2015版AHA心肺复苏指南
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李丹,林卫红. 颞叶癫痫致反复室速及心脏骤停抢救成功一例报告[A]. 中华医学会神经病学分会 第十次全国脑电图与癫痫诊治进展高级讲授班及学术研讨会日程册&论文汇编[C].2015:2
1.确认现场安全（Safty）
判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受——
眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等——对异常情况做出判
生 存 率 %
80 60 40 20 0 5 10 15 20 25 30
发病至实施心肺复苏的时间: (分钟)
快! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!!
源自文库
心肺复苏的概念 心肺复苏(2015
AHA)技术
2015版心肺复苏指南更新要点
80%心脏呼吸骤停发生在院外或家庭 第一目击者多不是医务人员 CPR知识缺乏（未普及）
无意识反应时：濒死喘息=心脏骤停
濒危呼吸是残独的少见的呼吸，可以发生在心脏骤 停后。 可以把濒危呼吸视为心脏骤停的信号。
美国红十字会，BLS手册（2015）
Bobrow BJ,etc. Gasping during cardiac arrest in humans is frequent and associated with improved survival. Circulation. 2008 Dec 9;118(24):2550-4.
心肺复苏简史与时间观念 心肺复苏（2015
AHA）技术
《金匮要略》（东汉，200） 治缢死方：徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。
；一人摩捋臂胫，屈伸之。若已殭，但 渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出， 呼吸眼开， ，亦勿苦劳之。
葛洪《肘后备急方》（晋，200-300）介绍自缢急 救 ——“徐徐抱解其绳，不得断之。…悬其发… 塞两鼻孔，以芦管纳其口中至咽，令人嘘之…更 递嘘之…”
● 8 分钟：
“脑死亡”
●心肺复苏的——“黄金8分钟”
CPR
病人
心跳停止 无正常呼吸
脑死亡 生物学死亡
时 间 就 是 生 命！！
心脏骤停时间CPR成功率
1min >90%
3
4min
6min 8min 10min
>60%
>40% >20% 几乎0%
每延长1分钟施救， 成活率下降7-10%！
100
1998年正式提出早期应用AED进行除颤，是另一个 革命性飞跃。AED的使用可将猝死患者生存率提 高到50%。
心脏电除颤是应用物理学中强电流抑制原理，以 短暂高能量的脉冲电流通过心肌，使所有心肌纤维在 瞬间同时除极而处于不应期，抑制各种异位兴奋灶和 短路可能存在的折返途径，从而使窦房结的正常冲动 得以再次控制整个心脏的活动，恢复窦性心律。
巴黎恐怖袭击新闻图片
5.摆放复苏体位（Posture）
病人右 侧，一 拳之隔
仰卧便于施救
防止压 伤患者的 胳膊！
仰卧位 翻身时整体转动，可以一 手托住颈部，另一手扶着 肩部，使病人平稳地转动 至仰卧位（保护颈椎） 摆放于平坦、坚实表面， 头颈躯干无扭曲，两臂放 于身体两侧 解开病人衣领、领带以及 衣服拉链
“CPR之父”彼得〃萨法（Peter Safar，1924 –2003）
1956年卓尔（Zoll）首次应用体外电除颤仪除颤抢 救成功1例心室纤颤患者，后来还证明电除颤技术 可以终止临床上任何类型的快速性心律失常。1961 年Lown等人发明了应用R波触动同步电除颤技术， 该方法有效的防止了刺激落在心动周期的易损期上， 较安全可靠。Lown将该法命名为心脏电击除颤或电 复律法（cardioversion）
徒手心肺复 苏术诞生
Zoll提出电 击除颤，和 人工呼吸胸 外按压构成 了现代心肺 复苏术
强调神经系 统功能恢复， 生命质量， 提出心肺脑 复苏，持续 生命支持理 论得以发展
重视生存链， 发展为心肺 复苏学， 2000年出 版第一份国 际指南，每 5年修订更 新
20世纪60年代是现代心肺复苏的里程碑：
①早期识别危险征兆，求救并启动EMS系 统——②早期徒手心肺复苏——③早期电 除颤——④早期ALS。
胸外按压可致心脏和胸廓压力变化，人工建立病 人的循环，保证重要脏器（尤其是脑）的血液供应， 维持其功能。这种机械刺激还有诱发心脏起搏的作 用。 空气中氧浓度 21%，健康人呼出气体中氧浓度为 16-17%，人工呼吸可将血氧饱和度维持在90%以 上。 无法识别征兆，没有AED， 仍然可以及早期CPR 时间就是生命
若呼吸正常 有动脉波动 予以看护等待救援
发现无呼吸或仅有喘息 立即触摸颈动脉波动 10s内有无动脉波动？
若无呼吸或 仅有喘息并 无动脉波动 开始CPR 有AED即用
若无呼吸 有动脉波动 予以人工呼吸 （10-12/min) 2min后启动紧急救 护系统（如果尚未 启动） 继续人工呼吸并每 2min触知动脉波动 1次，发现无脉搏 则开始CPR 若可能为鸦片类药 物过量，则肌注或 鼻内给予纳洛酮 （如能获得）
至此应保证应急反应系统已启动且已取得AED/急救设备或者已经有人前往取得 AED/急救设备
6.C-circulation 胸外心脏按压（常常是过浅而 不是过深）
图像来源：医学信使.胸外心脏按压时患者体内发生了什 么,http://circ.cmt.com.cn/detail/893729.html(医学论坛网 ) 技能大赛
史泽宁,苏小俊,邹丽萍. 心脏病变是癫癇猝死之重要原因[J]. 中国现代神经疾病杂志,2014,11:942-946.
全身性癫痫发作表现： 大叫一声， 强直倒地， 角弓反张， 痉挛肢体， 呆若木鸡， 身软如泥， 肌肉跳动， 癫痫之系。
局限性癫痫 也不是100%安全 颞叶在解剖上紧挨岛叶,岛叶的功能与内脏感觉与 运动有关,是控制心血管交感神经和副交感神经调 节的重要皮层区域。吉林大学第一医院2015年2 月报道颞叶癫痫致反复室速及心脏骤停抢救成功 一例。
相关概念 心脏停搏 心脏/心搏骤停 猝死 全脑死亡
心脏停搏（Cardiac Arrest, CA） 是指心脏有效搏动停止，全身血液循环处停止状态的一种统称， 表现为无意识，无脉搏与正常呼吸，测不到血压、无心音，心电图 表现为等电位线/直线。 Cardiac arrest was defined as the absence of arterial pulsations and normal breathing.
猝死 WHO定义为发病后6小时内死亡者为猝死。目前大多 数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。特点是 死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死因不明。 心搏骤停的最恶劣直接后果是猝死。急性症状发作后 1小时内发生的、由心脏原因引起的死亡称为心脏性猝死。 其他原因导致的猝死称为非心脏性猝死。
胸骨下半部
一岁以下 两乳头连 线下方
乳中线定位法
按压的手法要领：
下手指 上翘 身体直、 手臂直。 ＜1岁的 婴儿，单 人复苏用 双指法 有 没 有 呼 吸
十指交叉 十指交叉
胸外按压每一循环至最后阶段时应当大声报数 （21、22…，30）。
美国红十字会， BLS手册，（2015）
胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
– – – – – 无法对CA的快速识别/确认 没有尽快启动EMSS 无调度指导下的CPR 没有高质量CPR 缺少自动体外除颤仪或者不会使用
改变，从现在做起！
30
事件：旁观者目击或发现有人倒地
心脏骤停者可能出现施救者难以辨认的类似癫痫 症状或濒死喘息。 调度员应专门培训以帮助旁观者认识到濒死喘息 是心脏骤停的一种表现。调度员还应了解，短暂 的全身性癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。 调度员应经过培训快速识别心脏骤停并使旁观者 能立即进行在调度员指导下的心肺复苏。 患者无反应且没有呼吸或呼吸不正常，施救者和调 度员应该假设发生了心脏骤停。
癫痫与心脏骤停：停根据流行病学调查资料，癫 痫患者发生猝死的风险约为普通人群的20余倍。心 脏与脑组织联系密切，心脑疾病之间可相互影响。 癫痫发作期和发作间期均可导致自主神经调节功能 障碍，诱发心律失常，使心脏骤停或心功能衰竭， 甚至癫痫猝死。心律失常导致的脑组织缺氧、缺血 也会诱发癫痫发作，癫痫发作难以与心源性晕厥相 鉴别，而癫痫猝死与心源性因素紧密相关。
Bobrow BJ,etc.Circulation. 2008 Dec 9;118(24):25504.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.799940.
心脏骤停是心脏停搏的一种表现，是指在心脏 相对正常或无全身性严重致命性疾病情况下，在未能 估计到的时间内，心脏突然停止搏动（心搏骤停）， 从而导致有效的心泵功能和有效的循环突然中止。 完全不同于疾病终末期的心跳呼吸停止。
类比1：108将乱阵了，宋江管不了。一个电流把众 人同时打蒙。晁盖赶紧从地府回来了，重新号令部 下。 类比2：胳膊不停大脑指挥了，乱动。电一下，整 个胳膊被打蒙。大脑借机会重新控制胳膊的活动。
C-circulation
BLS
A-airway
AED
B-breathing
技能大赛
1992年10月美国心脏病协会正式引入了“生存链” 的概念 心脏骤停的存活率与生存链的“四个早期”息息相 关：
口对口人工呼吸（Airway Breathing） 胸部心脏按压（Compression）
心脏电击除颤（Shock）
1960年Peter Safer将口对口 呼吸和胸外心脏按压有机结合 起来形成传统的心肺复苏术 （徒手CPR），归纳为ABC步 骤。 1966年美国医学会引用了上 述成果，推广徒手CPR。
断。
事发地点，先想安全，防止次生扩大
拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂！ 你怎么了？”
轻拍重喊
如均无反应，则确 定为无意识反应
大声呼救 如果通讯设备可用，自己 或吩咐他人拨打电话，呼叫120 告知地址，如楼层、门牌号等 迅速取得AED或急救设备（或 派人去取）
来人呐！ 救命啊！
观察呼吸同时触摸 颈动脉搏动（至少5 秒，不超过10秒） 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指 和中指并拢，置于 患者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心脏骤停后，主要损害（缺氧所 致）依次为—— 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及 内分泌…… 脑组织占体重的2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取 量的20% 3 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储 备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和 ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的 时限！
黄金时间——8分钟（问题：瞳孔散大 固定，还有抢救意义吗？）
◦ ◦ ◦ ◦ 悬发：通畅气道 芦管：似气管插管 塞鼻：保证不漏气 嘘之：人工通气 该法历代均有传承，但 一直没有发展为现代意义 上的心肺复苏技术
葛洪 (283—363年)
技能大赛
1950s
1960s
1960s
1980s
1990s20c以后
彼得· 萨法 （Peter Safar） 和詹姆斯· 伊 拉姆（James Elam）发现 过伸头部可 保证气道开 放，采用人 工呼吸复苏
心脏骤停的严重后果以分秒来计算： ● 3～5 秒： 黑蒙 ● 5～10 秒： 昏厥 ● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作 ● 10～20 秒： 意识丧失 3 ● 30～60 秒： 瞳孔散大 ● 60 秒： 呼吸渐停止 ● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁 ● 3 分钟： 开始出现脑水肿 ● 6 分钟： 开始出现脑细胞死亡
全脑死亡（生物学死亡） 全脑死亡（Whole Brain Death）是指包括大脑、 小脑和脑干在内的全脑机能完全不可逆的丧失。判定 全脑死亡需要同时具备3个基本的条件：深度昏迷、 无自主呼吸及脑干反射全部消失。
心脏骤停或猝死时全身各脏器功能仍有功能和生 机或生命力，甚至接近于完好状态。 提供基础生命支持，猝死可能逆转。 心肺复苏是基础生命支持的手段之一，猝死后CPR 完全有可能成功！必须竭尽全力抢救，绝对不允许 “走过场”，不要轻易放弃！
1.确认现场安全（Safty）
判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受——
眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等——对异常情况做出判
生 存 率 %
80 60 40 20 0 5 10 15 20 25 30
发病至实施心肺复苏的时间: (分钟)
快! 争分夺秒 !! 时间就是生命 !!!
源自文库
心肺复苏的概念 心肺复苏(2015
AHA)技术
2015版心肺复苏指南更新要点
80%心脏呼吸骤停发生在院外或家庭 第一目击者多不是医务人员 CPR知识缺乏（未普及）
无意识反应时：濒死喘息=心脏骤停
濒危呼吸是残独的少见的呼吸，可以发生在心脏骤 停后。 可以把濒危呼吸视为心脏骤停的信号。
美国红十字会，BLS手册（2015）
Bobrow BJ,etc. Gasping during cardiac arrest in humans is frequent and associated with improved survival. Circulation. 2008 Dec 9;118(24):2550-4.
心肺复苏简史与时间观念 心肺复苏（2015
AHA）技术
《金匮要略》（东汉，200） 治缢死方：徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。
；一人摩捋臂胫，屈伸之。若已殭，但 渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出， 呼吸眼开， ，亦勿苦劳之。
葛洪《肘后备急方》（晋，200-300）介绍自缢急 救 ——“徐徐抱解其绳，不得断之。…悬其发… 塞两鼻孔，以芦管纳其口中至咽，令人嘘之…更 递嘘之…”
● 8 分钟：
“脑死亡”
●心肺复苏的——“黄金8分钟”
CPR
病人
心跳停止 无正常呼吸
脑死亡 生物学死亡
时 间 就 是 生 命！！
心脏骤停时间CPR成功率
1min >90%
3
4min
6min 8min 10min
>60%
>40% >20% 几乎0%
每延长1分钟施救， 成活率下降7-10%！
100
1998年正式提出早期应用AED进行除颤，是另一个 革命性飞跃。AED的使用可将猝死患者生存率提 高到50%。
心脏电除颤是应用物理学中强电流抑制原理，以 短暂高能量的脉冲电流通过心肌，使所有心肌纤维在 瞬间同时除极而处于不应期，抑制各种异位兴奋灶和 短路可能存在的折返途径，从而使窦房结的正常冲动 得以再次控制整个心脏的活动，恢复窦性心律。
巴黎恐怖袭击新闻图片
5.摆放复苏体位（Posture）
病人右 侧，一 拳之隔
仰卧便于施救
防止压 伤患者的 胳膊！
仰卧位 翻身时整体转动，可以一 手托住颈部，另一手扶着 肩部，使病人平稳地转动 至仰卧位（保护颈椎） 摆放于平坦、坚实表面， 头颈躯干无扭曲，两臂放 于身体两侧 解开病人衣领、领带以及 衣服拉链
“CPR之父”彼得〃萨法（Peter Safar，1924 –2003）
1956年卓尔（Zoll）首次应用体外电除颤仪除颤抢 救成功1例心室纤颤患者，后来还证明电除颤技术 可以终止临床上任何类型的快速性心律失常。1961 年Lown等人发明了应用R波触动同步电除颤技术， 该方法有效的防止了刺激落在心动周期的易损期上， 较安全可靠。Lown将该法命名为心脏电击除颤或电 复律法（cardioversion）
徒手心肺复 苏术诞生
Zoll提出电 击除颤，和 人工呼吸胸 外按压构成 了现代心肺 复苏术
强调神经系 统功能恢复， 生命质量， 提出心肺脑 复苏，持续 生命支持理 论得以发展
重视生存链， 发展为心肺 复苏学， 2000年出 版第一份国 际指南，每 5年修订更 新
20世纪60年代是现代心肺复苏的里程碑：
①早期识别危险征兆，求救并启动EMS系 统——②早期徒手心肺复苏——③早期电 除颤——④早期ALS。
胸外按压可致心脏和胸廓压力变化，人工建立病 人的循环，保证重要脏器（尤其是脑）的血液供应， 维持其功能。这种机械刺激还有诱发心脏起搏的作 用。 空气中氧浓度 21%，健康人呼出气体中氧浓度为 16-17%，人工呼吸可将血氧饱和度维持在90%以 上。 无法识别征兆，没有AED， 仍然可以及早期CPR 时间就是生命
若呼吸正常 有动脉波动 予以看护等待救援
发现无呼吸或仅有喘息 立即触摸颈动脉波动 10s内有无动脉波动？
若无呼吸或 仅有喘息并 无动脉波动 开始CPR 有AED即用
若无呼吸 有动脉波动 予以人工呼吸 （10-12/min) 2min后启动紧急救 护系统（如果尚未 启动） 继续人工呼吸并每 2min触知动脉波动 1次，发现无脉搏 则开始CPR 若可能为鸦片类药 物过量，则肌注或 鼻内给予纳洛酮 （如能获得）
至此应保证应急反应系统已启动且已取得AED/急救设备或者已经有人前往取得 AED/急救设备
6.C-circulation 胸外心脏按压（常常是过浅而 不是过深）
图像来源：医学信使.胸外心脏按压时患者体内发生了什 么,http://circ.cmt.com.cn/detail/893729.html(医学论坛网 ) 技能大赛
史泽宁,苏小俊,邹丽萍. 心脏病变是癫癇猝死之重要原因[J]. 中国现代神经疾病杂志,2014,11:942-946.
全身性癫痫发作表现： 大叫一声， 强直倒地， 角弓反张， 痉挛肢体， 呆若木鸡， 身软如泥， 肌肉跳动， 癫痫之系。
局限性癫痫 也不是100%安全 颞叶在解剖上紧挨岛叶,岛叶的功能与内脏感觉与 运动有关,是控制心血管交感神经和副交感神经调 节的重要皮层区域。吉林大学第一医院2015年2 月报道颞叶癫痫致反复室速及心脏骤停抢救成功 一例。
相关概念 心脏停搏 心脏/心搏骤停 猝死 全脑死亡
心脏停搏（Cardiac Arrest, CA） 是指心脏有效搏动停止，全身血液循环处停止状态的一种统称， 表现为无意识，无脉搏与正常呼吸，测不到血压、无心音，心电图 表现为等电位线/直线。 Cardiac arrest was defined as the absence of arterial pulsations and normal breathing.
猝死 WHO定义为发病后6小时内死亡者为猝死。目前大多 数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。特点是 死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死因不明。 心搏骤停的最恶劣直接后果是猝死。急性症状发作后 1小时内发生的、由心脏原因引起的死亡称为心脏性猝死。 其他原因导致的猝死称为非心脏性猝死。
胸骨下半部
一岁以下 两乳头连 线下方
乳中线定位法
按压的手法要领：
下手指 上翘 身体直、 手臂直。 ＜1岁的 婴儿，单 人复苏用 双指法 有 没 有 呼 吸
十指交叉 十指交叉
胸外按压每一循环至最后阶段时应当大声报数 （21、22…，30）。
美国红十字会， BLS手册，（2015）
胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
– – – – – 无法对CA的快速识别/确认 没有尽快启动EMSS 无调度指导下的CPR 没有高质量CPR 缺少自动体外除颤仪或者不会使用
改变，从现在做起！
30
事件：旁观者目击或发现有人倒地
心脏骤停者可能出现施救者难以辨认的类似癫痫 症状或濒死喘息。 调度员应专门培训以帮助旁观者认识到濒死喘息 是心脏骤停的一种表现。调度员还应了解，短暂 的全身性癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。 调度员应经过培训快速识别心脏骤停并使旁观者 能立即进行在调度员指导下的心肺复苏。 患者无反应且没有呼吸或呼吸不正常，施救者和调 度员应该假设发生了心脏骤停。
癫痫与心脏骤停：停根据流行病学调查资料，癫 痫患者发生猝死的风险约为普通人群的20余倍。心 脏与脑组织联系密切，心脑疾病之间可相互影响。 癫痫发作期和发作间期均可导致自主神经调节功能 障碍，诱发心律失常，使心脏骤停或心功能衰竭， 甚至癫痫猝死。心律失常导致的脑组织缺氧、缺血 也会诱发癫痫发作，癫痫发作难以与心源性晕厥相 鉴别，而癫痫猝死与心源性因素紧密相关。
Bobrow BJ,etc.Circulation. 2008 Dec 9;118(24):25504.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.799940.
心脏骤停是心脏停搏的一种表现，是指在心脏 相对正常或无全身性严重致命性疾病情况下，在未能 估计到的时间内，心脏突然停止搏动（心搏骤停）， 从而导致有效的心泵功能和有效的循环突然中止。 完全不同于疾病终末期的心跳呼吸停止。
类比1：108将乱阵了，宋江管不了。一个电流把众 人同时打蒙。晁盖赶紧从地府回来了，重新号令部 下。 类比2：胳膊不停大脑指挥了，乱动。电一下，整 个胳膊被打蒙。大脑借机会重新控制胳膊的活动。
C-circulation
BLS
A-airway
AED
B-breathing
技能大赛
1992年10月美国心脏病协会正式引入了“生存链” 的概念 心脏骤停的存活率与生存链的“四个早期”息息相 关：
口对口人工呼吸（Airway Breathing） 胸部心脏按压（Compression）
心脏电击除颤（Shock）
1960年Peter Safer将口对口 呼吸和胸外心脏按压有机结合 起来形成传统的心肺复苏术 （徒手CPR），归纳为ABC步 骤。 1966年美国医学会引用了上 述成果，推广徒手CPR。
断。
事发地点，先想安全，防止次生扩大
拍打双肩，凑近耳 边大声呼唤：“喂！ 你怎么了？”
轻拍重喊
如均无反应，则确 定为无意识反应
大声呼救 如果通讯设备可用，自己 或吩咐他人拨打电话，呼叫120 告知地址，如楼层、门牌号等 迅速取得AED或急救设备（或 派人去取）
来人呐！ 救命啊！
观察呼吸同时触摸 颈动脉搏动（至少5 秒，不超过10秒） 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指 和中指并拢，置于 患者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心脏骤停后，主要损害（缺氧所 致）依次为—— 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及 内分泌…… 脑组织占体重的2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取 量的20% 3 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储 备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和 ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的 时限！
黄金时间——8分钟（问题：瞳孔散大 固定，还有抢救意义吗？）
◦ ◦ ◦ ◦ 悬发：通畅气道 芦管：似气管插管 塞鼻：保证不漏气 嘘之：人工通气 该法历代均有传承，但 一直没有发展为现代意义 上的心肺复苏技术
葛洪 (283—363年)
技能大赛
1950s
1960s
1960s
1980s
1990s20c以后
彼得· 萨法 （Peter Safar） 和詹姆斯· 伊 拉姆（James Elam）发现 过伸头部可 保证气道开 放，采用人 工呼吸复苏
心脏骤停的严重后果以分秒来计算： ● 3～5 秒： 黑蒙 ● 5～10 秒： 昏厥 ● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作 ● 10～20 秒： 意识丧失 3 ● 30～60 秒： 瞳孔散大 ● 60 秒： 呼吸渐停止 ● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁 ● 3 分钟： 开始出现脑水肿 ● 6 分钟： 开始出现脑细胞死亡
全脑死亡（生物学死亡） 全脑死亡（Whole Brain Death）是指包括大脑、 小脑和脑干在内的全脑机能完全不可逆的丧失。判定 全脑死亡需要同时具备3个基本的条件：深度昏迷、 无自主呼吸及脑干反射全部消失。
心脏骤停或猝死时全身各脏器功能仍有功能和生 机或生命力，甚至接近于完好状态。 提供基础生命支持，猝死可能逆转。 心肺复苏是基础生命支持的手段之一，猝死后CPR 完全有可能成功！必须竭尽全力抢救，绝对不允许 “走过场”，不要轻易放弃！