最新老年人跌倒预防与急救处理

• ③ 行走需要器械的帮助时，也会导致跌倒。
（一）环境因素
•
2、厕所的马桶较低，蹲下或起身都不方便，洗澡间
瓷砖太滑，进出浴盆或淋浴间无扶手。
•
3、没有扶手的楼梯、台阶比较滑，台阶破烂、不平
整，台阶过高而且长宽度太窄。
•
4、椅子太矮或无扶臂，不易坐下或站起，过高或低
的床，凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。
鞋子要合适，老年人应该尽量避免穿 高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软 及穿着时易于滑倒的鞋。
6.调整生活方式
• 1) 熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。 • 2) 避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；
3）转身、转头时动作一定要慢； 4）走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品； 5）避免去人多及湿滑的地方； 6）使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下； 7）晚上床旁尽量放置小便器； 8）避免在他人看不到的地方独自活动
调整生活方式
放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多 以致夜间多次起床； 高血压患者、高龄患者起床应做到
睡醒后 30 秒 再起床 床沿坐 30 秒 再站立 站立后 30 秒 再行走
7.听觉和视力障碍
• 有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视 力补偿设施、助听器及其他补偿设施。
8.防治骨质疏松
•
老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，
（四）药物因素
• 1、在老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、 抗高血压药、降血糖药、利尿药等，有些可使反应变 慢，有些可致低血糖、低血压，进而增加了老年人跌 倒的危险性。 2、服用多种药物导致老年人
跌倒的危险性最高。
（五）自身因素
• 1、部分老年人需别人帮助生活所需，但有些老年人不愿 意别人帮助，往往在这种情况下发生跌倒。
•
（二）身体因素
• 1、神经传导和中枢整合能力明显降低。 • 2、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延
长。 • 3、老年人视力、视觉分辨能力下降，触觉下降。 • 4、下肢肌肉力显下降，导致肌肉、关节功能减弱。 • 5、平衡功能被损害，步态不稳。
（三）疾病因素
• 1、慢性疾病的病理性改变可能影响神经系统功能和 骨骼肌肉力显与协调，关节炎、痴呆、体位性低血压 和贫血史都易导致跌倒。
四、预 防 跌 倒
了解跌倒
• 危险因素
改善跌倒 危险因素
预防 跌倒
1、学习防跌倒知识
2、坚持参加规律的体育锻炼
• 增强肌肉力量、柔韧 性、协调性、平衡能 力、步态稳定性和灵 活性，从而减少跌倒 的发生。
3、正确、合理用药
•
正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老
年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。
跌倒带来的社会问题
• 自理能力明显下降 • 致残率、死亡率高 • 卧床并发症多 • 经济压力大 • 人力负担重
三、跌倒的相关因素
• 老年人跌倒事件中： • 环境因素占50%； • 身体状况占33%； • 活动状况占7.9%； • 不明原因占9.1%。
（一）环境因素
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户外环境危险几ห้องสมุดไป่ตู้处处存在，不平的路面照
•
服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿
乱用药，并注意用药后的反应。
•
对于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，
避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。
4. 选择适当的辅助工具
使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器 及经常使用的物件等放在触手可及的位置。
5.老年人衣着
衣服要舒适， 尽量穿合身宽松的衣服。
9. 改善居室环境
• 3）老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能 影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人 方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间。
9. 改善居室环境
•
4）居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，
过道应安装扶手。
•
5）卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由
于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，
适当补充维生素D和钙剂；增强骨骼强度，降低
跌倒后的损伤严重程度。
9. 改善居室环境
• 1）合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不 要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年 人熟悉生活空间。
• 2）将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸 手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用 梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为 梯凳使用。
• 2、第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒，这样可能降低 了老年人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态 平衡能力而增加跌倒的危险性。
（六）心理因素
• 1、老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多，易郁 闷、沮丧，因而削弱了老年人对自己和周围环境的注 意力，不易发现危险情况能增加跌倒的机会。
• 2、有报道多数跌倒者共同的原因是由于情绪不稳导 致注意力不集中或当时太匆忙而引起。
老年人跌倒预防与急救处 理
一、什么是跌倒？
•
跌倒是指突发、不自主的、
非故意的体位改变，倒在地上
或更低的平面上。
• 跌倒包括以下两类：
• （1）从一个平面至另一个平面 的跌落：
• （2）同一平面的跌倒。
二、跌倒的危害
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在 65岁以上的老年人中则为首位。
老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。 跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾， 并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧 心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范 围受限，生活质量下降。
• 2、3%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血 压、药物相关性低血压有关。
（三）疾病因素
• 3、肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也是 老年跌倒的常见潜在原因。
• 4、跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和 发烧的非特异性的表现。
• 5、癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常 引起跌倒。
明不足是公共场所跌倒最常见的原因。
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老人跌倒多发生于室内。
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室内1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、
洗澡间、厨房、楼梯、书房等。
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（一）环境因素
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1、地面杂乱、低置的物品、有限的活动通路、打蜡
或湿滑的地板、不平或高的门槛等。
• ① 柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。
• ② 虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性，但如果 地毯毛太厚，不平整或边角卷曲导致跌倒；