二十二章感染疾病与感染免疫检测PPT课件
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感染性疾病与感染免疫检测教学课件
蛔虫病
蛔虫病是由蛔虫引起的寄生虫感染，传播途径主要是消化道传播。防治措施包括 注意个人卫生、避免食用不洁食物、定期驱虫等。
阿米巴病
阿米巴病是由阿米巴原虫引起的寄生虫感染，传播途径主要是消化道传播。防治 措施包括注意个人卫生、避免饮用不洁水源、定期驱虫等。
04
感染性疾病的流行病学与控 制
感染性疾病的流行病学特征
治疗
针对不同病因，采用抗菌、抗病毒、抗真菌等治疗措施。
02
感染免疫检测技术
免疫学基础
免疫系统的组成与 功能
免疫球蛋白与细胞 因子的种类与功能
免疫细胞的分类与 作用
感染免疫பைடு நூலகம்测的方法
血清学检测技术
01
02
抗原-抗体反应原理及方法
ELISA、免疫荧光等方法的应用
03
04
细胞免疫学检测技术
T细胞亚群分析、NK细胞活性测定等方法的 原理与操作
多重检测能力
发展可以同时检测多种病原的技术，提高诊断效 率。
抗感染药物研发的展望
01
02
03
新药研发
针对新型病原、耐药性病 原，研发新型抗生素及抗 感染药物。
联合治疗
采用多种药物联合治疗， 以增强疗效并减少耐药性 。
免疫治疗
通过调节机体免疫应答， 达到治疗或预防感染的目 的。
THANKS
真菌感染的防治
念珠菌病
念珠菌病是由念珠菌引起的真菌感染，传播途径主要是口腔和消化道传播。 防治措施包括保持口腔卫生、避免过度使用抗生素、避免接触念珠菌等。
肺真菌病
肺真菌病是由真菌引起的肺部感染，传播途径主要是吸入真菌孢子。防治措 施包括避免接触真菌、保持室内空气流通、避免吸入烟尘等。
蛔虫病是由蛔虫引起的寄生虫感染，传播途径主要是消化道传播。防治措施包括 注意个人卫生、避免食用不洁食物、定期驱虫等。
阿米巴病
阿米巴病是由阿米巴原虫引起的寄生虫感染，传播途径主要是消化道传播。防治 措施包括注意个人卫生、避免饮用不洁水源、定期驱虫等。
04
感染性疾病的流行病学与控 制
感染性疾病的流行病学特征
治疗
针对不同病因，采用抗菌、抗病毒、抗真菌等治疗措施。
02
感染免疫检测技术
免疫学基础
免疫系统的组成与 功能
免疫球蛋白与细胞 因子的种类与功能
免疫细胞的分类与 作用
感染免疫பைடு நூலகம்测的方法
血清学检测技术
01
02
抗原-抗体反应原理及方法
ELISA、免疫荧光等方法的应用
03
04
细胞免疫学检测技术
T细胞亚群分析、NK细胞活性测定等方法的 原理与操作
多重检测能力
发展可以同时检测多种病原的技术，提高诊断效 率。
抗感染药物研发的展望
01
02
03
新药研发
针对新型病原、耐药性病 原，研发新型抗生素及抗 感染药物。
联合治疗
采用多种药物联合治疗， 以增强疗效并减少耐药性 。
免疫治疗
通过调节机体免疫应答， 达到治疗或预防感染的目 的。
THANKS
真菌感染的防治
念珠菌病
念珠菌病是由念珠菌引起的真菌感染，传播途径主要是口腔和消化道传播。 防治措施包括保持口腔卫生、避免过度使用抗生素、避免接触念珠菌等。
肺真菌病
肺真菌病是由真菌引起的肺部感染，传播途径主要是吸入真菌孢子。防治措 施包括避免接触真菌、保持室内空气流通、避免吸入烟尘等。
感染免疫及检验ppt课件
► (2)乙肝疫苗接种有效
(三) HBeAg测定
► HBeAg+
病毒复制,较强传染性. ► (2) 持续阳性,发展为慢性乙肝. ► (3) 孕妇HBeAg+,母婴垂直传播率90%. ► (4) 药物疗效指标.
► (1)
(四) 抗HBe抗体测定
► 抗HBe不是中和抗体,无保护作用. ► 抗HBe+提示: ► (1)急性患者病情恢复,病毒复制减少.
二、病毒感染与抗病毒免疫机制
（一）病毒的致病机制 1.直接损伤 2.抗病毒免疫反应导致宿主细胞损伤 （二）抗病毒感染的免疫机制 1.体液免疫 ► IgG、IgA、IgM,中和作用和调理作用 2.细胞免疫 ► 抗病毒感染的主要作用 ► 与抗细胞内寄生菌感染基本相似
三、寄生虫感染与抗寄生虫免疫 机制
► 一组可通过宫内感染直接影响胎儿发育并引
起相似临床症状如感染、流产、死胎、早产、 先天性畸形和智力障碍的病原体。 ► ELISA、免疫组化技术 ► 血清,脐带血和羊水穿刺液标本
八、人类免疫缺陷病毒感染的检测
► HIV1和HIV2型 ► 抗HIV+: ► (1)感染潜伏期
► (2)隐性感染
► (2)慢性患者病毒复制减少,无疾病恢复.
► (3)抗HBe-,HBV-DNA+慢性乙肝,PreC变异.
(五) HBcAg,抗HBc抗体测定
HBV复制,患者有传染性. ► 抗HBc不是中和抗体,临床检测总抗HBc和抗 HBc-IgM. ► 抗HBc+高滴度,HBV复制;低滴度,既往感染. ► 抗HBc-IgM+,急性乙肝.
（二）毒素
1.内毒素 ► 革兰阴性菌的细胞壁结构 2.外毒素 ► 细菌分泌到体外的毒性物质
感染与免疫ppt课件
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2
感染：微生物在宿主体内的生长
繁殖 与宿主机体相互作用的过程
发热是否意味着感染？
抗感染免疫：机体在与病原体长期相互
作用的过程中逐渐形成的免疫防御功能 免疫功能正常的个体不容易发生感染？
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3
感染
infection
Pathogens
T cell: HSV B cell: EBV CD4 T: HIV
体液免疫： IgG、IgM、IgA、IgD、IgE
抗毒素、抗菌性抗体、抗病毒抗体
全身
通过中和（毒素、病毒），调理吞噬，溶解杀伤
——胞外病原体
细胞免疫：以T细胞为主的免疫应答
杀伤性T细胞、迟发性超敏反应T细胞 通过细胞因子的释放，巨噬细胞活化聚集
——胞内病原体
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24
主动免疫：
荚膜多糖疫苗：肺炎链球菌 23型 脑膜炎奈瑟菌 4型 流感嗜血杆菌 b型
革兰阳性菌：葡萄球菌、肺炎链球菌、
化脓性链球菌、无乳链球菌、 肠球菌
革兰阴性菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、
铜绿假单胞菌、 不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌
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6
细菌的致病机制
致病性（pathogenicity）细菌能引起感染的能力。 (质) 毒力（virulence）致病菌的致病性强弱程度. (量)
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9
内毒素与外毒素的比较
种类 外毒素
内毒素
来源
革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌
存在部位 活菌分泌或细菌溶解后散出 细胞壁成分、细菌裂解后释出
化学成分 蛋白质
脂多糖
稳定性 差、60-80℃ 30分钟破 好、160℃ 2-4小时破坏
感染与免疫PPT课件
❖ 内毒素血症:
革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、 崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大 量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。
8
❖ 菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流 中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到 达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤 寒早期。
❖ 败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖 并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫 耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。
❖ 病原体通过各种途径进入动物体，就开始 了感染过程。病原体是否被清除，或定居 下来，进而引起组织损伤、炎症过程和各 种病理改变，主要取决于病原体的致病力 和机体的免疫功能，也和来自外界的干预 如药物与放射治疗等有关。
4
感染的类型(结局)
2.1.1病原体被清除 病原体进入动物体后， 可被处于机体防御第一线的非特异性免疫 屏障如胃酸所清除(霍乱弧菌)，也可以由 事先存在于体内的特异性被动免疫(来自 母体或动物工注射的抗体)所中和，或特 异性主动免疫(通过预防接种或感染后获 得的免疫)所清除。
5
感染的类型(结局)
❖ 2.1.2隐性感染: 当宿主体的抗感染免疫力较 强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感 染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显 的临床症状，或称亚临床感染。
特点：机体获得足够的特异免疫力
传染源
❖ 2.1.3.潜伏感染:当宿主体与致病菌在相互作 用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在 病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血 液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下 降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。 结核分枝杆菌
10
感染过程的表现 ❖ 上述感染的五种表现形式在不同传染病
中各有侧重，一般来说隐性感染最常见, 病原携带状态次之，显性感染所占比重 最低，但一且出现，则容易识别。
革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、 崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大 量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。
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❖ 菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流 中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到 达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤 寒早期。
❖ 败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖 并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫 耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。
❖ 病原体通过各种途径进入动物体，就开始 了感染过程。病原体是否被清除，或定居 下来，进而引起组织损伤、炎症过程和各 种病理改变，主要取决于病原体的致病力 和机体的免疫功能，也和来自外界的干预 如药物与放射治疗等有关。
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感染的类型(结局)
2.1.1病原体被清除 病原体进入动物体后， 可被处于机体防御第一线的非特异性免疫 屏障如胃酸所清除(霍乱弧菌)，也可以由 事先存在于体内的特异性被动免疫(来自 母体或动物工注射的抗体)所中和，或特 异性主动免疫(通过预防接种或感染后获 得的免疫)所清除。
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感染的类型(结局)
❖ 2.1.2隐性感染: 当宿主体的抗感染免疫力较 强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感 染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显 的临床症状，或称亚临床感染。
特点：机体获得足够的特异免疫力
传染源
❖ 2.1.3.潜伏感染:当宿主体与致病菌在相互作 用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在 病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血 液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下 降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。 结核分枝杆菌
10
感染过程的表现 ❖ 上述感染的五种表现形式在不同传染病
中各有侧重，一般来说隐性感染最常见, 病原携带状态次之，显性感染所占比重 最低，但一且出现，则容易识别。
感染性疾病及免疫学检测 ppt课件
常见病毒性传染病及其 免疫学检测
PPT课件
1
传染病：是病原体以某种方式进入到 人体后，并在人体内生长繁殖，释放 毒素或导致机体内微生态平衡失调， 给人体的组织和器官造成一定的损伤 而引起的疾病。
PPT课件
2
病原体
PPT课件
易感人群
3
免疫学检验主要用于：
辅助诊断及鉴别诊断 判断疗效及预后 流行病学调查
PPT课件
23
临床组合模式
PPT课件
24
模式
HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
临床意义
1
+
-
+
-
+
俗称“大三阳”。急性或慢性 乙肝；病毒在复制，传染性强。 俗称“小三阳”。急性或慢性 乙肝；传染性低。这种模式在 慢性无症状携带者以及急性感 染人群中较常见，病毒复制可 能仍在进行。 急性或慢性乙肝感染，有传染 性 既往感染 处于HBsAg和HBeAg消失与 Anti-HBe和Anti-HBs出现之间 的一个缺口时期；既往感染 感染恢复期；既往感染，有免 疫力 感染恢复期；既往感染 主动免疫 未感染HBV,属易感者
PPT课件 7
金标法
原理：金标层析法采用双抗原夹 心法免疫测定原理，选择经纯化 的基因工程制备的抗原，分别作 为包被抗原和胶体金结合抗原。 由于层析作用反应复合物沿硝酸 纤维膜向前移动，当遇到包被抗 原时，形成红色沉淀线。在包被 膜上还有一条质控线对照，故当 有两条红线时判为阳性，只有一 条红线时，判为阴性。
PPT课件 12
常见术前检测
甲型肝炎抗体（抗HAV
IgM）
乙肝五项
PPT课件
1
传染病：是病原体以某种方式进入到 人体后，并在人体内生长繁殖，释放 毒素或导致机体内微生态平衡失调， 给人体的组织和器官造成一定的损伤 而引起的疾病。
PPT课件
2
病原体
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易感人群
3
免疫学检验主要用于：
辅助诊断及鉴别诊断 判断疗效及预后 流行病学调查
PPT课件
23
临床组合模式
PPT课件
24
模式
HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
临床意义
1
+
-
+
-
+
俗称“大三阳”。急性或慢性 乙肝；病毒在复制，传染性强。 俗称“小三阳”。急性或慢性 乙肝；传染性低。这种模式在 慢性无症状携带者以及急性感 染人群中较常见，病毒复制可 能仍在进行。 急性或慢性乙肝感染，有传染 性 既往感染 处于HBsAg和HBeAg消失与 Anti-HBe和Anti-HBs出现之间 的一个缺口时期；既往感染 感染恢复期；既往感染，有免 疫力 感染恢复期；既往感染 主动免疫 未感染HBV,属易感者
PPT课件 7
金标法
原理：金标层析法采用双抗原夹 心法免疫测定原理，选择经纯化 的基因工程制备的抗原，分别作 为包被抗原和胶体金结合抗原。 由于层析作用反应复合物沿硝酸 纤维膜向前移动，当遇到包被抗 原时，形成红色沉淀线。在包被 膜上还有一条质控线对照，故当 有两条红线时判为阳性，只有一 条红线时，判为阴性。
PPT课件 12
常见术前检测
甲型肝炎抗体（抗HAV
IgM）
乙肝五项
感染性疾病与感染免疫检测教学课件
感染性疾病与感染免疫检 测教学课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 感染性疾病概述 • 感染免疫检测原理 • 常见感染性疾病的免疫学特征 • 感染免疫检测在临床上的应用 • 感染免疫检测技术的进展 • 感染性疾病的预防与控制
01
感染性疾病概述
感染性疾病的定义与分类
定义
由病原微生物引起的疾病，包括细菌、病毒、寄生虫、立克 次体、衣原体和支原体等
通过检测患者血清中的特异性抗体，如IgM、 IgG等，辅助诊断感染性疾病。
分子生物学检测
利用聚合酶链反应（PCR）等分子生物学技术 ，检测病原体核酸，提高检测的敏感性和特异 性。
其他检测方法
如细胞免疫学检测、微生物培养等，可根据不 同感染疾病的特点选择应用。
感染免疫检测的临床应用
辅助诊断
01
通过检测特异性抗体和核酸，有助于对感染性疾病做出早期、
疫苗研发
感染免疫检测技术可用 于评估疫苗效果和监测 疫苗接种后的免疫应答 情况。
临床辅助
感染免疫检测技术可辅 助医生制定更准确的治 疗方案，提高治疗效果 和减少不良反应。
06
感染性疾病的预防与控制
感染性疾病的预防措施
疫苗接种
通过接种各种预防性疫苗，如麻疹、水痘、肺炎球菌疫苗等，预防相关感染性疾病的发生 。
技术创新
随着科技进步，感染免疫检测技术不断创新，检测的灵敏度、特 异性和速度不断提高。
联合应用
多指标联合检测和多技术联合应用成为发展趋势，可提高检测准 确性和可靠性。
个性化治疗
针对不同患者的免疫应答特点，开展个性化治疗，提高治疗效果 和患者生存率。
感染免疫检测技术的临床应用前景
疾病监测
xx年xx月xx日
contents
目录
• 感染性疾病概述 • 感染免疫检测原理 • 常见感染性疾病的免疫学特征 • 感染免疫检测在临床上的应用 • 感染免疫检测技术的进展 • 感染性疾病的预防与控制
01
感染性疾病概述
感染性疾病的定义与分类
定义
由病原微生物引起的疾病，包括细菌、病毒、寄生虫、立克 次体、衣原体和支原体等
通过检测患者血清中的特异性抗体，如IgM、 IgG等，辅助诊断感染性疾病。
分子生物学检测
利用聚合酶链反应（PCR）等分子生物学技术 ，检测病原体核酸，提高检测的敏感性和特异 性。
其他检测方法
如细胞免疫学检测、微生物培养等，可根据不 同感染疾病的特点选择应用。
感染免疫检测的临床应用
辅助诊断
01
通过检测特异性抗体和核酸，有助于对感染性疾病做出早期、
疫苗研发
感染免疫检测技术可用 于评估疫苗效果和监测 疫苗接种后的免疫应答 情况。
临床辅助
感染免疫检测技术可辅 助医生制定更准确的治 疗方案，提高治疗效果 和减少不良反应。
06
感染性疾病的预防与控制
感染性疾病的预防措施
疫苗接种
通过接种各种预防性疫苗，如麻疹、水痘、肺炎球菌疫苗等，预防相关感染性疾病的发生 。
技术创新
随着科技进步，感染免疫检测技术不断创新，检测的灵敏度、特 异性和速度不断提高。
联合应用
多指标联合检测和多技术联合应用成为发展趋势，可提高检测准 确性和可靠性。
个性化治疗
针对不同患者的免疫应答特点，开展个性化治疗，提高治疗效果 和患者生存率。
感染免疫检测技术的临床应用前景
疾病监测
感染性疾病及其免疫检测ppt课件
禽流感病毒：H5N1被称为高致病性禽流感，IgM 抗体检测用于近期感染的辅助诊断。
副流感病毒感染：IgG抗体无保护作用。抗原用 于早期诊断，IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。
呼吸道合胞病毒感染：RSV抗原用于早期诊断， IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。
SARS冠状病毒引起SARS，急性期传染性强，潜伏 期传染性低，康复后无传染性。急性期到恢复期出现 IgM抗体或者IgG抗体效价增长4倍以上，提示有近期 感染。
肥达试验 伤寒沙门菌抗O凝集效价≥1:80、抗H≥1:160、副伤 寒沙门菌抗H≥1:80才有诊断意义。
常用检验项目有抗TB抗体和结核感染T细胞。抗 TB抗体常用ELISA和ICGT检测，结核感染T细胞使用TSPOT TB检测。
抗TB抗体多呈弱阳性反应。T-SPOT TB检测结核 激活的特异性T细胞分泌的IFN-γ ，可避免接种BCG的 影响。二者均不能区分既往感染和现症感染。
性传播疾病：可以通过亲密接触传播的传染病。
第二节 细菌感染性疾病
非特异性标志物：降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介 素6
链球菌感染：ASO 沙门菌感染：肥达试验 结核分枝杆菌感染：抗TB抗体和结核感染T细胞 幽门螺旋杆菌感染：抗Hp抗体、Hp尿素酶
降钙素原：全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT 异常增高，且与感染的严重程度及预后相关，常用ELISA 和CLIA检测。
HIV主要经性接触、血液和母婴传播，分为HIV-1和 HIV-2两个型，临床以HIV-1型最常见。
抗体检测是HIV感染诊断的金标准，RNA和抗原检测可 以发现窗口期感染者，CD4+和CD8+ T淋巴细胞检测可用于 感染者免疫状况评价。
常用检验项目有抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV 抗原抗体联合检测和HIV p24抗原。抗体初筛常用ELISA和 CLIA，抗体确认常用IBT。
副流感病毒感染：IgG抗体无保护作用。抗原用 于早期诊断，IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。
呼吸道合胞病毒感染：RSV抗原用于早期诊断， IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。
SARS冠状病毒引起SARS，急性期传染性强，潜伏 期传染性低，康复后无传染性。急性期到恢复期出现 IgM抗体或者IgG抗体效价增长4倍以上，提示有近期 感染。
肥达试验 伤寒沙门菌抗O凝集效价≥1:80、抗H≥1:160、副伤 寒沙门菌抗H≥1:80才有诊断意义。
常用检验项目有抗TB抗体和结核感染T细胞。抗 TB抗体常用ELISA和ICGT检测，结核感染T细胞使用TSPOT TB检测。
抗TB抗体多呈弱阳性反应。T-SPOT TB检测结核 激活的特异性T细胞分泌的IFN-γ ，可避免接种BCG的 影响。二者均不能区分既往感染和现症感染。
性传播疾病：可以通过亲密接触传播的传染病。
第二节 细菌感染性疾病
非特异性标志物：降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介 素6
链球菌感染：ASO 沙门菌感染：肥达试验 结核分枝杆菌感染：抗TB抗体和结核感染T细胞 幽门螺旋杆菌感染：抗Hp抗体、Hp尿素酶
降钙素原：全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT 异常增高，且与感染的严重程度及预后相关，常用ELISA 和CLIA检测。
HIV主要经性接触、血液和母婴传播，分为HIV-1和 HIV-2两个型，临床以HIV-1型最常见。
抗体检测是HIV感染诊断的金标准，RNA和抗原检测可 以发现窗口期感染者，CD4+和CD8+ T淋巴细胞检测可用于 感染者免疫状况评价。
常用检验项目有抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV 抗原抗体联合检测和HIV p24抗原。抗体初筛常用ELISA和 CLIA，抗体确认常用IBT。
21.感染性疾病及免疫学检测
感染性疾病及其免疫检测目录CONTENTS第一章第二章第三章第四章抗感染的免疫机制、类型和特点感染免疫标志物梅毒检测乙肝标志物检测感染----是病原体和人之间的斗争，是一种病理改变的过程。
病原体可以来自体内体和体外。
传染----病原体通过一定的方式在人体间相互传播的感染。
病原体来自体外。
感染性疾病----是病原体以某种方式进入到人体后，并在人体内生长繁殖，释放毒素或导致机体内微生态平衡失调，给人体的组织和器官造成一定的损伤而引起的疾病。
分传染病和非传染病。
传染病--指病原体感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的感染性疾病。
感染性疾病分类•细菌感染性疾病•真菌感染性疾病•病毒感染性疾病•寄生虫感染性疾病•其它病原体感染性疾病感染对机体免疫功能状态的影响1. 感染可增强机体免疫功能。
如：再次应答2. 感染使机体免疫功能降低, 免疫调节紊乱, 导致其他传染病、自身免疫病及超敏反应性疾病的发生.如:HIV在免疫细胞内增殖、或是抑制免疫细胞的活化抗感染免疫的机制固有免疫免疫应答适应性免疫感染性疾病的免疫学标志物➢特异性标志物➢非特异标志物免疫检验病原体抗原和核酸、宿主血清抗体急性时像蛋白、补体细胞因子等机体对病原体产生的免疫应答过程中产生足够多的病原体标志物反映疾病的产生，发展，治疗和预后检验方法：凝集反应，沉淀反应，免疫扩散，免疫印迹，免疫电泳，标记技术流式细胞检测技术等双抗夹心法/竞争抑制法/间接法/捕获法抗细菌特异性免疫应答T细胞介导的细胞免疫应答（抗细胞内细菌感染主要效应机制）B细胞和抗体介导的体液免疫应答（抗细胞外细菌感染）细菌感染---------非特异性标志物（一）急性时相反应蛋白急性炎症、细菌感染、组织损伤时C-反应蛋白在数小时内出现，而疾病治愈后又很快就消失。
h-CRP<3mg/L（新生儿)CRP<5mg/LC-反应蛋白（CRP)➢炎症指标➢炎症过程➢感染急性期显著升高➢鉴别细菌与病毒感染➢实验方法：免疫比浊➢超敏C-反应蛋白全程C反应蛋白（二）降钙素原（PCT)➢是无激素活性的降钙素前肽物质➢全身性细菌，真菌和寄生虫感染显著升高➢与感染程度相关➢与预后相关➢鉴别全身性细菌感染和脓毒症与病毒感染和无菌性炎症➢实验方法：双抗体夹心免疫化学发光PCT ：>0.5ng/L0.1-0.5ng/L<0.1ng/L性传播疾病(STD)◼性传播性疾病（sexually transmitted disease,STD）：是指通过各种性接触而传播的疾病，简称性病（venereal disease）•通过性传播的疾病有20余种•根据我国具体情况,卫生部性病专家咨询组确认为性病的种类有8种:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣和艾滋病。
传染病学的感染与免疫ppt
特异性免疫
变态反应
特
免
异 性
疫
免
疫
应
应
答
保护性
答
免疫应答
非 特 异 发 报 免 疫 应 答
体液免疫 天然屏障 吞噬作用 体液因子
Ｔ细胞
Ｂ细胞
皮肤、黏膜及其分 泌物、血脑，胎盘 屏障
单核－吞噬细 胞系统
补体、溶菌酶 纤连蛋白、细 胞因子
• T细胞免疫：致敏T细胞与相应抗原再次相遇时，通过细胞毒性和淋
因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。在细胞内寄生的细菌、病毒、真菌和 立克次体等感染中细胞免疫起重要作用。T细胞还具有调节体液免疫的功能。
• 体液免疫：致敏B细胞在抗原刺激下转化为浆细胞 并产生能与相应 。 抗原结合的抗体，即免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig） 由于不同抗原而
胃酸）
特异性被动 免疫
清 除
特异性主动 免疫
机体第一道屏障
通过预防接种或 感染后获得的免疫
隐性感染：又称亚临床感染
病
免疫学
原 体
发生特异性
检查阳
免疫应答
性
机 体
症状
无或轻微的组 织损伤
体征
生化改变
病 原 体
特异性主动免疫
病原携带者
病 原
体
显性感染：又称临床感染，是病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫
应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织伤，引起病理改变和临床 表现。某些传染病以显性感染为主：麻疹、天花。
病
原
体
发生特异性
免疫学检查阳性
免疫应答
机
体
病原体本
组
病理改
身的作用
感染免疫ppt课件
72
2、细胞免疫
• 清除胞内病毒
• 主要效应因素：
1) CD8+毒性T细胞（CTL)
10
细菌生物被膜（bacterial biofilm)
细菌附着在某些材料表面后，由细菌及其分泌的胞外多 聚物共同组成的膜状细菌群体。
11
２.毒素(toxin)
2.1 外毒素(exotoxin)：
(G+) 细菌在生长繁殖与代谢过程中合成和分泌到菌体外 的毒素; 基因位置变化多样
A-B型分子结构 A:活性部分 B:无毒，配体
2，CD8+T细胞
胞内菌的可溶性抗原被MHC I类分子提呈给CD8+T 细胞， 激活CTL，杀伤靶细胞
3，细胞因子
58
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抗结核免疫
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抗结核免疫
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结核免疫以细胞免疫为主
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抗病毒感染的免疫应答
一、固有免疫
体温，干扰素，细胞因子，单核巨噬细胞，NK细胞
二、获得性免疫
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干扰素（Interferon, IFN）
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Warthin多核巨细胞
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3. 包涵体（inclusion body)
在胞浆或胞核内出现嗜酸性或嗜碱性，椭圆 或圆形的斑块结构，位于胞浆或细胞核内。
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4. 细胞凋亡(apoptosis)
病毒感染细胞 激活凋亡信号传导途径
胞质空泡化
细胞核浓缩 染色体DNA降解 凋亡小体
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5. 基因整合与细胞转化
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一，抗细菌的固有免疫效应 屏障结构 吞噬细胞 体液因素
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屏障结构
1．皮肤与粘膜
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三、肝炎病毒感染
（一）甲型肝炎病毒
生物学性状
属小RNA病毒科 仅有1个血清型
免疫学检测
特异性抗体检测 ➢ ELISA ➢ 化学发光法
（二）乙型肝炎病毒
乙型肝炎的诊断标志物
✓乙型肝炎表面抗原（HBsAg ✓乙肝核心抗体-IgM
）
✓乙肝核心抗体-IgG
✓乙肝病毒前S1抗原
✓乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）
ELISA 免疫荧光技术 SPA协同凝集试验 乳胶凝集试验
二、伤寒沙门氏菌感染
免疫学检测方法
肥达氏凝 集试验
凝集时抗体效 价≥1:80为阳性
酶联免疫吸附试 验 (ELISA）
检测伤寒杆菌 的抗原和抗体
三、结核分枝杆菌感染
生物学性状 分枝杆菌科分枝杆菌属 人型和牛型是人类的主要致病菌 可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反应
（二）禽流感病毒
❖ 禽流行性感冒（AI）简称禽流感 ❖ 是一种从呼吸系统到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征 ❖ 高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型
❖ 抗体检测
免
➢ 特异性IgM ➢ 特异性IgG
疫
学 诊 断
❖ 抗原检测
➢ 血凝抑制试验 ➢ 神经氨酸抑制试验 ➢ 琼脂免疫扩散试验
➢ ELISA法
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一、深部真菌感染
深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内 脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。
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（一）念珠菌感染
最常见和主要的深部真菌 近年在菌血症中的比例明显升高
最常用的免疫学检测
循环抗原检测
胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测
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痰涂片结核杆菌抗酸染色
免疫学检测方法
✓ 结核菌素试验 ✓ 分枝杆菌抗体检测 ✓ 核杆菌抗原检测 ✓ 结核特异性IgG的检测
第二节 真菌感染性疾病的免疫检测
真菌（fungus）的种类繁多，但能引起人类疾病的真 菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外，部 分真菌可以导致人类深部组织感染，甚至全身感染， 严重者可致死亡。
（一）化脓性链球菌
生物学性状
是引起化脓性疾病的常见细菌
A群链球菌有较强的侵袭力 可产生多种酶和外毒素
免疫学检查
✓ 抗链球菌溶血素“O”
✓ 抗链激酶试验 ✓ 抗透明质酸酶（ADH） ✓ 抗DNA酶B（DNA-B） ✓ 抗链球菌多糖体（ASP）
ASO的临床检测
胶乳凝集试验 免疫散射比浊法
ASO检测的临床意义
常用的免疫学检测
循环抗原检测
胶乳凝集试验 ELISA RIA 循环抗体检测
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二、类真菌感染
卡氏肺孢子虫（pneumocystis carinii），又称卡氏 肺囊虫。曾被归类于原虫，但对其超微结构和核糖体 RNA种系发育的研究提示其归类应倾向于真菌，有学 者提出将其单列为类真菌。
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（二）隐球菌感染
主要的致病菌为新型隐球菌 新型隐球菌的感染虽为全身性， 但主要累及中枢神经系统和肺部。
常用的免疫学检测
循环抗原检测
胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测
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（三）曲霉菌感染
可在身体许多部位引起病变， 以肺部病变最为常见
主要包括过敏性肺曲霉菌、 侵袭性肺曲霉菌
➢ 抗体斑点-ELISA（Dot-ELISA）
二、轮状病毒感染
轮状病毒（rotavirus）是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体
轮状病毒感染的实验室检查
电镜检查病毒颗粒 免疫学检测 RT-PCR法
轮状病毒电镜照片
免疫学诊断
抗原检测 ELISA
免疫酶斑点试验
抗体检测： 可采用ELISA法
检测血清中特异性IgM、IgG抗体， 通常感染5天后可测出IgM水平升高
✓抗乙肝病毒前S1抗体
✓乙型肝炎e抗原（HBeAg）
✓乙肝病毒前S2抗原
✓乙型肝炎e抗体（抗-HBe ）
✓抗乙肝病毒前S2抗体Biblioteka ✓乙型肝炎核心抗原（HBcAg
）
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
常用的免疫学检测：
➢ELISA ➢胶乳微粒凝集试验
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第三节 病毒感染性疾病的免疫检测
病毒入侵后能引起全身感染，抗病毒的防御机制和抗 细菌机制相似，但巨噬细胞、NK细胞、干扰素和补体 等所发挥的作用更为明显。病毒具有较强的免疫原性， 能诱导机体产生免疫应答，有助于病毒的清除并预防 再次感染。
➢大多数病原体是由外界侵入的，受病原体侵袭力、致病力及 宿主免疫状态等多种因素的影响，其破坏人体内的微生态平 衡后产生各种不同的感染谱，出现感染性疾病（infection diseases）。
第一节 细菌感染的免疫检测
抗细菌特异性免疫应答
T细胞介导的细胞免疫应答 B细胞和抗体介导的体液免疫应答
一、链球菌感染
一、流感病毒感染
（一）流感病毒
生物学性状 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 甲型和乙型流感病毒经常发生变异 易造成暴发和新的流行
流感病毒电镜照片
免疫学诊断
病毒抗原的检测 常采用免疫荧光或酶标记技术 快速、灵敏度高 有助早期诊断
病毒抗体的检测 血凝抑制试验 补体结合试验 时间分辨免疫荧光技术
第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测
第一节 细菌感染的免疫检测 一、链球菌感染 二、伤寒沙门菌感染 三、结核分枝杆菌感染
第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 一、深部真菌感染 二、类真菌感染
第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 一、流感病毒感染 二、轮状病毒感染 三、肝炎病毒感染 四、冠状病毒感染
第四节 先天性感染的免疫检测 一、弓形虫感染 二、风疹病毒感染 三、巨细胞病毒感染 四、单纯疱疹病毒感染
ASO增高常见于： ➢ 急性咽炎等上呼吸道感染 ➢ 风湿性心肌炎 ➢ 心包炎 ➢ 风湿性关节炎 ➢ 急性肾小球肾炎等 ➢ 免疫功能不全ASO可不增高
（二）猪链球菌
生物学性状
由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病
猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂 目前该病分布范围极广
猪链球菌的免疫学诊断
第五节 寄生虫感染的免疫检测 一、疟原虫感染 二、血吸虫感染 三、 丝虫感染 四、华支睾吸虫感染 五、猪囊尾蚴感染
思考题
小结
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感染性疾病的概念
➢感染（infection）是病原体以某种传播形式从传染源传播 到易感者，并在宿主体内生长繁殖，释放毒素或导致机体内 微生态平衡失调的病理生理过程。