能较差。
治疗：1%阿托品睫状肌麻痹验光后配戴足矫的眼镜。
单眼弱视患者应行遮盖治疗。
5岁之前，每6个月左右进行一次睫状肌麻痹验光，并检查眼位和矫正视力情况，根据检查结果调整眼镜的度数，随访间隔时间可根据年龄而定。
5岁后可以每年进行一次睫状肌麻痹验光检查。
发现调节性内斜视转变为部分调节性内斜视者、或伴有垂直斜视者，应尽快手术治疗。
（2）高A C/A型内斜视发病年龄多集中在6个月～7岁。
轻度远视眼多见。
视近斜视角度大于视远斜视角度10△。
A C/A超过6:1，可伴单眼弱视。
治疗:配戴双焦点眼镜，充分矫正远视性屈光不正，使视远眼位正位或小于+10△；视近下加+1.50D s～+3.00D s。