_卫生服务需求
第二章卫生服务需求
第二节 卫生服务需求弹性
一、弹性的概念 弹性表示两个经济变量之间存在函数关系时，因 变量的相对变化对自变量的相对变化的反映程度。 用弹性系数来表示弹性的大小、衡量因变量相对 变化对自变量相对变化的灵敏程度。（计算公式见 P20）
13
第二节 卫生服务需求弹性
需求通常主要受价格、收入、相关服 务价格的影响，即需求的价格弹性、收 入弹性、交叉价格弹性。
此例子说明什么经济学道理?
2
第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
3
(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
4
(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
5
(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
四、医疗保健制度 在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制 度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免 费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有 支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相 比，通常更多的利用卫生服务。
《卫生经济学》2卫生服务需求
卫生服务需求 管理系 朱丰根副教授
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1
2024/8/30
教学目标
01
掌握一般的需 求理论及有关 概念
熟悉卫生服务 需求的特点及 影响因素
02
03
解释需求价格 弹性的概念及 意义
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温州医学院人文管理学院
2
温州医学院人文管理学院
40
6)对未来物品(服务)供应情况的预期
对未来物品(服务)供应情况，包括对价 格和供给量的预期，也影响着当前的需 求量。
2．健康状况
健康状况是卫生服务需求发生的决定因素， 但由于并不是所有健康状况不良者都对自身 的健康损害有所认识，也不是认识到自身健 康状况不良者都去利用卫生服务，因而健康 不是卫生服务需求发生的充分条件。
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1）卫生服务价格
通常，价格越高，需求量越低；价格越低，需求 量越高。
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温州医学院人文管理学院
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2） 需求者收入
收入越高，消费者对卫生服务的支付能力越 强，在价格不变的情况下，通常对卫生服务 需求也越高；反之，亦然。
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02
可通过降低时间成本方法增加某些人口对卫生服务的
利用
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6．供给者的双重身份
在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是 卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决 定卫生服务选择是否合理的关键因素
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卫生服务需求和供给
❖ 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在 不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人 员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否 应该获得卫生服务及卫生服务的数量；
❖ 卫生服务需求：消费者有获得卫生服务的愿 望和需要，同时还要有支付卫生服务费用的能 力，在一定时期，一定价格水平下，消费者愿 意并实现购买的卫生服务总量。
卖者可以影响市场价格； ❖ 由于完全竞争市场上的买者和卖者必须接受市
场决定的价格，所以他们被称为价格接受者。
第四页，共37页。
个人需求和市场需求
卫生服务价格 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
张某 12 10 8 6 4 2 0
李某 7 6 5 4 3 2 1
市场 19 16 13 10 7 4 1
第二十八页，共37页。
卫生服务供给弹性的种类
❖ E>1，富有弹性； ❖ E=1，单位弹性； ❖ E<1，缺乏弹性； ❖ E=无穷大，完全弹性； ❖ E=0，完全无弹性。
第二十九页，共37页。
卫生服务供给弹性的影响因素
❖ 产量调整的伸缩性； ❖ 时间因素； ❖ 替代品； ❖ 生产成本的高低； ❖ 生产周期的长短。
❖ 垄断市场：一个市场上只有一个卖者，而且这个卖者决 定价格。
❖ 寡头市场：一个市场只有几个卖者，而且这些卖者并不 总是主动进行竞争。
❖ 垄断竞争市场：一个市场有许多提供略有差别产品的 卖者，由于产品不是完全相同的，每个卖者都有某种 决定自己产品价格的能力。
第三页，共37页。
完全竞争市场
❖ 所提供销售的物品完全相同； ❖ 买者和卖者如此之多，以至于没有一个买者和
❖ 交叉弹性的种类：
卫生服务需求
卫生服务需求的影响因素
健康观念和行为因素
人们的健康观念和行为习惯对卫生服务需 求产生影响，如定期体检、及时就医等。
人口学因素
包括人口规模、年龄结构、性别比例、婚 姻状况等，这些因素对卫生服务需求产生 直接或间接影响。
社会经济因素
社会经济发展水平、收入水平、教育程度 等对卫生服务需求具有重要影响。
政策因素
成本。
06
卫生服务需求的案例分析
案例一：某地区卫生服务需求的调查与分析
总结词
该地区卫生服务需求调查方法科学、全面，需求分析准确、有代表性，为卫生服务资源的合理配置和 优化提供了重要参考。
详细描述
该地区采用随机抽样调查方法，对当地居民的健康状况、医疗服务需求、卫生服务利用等情况进行了 全面调查。同时，结合当地社会经济发展水平、人口结构、地理环境等因素，对卫生服务需求进行了 深入分析和预测。为制定合理的卫生服务规划和政策提供了重要依据。
时间序列分析
利用历史数据，预测未来卫生服务 需求的变化趋势。
回归分析
通过分析影响卫生服务需求的因素 ，预测未来需求。
决策树分析
建立决策树模型，预测不同情况下 卫生服务需求的变化。
模拟模型
利用模拟模型预测卫生服务需求的 未来发展。
卫生服务需求的评估与预测的应用
卫生政策制定
资源配置
为政府制定卫生政策和规划提供依据。
男性
对健康管理、运动与健身、职业健康等方面的关注度相对较高。
不同地区结构的需求结构
城市地区
对高端医疗、健康管理、康复服务、心理咨询等需求较高，同时对常见病、多发病的诊疗服务也有较高的需求 。
农村地区
对基本医疗保障、常见病诊疗、预防保健等基本卫生服务的需求较为突出。
简述卫生服务需求的特点
简述卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点有以下几个方面：1. 多元化：卫生服务需求涵盖了人们生活的各个方面，包括医疗保健、疾病预防、卫生环境改善等多个层面。
人们对卫生服务的需求并不仅限于医疗治疗，还包括健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面。
2. 增长性：随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求也呈现出不断增长的趋势。
人们对健康的重视程度日益提高，对卫生服务的需求也在不断增加。
3. 个性化：不同人群对卫生服务的需求存在差异。
不同年龄段的人、不同职业的人、不同健康状况的人等都可能有各自特定的卫生服务需求。
因此，卫生服务需求的个性化特点也需要得到重视。
4. 区域性：卫生服务需求与地域之间存在着紧密的关系。
不同地区的卫生服务需求可能受到地理环境、气候条件、人口密度等因素的影响。
因此，卫生服务需求的特点也具有一定的区域性。
5. 效益性：卫生服务需求的满足对个人和社会都具有重要的效益。
通过提供卫生服务，可以促进人们的健康，减少疾病的发生和传播，提高生活质量，增加生产力，降低医疗成本等。
因此，满足卫生服务需求是社会发展的重要任务。
卫生服务需求的特点具有多元化、增长性、个性化、区域性和效益性等方面。
在满足卫生服务需求的过程中，需要充分考虑这些特点，制定相应的政策和措施，提供符合人们期望的卫生服务。
同时，需要加强卫生服务的供给能力，提高服务质量，满足不断增长和多样化的卫生服务需求。
卫生服务需求的多元化特点要求卫生服务提供方能够提供多样化的服务。
除了传统的医疗保健服务，还需要提供健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面的服务。
此外，还需要针对不同人群的需求，提供针对性的服务，例如针对老年人、儿童、孕妇等人群的特殊卫生服务。
随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求呈现出不断增长的趋势。
这就要求卫生服务提供方能够不断扩大服务规模，提高服务能力，以应对不断增长的需求。
例如，可以通过增加医疗机构的数量和规模，增加医务人员的数量和素质，提高医疗技术水平等方式来满足需求。
卫生服务需求
第四节 卫生服务需求经济学分析
在很多促进健康选项中，消费者为何选择医疗 卫生服务？在选择了卫生服务后，该怎样选择 各种组合以实现本身最大满足？
消费目标是为了取得最大满足，每个人对不一 样物品或服务满足程度不一样，经济学中用 “效用”来衡量人们消费某种物品或服务时所 感受到心理满足程度。
经济学中有两种衡量效用基本方法：基数效用 分析法和序数效用分析法。
卫生服务需求
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一.基数效用分析法
2.边际效用 概念：指卫生服务消费增加（降低）一个单位，
所引发总效用增加（降低）量。 边际效用递减规律：每增加一个单位消费，其
对应增加总效用比前一个消费单位所引发总效 用增量要小。即总效用增加呈递减趋势。
卫生服务需求
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边际效用
边际效用递减规律特点： 1）边际，消费者在利用卫 生服务是就难以像消费其它商品时那样 做出理性合理选择，其特点主要表现为：
（一）消费者缺乏信息 信息在供需之间不对称，消费者缺乏信 息。对于需求数量、结构、类型、价格、 效果等都缺乏必要了解。
卫生服务需求
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二.卫生服务需求特点
（二）卫生服务需求被动性 需求确实定主要取决于医生（供方） 需方处于心理弱势：求医问药
卫生服务需求
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（二）需求定理与需求曲线特征
普通商品需求曲线是一条从左上方向右下方倾 斜曲线，斜率为负值。这表示需求量与价格之 间存在反向依存关系。
不遵照需求定理特殊商品： 炫耀性商品： 吉芬商品：低级次（劣质） 对价格和质量关系认识：一分钱一分货（药价 高质量才可靠） 、文物古董、股票
出发，在不考虑支付能力情况下，要保 持或到达某种健康情况所必需取得卫生 服务数量。通常由医学专业人员来判断 消费者是否应该取得卫生服务以及取得 卫生服务合理数量与类别。
《卫生经济学》2卫生服务需求
需求函数模型
通过构建需求函数模型，分析卫 生服务价格、收入、人口结构等 因素对卫生服务需求的影响。
时间序列模型
利用时间序列数据，分析卫生服 务需求的动态变化趋势，预测未 来卫生服务需求。
卫生服务需求的调查分析
提高卫生服务可及性和公平性
优化卫生资源配置，缩小城乡、地区和不同 收入群体之间的卫生服务差距。
提升卫生服务质量和效率
加强卫生服务监管，促进卫生服务机构提高 服务质量和管理效率。
卫生服务需求政策的制定与实施
政策调研与制定
通过深入调研，了解居民卫生服务需求和现 有卫生服务体系存在的问题，制定针对性的 政策措施。
卫生服务供给具有一定的垄断性，因为 医疗服务需要专业知识和技能。
卫生服务供给受到多种因素影响，包括 政策环境、市场需求、技术进步等。
特点
卫生服务供给者包括公立医院、私立医 院、诊所、药店等。
卫生服务供给的影响因素
政策环境
政府对卫生行业的政策导向、财政投入、监 管措施等都会影响卫生服务的供给。
技术进步
《卫生经济学》2卫 生服务需求
目录
• 卫生服务需求概述 • 卫生服务需求理论 • 卫生服务需求实证分析 • 卫生服务需求与供给关系 • 卫生服务需求政策与改革
01
卫生服务需求概述
卫生服务需求的定义
卫生服务需求是指在一定时期和一定 价格水平下，消费者愿意并能够购买 的卫生服务量。
它包括潜在卫生服务需求、有效卫生 服务需求和市场需求三个层次。
灰色预测模型
利用灰色系统理论，建立灰色预测模型，预测未来卫生服务需求。
卫生服务需求
一、卫生服务需要与需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求特点
卫生服务需求
第1页
一、卫生服务需要与需求
㈠卫生服务需要与需求概念
1.需求
经济学把消费者在一定时期内，一定价 格条件下，愿意而且能购置某种物品数 量称为需求。
两个主要条件：消费意愿与实现购置
卫生服务需求
第2页
卫生服务需求
第9页
概念辨析(2)
医学教授判 断
消费者个体状态
有卫生服务愿望 无卫生服务愿望
有需求 无需求 有需求 无需求
有卫生服务需要 A
B
—
E
无卫生服务需要 C
D
—
F
卫生服务需求
第10页
解释
A —— 已发生合理需求 B —— 潜在合理需求 C —— 无须要、不合理需求 D —— 可能转化为不合理需求 E —— 未被消费者认识到需要 F —— 与卫生服务无关
需求量 20 19 … 15 … 10 … 0
第14页
二、卫生服务需求法则
㈡卫生服务需求法则
同普通商品一样, 卫生服务(商品)价格和 需求量之间存在着反向变动关系, 即提升 价格, 需求量会降低, 降低价格, 需求量会 上升。
替换效应（提醒相关物品对卫生服务需 求有影响
收入效应（提醒收入对卫生服务需求有
Q1
Q
第23页
2.需求变动
P
P1 O
卫生服务需求
I P0 T
D1
D2
Q1
Q2
Q
第24页
三、卫生服务需求特点
讨论: 与普通商品需求不一样点 提醒: 消费意愿与费用支付两个方面考虑
卫生服务需求
第二稿 卫生服务需求
预防保健服务利用：预防接种率、慢性病管理率。
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
卫生服务需要、需求的政策意义 卫生服务需要和需求是卫生资源配置的依据
根据需要配置卫生资源（计划）
估计资源量>实际利用量：资源过剩 估计资源量<实际利用量：资源短缺，等候
根据需求配置卫生资源（市场）
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
边际效用递减规律的特点
边际效用大小与消费者的欲望强弱同向变化；
边际效用大小与消费量成反向变化；
边际效用大小与特定时间有关；
边际效用为正。
效用分析的目的：揭示消费者在市场上的购买行为
消费者愿意付出的代价取决于商品或服务给消费者带
来的边际效用
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
序数效用分析法
（无差异分析，Indifference analysis）
效用难以测量，根据个人偏好对不同商品或服务 带来的效用排序
消费多种物品：消费者会选择给其带来最大效用 的组合
不同消费组合可以给消费者带来相同的效用（组
合之间是无差异的）
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
效用理论
定义
用于衡量消费者在消费某种物品或服务时所感受到的
心理满足程度的指标。它是消费自身的一种主观评价，其
大小取决于商品或劳务在多大程度上满足消费者的需要。
XI’AN JIAOTONG UNIVERSITY
基数效用分析法（边际效用分析方法）
《卫生服务需求》
精选课件
卫生服务需要
广义构成 —— 个人觉察到的需要 ——个人未认识到的需要 ——医疗卫生专业人员判定的需要
高
A
B
E
F
资源分配适宜 资源利用率高 过度利用 资源利用率高
低
C
D
G
H
资源利用率低 资源投入低 投入过度 分配适宜
精选课件
卫生服务需求的特点
*消费者缺乏医学信息 *卫生服务需求的被动性 *卫生服务需求的不确定性 *卫生服务利用的效益外在性 *卫生服务费用支付的特殊性
-第三方付费、多源性
精选课件
卫生服务需求法则
精选课件
卫生服务需要
指标 ——疾病指标 ——死亡指标 ——残疾指标 ——营养与生长发育指标 ——心理指标 ——社会指标 ——其它派生指标
精选课件
卫生服务需求
在一定时期、一定价格水平下，消费者 愿意并能够购买的医疗服务总量。
必须同时具备以下二个条件： * 消费者愿意支付 * 消费者有能力支付
精选课件
总效用曲线
TU
Q
精选课件
边际效用曲线
MU
Q
精选课件
序数效用分析法（无差异分析）
组合 A B C D F
H物品 1 2 3 4 5
X物品 15 11 8 6 5
H对X的边际替代率
4 3 2 1
* △X/△H
精选课件
无差异曲线
Q2
Q1
第二章 卫生服务需求(2)
公共卫生与管理学院 刘薇薇
1
内容概要
一、需要与需求 二、卫生服务需求的概念、特点及影 响因素 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务消费者行为理论
2
三、卫生服务需求曲线
（一）需求曲线：
需求定理：在其他条件不变的情况下，某种商
品或服务的需求量随着价格的上升而减少，
34
“谷贱伤农”：需求缺乏弹性的商品，E < 1
需求量变动的比率小于价格变动的比率。 价格上调,总收益增加,对生产者有利; 价格下调,总收益减少,对生产者不利。
价格变动的百分比大于需求量 变动的百分比时，提高价格会 增加总收益。
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（五）影响卫生服务需求的价 格弹性的因素：（重点）
需求弹性系数 E:
因变量变动的百分比 ( y) 弹性系数(E)= 自变量变动的百分比 ( x)
10
（2）弹性的概念
弧弹性：衡量自变量发生较大程度变动时，因变量 的变动程度的指标，表现为需求曲线上两点间的平 均弹性。计算公式：
P P 1 P 2 1 P 2 Q2 Q1 Q 2 2 Ed Q1 Q2 P Q1 Q2 P2 P 1 2 2
6
（二）、卫生服务需求的变动和需求量的 变动
其他因素不变，只有价格变动时—需求量的变动。 价格不变，由于其他影响因素改变（如，收入的改变） — 需求的变动 。
7
第三节：卫生服务需求弹性
一、需求弹性系数；弹性的概念
二、卫生服务需求的价格弹性 三、卫生服务需求的收入弹性 四、卫生服务需求的交叉弹性 五、卫生服务需求弹性分析的应用
卫生经济学考试复习重点 内部资料!
简答
1卫生经济学评价:就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入（卫生服务成本）和产出（效果、效用或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免资源浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。
2医生收入高为何还要提高劳务费用：
1、医务人员收入高但是劳务收入低，没有体现医务人员的劳动价值；2、医生收入高只是相对于社会平均收入水平高；3、医务人员收入高有高的理由，因为这个职业是高投入、高风险、高协作、高技术的＂四高＂职业；4、职称的含金量高，需要投入的时间、金钱等较多，决定了医生收入高
①医院成本过高的原因：（补充）
答：（1）卫生资源配置的必要性：A)由我国国情决定的：卫生资源少而且分布不均B)适应医学模式转变C)更好地服务于防病治病任务D)实现供需平衡E)提高投入产出效益
(2)面临的主要问题：a)卫生资源布局不均衡b)卫生资源结构不合理c)卫生资源利用效率不高d)卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据e)资源存量规模不小，资源总体质量不高。
1、药品、物资等资源流失；2、新的检查手段、新型医用材料和新的治疗方法的使用；3、水电气、试用剂等使用无度；4、人力资源工作效率低下；5、药品、试剂等过期造成浪费；6、诊疗信息不共享，大量重复劳动；7、资金占用分散、调度困难收益低下
15区域卫生规划（regional health planning）：以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。
社区卫生服务管理需求
社区卫生服务管理需求社区卫生服务管理需求随着人们生活水平的不断提高，对社区卫生服务的需求也越来越多。
社区卫生服务管理是指为了满足社区居民的健康需求，规范和优化社区卫生服务的运行和管理，提高服务水平和质量的一项工作。
以下是社区卫生服务管理的需求。
首先，社区卫生服务管理需要建立健全的管理体系。
社区卫生服务作为一种公共服务，需要有专门的管理机构来负责协调和监督各项工作。
这个机构应具备一定的权威性和执行力，能够制定社区卫生服务的管理政策、规划和目标，并组织各个卫生服务单位和相关人员协同工作。
其次，社区卫生服务管理需要建立完善的信息管理系统。
社区卫生服务的管理工作需要有科学、准确的数据支撑，以便做出更加合理和有针对性的决策。
信息管理系统应包括社区居民的健康档案、卫生服务机构的指标和数据、卫生服务人员的资质和绩效等方面的信息，能够实现信息共享和流通。
第三，社区卫生服务管理需要加强人员培训和队伍建设。
提高服务质量和水平是社区卫生服务管理的重要目标，而这需要具备一支高素质的卫生服务人员队伍。
社区卫生服务管理应注重人员的培训和职业发展，提供专业的知识和技能培训，加强卫生服务人员的道德修养和职业操守。
此外，社区卫生服务管理还需要加强卫生服务设施和设备建设。
社区卫生服务机构是提供卫生服务的重要组成部分，它的设施和设备是否完备和先进，直接影响到居民能否得到及时、有效的卫生服务。
社区卫生服务管理应及时更新和维护设施设备，确保其能够满足社区居民的健康需求。
此外，社区卫生服务管理还应加强与居民的互动和参与。
社区居民是社区卫生服务的直接受益者和使用者，他们的需求和意见是社区卫生服务管理的重要参考。
社区卫生服务管理应建立和完善居民参与的机制和渠道，定期听取居民的意见和建议，及时解决居民的健康问题和困惑，提高其对社区卫生服务的满意度。
最后，社区卫生服务管理需要加强与其他部门和机构的协同合作。
社区卫生服务管理只有与社区居民的其它服务需求相互共振，才能提供更好的服务。
卫生经济学重点
1、卫生服务需求的特点及政策意义特点：1）消费者信息缺乏政策意义：医师告知义务、价格公示、DRGS2）卫生服务需求的被动性政策意义：采取行政、经济手段规范医生的行为，如推行临床路径，医药分开等。
3）卫生服务利用的效益外在性政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。
4）卫生服务需求的不确定性政策意义：需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。
5）卫生费用支付的多源性政策意义：采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为，如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6）卫生服务需求的刚性政策性意义：政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。
7）卫生服务需求的多层次性政策性意义：指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素：大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的，其弹性系数一般在～之间。
不同卫生服务弹性不同，主要影响因素如下：卫生服务替代品获得难易程度（外科、内科）卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性（必需品。
奢侈品）卫生服务持续的时间长短与病程迁延性（急性病还是慢性病）3、健康效用的测量方法：让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U（H，Y—P）U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。
H指患者在得到治疗后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费，即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构（当J=0时是自我保健）最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ，当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素（即分析影响就诊单位选择概率的因素）1、供给（supply）：是在一定时间，一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
2、卫生服务供给的特点：垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数：（填空）Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数，有助于了解生产要素对产出量的贡献，当α+β＝1时，两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小，一般，劳动占3/4，资本占1/4假设Q=ALαKβ（0<α<1, 0<β<1）α+β＝1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本，技术水平对供给曲线的影响：成本上升，供给曲线向左移动，供给减少。
卫生服务需求的指标
卫生服务需求的指标卫生服务是指为了保障人民身体健康而提供的各种医疗、卫生保健、预防疾病等服务。
随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，卫生服务需求也在不断增加。
为了更好地满足人们对卫生服务的需求，以下是卫生服务需求的一些重要指标。
一、人均医疗资源人均医疗资源是衡量一个地区卫生服务水平的重要指标之一。
它包括医院床位数、医生和护士人数等。
人均医疗资源充足，能够更好地满足人们就医的需求，提供更好的医疗服务。
二、医疗机构分布医疗机构分布是指医院、诊所、药店等医疗机构在不同地区的分布情况。
合理的医疗机构分布可以使人们更方便地获得医疗服务，减少就医的时间和成本。
三、医疗服务覆盖范围医疗服务覆盖范围是指卫生服务能够覆盖的人群范围。
一个良好的医疗服务覆盖范围应该包括城市和农村地区，涵盖不同收入和社会地位的人群，确保每个人都能够享受到基本的医疗保健服务。
四、医疗费用医疗费用是人们在就医过程中需要支付的费用，包括诊疗费、药费、住院费等。
合理的医疗费用能够减轻人们的经济负担，提高医疗服务的可及性。
五、医疗服务质量医疗服务质量是衡量医疗机构和医务人员水平的重要指标。
良好的医疗服务质量能够提高治疗效果，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，增强人们对卫生服务的信任。
六、预防保健服务预防保健服务是指为了预防疾病和促进健康而提供的服务，包括疫苗接种、健康咨询、健康检查等。
加强预防保健服务能够降低疾病发生率，提高人们的健康水平。
七、医疗信息化建设医疗信息化建设是指将医疗服务与信息技术相结合，实现医疗信息的共享和管理。
良好的医疗信息化建设能够提高医疗服务的效率和质量，方便患者就医和医务人员的工作。
八、医疗保障制度医疗保障制度是指政府和社会提供的医疗保险、医疗救助等制度。
健全的医疗保障制度能够保障人们享受到基本的医疗保健服务，减轻医疗费用的负担。
卫生服务需求的指标涵盖了人均医疗资源、医疗机构分布、医疗服务覆盖范围、医疗费用、医疗服务质量、预防保健服务、医疗信息化建设和医疗保障制度等多个方面。
卫生服务需求相关简介
• ⒌卫生服务费用支付的多源性
由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，需要通 过消费信用(如医疗保险)来解决医疗问题。为了使国民 能够获得基本的卫生服务以及解决贫困人口对卫生服务 的需求，政府和社会也会在卫生服务上有所投入。因此， 卫生服务费用是通过政府、社会、医疗保险和个人共同 支付，也因此改变了卫生服务消费者的消费行为以及卫 生服务供给者的提供行为，带来在卫生服务需求数量、 质量和费用等方面相应的变化。
• ②市场需求 表示在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水 平下所有消费者购买的卫生服务及其数量，是个人卫生服务需求 量的总和。凡影响个人需求的因素都会影响到市场需求。此外， 市场需求还受消费者人数的影响。因此，市场需求量的改变是个 人变化和／或消费者数量变化的结果。
• ⑵从根源性角度可分为
• ①由需要转化来的需求 人们的卫生服务需要 只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。
卫生服务是具有高专业性和高技术性的服务，病人 很难掌握复杂的医疗信息。卫生服务的消费存在着明显 的信息缺乏，消费者没有足够的信息来作出自己的消费 选择。
• ⒉卫生服务需求的被动性
由于存在着消费者信息缺乏，因而在卫生服务的 选择上，医生拥有主动地位，他们作为患者的代理人 为病人选择服务，在消费过程中消费者往往只是被动 地接受医生为他们所选择和提供服务。此外，消费者 到医疗机构就诊，往往带有求助心理，对医生形成一 种依赖，希望通过医生所提供的服务来维护和增进健 康。这也是导致需求被动性的主要原因。
⒈健康状况
• 健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求 的原始动力。
• 接受卫生服务,一方面使消费者生理机能得到 康复，能更有效地投入生产和生活，为家庭和 个人创造更多的收入；另一方面，使疾病所造 成的心理方面的压力减轻，带来心理上的满足 感；再者，使消费者有更多的机会参与社会获 得享受生活的乐趣。
卫生经济学：卫生服务需求
线来表达这种关系
0
Q
第三节 卫生服务的消费者行为分析
一、消费者行为理论
基数效用分析法（边际效用分析法）
MU
总效用与边际效用
卫生服务消费增长幅度与总效用变动幅度看，两者是不
同步的，这里就引入一个边际效用的概念。边际效用
（marginal utility）是指卫生服务消费量每增加（减少）
第一节
卫生服务需求概述
四、卫生服务需求法则
卫生服务利用
需求法则认为在其他影响因素不变的情况下，价格和需求间存在反向变动的关系，
即提高价格，需求量会减少，降低价格，需求量会增加。对于卫生服务，需求量
与价格间同样存在反向变动的关系
替代效应
当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的该种服
卫生服务需求量变动率 ∆
需求交叉价格弹性 =
=
×
∆
卫生服务价格变动率
式中：EPx是服务Y的交叉价格弹性；Px是指服务X的价格；Qy是指服务Y的需
求量。
第二节 卫生服务需求弹性
四、卫生服务需求的交叉弹性
需求交叉价格弹性为正值（EPx>0）：
表示服务X价格变动与服务Y的需求量变动方向一致，说明两种服务间具有
务），其效用的大小也会因人、因时、因地而异
卫生服务作为一种特殊的商品，同样给消费者带来效用。经济学中有两种衡量
效用的基本方法：
基数效用分析法（边际效用分析法）
序数效用分析法（无差异曲线分析法）
第三节
卫生服务的消费者行为分析
一、消费者行为理论
基数效用分析法（边际效用分析法）
总效用与边际效用
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益导向的制约机制。
19
2. 正确处理医患关系
20
案例：同仁血案
21
医患关系不和谐的三方问题：
?? （1.医一）疗医监药管体方制面方面；的原因
?
?
（2.医二）务法人律员法方规面方面；的原因
? （三）医疗监管方面的原因
?? 3（.四病）患医及务家人员属方方面面的。原因
4
什么是需求？
购买欲望
购买能力
需求
5
6
第一节 概 述
一、卫生服务需要与需求的概念 （一）经济学中的需要与需求 ? 1.需要(need) 是指人们对某种物品或服务的
一种拥有欲望和消费欲望。
? 两个条件：缺乏的感觉；满足的愿望。
? 2.需求(demand) 是指在某一特定时期和一定 价格水平下，人们愿意而且能够购买的商品 数量。
? （五）患者病人方面的原因
22
医患关系的和谐之道
美国
? 第一是建立医患信任关系。 ? 第二是从失败中汲取教训。 ? 第三是利用完善的医疗保险制度
化解矛盾。 ? 第四是通过法律手段协调双方关
系
23
二.卫生服务需求的特点
? （三）、卫生服务利用的效益外在性 与其他商品或服务不同，卫生服务消费除
消费者受益外，还会有益于他人，即卫 生服务的利用在消费者之外取得了正效 益，体现了卫生服务利用的效益外在性。
? 卫生服务价格 ? 消费者收入与货币的储蓄 ? 个人偏好 ? 互补商品（服务）和替代商品（服务）
的价格 ? 对未来物品（服务）供应情况的预期
31
1）卫生服务价格： ? 通常，价格越高，需求量越低；价
格越低，需求量越高。（符合一般 经济学规律）
32
33
4. 国家基本药物，如何定价？
34
2）需求者的收入： 收入越高，消费者对卫生服务的支付
? （一）消费者缺乏信息 信息在供需之间不对称，消费者缺乏信 息。对于需求的数量、结构、类型、价 格、效果等都缺乏必要的了解。
12
1. 改变以药养医模式
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什么是以药养医？
以药养医原本是以医生的劳动来实现 药品的高附加值，以药品的高利润拉动医 院的经济效益，维持医院的正常运转。
而今通常指公立医疗机构 过度依赖药品 收支节余弥补医疗服务亏损的补偿机制。
24
二.卫生服务需求的特点
? （四）、卫生服务需求的不确定性 由于存在着个体差异，因而卫生服务的需
求具有不确定性，即很难预测具体的患 病时间、疾病的类型、严重程度和需要 卫生服务的类型与数量，卫生服务的需 求是因人而异的。
25
? 对于普通商品来说，你 是否很确定购买什么而 不买什么？
? 你能预知今年会去治几 次病？或是下个月会不 会患急性胃肠炎？
付
?患者自我支付
多
?医疗保险支付
元
?社会援助
性
28
3. 基本公共卫生服务的建立
29
第二节：卫生服务需求的影响 因素 （重点）
1. 一般经济因素； 2. 人口社会文化因素； 3. 健康状况； 4. 时间价值； 5. 卫生服务供给者； 6. 医疗保险。
30
第二节：卫生服务需求 的影响因素
1、一般经济因素
第二章 卫生服务需求 demand of health service
1
P D
Demand
PE
Supply S E
Equilibrium
均衡价格PE ?商品的市场需求量和 市场供给量相等时候的 同一价格。
是需求曲线与供给曲线
相交时的价格。
分?
别 被 称
均 衡 点
为上
O
QE
Q
均 衡 价
的 价 格
市场均衡价格的形成
? 两个条件：购买欲望；支付能力。
7
卫生服务需求分类
从根源性角度分： 1、由需要转化而来的需求 2、没有需要的需求
8
需要转化为需求的过程
I ：没有认识到的需要 II ：认识到的需要 III：需要 = 需求 IV ：没有需要的需求
9
10
二、 卫生服务需求的特点 （重点）
（一）、卫生服务需求特点
14
案例
? 央视日前曝光，一个药品从出厂到医院 卖给患者，中间的利润率竟然达到了几 十倍。例如：药名:盐酸奈福泮注射液， 出厂价:每支0.32元；中标价:18.49元； 医院零售价:21.26元；中间利润:超 6500%。
15
影响
? 1、催生腐败: 以药养医导致了药品生产流通领域出现的 种种乱象以及行业不规范行为，伴随以药养医而来的， 除了养活公立医院外，还有大面积的腐败现象，“以药 养医”变成了“以药腐医”。
?
16
? 2、造成医药费用过高: 药价虚高不仅增加了患 者的经济负担，在经济 利益驱使下，医生过度 用药和滥用抗生素也损 害了患者的身体健康。
17
? 3、医生职业价值贬低 : 与药价虚高相衬 的，是医生劳动的贬值 。
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二.卫生服务需求的特点
? （二）卫生服务需求的被动性 ? 需求的确定主要取决于医生（供方） ? 需方处于心理弱势：求医问药
? 相同的症状，你到不同 的医院是否得到相同的 治疗？
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二.卫生服务需求的特点
? （五）卫生服务费用支付的多元性 由于卫生服务需求的不确定性和高风险性，
需要通过消费信用（如，医疗保险）来 解决医疗费用的支付问题。
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普通商品—— 自 已支付全部费用
卫生服务及产品
?国家及各级政府对
支
医疗机构的补助
能力越强，在价格不变的情况下， 通常对卫生服务需求也越高；反之 亦然。
35Biblioteka 3）货币储蓄： 同样收入的消费者，货币储蓄额高，
则可用于消费的货币量就少，在价 格不变的情况下，对商品或服务的 需求水平相对低；反之亦然。
格和
和 均
相 等
衡的
当市场上供给和需求这两股相反的力量达到势均力敌时的 一种状态
数 量
供 求
。量
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内容概要
一、需要与需求 二、卫生服务需求的概念、特点及影
响因素 三、卫生服务需求弹性 四、卫生服务消费者行为理论
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一个有趣的说法
? 一个人肚子饿了，他极 度需要食物，这是 生理 需求。
? 然而，如果他没钱，他 这种要求便无法传递给 市场，市场经济只照顾 经济需求 而不顾生理需 求。
? 1.卫生服务信息的不对称性 ? 2.卫生服务需求的被动性 ? 3.卫生服务利用的效益外溢性 ? 4.卫生服务需求的不确定性 ? 5.卫生服务费用支付的多元性
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二.卫生服务需求的特点
? 由于卫生服务的特殊性，消费者在利用 卫生服务时就难以像消费其它商品时那 样做出理性合理的选择，其特点主要表 现为：