喉的解剖
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咽喉解剖生理PPT课件教学提纲
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅 底，下至上纵隔；由咽中缝分左右两部分；内有疏 松结缔组织和淋巴组织，后者随年龄增加而逐渐萎 缩。扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管等处 淋巴引流到此。 咽旁间隙：左右各一，形如锥体。上至颅底，下达 舌骨平面。内侧与扁桃体相邻，外侧为下颌骨升支 与腮腺。其中有：颈内、外动脉，颈内静脉，后组 颅神经，颈交感神经干，颈深上淋巴结等重要结构； 并且与颈部其他筋膜间隙有交通。
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管的行程及毗邻关系前面观
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管入口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
甲状腺下动脉的分支喉下动脉。与喉返神经伴行，在
环甲关节后方入喉，主要供应喉下部的血运。
喉静脉与同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下
静脉，最终汇入颈内静脉。
喉的淋巴引流
喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区 组。两侧淋巴引流基本分开。 声门上区淋巴管丰富，主要汇入颈内静脉周围的颈深 上淋巴结，少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 声门下区淋巴管较少，汇入喉前、气管前、气管旁淋 巴结，再进入颈深下淋巴结。
Nasopharynx epipharynx
Oropharynx mesopharynx
Laryngopharynx hypopharynx
概述
喉是呼吸的重要通道，上通喉咽，下 连气管。 位于颈前正中，舌骨之下；会厌上缘 与环状软骨下缘之间，成人相当于第 3~5颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧 带、纤维结缔组织和粘膜等构成。前 方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉覆 盖，后方借喉咽与颈椎相隔，两侧有 甲状腺上端、胸锁乳突肌及颈部的大 血管和神经。
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管的行程及毗邻关系前面观
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管入口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
甲状腺下动脉的分支喉下动脉。与喉返神经伴行，在
环甲关节后方入喉，主要供应喉下部的血运。
喉静脉与同名动脉伴行，分别汇入甲状腺上、中、下
静脉，最终汇入颈内静脉。
喉的淋巴引流
喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区 组。两侧淋巴引流基本分开。 声门上区淋巴管丰富，主要汇入颈内静脉周围的颈深 上淋巴结，少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 声门下区淋巴管较少，汇入喉前、气管前、气管旁淋 巴结，再进入颈深下淋巴结。
Nasopharynx epipharynx
Oropharynx mesopharynx
Laryngopharynx hypopharynx
概述
喉是呼吸的重要通道，上通喉咽，下 连气管。 位于颈前正中，舌骨之下；会厌上缘 与环状软骨下缘之间，成人相当于第 3~5颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧 带、纤维结缔组织和粘膜等构成。前 方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉覆 盖，后方借喉咽与颈椎相隔，两侧有 甲状腺上端、胸锁乳突肌及颈部的大 血管和神经。
喉部的CT解剖ppt课件
喉癌在CT图像上通常表现为喉部软组织肿块，可伴随钙化、坏死和淋巴结转移。 CT检查可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的侵犯关系，为 治疗方案的选择和预后评估提供依据。
喉炎病例分析
总结词
喉炎是喉部常见的炎症性疾病，CT检 查对于喉炎的诊断和鉴别诊断具有一 定的参考价值。
详细描述
喉炎在CT图像上通常表现为喉部黏膜 增厚、肿胀或伴随少量积液。CT检查 可以排除其他原因引起的喉部肿胀， 如肿瘤、囊肿等，有助于指导临床治 疗和评估预后。
其他喉部疾病病例分析
总结词
除了喉癌和喉炎，喉部还可能存在其他疾病，如声带麻痹、喉狭窄等，CT检查对于这些疾病的诊断和鉴别诊断也 有一定帮助。
详细描述
声带麻痹在CT图像上表现为声带运动障碍，可伴随声门裂变窄或不对称。CT检查有助于明确声带麻痹的原因， 如肿瘤、炎症或神经病变等。喉狭窄在CT图像上表现为喉部管腔变窄，可伴随软组织增厚或钙化。CT检查有助 于了解狭窄的部位、程度和原因，为治疗方案的选择提供依据。
喉部淋巴结构
喉部淋巴结构包括淋巴结和淋巴管。
3
喉部血管和淋巴结构的CT表现
在CT图像上，可以看到喉部血管和淋巴管的走向 、分布和大小。
CHAPTER
04
喉部异常CT解剖
喉部肿瘤的CT表现
喉癌
喉癌在CT上表现为喉部软组织肿块 ，边缘不规则，增强扫描时明显强化 。同时可能出现喉部软骨破坏，淋巴 结转移等征象。
THANKS
感谢观看
其他喉部疾病的CT表现
喉部先天性疾病
如喉裂、喉囊肿等，在CT上表现为喉部结构异常，密度不均 等。
喉部外伤
如喉部骨折、脱位等，在CT上表现为喉部骨结构断裂、移位 等征象。
喉炎病例分析
总结词
喉炎是喉部常见的炎症性疾病，CT检 查对于喉炎的诊断和鉴别诊断具有一 定的参考价值。
详细描述
喉炎在CT图像上通常表现为喉部黏膜 增厚、肿胀或伴随少量积液。CT检查 可以排除其他原因引起的喉部肿胀， 如肿瘤、囊肿等，有助于指导临床治 疗和评估预后。
其他喉部疾病病例分析
总结词
除了喉癌和喉炎，喉部还可能存在其他疾病，如声带麻痹、喉狭窄等，CT检查对于这些疾病的诊断和鉴别诊断也 有一定帮助。
详细描述
声带麻痹在CT图像上表现为声带运动障碍，可伴随声门裂变窄或不对称。CT检查有助于明确声带麻痹的原因， 如肿瘤、炎症或神经病变等。喉狭窄在CT图像上表现为喉部管腔变窄，可伴随软组织增厚或钙化。CT检查有助 于了解狭窄的部位、程度和原因，为治疗方案的选择提供依据。
喉部淋巴结构
喉部淋巴结构包括淋巴结和淋巴管。
3
喉部血管和淋巴结构的CT表现
在CT图像上，可以看到喉部血管和淋巴管的走向 、分布和大小。
CHAPTER
04
喉部异常CT解剖
喉部肿瘤的CT表现
喉癌
喉癌在CT上表现为喉部软组织肿块 ，边缘不规则，增强扫描时明显强化 。同时可能出现喉部软骨破坏，淋巴 结转移等征象。
THANKS
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其他喉部疾病的CT表现
喉部先天性疾病
如喉裂、喉囊肿等，在CT上表现为喉部结构异常，密度不均 等。
喉部外伤
如喉部骨折、脱位等，在CT上表现为喉部骨结构断裂、移位 等征象。
喉的应用解剖及生理
声门下区
声门下区主要功能是调节 空气流量和保护下呼吸道。
02
喉的生理功能
发声功能
发声功能
喉是产生声音的器官，声带是发声的核心结构。 当气流通过声带时，引起声带的振动，产生声音 。声带的长度、厚度和张力等因素决定了声音的 音调、音量和音质。
音量
气流的强度和声带的张力共同决定了声音的音量 。气流强度越大，声带张力越高，产生的声音音 量越大。
喉的应用解剖及生理
• 喉的应用解剖概述 • 喉的生理功能 • 喉的应用解剖细节 • 喉的生理机制 • 喉的应用解剖与生理的关系
01
喉的应用解剖概述
喉的外部结构
喉的位置与形态
喉位于颈前部，上起自第3-4颈椎前 方，下至第6-7颈椎前方，呈上窄下 宽的锥形。
喉的皮肤与浅在组织
喉部皮肤薄而松弛，富有皮脂腺和汗 腺，容易发生疖肿。
VS
详细描述
喉部结构中的会厌能够自动关闭喉腔，防 止食物和异物进入呼吸道。此外，喉部结 构还能够通过咳嗽反射等机制，清除呼吸 道内的异物和痰液，保持呼吸道的通畅和 清洁。
THANKS
感谢观看
喉的内部结构
喉腔的构成
喉腔是由喉壁围成的管腔，喉壁由粘膜、粘膜下组织、骨骼 构成。
喉粘膜的构造与功能
喉粘膜富含感觉神经纤维，对刺激敏感，能分泌少量粘液， 有润滑作用。
喉的功能分区
01
02
03
声带区
声带是成对的，位于喉室 的中央，主要功能是发声。
室带区
室带位于声带以上，主要 功能是协助发声和音调调 节。
呼吸与喉的应用解剖关系
总结词
喉的结构对呼吸功能具有重要影响。
详细描述
喉部结构中的声门裂是呼吸通道的重要组成部分，能够调节空气流量和压力，以适应呼 吸的需要。此外，喉部结构的形态和位置也会对呼吸功能产生影响，如喉部位置过高或
喉的应用解剖学及生理学
神经
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
咽喉部影像解剖咽喉部病变的影像诊断
组织的侵犯情况。
MRI检查的优点是软组织分辨率 高、无辐射损伤，但费用较高，
且检查时间较长。
04 咽喉部病变的影像诊断流 程
初步诊断
了解病史
医生需要详细了解患者的症状、体征、家族史、用药史等，以便 初步判断可能的病因。
观察影像特征
医生通过观察咽喉部影像，如X光片、CT或MRI等，初步判断病 变的性质、位置和范围。
CT检查可以发现咽喉部肿瘤、炎症、囊肿等病变，以及了解病变的范围和程度。
CT检查的优点是分辨率高、可以多角度观察，但费用相对较高，且存在辐射损伤的 风险。
MRI检查
MRI检查是一种无创的影像学检 查方法，可以更全面地了解咽喉
部软组织的结构和病变情况。
MRI检查可以发现早期肿瘤、炎 症等病变，以及了解病变对周围
确诊与治疗方案制定
病理诊断
对于需要确诊的病变，医生可能会进行病理诊断，即通过活检或 手术后进行病理组织检查。
制定治疗方案
医生根据确诊结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 、放疗等。
治疗效果评估
医生在治疗过程中需要不断评估治疗效果，及时调整治疗方案，以 确保患者得到最佳的治疗效果。
05 咽喉部病变的影像诊断案 例分析
会厌囊肿的影像诊断案例
总结词
会厌囊肿是咽喉部常见的良性病变，通 过影像学检查可以发现囊肿的大小和位 置。
VS
详细描述
会厌囊肿的影像诊断主要依靠喉镜和CT 检查。喉镜可以直接观察囊肿的大小和位 置，而CT则可以显示囊肿与周围组织的 界限。大多数会厌囊肿没有症状，但如果 囊肿较大或继发感染，可能会出现喉咙不 适、异物感等症状。治疗会厌囊肿的方法 包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。。喉咽部病变类型与影表现01会厌囊肿
MRI检查的优点是软组织分辨率 高、无辐射损伤，但费用较高，
且检查时间较长。
04 咽喉部病变的影像诊断流 程
初步诊断
了解病史
医生需要详细了解患者的症状、体征、家族史、用药史等，以便 初步判断可能的病因。
观察影像特征
医生通过观察咽喉部影像，如X光片、CT或MRI等，初步判断病 变的性质、位置和范围。
CT检查可以发现咽喉部肿瘤、炎症、囊肿等病变，以及了解病变的范围和程度。
CT检查的优点是分辨率高、可以多角度观察，但费用相对较高，且存在辐射损伤的 风险。
MRI检查
MRI检查是一种无创的影像学检 查方法，可以更全面地了解咽喉
部软组织的结构和病变情况。
MRI检查可以发现早期肿瘤、炎 症等病变，以及了解病变对周围
确诊与治疗方案制定
病理诊断
对于需要确诊的病变，医生可能会进行病理诊断，即通过活检或 手术后进行病理组织检查。
制定治疗方案
医生根据确诊结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 、放疗等。
治疗效果评估
医生在治疗过程中需要不断评估治疗效果，及时调整治疗方案，以 确保患者得到最佳的治疗效果。
05 咽喉部病变的影像诊断案 例分析
会厌囊肿的影像诊断案例
总结词
会厌囊肿是咽喉部常见的良性病变，通 过影像学检查可以发现囊肿的大小和位 置。
VS
详细描述
会厌囊肿的影像诊断主要依靠喉镜和CT 检查。喉镜可以直接观察囊肿的大小和位 置，而CT则可以显示囊肿与周围组织的 界限。大多数会厌囊肿没有症状，但如果 囊肿较大或继发感染，可能会出现喉咙不 适、异物感等症状。治疗会厌囊肿的方法 包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。。喉咽部病变类型与影表现01会厌囊肿
喉解剖
、
、
。
喉解剖
一、喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道，又 为发音器官。
位于颈前正中； 上端为会厌上缘，与喉咽
相通； 下端为环状软骨下缘，连
接气管。 是由软骨、肌肉、韧带、
纤维结缔组织和黏膜构成 的锥形管腔。
（一）喉 软 骨
单块软骨 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
气管上连环状软骨下缘，下端入胸腔； 气管由16-20个马蹄形软骨环和弹性结缔组织连接而成，其软
骨环缺口处向后，被软组织所封闭，并与食管前壁紧密相贴 。气管内衬黏膜。
在相当于第五胸椎平面气管隆突处分为左、右主支气管。主 支气管结构与气管相似。主支气管向下分为肺叶支气管。
成人右主支气管粗短，长约2.5cm，与气管纵轴的延长线呈 25°，因而异物易落入右主支气管。
声门上区
指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之平行， 呈淡红色。
喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
为两侧声带之间的区域； 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
食管自上而下蠕动，利于食物进入胃； 摄入物质的通道； 排泄器官（呕吐）； 分泌黏液等保护作用。
练习题
1.咽的错误描述是：
A.吞咽作用 B.分为三腔 C.共鸣 D.软骨构成 E.呼吸作用
（二）喉 肌
分喉外肌、喉内肌两组： 1. 喉外肌：位于喉的外部，将喉与周围结构相连，作用是使
喉部解剖 ppt
喉上动脉伴随喉内神经穿过甲状舌骨膜进入梨状隐窝后，分 为升支和降支。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉的解剖--静脉回流
喉的静脉回流汇入喉上和喉 下静脉。
喉上静脉与动脉伴行，汇入 甲状腺上静脉。
同样，喉下静脉汇甲状腺下 静脉，再汇入头臂静脉。
即：喉上和喉下静脉→甲状 腺上静脉→头臂静脉
喉的解剖
声门上血管出血是喉内镜手 术致命的并发症。
喉的解剖--环甲膜
喉的解剖--喉亚分区
喉部亚分区 喉入口同时面向头侧和背侧，
由会厌、会厌壁和杓间裂分 界。 喉入口下方直到前庭襞(假声 带)上方区域为喉前庭。 室带与真声带之间的空间为 喉室，也称为喉窦。喉窦的 腹侧开口处是喉囊：它是一 个黏膜袋，在前庭襞和甲状 腺翼板之间向头侧延伸几毫 米。 腹背侧空气流通的裂缝称为 声门裂。声门裂前60％(膜间 部)以两侧声带为界，后40％ (软骨间部)由杓状软骨的声 带突形成。
喉的解剖
声带上皮黏膜下有较厚的结缔组织，分为3个层次：表层固 有层、中间固有层和深层固有层。
表层固有层的弹性纤维或胶原纤维很少，柔韧性较强;
中间层主要由弹性和胶原纤维组成，向前后方向增厚致密， 形成大的斑块;
深层固有层含有更多的胶原纤维。
中间层和深层的弹性和胶原纤维形成声韧带。
在深层固有层以下，声带肌纤维形成声带的最里层和体部。 熟悉这些组织学结构对于内镜切除术来说非常重要。
每个下角与环状软骨形成环 甲关节。此关节在喉部手术 中非常重要，因为可通过触 诊确定喉返神经的入喉位置。
骨板向前方融合形成喉结， 在其上方形成一个深的正中 切迹——甲状软骨切迹。
喉解剖---喉的软骨
环状软骨呈印戒形，与甲状软骨和杓状软骨通过滑膜 形成关节，是呼吸道中唯一完整的软骨环。
喉部解剖及常见疾病的ppt课件
M/55,声音嘶哑一年余，左声带新生物。
喉癌
右声门区，巨大 肿物征。累及前联合， 梨状窝，甲状软骨， 右颈血管鞘后方见 淋巴结。
声门和声门上区
颈深（颈内静脉）淋巴结分组
上组：是颈内静脉二腹肌淋巴结，位 于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；
中组：颈内静脉－肩胛舌骨肌淋巴结， 位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；
喉的软骨与韧带
喉简介
喉部解剖
喉部解剖
声门上下区的解剖
喉上起会厌，下达环状软骨与气管交界。其 可分三个部分：
1、声门上区：从会厌软骨的游离缘开始， 下界是假声带和喉室
2、声门区： 重要成分是真声带（声带没 有淋巴管，所以肿瘤直接扩散声门上下区， 才发生转移）
3、声门下区：上界真声带游离缘的下表 面，向下到气管软骨
4．室带水平或喉室水平，显示声门上和声门旁脂肪， 杓状软骨尖（足突）或小角软骨的高密度影像标志室 带水平，有时能显示喉室内气体。室带也称假声带， 主要由脂肪组成。
5。声带水平 喉旁间隙内的脂肪全被声带肌肉（甲杓 肌）代替，声门呈前窄后宽的倒“V“字形空隙，声带 后可见杓状软骨的声带突和肌突，以及环状软骨上缘。
CT表现
多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中 线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平 扫为囊样低密度圆形肿块，囊壁薄而且清 楚，可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软 骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压 迫性骨质吸收。继发感染密度增高。
甲 状 舌 管 囊 肿
甲状舌管囊肿
四、喉癌
喉癌为喉的最常见恶性肿瘤。鳞状细 胞癌占99%。喉癌的发生率较高，占头 颈部恶性肿瘤的25%左右。
临床表现 不同部位的喉癌有不同的临床
表现。可有咽喉部不适、异物感、 痰中带血、疼痛、声嘶等，严重者 出现呼吸困难。
喉的解剖
环甲动脉(喉中动脉)
２.锁骨下动脉 甲状腺上动脉 喉下动脉
八、淋巴
1.声门上区： 2. 声门区： 3. 声门下区：
九、喉的间隙
喉有3个间隙： 1.会厌前间隙——如倒置锥体，上宽下窄。 2.声门旁间隙—— 3.Reink间隙——
第三节、喉的生理学
喉的主要功能包括： 1．呼吸功能； ２．发声功能； ３．保护功能； ４．吞咽功能。
2.声门区
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、前联 合、杓状软骨和后联合。
２．声带：左右各一，位于室带下方，由粘膜、 声韧带及声带肌组成。男21mm；女17mm。
３．前联合：两侧声带在甲状软骨板交角的内 面融合成声带腱。
４．声门裂或声门：声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软 骨间部。
第一章、第一节 喉的应用解剖
一、喉的软骨
共有9块 1.单个较大软骨:甲状软骨、环状软骨、会
厌软骨 2.成对较大软骨:杓状软骨、小角软骨、楔
状软骨
一、喉的软骨——甲状软骨 慨念：甲状软骨切迹、喉结
环状软骨、杓状软骨
慨念：声带突、肌突、环杓关节、环甲关节
二、喉的韧带及膜
喉的软骨之间有韧带相连接，主要如下： １．甲状舌骨膜； ２．喉弹性膜； ３．甲状会厌韧带； ４．舌会厌正中襞； ５．杓状会厌襞； ６．环杓后韧带； ７．环气管韧带．
状软骨下缘以上的喉腔。
1.声门上区
1．喉入口：声门上区入口，呈三角形。
２．喉前庭：喉入口与室带之间。
３．室带：左右各一，位于声带上方，与声 带平行，由粘膜、室韧带及少量肌纤维组 织组成。
４．喉室：位于声带和室带之间，开口呈椭 圆形的腔隙。
5．喉室小囊：喉室前端向上向外延展为一小 室，也叫喉室附部。
２.锁骨下动脉 甲状腺上动脉 喉下动脉
八、淋巴
1.声门上区： 2. 声门区： 3. 声门下区：
九、喉的间隙
喉有3个间隙： 1.会厌前间隙——如倒置锥体，上宽下窄。 2.声门旁间隙—— 3.Reink间隙——
第三节、喉的生理学
喉的主要功能包括： 1．呼吸功能； ２．发声功能； ３．保护功能； ４．吞咽功能。
2.声门区
１．定义：两声带之间，包括两侧声带、前联 合、杓状软骨和后联合。
２．声带：左右各一，位于室带下方，由粘膜、 声韧带及声带肌组成。男21mm；女17mm。
３．前联合：两侧声带在甲状软骨板交角的内 面融合成声带腱。
４．声门裂或声门：声带张开时，出现一个等 腰三角形的裂隙。前2/3为膜间部；后1/3为软 骨间部。
第一章、第一节 喉的应用解剖
一、喉的软骨
共有9块 1.单个较大软骨:甲状软骨、环状软骨、会
厌软骨 2.成对较大软骨:杓状软骨、小角软骨、楔
状软骨
一、喉的软骨——甲状软骨 慨念：甲状软骨切迹、喉结
环状软骨、杓状软骨
慨念：声带突、肌突、环杓关节、环甲关节
二、喉的韧带及膜
喉的软骨之间有韧带相连接，主要如下： １．甲状舌骨膜； ２．喉弹性膜； ３．甲状会厌韧带； ４．舌会厌正中襞； ５．杓状会厌襞； ６．环杓后韧带； ７．环气管韧带．
状软骨下缘以上的喉腔。
1.声门上区
1．喉入口：声门上区入口，呈三角形。
２．喉前庭：喉入口与室带之间。
３．室带：左右各一，位于声带上方，与声 带平行，由粘膜、室韧带及少量肌纤维组 织组成。
４．喉室：位于声带和室带之间，开口呈椭 圆形的腔隙。
5．喉室小囊：喉室前端向上向外延展为一小 室，也叫喉室附部。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
喉的应用解剖及生理学 ppt课件
ppt课件 39
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
ppt课件 40
ppt课件 13
喉面
ppt课件
14
ppt课件
15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
ppt课件 16
ppt课件
17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
ppt课件
18
三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
ppt课件
31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
ppt课件
32
ppt课件
19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
ppt课件 40
ppt课件 13
喉面
ppt课件
14
ppt课件
15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
ppt课件 16
ppt课件
17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
ppt课件
18
三 喉韧带与膜
ppt课件
喉 的应用解剖及生理
ppt课件
1
第一节 喉的解剖
ppt课件
2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
ppt课件
3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
ppt课件
27
ppt课件
28
五
喉腔
ppt课件
29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
ppt课件
30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
ppt课件
31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
ppt课件
32
ppt课件
19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
喉部解剖
精品课件
喉上神经 喉返神经 喉返神经 喉的神经25正面观
喉的神经 背面观
左
精品课件
喉的神经背26面观
喉返神经哪一侧较易受损？
精品课件
27
左声带麻痹
固定于旁正中位
纤
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。维 镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声
观 带稍 越过中线向左靠拢，声门尚
留小隙，为代偿初期表现。
精品课件
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
精品课件
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌 厌
卷
叶
状
精品课件
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
喉部解剖
精品课件
1
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
精品课件
喉larynx
喉部矢状2 剖面
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图
精品课件
3
一. 软骨 支架
会厌软骨epiglottic
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeindoicdartilage
喉上神经 喉返神经 喉返神经 喉的神经25正面观
喉的神经 背面观
左
精品课件
喉的神经背26面观
喉返神经哪一侧较易受损？
精品课件
27
左声带麻痹
固定于旁正中位
纤
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。维 镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声
观 带稍 越过中线向左靠拢，声门尚
留小隙，为代偿初期表现。
精品课件
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
精品课件
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌 厌
卷
叶
状
精品课件
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
喉部解剖
精品课件
1
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
精品课件
喉larynx
喉部矢状2 剖面
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图
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3
一. 软骨 支架
会厌软骨epiglottic
单个软骨 cartilage
甲状软骨thyroid cartilage 环杓状状软软骨骨cArriyctoeindoicdartilage
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喉的应用解剖 学
及生理学
精品课件
第一节 喉的应用解剖 学
喉（Larynx）是下呼吸道的门户，上通喉咽，下 接气管，由软骨、韧带及肌肉构成支架，内衬粘膜。
精品课件
精品课件
喉软骨
精品课件
喉软骨
单个
会厌软骨
甲状软骨
成对
环状软骨
杓状软骨 楔状软骨
小角状软骨
精品课件
喉 韧 带与 膜
精品课件
喉韧带与膜
加强支持疗法：
安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
精品课件
38
慢性喉炎
精品课件
【病因】：
急性喉炎反复发作或迁延不愈。
用声过度，发声不当。
吸入有害气体
下呼吸道感染的脓性分泌物、
鼻部、咽部的感染侵入
精品课件
40
【症状】：
声嘶 喉部分泌物増多 干燥，说话时喉痛
精品课件
41
【检查】：
单纯性：喉粘膜慢性充血、红肿，声带边 缘变钝。
1、甲状舌骨膜：有喉上神经内支及喉上动、静
脉穿膜入喉
2、喉弹性膜：为一宽阔展开的弹性纤维，分
上、下两部上部：自喉入口以下至声韧带以 上者为上部，较薄弱，在会厌侧缘，构成杓 会厌壁与室带。 下部：称弹性圆锥(conus elastius) 。为一
层坚韧具有弹性的 结 缔组织薄膜。
精品课件
精品课件
弹性圆锥： (conus elastius)
区淋巴管较少——喉前、气管旁LN——颈深LN下群
精品课件
14
几个概念：
室带：假声带，由粘膜、室韧带及甲杓肌组成，呈淡红色 喉室：位于室带和声带之间，开口呈椭圆形的腔隙。 声带( vocal cords)：由声韧带、肌肉、粘膜组成。呈白色
带、边缘整齐，可随声带突的运动而张开或闭合。
Reinke‘s间隙：在声带游离缘的粘膜下有一疏松潜在的间隙，
精品课件
32
【诊断与鉴别诊断】：
根据上述症状及体征可作出诊断，但应考 虑鼻、咽、肺部及全身情况，查出病因。
对声嘶持续时间较长者，应与喉结核、早 期喉癌等鉴别，必要时行接触内镜和电视纤 维喉镜检查或活检。
精品课件
33
【治疗】：
声休 抗菌素加激素 局部雾化吸入
中药
精品课件
34
小儿急性喉炎
精品课件
【病因】多继发于鼻炎、咽炎，上呼吸道感染。
肥厚性：喉粘膜、声带肥厚 萎缩性：喉粘膜变簿，干燥
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42
【鉴别诊断】：
声带息肉 声带小结 喉结核 喉癌
精品课件
43
精品课件
44
【治疗】：
病因治疗，注意正确发音方法 局部治疗：雾化吸入，穴位封闭，声带滴
药等。 手术切除小节、息肉
精品课件
45
精品课件
46
喉 塞
(Laryngeal
阻
obstruction)
精品课件
28
精品课件
急性喉炎
（Acute Laryngitis）
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【概述】：
【病因】：
感染：常见细胞有：乙型流行性感冒杆菌、 葡萄
球菌、肺炎双球菌等。 职业因素： 外伤、异物： 烟酒过多、受凉等机体抵抗力降低时诱发本病。
【症状】：
全身症状：
声嘶：
喉痛：
咳嗽多痰：
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31
【检查】：
喉部粘膜充血、声带呈红色。 声带边缘肿胀、发声时不能闭紧。
精品课件
喉 塞
(Laryngeal
阻
obstruction)
精品课件
喉阻塞外，又促使充血加剧，喉腔更加狭小。
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36
【症状】：
全身症状：较成人重 声嘶： 咳嗽多痰：呈“犬吠声”、“空空”声 吸气性呼吸困难：
【检查】：
【诊断】：
精品课件
37
【治疗】：
治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的 抗生素，有喉阻塞症状时，加用类固醇激素。
保持呼吸道通畅 （1）氧气吸入： （2）气管切开术：
声带紧张肌: 环甲肌 声带松弛肌: 甲杓肌 会厌活动肌: 杓会厌肌
和甲状会厌肌
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12
喉腔
精品课件
以声门为界分为三个区
声门上区：声带上缘以上、上通喉咽称喉入口。包括喉前庭，
室带、喉室，该区淋巴管丰富——颈深LN上群。
声门区：声带左右各一，由声韧带、甲杓肌、粘膜组成。该
区淋巴管甚少。
声门下区：为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔。该
声带内收肌: 环杓侧肌(起于同侧环状软骨弓的上缘, 止于杓状软骨肌突的前面)
杓肌(杓横肌和杓斜肌) 声带紧张肌: 环甲肌 声带松弛肌: 甲杓肌 会厌活动肌: 杓会厌肌和甲状会厌肌
喉外肌: 有升喉肌群和降喉肌 精品课件
11
声带外展肌: 环杓后肌
(杓状软骨向外、向上）
声带内收肌: 环杓侧肌
和杓肌 （声带内收）
小儿急性喉炎容易产生呼吸困难的原因：
小儿喉腔较小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。
喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，患炎症时肿胀较显著。
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生粘膜下浸润而使喉 腔变窄。
小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。
小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症比较重。
小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛，痉挛除可引起
内支：
膜的感觉。
喉
上
神
经
运动支：支配环甲
外支：
迷
走
神
经
肌左的侧运动喉。返神经从主动脉弓分出，右侧从右锁
骨下动脉分喉出返，神故经左：侧喉比的右运动侧神长经。，支配除环
精品课件
以外的喉内各肌的运动。
甲肌 19
精品课件
20
精品课件
21
精品课件
22
精品课件
23
精品课件
24
精品课件
25
小儿喉部的解剖特点：
在外伤和炎症情况下，易充血、水肿，影响声带的发音及引 起
呼吸困难。
声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙称声门裂，
简称声门，为上呼吸道最狭窄的部位。
精品课件
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声门旁间隙:
前外界: 甲状软骨 内下界: 弹性圆锥 后界: 梨状窝
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喉神经、血管、淋巴
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神经：
感觉支：司喉内粘
1、小儿喉的位置较高。 2、小儿喉软骨尚未钙化。 3、小儿喉粘膜下组织疏松，淋巴较丰富。 4、小儿喉腔、声门都较狭小。 5、儿童期，会厌如卷叶状，用间接喉镜，较难
见喉部情况。 6、儿童声带长6－8mm，成年女性15－20mm，
男性20－25mm。
精品课件
26
喉的生理学
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喉的生理
喉是发声器官，又是呼吸门户。 1、呼吸功能： 2、发声功能： 3、保护功能： 4、屏气作用：
向下：附着环状软骨上缘，
前端：附着于甲状软骨板交角线的背面，
后端：至杓状软骨声带突的下缘。
前后：附着处游离边缘的增厚部为声韧带。
圆锥之前中部：附着于甲状软骨下缘与环状
软骨弓上缘之间，称环甲膜，为环甲膜切
开术的切开部位。
精品课件
喉肌
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分喉内肌与喉外肌
喉内肌:主要与声带运动有关
声带外展肌:环杓后肌(起自环状软骨板背面浅凹, 止于杓状软骨 肌突后面)
及生理学
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第一节 喉的应用解剖 学
喉（Larynx）是下呼吸道的门户，上通喉咽，下 接气管，由软骨、韧带及肌肉构成支架，内衬粘膜。
精品课件
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喉软骨
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喉软骨
单个
会厌软骨
甲状软骨
成对
环状软骨
杓状软骨 楔状软骨
小角状软骨
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喉 韧 带与 膜
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喉韧带与膜
加强支持疗法：
安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
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38
慢性喉炎
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【病因】：
急性喉炎反复发作或迁延不愈。
用声过度，发声不当。
吸入有害气体
下呼吸道感染的脓性分泌物、
鼻部、咽部的感染侵入
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40
【症状】：
声嘶 喉部分泌物増多 干燥，说话时喉痛
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41
【检查】：
单纯性：喉粘膜慢性充血、红肿，声带边 缘变钝。
1、甲状舌骨膜：有喉上神经内支及喉上动、静
脉穿膜入喉
2、喉弹性膜：为一宽阔展开的弹性纤维，分
上、下两部上部：自喉入口以下至声韧带以 上者为上部，较薄弱，在会厌侧缘，构成杓 会厌壁与室带。 下部：称弹性圆锥(conus elastius) 。为一
层坚韧具有弹性的 结 缔组织薄膜。
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弹性圆锥： (conus elastius)
区淋巴管较少——喉前、气管旁LN——颈深LN下群
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几个概念：
室带：假声带，由粘膜、室韧带及甲杓肌组成，呈淡红色 喉室：位于室带和声带之间，开口呈椭圆形的腔隙。 声带( vocal cords)：由声韧带、肌肉、粘膜组成。呈白色
带、边缘整齐，可随声带突的运动而张开或闭合。
Reinke‘s间隙：在声带游离缘的粘膜下有一疏松潜在的间隙，
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32
【诊断与鉴别诊断】：
根据上述症状及体征可作出诊断，但应考 虑鼻、咽、肺部及全身情况，查出病因。
对声嘶持续时间较长者，应与喉结核、早 期喉癌等鉴别，必要时行接触内镜和电视纤 维喉镜检查或活检。
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33
【治疗】：
声休 抗菌素加激素 局部雾化吸入
中药
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小儿急性喉炎
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【病因】多继发于鼻炎、咽炎，上呼吸道感染。
肥厚性：喉粘膜、声带肥厚 萎缩性：喉粘膜变簿，干燥
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42
【鉴别诊断】：
声带息肉 声带小结 喉结核 喉癌
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【治疗】：
病因治疗，注意正确发音方法 局部治疗：雾化吸入，穴位封闭，声带滴
药等。 手术切除小节、息肉
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喉 塞
(Laryngeal
阻
obstruction)
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急性喉炎
（Acute Laryngitis）
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【概述】：
【病因】：
感染：常见细胞有：乙型流行性感冒杆菌、 葡萄
球菌、肺炎双球菌等。 职业因素： 外伤、异物： 烟酒过多、受凉等机体抵抗力降低时诱发本病。
【症状】：
全身症状：
声嘶：
喉痛：
咳嗽多痰：
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【检查】：
喉部粘膜充血、声带呈红色。 声带边缘肿胀、发声时不能闭紧。
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喉 塞
(Laryngeal
阻
obstruction)
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喉阻塞外，又促使充血加剧，喉腔更加狭小。
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【症状】：
全身症状：较成人重 声嘶： 咳嗽多痰：呈“犬吠声”、“空空”声 吸气性呼吸困难：
【检查】：
【诊断】：
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【治疗】：
治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的 抗生素，有喉阻塞症状时，加用类固醇激素。
保持呼吸道通畅 （1）氧气吸入： （2）气管切开术：
声带紧张肌: 环甲肌 声带松弛肌: 甲杓肌 会厌活动肌: 杓会厌肌
和甲状会厌肌
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喉腔
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以声门为界分为三个区
声门上区：声带上缘以上、上通喉咽称喉入口。包括喉前庭，
室带、喉室，该区淋巴管丰富——颈深LN上群。
声门区：声带左右各一，由声韧带、甲杓肌、粘膜组成。该
区淋巴管甚少。
声门下区：为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔。该
声带内收肌: 环杓侧肌(起于同侧环状软骨弓的上缘, 止于杓状软骨肌突的前面)
杓肌(杓横肌和杓斜肌) 声带紧张肌: 环甲肌 声带松弛肌: 甲杓肌 会厌活动肌: 杓会厌肌和甲状会厌肌
喉外肌: 有升喉肌群和降喉肌 精品课件
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声带外展肌: 环杓后肌
(杓状软骨向外、向上）
声带内收肌: 环杓侧肌
和杓肌 （声带内收）
小儿急性喉炎容易产生呼吸困难的原因：
小儿喉腔较小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。
喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，患炎症时肿胀较显著。
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生粘膜下浸润而使喉 腔变窄。
小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。
小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症比较重。
小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛，痉挛除可引起
内支：
膜的感觉。
喉
上
神
经
运动支：支配环甲
外支：
迷
走
神
经
肌左的侧运动喉。返神经从主动脉弓分出，右侧从右锁
骨下动脉分喉出返，神故经左：侧喉比的右运动侧神长经。，支配除环
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以外的喉内各肌的运动。
甲肌 19
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小儿喉部的解剖特点：
在外伤和炎症情况下，易充血、水肿，影响声带的发音及引 起
呼吸困难。
声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙称声门裂，
简称声门，为上呼吸道最狭窄的部位。
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声门旁间隙:
前外界: 甲状软骨 内下界: 弹性圆锥 后界: 梨状窝
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喉神经、血管、淋巴
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神经：
感觉支：司喉内粘
1、小儿喉的位置较高。 2、小儿喉软骨尚未钙化。 3、小儿喉粘膜下组织疏松，淋巴较丰富。 4、小儿喉腔、声门都较狭小。 5、儿童期，会厌如卷叶状，用间接喉镜，较难
见喉部情况。 6、儿童声带长6－8mm，成年女性15－20mm，
男性20－25mm。
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喉的生理学
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喉的生理
喉是发声器官，又是呼吸门户。 1、呼吸功能： 2、发声功能： 3、保护功能： 4、屏气作用：
向下：附着环状软骨上缘，
前端：附着于甲状软骨板交角线的背面，
后端：至杓状软骨声带突的下缘。
前后：附着处游离边缘的增厚部为声韧带。
圆锥之前中部：附着于甲状软骨下缘与环状
软骨弓上缘之间，称环甲膜，为环甲膜切
开术的切开部位。
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喉肌
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分喉内肌与喉外肌
喉内肌:主要与声带运动有关
声带外展肌:环杓后肌(起自环状软骨板背面浅凹, 止于杓状软骨 肌突后面)