颈动脉粥样硬化治疗

颈动脉粥样硬化的症状

颈动脉粥样硬化的症状文章目录*一、颈动脉粥样硬化的症状*二、颈动脉粥样硬化的诊断*三、颈动脉粥样硬化的预防颈动脉粥样硬化的症状1、颈动脉粥样硬化的症状颈动脉包括颈总动脉及分支即颈内动脉和颈外动脉。

颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素由于大多数颈动脉硬化没有临床症状所以常常被忽视。

一部分病人有临床症状包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。

所谓一过性即短暂性、一时性。

颈动脉是较粗大的血管其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。

如果颈动脉硬化了就是在血管壁上有斑块形成从而使血液在流通时不顺畅。

不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降久而久之将造成大脑萎缩。

如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落并随血流而阻塞动脉血管就会造成脑梗塞出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现甚至威胁生命。

2、颈动脉粥样硬化的一般治疗2.1、合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重。

2.2、坚持适量的体力活动。

2.3、合理安排工作及生活。

2.4、提倡不吸烟,可饮少量酒。

3、颈动脉粥样硬化的药物治疗如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。

Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有颈动脉粥样硬化则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。

降血脂药物:消胆胺、安妥明、烟酸,不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等,藻酸双酯钠。

抗血小板药物:阿斯匹林、潘生丁、抵克立得。

颈动脉粥样硬化的诊断1、实验室检查:本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、血液流变学检查:往往显示血粘滞度增高,血小板活性可增高。

心血管健康知识：颈动脉粥样硬化——也是一种心血管疾病

心血管健康知识：颈动脉粥样硬化——也是一种心血管疾病颈动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，主要发生在中老年人。

它的发生与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等因素有关。

颈动脉粥样硬化会引起颈动脉狭窄或闭塞，从而导致供血不足，引起脑血管疾病，严重的还会导致中风等重大危害。

颈动脉粥样硬化的发生与危害：颈动脉是人体的重要血管，其主要的功能是供应头部和颈部的血液。

当颈动脉粥样硬化发生时，血管壁中的脂质成分沉积，形成斑块，随着时间的推移，斑块逐渐增多，血管壁逐渐变硬，甚至出现钙化和纤维化的现象。

颈动脉粥样硬化的主要危害是颈动脉狭窄或闭塞，其病变程度越严重，危害也就越大。

轻度的颈动脉狭窄可能不会有什么明显的症状，但是当其严重到一定程度时，就会引起供血不足，从而导致脑缺血和脑血管疾病，这些疾病会影响人们的生活质量甚至威胁人们的生命。

颈动脉粥样硬化的预防和治疗：预防是最好的治疗，对于颈动脉粥样硬化的防治，应该坚持以下几个方面：1、饮食控制。

应该少食多餐，避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇、高糖分和大量的盐分的食物，尽量选择富含膳食纤维的食物。

2、健康的生活方式。

禁止吸烟、限制饮酒、适当运动和保持健康的生活态度，可以保持心血管健康，减少颈动脉粥样硬化的发生。

3、药物治疗。

药物治疗是针对高血压、高血脂、糖尿病等疾病进行控制，可以有效地减少颈动脉粥样硬化的发生和恶化。

4、手术治疗。

对于颈动脉粥样硬化已经导致颈动脉狭窄或闭塞的患者，可以进行颈动脉血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。

颈动脉粥样硬化的危害不容小觑，尤其是对于中老年人来说，更需要重视颈动脉粥样硬化的防治。

我们应该逐步改变不良的生活习惯，树立健康的生活态度，在日常的饮食、运动、休息等方面注重保护自己的心脑血管健康，预防和控制颈动脉粥样硬化的发生。

如果患有颈动脉粥样硬化，应该积极治疗和管理，控制病情的发展，保护自己的心血管健康。

颈动脉粥样硬化

颈动脉粥样硬化随着人们生活水平的提高，对健康越来越关注，体检发现颈动脉粥样硬化以及动脉粥样斑块非常普遍，尤其是老年人。

今天就带大家来看一看颈动脉粥样硬化是怎么回事。

定义：颈动脉粥样硬化（CAD）：指颈动脉由于动脉粥样硬化造成的狭窄或者闭塞性疾病。

颈动脉粥样硬化是怎样形成的？危险因素：高龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。

粥样斑块病变早期呈外向增生，逐渐进展为内向增生，侵犯动脉管腔、引起狭窄。

斑块易形成于颈总动脉分叉处。

颈动脉硬化疾病程度分级发现颈动脉粥样硬化怎么办？轻度：一般的颈动脉硬化/斑块无明显症状，不用担心，但是不能掉以轻心。

关注危险因素。

生活方式调整+药物治疗。

控制好血压、血糖和血脂。

注意定期复查。

中重度：应到医院就诊，听专科医生建议。

尤其是当颈动脉硬化狭窄出现以下症状需要及时就诊。

1.短暂性脑缺血发作（TIA）突然起病。

迅速出现对侧肢体无力或偏身感觉障碍。

同侧黑矇。

持续时间一般10-15分钟，可在1小时之内恢复，最长不超过24小时。

虽然可以完全恢复，不留神经功能缺损。

可反复发作，需要及时就诊。

2.缺血性卒中表现为大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血，或分水岭梗死。

可出现：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、严重者可有意识障碍。

3.眼部缺血综合征老年患者多见，男女比约为2：1。

•一过性黑矇：是同侧颈动脉狭窄的特征性表现，占颈动脉狭窄的30-40%，表现为突发无痛性单眼视力丧失，持续数秒至数分钟，发作后视力可恢复正常。

•低灌注视网膜病变：眼部长期慢性灌注不足引起，患者自觉视力下降。

•眼前节缺血综合征：角膜上皮水肿，房角新生血管形成，晚期出现晶状体浑浊。

颈动脉狭窄需要完善的检查1.常规检查：血常规、尿常规、生化血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、同型半胱氨酸等。

2.超声检查：敏感性和特异性可达到85-90%。

颈动脉超声是缺血性CAD高风险无症状患者的初始筛查手段，还可以评估已知狭窄的严重程度。

我国头颈部动脉粥样硬化诊治共识培训课件

纤维化与钙化
随着病程进展，脂质沉积逐渐被纤维组织取代，形成纤维斑块，最终可导致钙化。
血管狭窄与闭塞
纤维斑块可引起动脉管腔狭窄，甚至闭塞，导致血液供应减少或中断。
流行病学与危险因素
流行病学
AS是一种全球性疾病，发病率逐年上升，与年龄、性别、家族史、生活方式等因素密切相关。
危险因素
包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，这些因素可加速 AS的发生和发展。
病例概述
一位年轻患者因颅内动脉狭窄导致脑供血不足，出现头痛、眩晕等症状。经过手术治疗，成功扩张狭窄的颅内动脉，改善了患者的症状。
讨论
颅内动脉狭窄的手术治疗具有一定的风险，需要在术前进行全面的评估和准备。手术方式包括球囊扩张术、支架置入术等，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
病例三：急性缺血性卒中的救治
病例概述
一位老年患者因颈动脉狭窄导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。经过介入手术治疗，成功扩张狭窄的颈动脉，改善了患者的症状。
讨论
颈动脉狭窄是常见的脑血管疾病之一，介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。在手术前需要进行全面的评估，包括血管造影、超声等检查，以确定狭窄程度和手术方式。
病例二：颅内动脉狭窄的手术治疗
评估病情
根据患者的具体病情，如狭窄程度、斑块性质等，制定个体化的治疗方案。
药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗血小板药物、调脂药物等。
手术治疗
对于严重的头颈部动脉粥样硬化病变，可以考虑手术治疗，如内膜剥脱术、识
01
加强对医护人员和公众的培训和教育，提高对头颈部动脉粥样
如降压药、降糖药等，根据患者具体情况进行个体化治疗。

中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识

一、头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
经颅内多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）通过测定血管的血流速度来评估颅内动脉狭窄程度，在监测狭窄程度>50%的大脑中动脉敏感度和特异度较强，但准确性受骨窗和操作者技术影响较大。椎动脉颅外段解剖位置较深，血管超声可以检查椎动脉狭窄。如果单纯血管超声线阵探头检查困难，可以选择低频凸阵探头。血管超声难以检出锁骨下动脉和头臂动脉狭窄病变。
所以，迫切需要建立统一的中国头颈部动脉粥样硬化的临床诊断分类与治疗原则。建立这项诊治规范，对统一血管超声、影像学和临床诊断以及药物治疗、颈内动脉剥脱术（CEA）与颈动脉支架植入术（CAS）手术风险的评估，有重要的指导意义。
本项共识所提的头颈部动脉为：头部动脉包括颈内动脉与椎动脉颅内段，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉和基底动脉；颈部动脉包括颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉。头颈部动脉粥样硬化性病变主要包括动脉斑块形成、狭窄和闭塞，以及颈动脉内中膜增厚。
二、头颈部动脉硬化的分类原则
1. 在循证医学原则指导下，参考世界卒中组织指南制定方法，推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准。推荐意见尽可能依据最可靠的证据，缺乏高等级证据则参考当前可得到的最好证据，并且充分结合国情和经验，讨论达成共识。
二、头颈部动脉硬化的分类原则
2. 动脉斑块的病理学分类原则。动脉粥样硬化典型病变的发生发展经过4个阶段。第一是脂纹期，脂纹是动脉硬化的早期病变。第二是纤维斑块期，脂纹进一步发展、演变为纤维斑块。第三是粥样斑块形成期，动脉内膜表面可见明显隆起的灰黄色斑块。第四是继发性病变期，包括：（1）斑块内出血；（2）斑块破裂；（3）血栓形成；（4）钙化；（5）动脉瘤形成。易损斑块包括动脉斑块部分III期病变和IV期病变，也称为不稳定斑块（unstableplaque）。

颈动脉硬化怎么办

颈动脉硬化怎么办日常生活中，人类的身体比较特殊，很多人到了一定的年龄就会生病，而且越是老年人越容易生病，因为老年人抵抗力越来越差，再加上平时不锻炼身体，就更容易发生疾病，有种病年轻人也会很容易患，但是老年人患病的几率跟高，那就是颈动脉硬化，那么得了这种病该怎么办呢？预防动脉硬化吃什么好？颈动脉硬化怎么办1、近期疗效显著，只要有良好的适应症，应考虑手术治疗，但只有三分之一的病人适合手术治疗，且术中术后可出现严重并发症，甚至生命危险。

出现后大都有生命危险，或须截肢以保全生命，而且手术治疗可选择性小，不能反复应用，对再狭窄或栓塞后难以治疗，远期疗效下降，这主要是血管再狭窄或栓塞，愈后欠佳。

2、除了西医的抗凝溶栓去聚降纤扩管降脂等疗法外，中医中药是中国治疗周围血管疾病的一大特色，挽救了无数患者的肢体，经50多年临床研究，我国有了很多成功的经验。

我们总结国内成功的经验，结合我们自己的研究成果，独创了“无痛疗法”的治疗体系。

预防动脉硬化吃什么好1、荞麦含有维生素有抗衰作用，中老年经常吃荞麦这不仅对防止动脉硬化，对糖尿病、肥胖病、脂肪肝也很有好处。

2、牛奶及奶制品中含有一种称为吡咯并喹啉苯醌的物质，可以防止过量的钙元素对神经原的损害，从而起到保护大脑的作用。

因此提倡中老年平时适当饮些牛奶及奶制品，对防止动脉硬化有一定的疗效。

3、黑木耳有很好的降血脂、抗动脉硬化的作用主要取决于黑木耳中富含粗纤维及亚油酸的作用。

黑芝麻是中医用作滋肾健脑的食疗佳品，用于肝肾阴虚所致的头晕、目眩、耳鸣及视物昏花。

黑芝麻中含有亚油酸、维生素、蛋白质，其中维生素可抵抗使人衰老的自由基，亚油酸可阻止动脉粥样硬化的进展。

4、天然食物中，大枣、山楂、杏、杨梅、紫茄中含有维生素最为丰富。

尤其是紫茄，每公斤含维生素7.2克以上。

多食这些食物可改善微循环，防止动脉硬化，防止脑溢血。

颈动脉硬化怎么办？最好的方法肯定是进行手术治疗，但是上文提到手术治疗有一定的风险，很容易造成并发症，所以很多人都会选择中药疗法，虽然疗程比较多，但是很有效果，而且对身体没有多大的伤害。

中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块

中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块缺血性脑血管病是严重危害人类健康和生命的疾病之一，颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis;CAS)是缺血性脑卒中的重要发病因素，国内外报道缺血性脑卒中患者70%由颈动脉病变引起。

采取积极有效的措施防治颈动脉粥样硬化，对降低缺血性脑血管病发病率具有重要意义。

近几年来随着中医治疗颈动脉粥样硬化的实验和临床研究逐步深入，并取得了明显的成果。

兹就近年来中医噬斑通管ASP治疗颈动脉粥样硬化的研究进展综述如下。

单味药及有效成分：在中医理论的指导下，结合现代技术和研究方法，对中药单药及其有效成分治疗颈动脉粥样硬化的机理研究有较大的成绩。

余甘子余甘子是大戟科下珠属落叶灌木或小乔木，含有丰富的维生素C、维生素E、多种氨基酸，富含鞣质、有机酸、酚类等，还含有相当数量的能去除自由基的超氧化物歧化酶。

?本草纲目?中记载余甘子“久服轻身，延年生长〞。

研究说明，余甘子对血管的保护作用与其所含有的多酚类抗氧化物质有关。

其可减少脂质过氧化物、Ox-LDL的生成，抑制内皮素表达，从而减少内皮损伤及泡沫细胞形成，延缓AS的发生开展过程。

余甘子可以减少动脉粥样硬化斑块面积的39%，降低动脉粥样硬化斑块级别的28%，减少动脉粥样硬化斑块内弹力纤维含量的33%，减少动脉粥样硬化斑块内泡漠细胞层数47%。

余甘子的抗动脉粥样硬化作用的可能机制是通过其保护细胞、抗菌及抗氧化的机制来发挥作用。

能显著抑制血清TC、LDL-C水平的上升，增加血清HDL-C;并具有调整血浆脂质代谢，保护血管内皮等作用。

绞股蓝绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草，?救荒本草?、?植物名实图考?均描述绞股蓝“性苦寒,清热解毒,止咳祛痰〞为清热解毒药之一。

中原五行中医研究院研究绞股蓝总苷对颈动脉粥样硬化的干预作用，同时应用超声颈动脉成像技术，选用IMT及斑块面积指标,结合血脂变化,观察绞股蓝对消退和稳定颈动脉粥样硬化斑块,调节血脂的治疗作用。

颈动脉粥样硬化闭塞症的诊疗和护理

认识CAD——4. 临床表现
4.3.2 低灌注视网膜病变：眼部长期慢性灌注不足引起的视网膜病变。眼底改变包括：视网膜动脉变窄，视网膜静脉扩张但不迂曲｡视网膜中周部点状出血和微血管瘤形成，黄斑区樱桃红点，视网膜动脉自发性搏动，视盘或视网膜新生血管形成棉絮斑；严重时出现视网膜脱离或玻璃体出血等｡ 4.3.3 眼前节缺血综合征：临床可见角膜上皮水肿，发生缺血性色素膜炎时可见前房浮游细胞、闪光阳性，房角新生血管形成；晚期可出现晶状体混浊｡
4.3 眼部缺血综合征 ➢ 由颈内动脉狭窄或闭塞所致的眼前后节缺血综合征｡ ➢ 主要发生在老年患者，男女比例 2：1。 ➢ 病变可累及任意一只眼，双眼受累约占 20%｡ ➢ 当颈内动脉狭窄>90%，患者才会有明显症状｡
4.3.1 一过性黑朦：是同侧颈动脉狭窄的特征性表现，为眼部缺血综合征最常见的临床表现（ 30%~40% ）｡临床特点是突发无痛性单眼视力丧失，可持续数秒或数分钟，发作后视力可恢复正常｡
个体化及精细化用药
➢阿司匹林、氯吡格雷进行基因检测 ➢根据结果个体化精细化指导用药
C认A识DC的A治D疗——策4.略临床—表—现2.1 颈动脉内膜斑块切除术（CEA）
CEA适应证 ➢围术期手术风险低的中重度狭窄(>50%)的有症状患者或无症状的重度狭窄(≥70%)患者均推荐考虑行 CEA 治疗｡
CEA禁忌症 ➢合并严重的心、肺、肝、肾功能障碍难以承受手术和(或)麻醉 ➢急性期脑卒中 ➢颈动脉颅内段闭塞 ➢重度脑卒中，伴有意识障碍 ➢颈动脉轻度狭窄(<50%) ➢不能控制的高血压、糖尿病等
CAD的治疗策略——2. 2常见手术方式
A: 直接缝合式CEA
（CEA with primary closure）

颈动脉粥样硬化怎样服药治疗

龙源期刊网
颈动脉粥样硬化怎样服药治疗
作者：
来源：《老友》2015年第05期
《老友》专家门诊：
我今年66岁，最近彩超检查发现颈左侧动脉有一斑块，颈右侧动脉有两个斑块，即左右颈动脉都出现了粥样硬化。

我的血压、血脂等各项指标均正常。

请问：我这样的情况能否服用他汀类药物？服用哪种他汀药物效果更好？另外，三七、丹参等中药有无抗动脉硬化之效？
吉水县黄XX
黄XX同志：
你年逾花甲，最近彩超检查发现双侧颈动脉均有粥样硬化斑块。

为了稳定、缩小、巩固此种斑块，防止其破裂形成血栓脱落而发生脑梗塞（中风）等危险，从医疗角度看，你服用一点他汀类药物是有利可行的。

尽管你的血压正常、血脂不高，服之也无妨。

但在服用过程中，应定期检查血脂、肝功能和肌酸激酶，只要这三项属正常范畴，即可继续服用。

他汀类药物品种甚多（以辛伐他汀为代表），至于选用哪种，就要由接诊你的医生和医院所在地区拥有的条件来决定取舍，不存在哪种药物价格贵就是最好的，其实疗效皆大同小异。

当然，有些颈动脉病变轻微的，而又无“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等其他危险致病因素者，也可不急于用药。

建议你和经治医生结合你颈动脉超声检查的具体情况和经济负担条件等酌定要不要用药。

由于动脉硬化的机制是复杂的，对其防治不能单纯依靠某种药物，而应从严控制“三高”（高血压、高血脂、高血糖），合理调整膳食，适当坚持运动锻炼，再配以药物防治。

至于三七、丹参等中药，从药理作用而言，它们主要是具有活血散瘀、扩张血管等功效，属心脑血管疾病治疗药物，而对抗动脉硬化并非必选之药。

教授主任医师罗发瑞。

脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化及脑动脉硬化症

分类
根据病变程度和范围，脑动脉粥样硬化可分为局灶型、偏心型和同心型。
病理生理机制
脂质浸润
脑动脉粥样硬化的起始病变是脂质条纹的沉积，逐渐发展为泡沫细胞、平滑肌细胞和细胞外脂质
的积聚。
血管重构
由于血管平滑肌细胞增生、肥大，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，引起脑缺血或脑梗死。
血栓形成
病变部位的血小板聚集、黏附，形成血栓，导致脑缺血或脑梗死。
高脂血症
高胆固醇水平与脑动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。通过饮食调整和药物治疗将胆固醇控制在正常范围内可以降低风险。
糖尿病
糖尿病患者发生脑动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的风险明显增高。控制血糖在正常范围内可以降低风险。
不良生活习惯
吸烟、肥胖和缺乏运动等不良生活习惯会增加脑动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的风险。改变这些不良习惯可以降低风险。
险。
药物治疗策略
01
02
03
04
Байду номын сангаас抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形
成。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，减轻动脉粥样硬化病变。
降压药物
如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，可降低血压
，减轻心脏负担。
改善微循环药物
如前列地尔等，可改善微循环障碍，促进血液循环。
流行病学与危险因素
流行病学
脑动脉粥样硬化是脑血管疾病的主要病因之一，多见于中老年人，男性多于女性。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是脑动脉粥样硬化的主要危险因素。
02
颈动脉粥样硬化

中药汤剂治疗颈动脉粥样硬化患者临床用药规律分析

中药汤剂治疗颈动脉粥样硬化患者临床用药规律分析颈动脉粥样硬化是一种常见的疾病，长期不治疗可能会发展为脑血管疾病等严重后果。

目前，中药汤剂已被证实可以显著改善颈动脉粥样硬化的症状，促进病情的好转。

本文通过对多例颈动脉粥样硬化患者的临床用药数据进行分析，总结中药汤剂治疗颈动脉粥样硬化的用药规律。

一、中药汤剂的配伍特点中药汤剂是由多种中药组成的复方制剂，不同中药之间具有一定的相互作用，在配伍过程中需要考虑到药物之间的药效相和、化学反应和药物代谢等方面。

通过对患者用药数据的梳理，我们发现中药汤剂的配伍特点主要包括以下几个方面：1. 病因论治:不同病因导致的颈动脉粥样硬化症状不同，因此中药汤剂的配方也需要根据病因进行个体化调整。

2. 中药组成:主要考虑中药的功效、性味和药效相，通过调配不同的中药组合来实现对颈动脉粥样硬化的治疗。

3. 中药剂量:中药剂量的调整需要考虑病情的轻重、患者的年龄和身体状况等因素。

二、常用中药配方通过对颈动脉粥样硬化患者的临床用药数据进行分析，我们发现治疗该疾病时，中药汤剂的配方有如下几种：1. 活血祛瘀方:包括桃红四物汤等，主要作用是促进血液循环，减少血栓形成。

2. 清热解毒方:包括连翘解毒汤等，主要作用是清热解毒，减轻颈动脉粥样硬化症状。

3. 益气养血方:包括人参当归汤等，主要作用是补充患者的气血，促进机体的健康恢复。

4. 润燥通络方:包括当归四逆汤等，主要通过润燥和通络来缓解颈动脉粥样硬化病情。

三、治疗效果1. 缓解颈动脉粥样硬化症状:中药汤剂可以通过调理人体脏腑功能，缓解疼痛、头晕、失眠等颈动脉粥样硬化症状。

2. 促进血液循环:中药汤剂可以促进血液循环，加速血液流动，减少血栓的形成。

3. 改善颈动脉粥样硬化病情:通过改善患者的体质，中药汤剂可以使病情得到一定的改善，防止病情恶化。

四、注意事项在使用中药汤剂进行颈动脉粥样硬化治疗过程中，需要注意以下几个事项：1. 用药时间:中药汤剂需要坚持长期用药，不能中途停止，否则会对治疗效果产生影响。

颈动脉内膜剥脱术手术步骤

颈动脉内膜剥脱术手术步骤
颈动脉内膜剥脱术是一种治疗颈动脉粥样硬化的手术。

下面是一份颈动脉内膜剥脱术
的手术步骤：
1. 無菌操作：确保手术室内的设备和人员保持无菌状态，并按照手术室无菌操作程
序进行准备。

2. 局部麻醉：给患者注射局部麻醉药物，以使患者颈部区域麻痹，减轻疼痛。

3. 血管暴露：通过小切口，用手术器械轻轻分离血管周围的软组织，并清除附着在
血管上的结缔组织。

4. 血管固定：使用丝线或血管夹固定血管，以减少术中意外移动和出血。

5. 血管暴露：小心地将颈动脉暴露出来，同时注意避免损伤周围的神经结构。

6. 管腔开放：在动脉上做一个小切口，然后用血管夹或其它器械将动脉剥离开来。

7. 内膜剥除：轻轻地用手术器械剥离颈动脉的内膜，以去除粥样硬化斑块。

8. 血管修复：将颈动脉的内膜关闭并用线缝合，以确保血管的正常壁层结构和功
能。

9. 血管恢复：确保血管塌陷和出血的控制，检查动脉的血液流量和压力。

10. 伤口关闭：用缝合线将切口部分缝合起来，以促进伤口的愈合。

11. 术后护理：患者被转移到恢复区域进行观察，密切监测血压和血流情况，确保患
者的安全。

这些步骤仅用于参考目的，具体的手术步骤和技术应根据医生的指导和实际情况而定。

术前、术中和术后的操作应遵循相关的卫生与医疗标准和准则。

中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识

完善预防和治疗体系
进一步完善预防和治疗体系，提高基层医疗机构的服务能力，实现早
发现、早诊断、早治疗。
THANK YOU.
高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、家族遗传等也是动脉粥样硬化的影响因素。
动脉粥样硬化的早期表现
无症状
动脉粥样硬化早期可能没有明显的症状，表现为无症状性血管病变。
心绞痛
当冠状动脉受到粥样斑块的影响时，可能引起心绞痛，表现为胸痛、胸闷等症状。
疲劳和虚弱
动脉粥样硬化可能导致身体各部位供血不足，引起疲劳和虚弱等表现。
头颈部动脉粥样硬化诊治技术相对成熟，在社区和基层医疗机构也可以开展，有利于提高医疗资源的可及性和均等化。
目前取得的成果与经验
临床研究与实践
近年来，国内外的临床研究和实践积累了丰富的经验，证实了头颈部动脉粥样硬化的诊治效果和安全性。
技术创新与进步
随着医学技术的不断创新和进步，如高分辨率超声、CTA等检查手段的广泛应用，为头颈部动脉粥样硬化的早期发现和治疗提供了更好的手段。
02
AS在中国的患病率呈逐年上升趋势，且与心血管疾病(CVD)的发病和死亡密切相关，给社会和家庭带来了沉重的负担。
03
中国头颈部动脉粥样硬化(CSHA)是指发生在颈总动脉、颈内动脉颅外段和椎动脉等部位的AS，具有较高的致残率和致死率，严重危害人民群众的生命健康。
动脉粥样硬化的危害
CSHA可导致缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、颅内动脉瘤破裂等严重后果。
02
动脉粥样硬化的发生机制
动脉粥样硬化的病理生理
脂质条纹
动脉粥样硬化的病理生理过程起始于血管内皮细胞受到损伤，导致血脂在血管壁沉积，形成脂质条纹。

颈动脉粥样硬化的中医药治疗进展

颈动脉粥样硬化的中医药治疗进展钟灼琴;陈金水;张坤木;吴天敏【摘要】颈动脉粥样硬化为临床常见病、多发病,其中医病因病机主要为年老体虚,精气不足,精微不能充养四肢百脉,痰浊、瘀血阻脉.随着病变进一步发展,可出现头晕、头痛、记忆力减退、晕厥等症状,属于中医学\"眩晕\"\"健忘\"\"厥证\"等范畴.目前,国内所用的抗颈动脉粥样硬化西药均为国外创制,无一具有自主知识产权,且因其不良反应临床应用受到一定限制.近年来,关于颈动脉粥样硬化的治疗尤其是中药治疗颈动脉粥样硬化的临床报道较多,但文献质量普遍较低,多为个人经验总结.今后应针对颈动脉粥样硬化进行大样本、多中心、高质量的中医药治疗研究及针灸、推拿治疗的安全性研究,以形成符合临床患者需求的中医药综合诊疗方案.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)024【总页数】6页(P4932-4937)【关键词】颈动脉粥样硬化;中药;针灸;推拿【作者】钟灼琴;陈金水;张坤木;吴天敏【作者单位】福建省立医院康复科,福州350001;福建医科大学附属第一医院中医科,福州350005;福建中医药大学附属第二人民医院推拿科,福州 350003;福建医科大学附属第一医院中医科,福州350005【正文语种】中文【中图分类】R543.5颈动脉粥样硬化是指在颈动脉任一部位存在动脉粥样斑块。

临床主要表现为头晕、头痛、思维迟钝、肢体麻木等，反映了总体动脉硬化负荷，能预测心、脑等重要器官的梗死[1]。

Sirimarco等[2]通过随访23 364例颈动脉粥样硬化患者4年发现，46%的患者患冠心病的概率上升，患其他血管疾病的概率也相应上升，总体心血管发病率上升22%。

因此，颈动脉粥样硬化病变已被视为冠心病、脑卒中等心脑血管事件的独立预测因子。

其形成机制尚不明确，现有观点认为其发病主要与炎症、氧化有关[3]，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒等均是导致颈动脉粥样硬化的危险因素，可通过多普勒超声检查，方法无创、简单，可观察到动脉粥样斑块、硬化程度等。

颈动脉粥样硬化斑块如何调治

颈动脉粥样硬化斑块如何调治作者：来源：《老友》2020年第10期《老友》专家门诊：我今年93岁，在当地医院体检时发现患有“颈动脉粥样硬化斑块”，现在症状是頸部左边不适，有种“不通气”的感觉。

我大声说话、走路，有时会嗝气。

我担心斑块变大、增多，病情加重。

我年纪大，怕不能手术。

请问：颈动脉粥样硬化斑块应该如何调治？贵溪市刘××刘××同志：你体检报告提示：双侧颈动脉内膜稍增厚、欠光滑，且窦部可见数个斑块形成。

此种情况从医学角度而言，实际上就是老年人动脉粥样硬化症的颈动脉病灶。

众所周知，随着年龄的增长，老年人动脉粥样硬化症是必然会发生的，只不过各人发生的年龄和病变程度不尽相同而已，有三高症（高血压、高脂血症、高血糖）者更易早发生。

常见的疾病如冠心病、脑卒中（中风）及下肢动脉硬化闭塞等，都是动脉粥样硬化症导致的。

故老年人为了身体健康，应尽可能地防治动脉粥样硬化症，延缓其发展进程。

你目前颈动脉仅有数个斑块，血管内径无狭窄，血流尚好，可不必过于忧虑。

况且，你当前主诉的“左颈部通气不良”、大声说话和行路有时打嗝等，似乎都和颈动脉粥样硬化斑块不相干。

建议和经治医师商榷，进一步查查胃、肺等，看是否有可供解释的病因。

当前，单从颈动脉粥样硬化斑块的防治着手，你可以选服调降血脂、稳定或缩小斑块的他汀类药物（如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）。

此类药物是胆固醇合成酶的抑制剂，可降低坏胆固醇，延缓动脉粥样硬化病情的进展，减少心肌梗死和中风的发生。

另外，生活上应保持低脂、低胆固醇饮食，减肥防胖，戒烟限酒，科学运动，心态要良好乐观。

还有，每年要定期复查身体和颈动脉粥样硬化斑块情况等。

要注意，颈动脉粥样硬化斑块一般不采用外科手术治疗。

如斑块增多增大，阻碍颈动脉血流，例如导致颈动脉的管腔内径变狭窄，程度达到75%，影响脑供血，即应考虑行介入治疗，安装颈动脉支架。

教授主任医师罗发瑞。

防治颈动脉粥样硬化的中药用药规律

防治颈动脉粥样硬化的中药用药规律
颈动脉粥样硬化是一种以动脉内膜增厚和斑块形成为特征的慢性动脉粥样硬化性疾病。

中药治疗颈动脉粥样硬化主要是通过调整机体内环境，增强体力，消散斑块，改善血液循环，从而达到预防和治疗的目的。

下面将介绍一些常用的中药药物及其用药规律。

1. 当归: 具有活血化瘀、温经止血的作用，可用于治疗颈动脉粥样硬化引起的血液
循环障碍。

通常使用当归30克，煎服，每日2次。

4. 复方丹参片: 由丹参、蒲黄、没药等多种中药组成，具有活血化瘀、降脂减压、
抗血小板聚集等多种作用，可用于改善颈动脉粥样硬化引起的血液循环障碍。

通常使用复
方丹参片片剂，每次3片，水送服，每日3次。

5. 降脂类中药: 中药中常用的降脂药包括决明子、山楂、薏米等，可以通过降低血
脂水平来减少动脉粥样硬化的风险。

通常使用药材决明子15克、山楂10克、薏苡仁10克，水煎服，每日2次。

6. 清热解毒类中药: 中药中常用的清热解毒药包括金银花、银翘片等，可以帮助清
除体内的炎症因子，减少动脉损伤。

通常使用药材金银花15克、连翘10克，水煎服，每
日2次。

需要注意的是，中药治疗颈动脉粥样硬化需要在医生的指导下进行，根据病情和体质
选择合适的中药组合和药量。

中药治疗也不能替代药物治疗，应结合饮食调理、运动锻炼、生活习惯的改善等综合治疗措施来有效预防和治疗颈动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的治疗

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的治疗在15–20%的缺血性卒中或短暂性脑缺血性发作的患者中发现动脉粥样硬化性颈动脉疾病，颈内动脉狭窄50%或以上。

然而在一系列病例研究中，仅仅认为颈动脉狭窄是8%缺血性卒中或短暂性脑缺血性发作患者的根本病因。

据估计，全球30-79岁的男性和女性颈动脉狭窄的患病率分别为1.8%和1.2%。

30-34岁男性人群患病率为0.5%，75-79岁人群患病率为6.9%，30-34岁女性人群患病率为0.3%，75-79岁人群患病率为4.3%。

尽管目前有大量的研究证据，但对症状性和无症状颈动脉狭窄的管理仍然存在很多问题。

改良的药物治疗降低了动脉粥样硬化相关颈动脉狭窄的发病率和死亡率，这使得对颈动脉血运重建的获益提出了怀疑。

除了狭窄程度测量之外，动脉粥样硬化斑块形态成像进一步提高了卒中风险患者的识别，这些患者更有可能受益于颈动脉血管重建术，包括一些以前认为没有卒中风险的人群。

颈动脉内膜剥脱术和支架植入治疗症状性颈动脉狭窄的选择是由大量随机试验的证据所决定的，但自这些试验结果发表以后，支架植入手术在过去十年中取得了重要的技术进步。

支架植入术在无症状颈动脉狭窄中的作用仍不明确。

令人担忧的是，现在没有很好的症状表明许多接受颈动脉血运重建的患者能从中获益。

因此我们认为对颈动脉粥样硬化治疗的科学实践基础进行综述是必要的。

在这篇综述中我们讨论了药物和有创性治疗的现有证据，强调了风险预测和治疗的进展，并指出了仍然存在的不确定性和正在进行的研究领域，为现在和未来的个性化治疗决策提供了基础。

非动脉粥样硬化性颈动脉疾病，如夹层或纤维肌发育不良以及颅内动脉粥样硬化不在本综述中讨论。

病理生理学动脉粥样硬化多发生在颈动脉分叉处，多累及颈总动脉远端和颈内动脉近端;极少的情况下累及颈总动脉起始部和颈动脉颅内海绵窦段。

颈动脉狭窄引起卒中或短暂性脑缺血发作的最重要机制是动脉粥样硬化斑块破裂，局部形成血栓或斑块碎片远端栓塞。

颈动脉粥样硬化的标准

颈动脉粥样硬化的标准颈动脉粥样硬化是一种常见的动脉粥样硬化病变，其发生与发展与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

颈动脉粥样硬化的发生对人体健康造成了一定的危害，因此我们有必要对其进行认真的了解和预防。

首先，颈动脉粥样硬化的形成主要是由于血管内膜发生了变性，使得血管腔变窄，血流受阻，从而导致了脑血管供血不足，甚至缺血性卒中的发生。

因此，对于患有颈动脉粥样硬化的患者来说，及时的治疗和预防显得尤为重要。

其次，颈动脉粥样硬化的标准诊断主要是通过超声检查、磁共振血管成像等技术手段，可以清晰地观察到颈动脉内膜增厚、斑块形成等情况，从而帮助医生做出准确的诊断。

一旦患有颈动脉粥样硬化，患者应积极配合医生进行治疗，同时也要注意日常生活中的预防措施，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

再次，颈动脉粥样硬化的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。

药物治疗主要是通过降低血脂、降压、抗凝等药物来控制病情的发展，而介入治疗则是通过手术的方式清除血管内的斑块，恢复血管的通畅。

对于不同程度的颈动脉粥样硬化患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。

最后，预防颈动脉粥样硬化同样重要。

我们可以通过保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等来预防颈动脉粥样硬化的发生。

另外，及时进行体检，定期检查血压、血脂等指标也是非常重要的。

只有通过积极的预防措施，我们才能有效地降低颈动脉粥样硬化的发生率。

综上所述，颈动脉粥样硬化是一种常见的动脉粥样硬化病变，其发生与发展与多种因素有关。

对于患有颈动脉粥样硬化的患者来说，及时的治疗和预防显得尤为重要。

通过合理的治疗和预防措施，我们可以有效地控制病情的发展，减少颈动脉粥样硬化对人体健康造成的危害。

希望大家能够重视颈动脉粥样硬化，保持健康的生活方式，预防疾病的发生。