各系统一般护理常规ppt课件
《护理常规制度》PPT课件
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抢救制度
• 1、危重病人的抢救工作由科主任负责(夜间或节假日由值医生负责) 组织和指挥,主管医生是抢救工作的主要执行者,抢救工作应做到及 时、快速、准确。
• 2、发现危重病人,应立即由科主任或医院抢救小组组织抢救。填写 病重或病危通知单,尽快通知到家属,家属来院后由科主任或医务科 负责向家属介绍病情及治疗方案,并请家属在“病重/病危告知书”上 签字。科室应将危重病人报告及时送交医务科。
• 1、每班必须按时交接班,接班者提前到科室,点 清备物,准备交接班。
• 2、交班者必须在交班前完成本班各项工作,写好 交班报告及各项护理记录,整理好物品。日班要 为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
• 3、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清, 应立即查问。接班如发现问题,应由交班者负责。 接班后如因交接不清。发生差错事故或物品遗失 等,应由接班者负责。
• 6、物品交接:各班护士交接器械,锐利用品,布 类等常备物品及贵重、毒麻、限制药品,抢救物 品,器械的效能,交接班者均应签名。
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十不交班
• 1、病员数字未点清不交接 • 2、工作未完成不交接 • 3、为下一班准备不好不交接 • 4、交接班物品不齐全不交接 • 5、输液、输血不通畅不交接 • 6、病员饮食未处理好不交接 • 7、卧床病员床铺不整洁不交接 • 8、重病员衣着不整,身上不干净不交接。 • 9、衣帽穿戴不整齐,身上不干净不交接 • 10、治疗室、办公室、备餐室、厕所不清洁不交接。
心血管内科一般护理常规ppt课件
二)专科护理 1、疼痛的护理 积极采取止痛措施,遵医嘱给杜冷丁 50~100mg肌肉注射。若病人心情紧张、恐惧等,应给予 及时安慰,做好心理疏导。 2、活动指导 可根据病情分为三个阶段。第一阶段绝对 卧床休息。由护理人员协助洗漱、饮食、大小便,并对其进 行被动肢体活动。第二阶段为床上活动阶段。抬高床头,使 病人容易起身,在床上进行四肢活动或轻微动作。第三阶段 为离床活动。可由床边站立至室内缓慢走动,教病人使用病 房中的辅助设备,如床栏杆、椅背、走廊的扶手等等。活动 量渐增,要询问病人有无心慌、胸憋等不适,若有异常立即 停止活动。 3、防止便秘 嘱病人不要用力排便,严禁在急性期内下 床排便。若2~3天无排便,可给缓泻剂或开塞露通便,必 要时可行温盐水低压灌肠
• 一、概念 • 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与 缺氧所引起的临床综合征。 • 二、临床特点 • 阵发性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区与左上肢,持 续数分钟,经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 • 三、护理措施 • (一)常规护理。 • 1、心理护理 指导病人保持情绪稳定,避免精神紧张, 过分悲伤或高兴。 • 2、饮食 应给低热量、低胆固醇饮食,进食不宜过饱。 • 3、戒烟酒。 • 4、活动 运动量以不引起心绞痛为准,必要时可事先含 服消心痛类药物。
(三)病情观察 经常巡视病房,密切观察病人面色、心率、呼吸及血压的变化,观察 有无心律失常及心源性休克的发生。持续心电、血压监测,如有异常应 及时报告医生并做好记录。 四、健康教育 (一)环境适宜 保持环境安静,空气新鲜,温度11℃~20℃,湿度 50%~70%。 (二)饮食选择 选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖类饮食, 多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 (三)合理安排日常活动 调整生活方式,保证充足睡眠,逐步增加 活动量,6周后可进行步行锻炼,打太极拳等。如出现胸痛、呼吸困难、 心悸、头晕应暂时中断或减轻活动量。 (四)心理卫生 保持良好情绪,树立战胜疾病的信心,使病人懂得 避免精神紧张和情绪激动的重要性,防治疾病再次复发。 (五)医疗护理措施的配合 指导病人正确的用药方式,如心绞痛发 作时可给硝酸甘油1~2片舌下含化。溶栓治疗过程中及用药后,有无出 血倾向,如有皮肤出血点,鼻出血等,及时报告医护人员。
ICU护理常规ppt课件
12、对使用呼吸机患者,严密观察记录各 种参数,发现报警,及时处理。 13、按医嘱设定输液泵和微量注射泵参数 ,根据病情需要作及时调整。 14、对于深静脉置管,picc导管的患者,应 定时用10IU/ml肝素溶液冲管,加强局部护 理和观察,及时记录有关参数。
气管插管护理常规
前应先行人工 呼吸、吸氧,以免因插管而增加病人缺氧时间。 2、固定导管,检查其深度。保持气管插管下端在 气管分叉上1~2cm(一般为+22cm),插管过深 导致一侧肺不张,插管过浅易使导管脱出。选择 适当牙垫,以利于固定和吸痰。 3、保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴 注湿化液、加强气道冲洗雾化吸入及吸痰。 4、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现 异常及时通知医生,并给予相应处理。
9、一般护理 ①病室空气清新,定时开窗通风,保持室内温湿 度适宜。 ②定时更换固定的胶布并做好口腔护理。 ③保证充足的液体入量。 ④更换体位时,避免气管导管过度牵拉、扭曲。 ⑤拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。拔管时 要吸尽导管内、口鼻腔分泌物,防止拔管时误吸 。 ⑥拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意病 人呼吸频率、节律、深浅度,保持呼吸道通畅。 ⑦给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和 不安。
1、根据病情,准备好所需物品和药品。明确每个 患者的责任护士。 2、妥当安置患者,采取适当体位,保证舒适安全 。 3、持续心电监护,定时观察、记录八大生命体征 。 4、保持气道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,给予 气道湿化和适当吸氧,持续监测血氧饱和度。对 人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规 执行。
护理常规ppt课件
护理质量监控
质量标准制定
根据护理常规要求和行业标准,制定护理质量评价标准和指标。
质量检查与评估
定期对护理工作进行质量检查和评估,发现问题及时整改和改进。
质量持续改进
通过质量监控和反馈机制,不断优化护理工作流程和服务质量,提 高患者满意度。
05
护理常规案例分析
案例一:高血压患者的护理常规
监测血压
02
护理常规分类
基础护理常规
基础护理常规概述
基础护理常规是护理工作中最基本、 最常用的操作流程和规范,包括患者 入院接待、病情观察、日常护理、出 院指导等方面的内容。
基础护理常规的重要性
基础护理常规的执行要求
基础护理常规需要遵循科学、规范、 安全、有效的原则,要求护理人员熟 练掌握各项操作技能,严谨细致地执 行各项护理措施。
事项。
案例二:糖尿病患者护理常规
血糖监测
定期监测患者的血糖情况,记录并分 析数据,以评估病情和治疗效果。
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食习惯,控制 碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量, 多摄入富含纤维的食物。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动,如快 走、游泳等,同时注意合理休息,避 免过度劳累。
药物治疗与教育
定期监测患者的血压情况,记 录并分析数据,以评估病情和
治疗效果。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动 ,如散步、慢跑等,同时注意 合理休息,避免过度劳累。
饮食指导
指导患者保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯,多摄入富含钾 、镁、钙等有益于控制血压的 食物。
药物治疗与教育
协助医生制定药物治疗计划, 并教育患者正确使用药物,了 解药物的作用、副作用及注意
各级护理人员岗位职责ppt课件
• 8、定期与科主任讨论研讨病房任务中存在的问题,提出改良 任务的建议。
• 9、按时填写月报表,做好总结汇报。二、各级职称护理人员职责
1、(副〕主任护师职 2、主管护师职责 3、护师职责 4、护士职责
• 8、协助护士长制定本病区的科研、技术革新方案,提 出科研课题,并组织实施。
• 9、对病区出现的护理过失、事故进展分析,提出防备 措施。
护士职责
• 1、在护士长指点下和护师指点下进展任务。 • 2、仔细执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行
医嘱,准确及时完成各项护理任务,严厉执行查对及交 接班制度,防止过失、事故的发生。 • 3、做好根底护理、心思护理任务,经常巡视病房,严 密察看病情变化,发现异常,及时报告。 • 4、仔细做好护理任务,书写好护理病历。 • 5、仔细做好危重病人的抢救任务。 • 6、协助医师进展各种诊疗任务,担任采集各种检验规 范。
• 4、按时丈量体温、脉搏、呼吸、血压,按常规做 好注射、给药任务。
• 5、核对医嘱、做好特殊检查及手术预备任务。
6、对危、重病人做晚间护理。按时督促探视者离 院、按时熄灯,察看病人睡眠情况。
7、整理病房环境,坚持卫生、安静、平安。进展 治疗室的空气消毒。
8、担任办公室、治疗室、换药室清洁卫生任务。 9、担任查对全天长、短期医嘱。
大夜班护士岗位职责〔N班〕
• 1、全面担任所管病人的生活照顾、病情察看、治疗、 沟通和安康教育指点。
• 2、仔细交接班、对危重病人进展床头交接,巡视病房, 清点用品。
• 3、按时测体温、脉搏、呼吸、按常规进展各项治疗。 • 4、定时巡视病人,察看病情变化及睡眠情况,进展必
最新妇科护理常规PPT课件
• 10按手术类型备好麻醉床及所需物品,告知患者取下假牙、 发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。
• (二)术后护理
• 1、床头交接病人,测量生命体征并记录,了解术中情况, 观察病人的精神状态,会阴伤口有无渗血、渗液,有无阴 道出血等。
• 2、根据手术及麻醉种类选择体位、硬膜外麻醉和腰麻者 去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道、保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱给氧。
• 6、指导病人严格遵医嘱使用性激素,不得随意增减量, 不可随意停服和漏服。
• 7、做好会阴护理,指导病人勤换内裤及会阴垫,勤洗外 阴,保持局部清洁。
• 8、鼓励病人表达内感受,耐心倾听病人诉说、向病人解 释病情,讲解疾病知识及预后,帮助其解除细想顾虑。
九、异位妊娠护理常规
• 1、绝对卧床休息,监测生命体征,严密观察,R、P、 • Bp、每一小时记录一次,病情变化随时记录; • 2、注意观察病人腹痛情况及阴道流血情况,是否有腹痛
• 8、术后6小时可少量饮水,可进食易消化的流质,避免含 糖饮食及奶类,以防肠胀气、排气后可逐渐改半流质和普 食。
• 9、人工气腹可能造成腹胀,并引起双肋部及肩部疼痛, 多可自行缓解,腹腔镜术后切口疼痛一般较轻,必要时遵 医嘱使用止痛剂。
• 10、对于因气管插管所致的咽部疼痛及痰液较多者,可嘱 病人多饮水,或遵医嘱给予雾化吸入及相应药物。
• 8、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下 床活动,促进各系统功能的恢复。
七、腹腔镜手术病人护理常规
• (一)术前护理 • 1、执行妇科病人一般护理常规。 • 2、做好心理护理,讲解腹腔镜手术的特点及方法,使病
人消除紧张、恐惧心理。 • 3、观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常
儿科护理常规ppt课件
二、急性上呼吸道感染护理常规
❖ 1.执行儿科一般护理常规。 2.体温恢复正常前应注意休息,经常更换体位, 防止受凉。 3.按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。 4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。口 腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。 5.合并喉炎者,应保持安静,集中护理操作,避 免惊扰。遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。 6.观察有无各种急性传染病的早期症状和体 征.发现异常及时报告医生。
七ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ婴幼儿腹泻护理常规
❖ 1.执行儿科一般护理常规。 2.对肠道感染性腹泻者,要做好床边隔离,注意洗手.防止交叉感染。对衣物, 用具、尿布及便盆应分类消毒,污物放人污桶内。 3.合理调整喂养。呕吐,腹泻严重者可禁食4~6小时。但不禁水。所需营养和 液体可经胃肠道外补充。禁食结束后.给予营养丰富易消化的饮食。少食多餐, 由淡到浓,由稀至稠,逐步恢复到正常饮食。 4.补充液体,补液原则是:(1)腹泻轻无呕吐者可采用口服补液,应少量多 次服用。(2)呕吐不能口服者,给静脉补液。掌握先盐后糖,先快后慢,先浓 后淡.见尿补钾的原则.根据病情调整滴速。 5.加强皮肤护理,预防臀红及尿布疹的发生。 6.详细记录出入量及大便次数、性状,以供医生了解病情制定补液计划。 7.密切观察病情变化:如神志、面色、意识状态,皮肤弹性,眼眶及前囱凹陷 程度,四肢末梢循环及尿量等。观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电 解质紊乱的表现。发现病情危重时立即通知医生,并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规
❖ l.执行儿科一般护理常规。 2.急性期卧床休息,待病情好转后,逐渐增加活 动量。 3.小量肠道出血时应限制饮食,给少渣或流质饮 食。肠道出血量多时应禁食。遵医嘱给予静脉补液, 避免食用过多致敏的食物。 4.密切观察患儿出血部位、出血量,有无腹痛、 便血、血尿等情况的发生。若有不安、头痛、呕吐 等应警惕颅内出血。 5.对于反复发作的儿童,应加强安慰和鼓励,增 强其康复的信念,协助家长寻找病因,避免复发。
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物,避免过度油腻和刺激性食物,有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入,有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等,避 免暴饮暴食,以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口,保持口腔清洁, 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化,及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程,包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生,以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分,消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行,小肠内有多种消化酶,能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等,多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重, 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一,表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种,如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
神经内科常见护理常规-PPT
【护理问题】
❖ (一)排便异常、尿失禁或尿潴留 与意识障碍,中枢 神经紊乱有关。
❖ (二)便秘 与意识障碍、中枢神经紊乱、活动减少、 摄入纤维不足有关。
❖ (三)体温过高 与出血吸收有关。 ❖ (四)营养失调,低于机体需要量 与意识障碍、吞咽
困难有关。
❖ (五〉身体移动障碍 与偏瘫有关。 ❖ (六)有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
❖ 大脑中动脉闭塞综合征 最为常见。 ❖ (一)1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏);
可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象 障碍。 ❖ (二)皮质支闭塞 上分支闭塞可出现必遭对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球) 或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等 ,而无偏瘫。 ❖ (三)深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍,有 时可伴有对侧同向性偏瘫;优势半球病变可出现皮质下失语。
Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
四、护理问题
❖ (一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。 ❖ (二〉身体移动障碍 与瘫痪有关。 ❖ (三)感知改变 与感觉缺失有关。 ❖ (四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。 ❖ (五〉吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。 ❖ 〈六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 ❖ (七)语言沟通障碍 与沟通障碍,舌无力,讲话不清有关。 ❖ (八)营养失调 低于机体需要量 与吞咽障碍,进食减少有
❖ 3、用药护理:使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能,防止出 血。使用扩 张血管药物时,需注意低血压等并发症。
❖ 4、吞咽障碍的护理:评估患者的吞咽功能,并指导给予合适饮食,必要时给 予鼻饲,做好 口腔护理。
内科一般护理常规PPT课件
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发热病人护理常规
一、概念 二、护理
1.观察要点 2.护理措施 3.治疗饮食安静度
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发热病人护理常规
• 概念
当体温调节 中枢受致热源作用或本身功能紊乱 致使人体体温升高超过正常范围高限时,称为 发热。发热的程度可分为低热37.5℃-38℃,中 等 热 38.1℃-39℃, 高 热 39.1℃-41℃, 超 高 热 41℃以上.
• 概念:胸痛是临床上常见症状之一,多 因胸壁或胸部 疾病如炎症、脏器缺血、 肿瘤及其他原因引起,胸痛的部位和疼 痛严重程度不一定相平等,胸痛原因比 较复杂,有的胸痛可能是危及生命的先 兆。
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胸痛病人护理常规
观察要点 生命体征 胸痛 伴随症状 心理状态
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胸痛病人护理常规
护理措施
1.执行内科一般护理常规。 2.评估病人胸痛的伴随症状: 如咳嗽、咳血、咳痰、呼吸困难、吞咽困难等。 3.评估病 人胸痛部位、性质、时间、起病急缓。 4.观察实验室及其 他检查指标。 5.评估生命体征。 6.评估心理状态。 7.遵医 嘱取适当体位。 8.指导病人休息。 9.遵医嘱给予合理饮食。 10.遵医嘱给予及时用药,注意用药后反应。 11.加强局部 皮肤护理。 12.做好急救准备。 13.加强心理护理,促使病 人保持良好心态。 14.指导病人放松、分散注意力等方法 减轻症状。 15.给予疾病、药物、活动等宣教。
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内科一般护理常规
8. 随时备好抢救物品,积极参加抢救工作 9. 遵医嘱给予治疗和处理,严格执行三查七对 10. 遵医嘱做好标本的采集和送检 11. 定期更换床单和衣服,保持病人个人卫生 12. 积极执行消毒隔离制度,避免医源性感染 13. 实行三级护理和危重病人计划护理 14. 认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交班相结合
一般护理常规常规PPT课件
(1)有二氧化碳潴留ห้องสมุดไป่ตู้有二氧化碳潴留倾向的缺氧者(Ⅱ型呼吸衰竭): 给氧浓度:低浓度(<35%)持续氧疗(一般低流量1~2 L/min)。 给氧方法:鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。
(2)无二氧化碳潴留的缺氧[Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)]:①给氧浓度:较高浓度(>35%)氧疗。②给氧方法: 简单面罩、高浓度吸氧面罩。
(3)机械通气给氧:使用无创呼吸机,根据动脉血气分析和血氧饱和度结 果给氧,维持末梢血氧饱和度≥90%;建立人工气道,行有创机械通 气给氧。
4.促进有效排痰,保持呼吸道通畅。
5.指导呼吸功能锻炼,如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻 炼。
文丘里面罩
❖ 文丘里(Venturi)原理:O2通过小孔形成高速气流,产生负压, 从侧窗吸引空气,混合进入文丘里阀,固定的氧气和空气混合物, 流进面罩,供患者吸入。多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。
(5)机械吸痰
无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者.
每次吸引的时间<15秒。两次抽吸间隔时间>3分钟。
并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度。
吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理 观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。对痰多、 年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药;服用镇咳糖浆 制剂后30分钟内不要喝水。胃溃疡患者慎用祛痰药。
长期卧床患者护理要点
❖ 各系统的支持:
❖ 呼吸: 坠积性肺炎。。 ❖ 泌尿: 泌尿道感染,床上排便,尿管的护理。。 ❖ 消化: 营养,排便。。 ❖ 循环: 深静脉血栓。。 ❖ 皮肤: 骨粗隆出,口腔黏膜。。 ❖ 心理: 忧郁,担心预后。。 ❖ 社会与支持:经济,家庭。。
儿科护理常规课件 PPT
目录
1 儿科一般护理常规 2 机械通气护理常规 3 心力衰竭护理常规 4 惊厥护理常规 5 高热护理常规 6 上呼吸道感染护理常规
目录
7 肺炎护理常规 8 腹泻护理常规 9 口腔炎护理常规 10 红臀的预防和护理常规 11 急性肾炎护理常规 12 高危新生儿一般护理常规
目录
、低盐或无盐饮食。尿少或尿闭时应限制钾盐摄入以免引起 血钾升高。 • 4、准确记录每日液体出入量,每周测体重2次,以了解患儿 的病情及治疗效果。 • 5、急性初期1-2周内,每日测血压2-3次,如血压过高应密切 观察,遵医嘱按时测量血压,每日或隔日留晨尿送检。 • 6、密切观察病情,如头痛、头晕、呕吐、眼花等症状,疑有 高血压脑病、心力衰竭等及时报告医生。已有高血压或心力 衰竭者,应保证患儿绝对卧床休息,护理人员应耐心喂饭,
• 3、新入院患儿应测体重,以后每周测1次。每周剪指甲1次, 每周更换被褥1次。
一、儿科一般护理常规
• 4、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度,了解 患儿心理状况,安慰患儿,解除恐惧心理,鼓励患儿进食,使 其安心治疗。
• 5、饮食遵医嘱执行,注意饮食卫生和饮食情况,做好婴幼儿喂 养指导,如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
七、肺炎护理常规
• 7、严密观察病情,如患儿出现烦躁不安、发绀加重,脉搏每 分钟超过160次以上,颈静脉怒张等,立即给予氧气吸入,并 通知医生。出现心力衰竭按心力衰竭护理常规。
• 8、注意补液速度,最好使用输液泵或推注泵,控制滴速以防 肺水肿及心力衰竭发生。
八、腹泻护理常规
• 1、按儿科一般护理常规。 • 2、患孩在禁食期间,应耐性喂水,少量多餐,并记录给水量
• 3、重度红臀伴有皮疹、糜烂及表皮脱落者,除按上述两项护 理外,每次洗臀部后涂以氧化锌软膏。有条件可先用红外线 照射后涂上软膏,效果更佳,但要防止灼伤。
常规护理ppt
目录•常规护理概述•常规护理的核心内容•常规护理的流程与技术•常规护理的挑战与解决方案•常规护理案例研究0101定义02特点常规护理是指在日常生活中对身体健康的维护和预防疾病的一系列措施,包括饮食、运动、卫生、休息等多个方面。
常规护理具有全面性、综合性、预防性和长期性的特点,旨在促进身体健康,预防疾病,提高生活质量。
定义与特点01保持身体健康通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯,可以预防多种常见疾病,如心血管疾病、糖尿病等。
02提高生活质量良好的身体状况可以提高生活质量,使人们更有精力去工作和生活,更好地享受人生。
03降低医疗费用通过预防疾病,可以减少医疗费用的支出,减轻家庭和社会的负担。
常规护理的重要性常规护理的历史与发展历史常规护理的历史可以追溯到古代,如中医的养生之道等。
随着医学和科技的进步,人们对常规护理的认识和实践也在不断发展和完善。
发展现代常规护理结合了传统医学和现代医学的理论与实践,更加注重个体差异和整体观念,如个性化健康管理、健康风险评估等。
同时,随着科技的发展,智能健康设备和互联网医疗也为常规护理提供了更多的便利和选择。
02基础护理是常规护理的重要组成部分,包括保持患者的清洁、舒适和安全。
基础护理还包括监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等,以及观察患者的病情变化。
基础护理包括口腔护理、皮肤清洁、头发梳理、指甲修剪等,以及保持患者的床铺干燥、整洁和无菌。
基础护理的目标是预防感染、促进患者的舒适度和提高患者的生活质量。
心理护理是常规护理中不可或缺的一部分,旨在关注患者的心理状态和情感需求。
心理护理包括倾听患者的诉求、提供情感支持和安慰,以及帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
心理护理还可以通过认知行为疗法、放松训练和应对技巧训练等方式,帮助患者调整心态、增强自我控制力和应对能力。
心理护理的目标是促进患者的心理健康,提高患者的治疗依从性和生活质量。
康复护理是常规护理的重要环节,旨在帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
护理常规 ppt课件
护理常规
2016-3-14
李玲
一、完全胃肠外营养护理常规
• 1.在完全胃肠外营养(TPN)治疗过程中,严格观察患者 有无全身不良反应,清醒患者做好思想工作,取得配合。 • 2.应用TPN治疗宜选中心静脉。 • 3.严格无菌操作,穿刺点无菌敷料覆盖,保持穿刺部位干 燥清洁。 • 4.保持中心静脉导管通畅,接头连接紧密牢固,防止导管 扭曲折叠。 • 5.营养液要现配现用,24小时匀速输入,每日更换输液管, 严禁在营养液中加入其他药物。 • 6.输注过程中严密监测生命体征及观察患者反应,防止发 生并发症。
二、肠内营养护理常规
• 1.胃管内注食时取半卧位,避免误吸。 • 2.每次注食前后温开水冲洗胃管,防止管道堵塞。 • 3.使用肠内营养泵匀速输入,浓度从低到高,逐 渐增加滴注速度。 • 4.严防营养液发生污染,输注过程中酌情使用加 温器,避免温度过低引起肠道功能障碍。 • 5.观察患者反应,出现腹痛、恶心、呕吐时,应 考虑营养液的量、温度、速度是否合适,胃管位 置是否合适。 • 6.做好心理护理。
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循环系统疾病护理常规
常见病: 冠心病、心肌梗塞、高血压、
心衰、心律失常等。
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护理重点
• 1.保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息, 病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动, 长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半 卧位或端坐卧位。
• 2.掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、 作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控 制和调节药物的浓度与使用速度。
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神经内科
• 常见病: 短暂性脑缺血发作、脑炎、脊髓炎
或脑脊髓炎脑梗死、脑出血、蛛网膜下 腔出血、 重症肌无力、急性脊髓炎
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护理重点
• 1.饮食及营养:给予营养丰富饮食,多吃新鲜蔬菜和水果以 利于大便通畅。轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质,进食要慢, 以免引起呛咳、窒息:意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质, 进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位
• 2.皮肤护理:意识障碍或长期卧床者视病情需要,定时协助 翻身,以免发生压疮。
• 3.特殊药疗护理:掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓 度、作用及副作用,注意观察药物的疗效,准确控制和调节 药物的使用速度。(甘露醇等)
• 重点安全护理:有意识障碍、偏瘫、精神障碍、帕金森、癫 痫发作的患者加床栏,根据病情给予约束,防止坠床、跌倒专 人陪护。
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呼吸系统护理重点
• 3.遵医嘱正确采集痰标本,做细菌培养或药敏试验。
• 4.保持气道通畅。鼓励患者咳嗽,将痰液排除;对咳 嗽无力者,帮助患者多翻身、拍背,将痰液排除;痰 液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入;对神志不清、反 射减弱者应及时经鼻或口腔吸引法吸痰,清除口腔、 咽部的分泌物或胃内反流物;对突然发生气道阻塞出 现窒息的患者,立即实施吸痰并报告医师,必要时做 好气管插管或气管切开准
各系统一般护理常规
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内分泌系统疾病:
糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺 功能减退、糖尿病酮症酸中毒.
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护理重点
• 重点:糖尿病可以吃什么水果?
• 不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每 百克食品糖含量在5克以下,又富含维生素,完全可以代 替水果,适合糖尿病人食用,可予推广。
• 服用降糖药物,应注意病人饮食及用药反应。降糖药必须 遵医嘱按时服用,如用胰岛素治疗者,按医嘱定时、准量 注射,并观察反应,防止过量后引起低血糖,如出现头昏, 心悸,出汗,无力等,应速喂糖水,并立即报告医师,同 时测血糖,必要时给50%葡萄糖静脉滴注。
• 6.使用抗心律失常的药物如胺碘酮等,应严格遵照医 嘱,要注意胃肠道反应及心律的变化,静脉滴注胺碘 酮时注意观察有无静脉炎发生,并做好交接班。
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循环内科护理重点
• 7.使用扩张血管药物如硝普钠等,应严密观察血压, 严格控制滴速,挂标识牌。有条件者应用输液泵或微 量泵控制滴速,并做好记录。
• 8.出血是心梗溶栓治疗最常见的并发症。尤其是老年、 高血压、糖尿病者更易出现。轻者为局部皮肤黏膜出 血,重者可全身出血,甚至脑出血而危及生命。应严 密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化,有无散在的 瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰,以及注射或穿 刺局部有无血肿。尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。 严格床头和书面交接,加强巡视。对危及生命的严重 出血,应做好输血的准备。
• 出现甲亢危象:
• 重点(1)发热烦躁,大汗,腹泻,呕吐,心律失常等,应立即 报告医师,进行抢救
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甲状腺功能减退
• 服用左甲状腺素片等过量时: • 严密观察生命体征、神志、瞳孔及病
情变化,注意观察有无黏液性水肿、 昏迷的发生。
• 服药过程中出现心动过速,心律失常, 多汗,兴奋及体重明显减轻等,提示 药物剂量过大,应及时调整。观察药 物治疗后病情有无改善,通常服药后 尿量明显增加,体重也随之明显减轻。
• 2.估计出血量:
胃内出血250-300ml可引起呕血。 出现黑便, 提示出血量在50-70ml。
• 5.呼吸困难者给予吸氧,观察呼吸的频率、深度、节
律、及发绀等变化,动态评估呼吸困难的改善情况。
(入院时即做好评估)
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消化系统常见疾病护理常规
• 常见疾病: 消化性溃疡、上消化道出血、
急性胰腺炎、肝硬化等。
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消化系统护理常规重点
• 1.了解消化系统检查项目目的及注意事项,并 做好检查后护理(胃肠镜检查前后准备及护理, 无痛检查何时可以进食?
• 血糖的正常值和异常值?空腹,餐后2小时,随机?东宝 笔的使用方法? 3.9-6.1 3.9-7.8在7.8-11.1是异常
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甲状腺功能亢进
• 护理重点.饮食宣教:
给予高糖,高热量,保持营养平衡的食物,充分补充维生 素,钙,钾等。限制高纤维素饮食,如粗粮。避免进食含碘丰 富的食物(什么样的食物含碘多如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、 蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高。 陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克~90微克/千 克,其次为肉类,淡水鱼的含碘量低于肉类,植物的含碘量是 最低的,特别是水果和蔬菜。)
• 3.注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防 压疮。
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循环内科护理重点
• 4.备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行胸外心 脏按压、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。
• 5.应用洋地黄、胺碘酮等药物时,每次给药前应了解 上次用药后的反应并测量脉搏(房颤者应测心率)。 静脉注射西地兰,应缓慢推注(10~20min注完),注 射前及注射后0.5~1h测量脉搏,并记录。如出现中毒 症状或心率少于60/min,应停止给药,并立即报告医 生处理(地高辛)
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呼吸系统疾病护理常规
常见疾病: 肺炎、慢阻肺、肺心病、哮喘、呼
吸衰竭、自发性气胸等。
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呼吸系统护理重点
• 1.患者恢复期可以下床活动;病情危重时应绝 对卧床休息;胸痛时取患侧卧位;大咯血时, 取平卧位且头偏向一侧;呼吸困难时,取半卧 位,并给予吸氧。
• 2.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳 痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估 咳嗽的性质,痰的性状、量及气味,咯血的量, 频率,呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律, 胸痛累及的部位。