常用手术器械的识别-图
外科手术器械介绍
常用器械手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器手术刀(Scalpel，Surgical Blade)•1、组成及作用：由刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分组成，用时将刀片安装在刀柄上。
常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。
刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。
如图1-1及表1-1。
刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤手指。
手术刀手术刀3#手术刀柄表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表手术刀手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。
但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
另外还有一次性使用的手术刀、柄。
操作方便，并可防止院内感染。
刀片的装卸正确执刀方法有以下四种：之一1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
如图。
正确执刀方法之二:2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
如图正确执刀方法之三:3）抓持式：握持刀比较稳定。
切割范围较广。
用于使力较大的切开。
如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
如图正确执刀方法之四:4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。
如图错误的执刀方式:注意无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。
刀的传递正确持手术剪的姿势正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
外科手术专用器械介绍
注
意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣 锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出 血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳 夹持拉钩（Self-retaining retractor）： 为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸 腔手术均可应用。 全方位拉钩：用于腹 部大切口，利于术野的 暴露
牵引钩类图
静脉拉钩
S
钩
腹腔拉钩
牵引钩类图
S状
钩
自动拉钩图
压肠板
探针和刮勺
探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一 般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作 要轻柔。 刮勺，用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉 芽坏死组织，不同的手术有不同的规格， 如用于刮宫的子宫刮等。
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人， 刀锋不要向着自己或别人，以免受伤
手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
手术剪
1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。 2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除 缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪 的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯 剪。 6、决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致 损坏刀刃，造成浪费。
手术刀
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织 切开和剥离组织，目前已 切开和剥离组织 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀 电刀、激光刀、 电刀 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便，并可防止院内感染。
常见外科手术器械介绍
自动拉钩图
压肠板
五、其他
吸引器
用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空 腔脏器中的内容物;使手术野清楚;减少污染 机会 & 吸引器由吸引头、橡皮管组成&分单管吸引 头用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等和 套管吸引头主要用于吸除腹腔内的液体;其外 套管有多个侧孔及进气孔;可避免大网膜、肠 壁等被吸住、堵塞吸引头&有弯和直之分&
新技术
①医用粘合剂;可分为化学性粘合剂和 生物性粘合剂;前者有环氧树脂、丙烯 酸树脂;聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等; 后者有明胶、贻贝胶和人纤维蛋白粘 合剂等;主要用于皮肤切口;植皮和消化 道漏口的粘合& ②金属钉直接钉合& ③外科拉链;主要用于皮肤的关闭;最大 优点是切口内无异物&
皮肤黏合剂
皮肤钉
持针器：用于夹持缝合针、协助缝线打结&
粗头 尖头
持力大、固定缝针稳 持力相对较小;缝合操作范围较小;多用于夹 持小缝针或缝合显露不充分的深部组织
直 一般部位 弯 特殊部位操作：心脏、肝门、肾门、胆管等
处以适应缝合角度
无磁性 一般情况 有磁性 缝合深部或重要器官;防止缝针丢失
常用执持针钳方法1：
掌握法：也叫一把抓或满把握;即用手掌握 拿持针钳&
持镊法
一般以左手拇指对 左手食指与中指执镊& 握持于镊子中、上部; 换药时尖端始终朝下&
1正确持镊 2错误持镊
血管 钳
血管钳为主要用于钳夹血管或出血点;亦称止血钳&由 于钳的前端平滑;易插入筋膜内;不易刺破静脉;也供分 离解剖组织用&也可用于牵引缝线、拔出缝针;或代镊 使用;但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织& 血管钳在规格上有大、中、小型号;最小的为蚊式钳； 根据形态可分为直、弯、直角、弧形等；也可因尖端 齿槽的形态分为有齿血管钳、无损伤血管钳&用于止 血时尖端应与组织垂直;夹住出血血管断端;尽量少夹 附近组织& 美容外科手术常需精细解剖、止血;故以轻巧细密的蚊 式血管钳最为常用&
常见外科手术器械介绍
缝线
新技术
①医用粘合剂可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂前者有环氧树脂、丙烯酸树脂聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等后者有明胶、贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等主要用于皮肤切口植皮和消化道漏口的粘合 ②金属钉直接钉合 ③外科拉链主要用于皮肤的关闭最大优点是切口内无异物
皮肤黏合剂
外科拉链
皮肤钉
持针钳的传递
其 他 常 用 钳 类 器 械
1.卵圆钳 卵圆钳柄长两顶端各有一卵圆形环故又名环钳 其前端分直、弯内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏；内面上有横纹者可以夹持纱布因而名为海绵钳用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒液
卵圆钳 Ring forceps
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾
另有：
直角钳Angled clamp：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁如胃左动脉、胆囊管等 胃钳小胃钳Payr’s clamp 大胃钳Stomach clamp：用于钳夹胃以利于胃肠吻合轴为多关节力量大压榨力强齿槽为直纹且较深组织不易滑脱 舌钳 Tongue forceps 宫颈钳 Cervix forceps
1、线剪多为直剪用来剪断缝线、敷料、引流物等 2、组织剪多为弯剪锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织 3、拆线剪是直剪一页钝凹一页直尖用于拆除缝线 4、通常浅部手术操作用直剪深部手术操作用弯剪 5、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄线剪的刃较钝厚决不能图方便、贪快以组织剪代替线剪以致损坏刀刃造成浪费 6、美容外科中多用小巧锋利的眼科剪进行精细操作
适用于讲座演讲授课培训等场景
常见外科手术器械介绍
手术室常用手术器械
手术器械
手术器械是外科手术操作的必备工具 它有以下特点： 精致轻便易于把持 结构圆滑便于操作 弹性好韧性强 耐高温不生锈
常用手术器械的识别与使用
常用手术器械的识别与使用目的要求能够识别常用的手术器械并熟练使用材料4号手术刀柄3把22号、23号、24号刀片各2包圆弯剪2把尖直剪2把尖弯剪2把中号直止血钳2把中号弯止血钳2把缝合针（角9* 23） 2包缝合针（圆11* 24） 2包直针2包缝合线4号1轴缝合线7号1轴缝合线10号1轴创巾钳2把肠钳2把中号外科镒2把扩创钩2把器械盘(搪瓷)2个纱布2包内容与方法1 .手术刀执刀的姿势和动作的力量根据不同的需要有下列几种。
(1)指压式(卓刀式)(2)执笔式(3)全握式(抓持式)(4)反挑式(挑起式)2 .手术剪正确的执剪法是以拇指和无名指插入剪柄的两环内，但不宜插入过深,食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处，中指放在无名指环的前外方柄上3 .手术镒执银方法是用拇指对食指和中指夹持银的中部，执夹力量应适中。
4 .止血钳外科临床上选用止血钳时,应尽可能选择尖端窄小的，以避免不必要地钳夹过多组织。
在结扎止血除去止血钳时,应按正规执拿方法慢慢松开锁扣。
在浅部手术及一般组织止血时,可不必将手指插入柄环内，而以右手拇指、中指央住内侧柄环食指推动外侧两环使锁扣松开,这样动作较快，可以节约时间。
5 .持针钳使用持针钳夹持缝针时,缝针应夹在靠近持针钳的尖端,若夹在齿槽床中间,则易将针折断。
一般应夹在缝针的针尾1/3处,缝线应重迭1/3,以便操作6 .缝合针分直针、半弯针及弯针,圆针和三楂针等7 .缝线(1)可吸收缝线包括肠线、胶原线、袋鼠腱和筋膜条等；(2)不吸收缝线有非金属和金属线两种。
非金属线如丝线、棉线、尼龙线等，常用者为丝线。
金属线也有多种,最常用者为不锈钢丝，此外尚有铅丝、铜丝，但较少用。
8 .牵开器或称拉钩，用于牵开术部表面组织加强深部组织的显露，以利于手术操作。
根据需要有各种不同的类型，总的可以分为手持牵开器和固定牵开器两种。
9 .巾钳用以固定手术巾，使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤,防止手术巾移动，以及避免手或器械与术部接触。
外科手术器械的识别(医学课件)
与手术刀片配合使用，用于切割组织和进行剥离。
03
特殊外科手术器械的识别与特点
高频电刀与激光刀
高频电刀
是一种高频、高压、放电的手术器械，可以快速切割和凝血 组织。其工作原理是利用高频电流产生高温，对组织进行切 割和凝固。
激光刀
利用激光束的能量切割组织和组织凝固，其优点是可以精确 切割、止血和凝固，减少手术创伤和出血。
钳子
主要用于牵拉组织、夹持器械和剪断血管。分为直钳、弯钳 、组织钳、线轴钳等。
针与缝线
针
主要用于缝合组织和止血。根据用途分为直针、弯针、圆针和三角针等。
缝线
用于连接组织和缝合伤口。根据材料可分为可吸收缝线和不可吸收缝线。
刀片与刮匙
刀片
用于切割组织和进行浅部剥离。分为直刀片、弯刀片和眼科刀片等。
刮匙
外科手术器械的清洁方法
1 2 3
分类清洁
根据器械的材质和污染程度，将器械分为不同 类别进行清洁，确保清洁效果和安全性。
手工清洗
使用柔软的刷子、棉布等工具，配合流动水或 清洗剂进行手工清洗，去除器械表面的污垢和 细菌。
超声波清洗
利用超声波的振动作用，将器械表面的污垢和 细菌彻底清除。
外科手术器械的保养与维护
其他外科手术器械的应用案例
关节置换术
使用假体、骨水泥、牵开器等器械完成关节置换，治疗关节 疾病。
血管移植术
使用自体血管、缝合器、牵开器等器械完成血管移植，治疗 血管疾病。
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显微镜与内窥镜
显微镜
用于放大和观察组织，适用于精细的手术操作。
内窥镜
用于观察体内腔道和组织内部，适用于微创手术。
其他特殊外科手术器械
外科常用手术器械(共53张PPT)
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。 正确持剪刀法为拇指和环指分别插入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，无齿，轻夹时两钳叶间有一定的空隙，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。
牵拉类
手动拉钩
1*
1
LOGO 牵拉类
自动拉钩
1*
2
常用手术器械
*
4
缝针与缝线
LOGO 缝针与缝线
缝针与缝线
1*
2
缝 针 与 缝 线
缝针：是用于各种组织缝合的器械，
它由三个基本部分组成，即针尖，针 体和针眼。分为圆头、三角头及铲头 三种
缝线：可分为可吸收线和不可吸收线。
可吸收线：肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线：丝线、金属线、尼龙线等。
用于剪断缝线、敷料、引流物等
组织剪 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等
拆线剪
头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线
2*
1
我 是 重 点 哦
LOGO 刀刃类
手术剪——常见分类
剪
剪
头
头
圆
尖
圆
尖
2*
1
好 似
请
钓
注
鱼 钩
意 三
者
的
对
比
LOGO 刀刃类
手术剪——握持方式 点评
2*
2
正确持剪刀法为拇指和环指分别插
入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定
和向导作用。
口腔科常用器械图谱、结构及功能介绍
水门汀调拌刀：用于水门汀
胶的调拌。
或自凝塑
顺时针转为去骨,逆时针转为骨挤压!
种植窝成型步骤
4.攻丝钻完成攻丝和外径成柱形。
ANKYLOS种植手术包
球钻
麻花钻
挟持器
手柄
扳手
延长杆
扩孔钻
扩绞钻
扩绞钻
攻丝钻
螺丝刀
平行杆
ITI种植手术包
球钻
先锋钻
扩孔钻
螺丝刀
延长杆
深度测量杆
改锥
扳手树脂类材料，用于 牙邻面，颈部充填时牙体外形的休 整和雕刻。 注意事项：保持刀面的光滑
根管充填器
结构：工作端尖而细，便于根管充 填时深入根管深处。 分类：长柄根管充填器和短柄根管 充填器 注意事项：操作前注意选用适宜粗 细的器械，以用于不同大小的根管
口腔内科常用器械
检查器 械 1.抛光器 充填器 械
抛光器 械
抛光器械
2.刻形器
根管预 备器械
3.打磨类车针
窝洞预 备器械
打磨类车针
结构：其头部均为沙石结构。
用途：主要用于调改颌面和树脂充 填后牙面的打磨抛光
口腔科常用器械
检查器 械
充填器 械
1 2
PROTAPER
3
抛光器 械
拔髓针
根管扩 大针和 根管锉
根管预 备器械
窝洞预 备器械
拔髓针
结构：工作端有不规则排列的倒刺，便于将牙髓拔出。 用途：可分为前牙拔髓针和后牙拔髓针 注意事项：用保持工作端倒刺的清洁和功能
南海区人民医院
口腔科 钟凡
第一节 口腔内科常用器械
口腔内科常用器械
检查器 械
充填器 械
2.探针
手术室常见器械
05 手术特殊器械
内窥镜
总结词
内窥镜是一种光学仪器，通过人体自然腔道或微小切口插入 ，帮助医生观察和诊断内部器官。
详细描述
内窥镜通常由镜头、光导纤维、图像处理系统和操作部件组 成。它可以用于观察消化道、呼吸道、泌尿道等器官，以及 手术中协助定位和观察手术区域。
激光手术器
总结词
激光手术器利用激光的能量进行切割、 烧灼、凝固等操作，具有精度高、止 血效果好等特点。
02
手术镊的夹持部分通常 由钢丝制成，具有较高 的弹性和夹持力。
03
手术镊的柄部通常为塑 料或金属材质，方便医 生握持和操作。
04
手术镊的种类多样，根 据不同的手术需求，可 以选择不同形状和大小 的手术镊。
手术针
手术针主要用于缝合伤口和组织，其 特点是具有细长的针身和尖锐的针尖。
手术针的针尖有多种形状，如圆头、 三角头和斜面等，适用于不同的缝合 需求。
特点
缝合针通常由不锈钢或钛 合金制成，具有锋利的针 尖和较强的韧性，以确保 顺利穿入和抽出组织。
缝合线
种类
包括可吸收线和不可吸收 线，根据手术需求和缝合 部位选择不同种类的缝合 线。
用途
用于连接组织，提供支撑 和稳定性，促进愈合。
特点
缝合线通常由高分子材料 或金属制成，具有较高的 抗张强度和较好的生物相 容性。
止血器
总结词
用于控制手术部位的出血
详细描述
止血器是一种重要的手术器械，它可以通过机械压迫或电刺激的方式，使手术部 位的血管收缩，从而达到止血的目的。止血器对于控制手术部位的出血非常有效 ，可以减少手术中的失血量，降低手术风险。
牵开器
总结词
用于扩大手术视野，保护周围组织
外科器械识别各种拉钩
牵开器牵开器(retractor) 又称拉钩，可分为自动拉钩和手持拉钩两类。
用于牵开不同层次和深度的组织、显露手术野。
拉钩种类繁多，大小、形状各异，根据手术的部位、深浅选择使用。
1、脑压板(brain spatula) 表面光滑，有很好的可塑性，用于牵开脆弱的脑组织，有宽、窄之分(图1-49)。
2、乳突牵开器(mastoid retractor) 用于撑开显露乳突、头皮等浅表的小切口(图1-50)。
3、开睑器(eye speculum)用于撑开眼睑，头端分为有齿和钝圆两种(图I-51)。
4、开口器(mouth gags)用于撑开上下颌，暴露口腔。
有钳式开口器、台式开口器、“丁”字形开口器、嘴形撑开器等类型(图1-52)。
5、眼睑板拉钩(tarsal retractor)用于眼睛、胆道、输尿管的牵开显露(图1-53)。
6、甲状腺拉钩(thyroid retractors)用于表浅切口的牵开显露，有大小、长短之分，拉钩的两端深浅不一，可根据手术部位的深浅选择使用(图1-54)。
7、神经根拉钩(nerve root retractor)在脊柱、脊髓手术中用于牵拉保护神经根。
分90°和135°两种(图1-55)。
8、神经拉钩(nerve hooklet)用于游离、牵开神经等条索状组织(图1-56)。
9、肋骨合拢器(rib contractor)用于合拢切口上下肋骨，闭合肋间隙(图1-57)。
10、胸骨自动牵开器(sternum self-retaining retractor) 用于撑开劈开胸骨、肋间隙，显露纵隔或胸腔，撑开切开的腰部、下腹部，显露肾及膀胱(图1-58)。
11、后颅牵开器（posterior brain retractor)用于后颅凹和脊柱椎板的牵开显露，有不同的形状及规格(图1-59)。
12、皮肤拉钩(skin hook)用于牵开肌肉，分二爪、三爪、四爪3种，有大小、深浅之分(图1-60)。
临床护理实践指南手术室器械传递 PPT
组织钳又叫（Allis） 对组织的压榨较 血管钳轻，故一般 用以夹持软组织， 不易滑脱，如夹持 牵引被切除的病变 部位，用于夹持组织 皮瓣。
Hale Waihona Puke 卵圆钳：又名环钳、海绵钳钳的柄部有 两环，使用时手指套 入环内，钳的下端(持 物端)有两个小环有 齿卵圆钳主要用于钳 夹辅料，无齿卵圆钳可 用于提拉食管、肠道。
牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野
吸引器
1、侧孔单孔吸引头
多用于脑外科、脊柱外科手 术，其管壁中段有一小孔， 手术者通过按压此处调节 负压吸引力量的大小。
2、套管吸引头
主要用于腹腔手术，其结构 时在单孔吸引器基础上配 上多侧孔外套管，可避免 大网膜、肠壁等组织被吸 附，堵塞吸引口。
常用手术器械的传递
术。
持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力 握住即可
2、血管钳
多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持 辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤， 不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。
其他钳类:
直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的 引导
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠 齿设计，用以增加把持力， 多用于夹持坚韧致密组织 或阻断胃肠道。
根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号
持针器也叫持针钳。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹 住缝针的中、后1/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊 情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操 作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
安装刀片
拆卸刀片
传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法,水平传 递给术者,防止职业暴露