临床执业医师“作用”型考点大汇总!速记!
临床执业医师重点整理版
5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快
8不是恶性肿瘤:畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大
10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师
16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
17构成医疗事故的要件这一是:过失
18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时
20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛
10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11.热量的主要来源是:碳水化合物。
12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。
14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。
27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散
28脑出血最常见的部位是:内囊
29施行麻醉前的禁食时间:12小时
30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病
31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性
33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐
10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体选择性低。
执业医师高频考点速记
执业医师各个科目的高频考点速记 [上篇]第一章生物化学高频考点速记1、催化转录合成 DNA 的酶是: DNA 指导的 RNA 聚合酶。
2 、DNA 变性的本质是互补碱基之间氢键的断裂。
3 、调节氧化磷酸化的重要激素是甲状腺素。
4、血红素合成的叙述正确的是 ALA 合酶是血红素合成的限速酶。
5、酶化学修饰调节最多见是磷酸化 /去磷酸化。
6 、有关蛋白质α螺旋结构,错误的是稳定α螺旋结构的是离子键。
7 、白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于是组织特异性。
8 、络氨酸蛋白激酶活性受体的配体是某些生长基因。
9、必需脂肪酸与非必需脂肪酸 ---前者不能在人体合成,而后者可以。
10、人体内属于可逆反应的是琥珀酰 COA—琥珀酸。
11、可以直接转变为谷氨酸的是α -酮戊二酸。
12 、属于酮体的是乙酰乙酸。
13 、催化产生丙酮酸的是乳酸脱氢酶。
14 、参与氧化脱氨基的是天冬氨酸转氨酶。
15 、PKC 能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸 /苏氨酸。
16、可以转化为γ -氨基丁酸(GABA)是谷氨酸。
17 、能转化生成儿茶酚胺的是酪氨酸。
18 、属酸性氨基酸的是谷氨酸与天冬氨酸。
19 、合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。
20 、嘌呤从头合成的氨基酸是天冬氨酸。
21、镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β -链 N 端第六个氨基酸残基谷氨酸被何氨基酸代替,是缬氨酸。
22 、DNA 变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。
23、胆固酸不能转变成胆色素,可以转化为⑴维生素 D3 ,⑵醛固酮⑶胆汁酸⑷睾酮。
24、不属于含有 B 族维生素的辅酶的是细胞色素 C,注意属于的有⑴FH4⑵辅酶 A⑶磷酸吡哆醛⑷TPP.25、不参与三羧酸循环的化合物是丙二酸26、胆固醇不能转化为胆红素,注意可以的有⑴胆汁酸⑵雌二醇⑶睾丸酮⑷维生素 D327 、DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位称为启动子28 、嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸。
执业医师考试最最重要的知识点速记
执业医师复习要点速记内科复习题一.常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3~5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9~11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰,内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三.慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四.支气管哮喘引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年,儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性,内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10~20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时,PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2 正常或增高表示病情严重五.支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者,病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六.呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40%)慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七.肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键:首选氨基甙类抗生素如庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素,氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性,周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八.肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞,液平肺结核有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九.肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退,多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中,空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是安静休息,避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则:早期,连用,适量,规律,全程结核菌全杀菌药物:异烟肼(H)利福平(R)链霉素(S)结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺(Z)结核菌抑菌药物:乙胺丁醇(E)对氨水杨酸钠(P)卡那霉素(K)广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十.弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5~1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3~0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施:A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常,可用苯妥英和利多卡因。
临床执业医师笔试提分100条考点速记
临床执业医师笔试提分100条考点速记1.外阴阴道念珠菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样。
2.外阴阴道念珠菌病常用药物有:咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。
性伴侣无需常规治疗。
3.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。
4.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是:甲硝唑或替硝唑。
5.萎缩性阴道炎首选的局部药物是:雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。
6.子宫颈炎分为急性和慢性两种。
急性子宫颈炎多表现为宫颈管黏膜炎,常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染所致。
7.急性子宫颈炎以全身治疗为主,应针对病原体选用抗生素。
8.乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒。
9.HBV DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。
10.抗-HBs(+)是保护性抗体。
11.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,不易检出。
12.HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志。
13.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。
14.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。
15.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。
16.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。
17.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。
18.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。
19.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛。
20.肾综合征出血热确诊需行血清特异性抗体(IgM、IgG)检测。
21.肾综合征出血热的治疗原则是:“三早一就一少”(早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动)及把好“三关”(休克、出血和肾功能不全)。
22.流行性乙型脑炎传染源:猪。
23.流行性乙型脑炎传播途径:蚊。
24.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。
25.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾衰竭型;脑:脑膜脑炎型;流:流感伤寒型/单纯型;黄:黄疸出血型)。
26.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞性脑动脉炎;眼:眼后发症)。
执业医师知识点速记
执业医师知识点速记一、生理学。
1. 细胞的基本功能。
- 静息电位:主要由K⁺外流形成,接近K⁺的平衡电位。
- 动作电位:上升支(Na⁺内流),下降支(K⁺外流),锋电位是动作电位的标志。
- 细胞膜的物质转运方式。
- 单纯扩散:如O₂、CO₂等气体分子。
- 易化扩散:经载体(如葡萄糖、氨基酸等顺浓度梯度转运)和经通道(如Na⁺通道、K⁺通道等离子转运)。
- 主动转运:如钠 - 钾泵(每分解1分子ATP,将3个Na⁺泵出细胞,2个K⁺泵入细胞)。
2. 血液。
- 血浆渗透压。
- 晶体渗透压:主要由NaCl形成,维持细胞内外水平衡。
- 胶体渗透压:主要由白蛋白形成,维持血管内外水平衡。
- 红细胞生理。
- 红细胞生成的原料:铁和蛋白质,缺乏可导致缺铁性贫血和巨幼细胞贫血(叶酸和维生素B₁₂缺乏也可致巨幼细胞贫血)。
- 红细胞的生理特性:可塑变形性、悬浮稳定性(血沉可反映其稳定性,血沉加快见于炎症等情况)、渗透脆性。
3. 血液循环。
- 心脏的泵血功能。
- 心动周期:心房和心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期。
- 心输出量:每搏输出量(一侧心室一次收缩射出的血量)和每分输出量(一侧心室每分钟射出的血量 = 心率×每搏输出量)。
- 心肌细胞的电生理特性。
- 自律性:窦房结最高,为正常心脏的起搏点。
- 兴奋性:有效不应期特别长,保证心肌不会发生强直收缩。
- 传导性:窦房结→心房肌→房室交界(传导速度最慢,易发生房室传导阻滞)→房室束→左右束支→浦肯野纤维(传导速度最快)。
4. 呼吸。
- 肺通气。
- 肺通气的动力:呼吸运动(吸气肌收缩引起吸气,呼气肌收缩或吸气肌舒张引起呼气),胸膜腔内压(低于大气压,为负压,维持肺的扩张状态)。
- 肺通气的阻力:弹性阻力(占主要部分,包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力)和非弹性阻力(如气道阻力)。
- 肺换气:气体交换的动力是气体的分压差,肺换气的影响因素有呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值(正常约为0.84)。
临床执业医师考试内科学考点速记(汇总).doc
临床执业医师考试内科学考点速记阻塞性肺气肿一、临床表现:症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
体征:桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失。
叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;二、实验室检查:1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
2.呼吸功能检查:FEV1/FVC%<60% ,最大通气量低于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加。
三、并发症:1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病四、诊断:1.气肿型:隐袭起病,病程漫长,常发生过度通气,呈喘息外貌2.支气管炎型:易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭3.混合型慢性肺源性心脏病一、病因:1.支气管、肺疾病2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病二、发病机理:1.肺动脉高压的形成:(1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
(2)解剖学因素:肺小动脉血管炎甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,毛细血管网毁损,肺血管收缩与肺血管的重构。
(3)血容量增多和血液粘稠度增加:继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,缺氧使醛固酮增加、肾小动脉收缩,导致钠水潴留,血容量增多。
2.心脏病变和心衰3.其它重要器官的损害三、临床表现:1.肺心功能代偿期:慢阻肺的表现。
肺气肿征,呼吸音减弱,心浊音界不易叩出,心音遥远,P2亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动,颈静脉充盈,肝上界及下缘明显下移。
2.肺心功能失代偿期:呼衰心衰四、实验室检查:1.X线:右下肺动脉干扩张,横径≧15mm,横径与气管横径之比≧1.07;肺动脉段明显突出或其高度≧3mm;右心室肥大征2.心电图:电轴右偏,重度顺时针向转位,RV1+SV5>=1.05mv,肺性p波,RBBB,低电压图形五、并发症:1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC六、治疗:(一)急性加重期:1.控制感染2.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心衰:(1)利尿剂:作用轻,剂量小(2)正性肌力药:剂量小,作用快,排泄快。
临床执业医师常考知识点汇总
临床执业医师常考知识点汇总作为执业医师,深入了解和掌握临床医学的各个领域知识是非常重要的。
在临床执业医师的考试中,考察的知识点涉及广泛,包括病理学、药理学、诊断学、治疗学等多个学科。
本文将对一些常考的临床执业医师知识点进行汇总,以帮助医学生备战考试。
以下是一些常见的知识点介绍:1. 病理学知识点:病理学是研究疾病的发生、发展和演变规律的科学。
在执业医师考试中,常考的病理学知识点包括炎症和免疫反应、肿瘤发生和转移、循环系统疾病等。
备考时要熟悉各类疾病的病理生理变化和相关的临床表现,了解不同病理类型的治疗方法。
2. 药理学知识点:药理学是研究药物对生物体的作用和产生的效应的科学。
执业医师考试中,常考的药理学知识点包括药物的分类和作用机制、药物代谢和药物相互作用等。
备考时要掌握各类药物的适应症、禁忌症和不良反应等重要信息。
3. 诊断学知识点:诊断学是通过收集病史、体格检查和实验室检查等手段来确定疾病的过程。
执业医师考试中,常考的诊断学知识点包括常见疾病的临床表现、病情评估和辅助检查等。
备考时要熟悉常见疾病的典型症状和体征,能够进行正确的诊断和鉴别诊断。
4. 治疗学知识点:治疗学是研究疾病治疗原则和方法的学科。
执业医师考试中,常考的治疗学知识点包括常见疾病的治疗方案和预防措施、手术操作技巧和急救知识等。
备考时要了解各类疾病的治疗原则和常用药物的用法用量,掌握急救处理常见疾病和意外伤害的技能。
5. 医学伦理与法律知识点:医学伦理与法律是执业医师工作中必须遵守的规范和法律法规。
执业医师考试中,常考的医学伦理与法律知识点包括伦理道德规范、患者权益保护和医疗事故处理等。
备考时要了解医学伦理的原则和患者的权益保护法规,熟悉处理医疗事故的程序和原则。
以上是一些临床执业医师常考的知识点汇总。
备考时应注重病理学、药理学、诊断学、治疗学以及医学伦理与法律等方面的学习和复习。
通过对这些知识点的逐一掌握,才能更好地应对考试和日后的临床工作。
临床执业医师考试强记忆必背重点
1氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。
2肾上腺素:能扩张支气管平滑肌。
又能减轻支气管粘膜水肿。
3吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。
4肺炎球菌致病力:荚膜对组织的侵袭力。
5医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。
6引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎球菌。
7对细胞内结核无效的杀菌剂是:链霉素。
8Ⅱ型呼衰时血气变化:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
9Ⅱ型呼衰氧疗是:25-----34%10直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为:主动脉办狭窄。
11左心功能不全的体征为:舒张期奔马律。
12小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C13表示某现象发生有频率或强度率14社区卫生服务的特点中,哪种说法不对:针对疑难杂症。
15河豚毒素含量最高的是:卵巢肝脏。
16提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是:拉扎勒德。
17扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的:调整二心室的收缩顺序,缓解症状。
18阵发性室上性心动过速的发生机制主要是:折返机制。
19急性糜烂性胃炎的确症应依据:急诊胃镜检查20慢性胃炎是否属活动性的病理依据是:粘膜中有无中性细胞浸润。
21奥美拉唑是治疗消化性溃疡中,抑酸最强,疗效最好。
22对诊断再生障碍性贫血的主要检查是:骨髓检查和活检。
23血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧。
难发现发绀:<60g/L24门静脉分流术的主要缺点是:肝性脑病发生率高。
25原发性肝胆管结石患者,首先的治疗方案:手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流。
26不伴静脉曲张的是:血检闭塞性脉管炎27颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是:硬膜外血肿28颅内压增高的重要的客观体征:双侧视盘水肿。
29治疗多根多处骨折的重点:止痛,保持呼吸道通畅30治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法是:硬脊膜外腔插管镇痛。
31上尿路结石是指:肾与输尿管结石32前列腺增生排尿困难的程度主要决定于:增生的部位。
临床执业医师高频考点速记口诀
临床执业医师高频考点速记口诀各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
颅底内面观歌颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。
颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核2、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)4、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。
执业医师考试内容速记法一
执业医师考试内容速记大全(一)诊断学肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。
胸膜下界对应向下错两个肋间医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部达到目的地,不能执行正常的生理功效,像肺循环障碍医`学教育网收集整顿。
通气/血流比值减小时——即意味着通气局限性,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功效,可见于大叶性肺炎、肺实变等医`学教育网收集整顿。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是随着症状。
肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大医`学教育网收集整顿。
各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗主动雨间歇,步军薄装皆高热医`学教育网收集整顿。
咯血与呕血的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
有关心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简朴记忆我们能够将T 波当作是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度减少时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高医`学教育网收集整顿。
执业医师考试内容速记大全整理版
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
执业医师各类考试速记口诀 介绍几种记忆法
1 介绍几种记忆法下面就介绍一些常用的记忆方法:1.同音记忆法这是一种简单的记忆方法,若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识,则同学们都可“快乐考研!”这正是作者追求的目标——让90%的考生,记住所讲内容的90%,做对90%的考题!(1)生化中“一碳单位代谢”的记忆一碳单位的代谢经常考,内容容易理解,但也容易忘记。
其实本节内容,只需记住一句话,考试时解题足矣!——“施舍一根竹竿,让你去参加四清运动!”。
什么意思?①一碳单位的来源——“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。
②一碳单位——“一根”。
③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动→运送→运载体)(2)生理学中有关“渗透压产生”的记忆该知识点经常考,我给大家总结了一个表,如下:晶体渗透压胶体渗透压血浆渗透压正常值 298.5mmol/L 1.5mmol/L 300 mmol/L特点构成血浆渗透压的主要部分构成血浆渗透压的次要部分—产生原因来自于Na+、Cl—来自于蛋白质—作用维持细胞内、外水平衡维持血管内、外水平衡—渗透压产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些知识点呢?其实利用同音记忆法就很简单。
①“晶体”是透明的,所以“晶体”渗透压是电解质(Na+、Cl—)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维持的。
②由于“胶体”是粘糊糊的东西,只能用血管“盛装”,因此维持的是血管内、外的水平衡。
2.形象记忆法例如生物化学中,嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一,可以参照其化学结构式进行形象记忆。
嘌呤的化学结构式如左下图,嘧啶的化学结构式如右下图:嘌呤合成的元素来源——“甘氨酸中间站,谷氮坐两边。
左上天冬氨,头顶二氧化碳”。
嘧啶合成的元素来源——“天冬氨酸右边站,谷酰直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。
说明左上3位N来源于谷氨酰胺、左下C来源于CO2的C。
3.场景记忆法人们对于单个知识点的记忆能力是很差的,即使当时记住了,也容易忘记。
【精品】临床执业医师考试强记忆必背重点.doc
临床执业更师考试强记忆必背重点一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋口明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,聚白升髙,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3〜6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1〜2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢?W)。
4•增高可持续1〜3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉驶化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识止常或轻度障碍。
CT示低密度彩。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颁侧肓;视朿:双侧视野同向偏盲;颂叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体朿损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髄颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后冋受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5 — T2脊髓前联合受损吋可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
(完整版)临床执业医师考试十天必背高频考点汇总
(完整版)临床执业医师考试十天必背高频考点汇总临床执业医师考试十天必背高频考点第一天1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核。
2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育。
3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的办法是(非同步电击复律,为了便于表述。
4、发明早期直肠Ca最有意义的方式是(直肠镜。
5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变.6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h。
7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨。
8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落。
10、复苏后治疗,保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏。
第二天:1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌。
2、体内CO2分压最高的部位是(组织液。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q〕。
数字是46141421,这个真要记。
我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸,激励咳嗽。
7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转。
8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰。
9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注。
10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变。
第三天:1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核。
4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律。
8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔。
执业医师考试内容速记大全整理版
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)
完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)
作为执业医师考试的重要内容,临床执业医师考试被认为是医生实践
能力的真正考核。
在备考过程中,熟悉高频考点可以帮助考生更好地
应对考试。
下面就为大家介绍完整版临床执业医师考试天必背高频考点。
一、生命科学基础
1.遗传学基本知识
2.免疫学基础知识
3.生物统计学基础知识
4.微生物学基础知识
5.药理学基础知识
6.疫苗的种类及运用
二、医学基础
1.内科常见病普及预防知识
2.外科常见病普及预防知识
3.小儿内科常见病普及预防知识
4.妇产科常见病普及预防知识
5.口腔科常见病普及预防知识
三、临床技能
1.常见病临床表现及鉴别诊断
2.常见病的基本治疗原则及应用药物
3.小儿内科常见病及基本治疗原则
4.常见的医院急救工作流程
5.常见的药品禁忌、不良反应及处理方法
6.常见器械、设备使用及其法律风险
四、职业道德与法律法规
1.医疗纠纷的处理及预防
2.法律法规与职业道德
3.医学伦理学与生命伦理学
4.医生在临床工作中的职责及角色
以上就是完整版临床执业医师考试天必背高频考点。
在备考过程中,考生还需多进行模拟练习,熟悉考试规则和题型,提高答题效率和考
试质量。
同时,也要保持一个好的心态,不断总结经验,发现自己的不足,并努力改进,取得好的成绩。
执业医师考点速记汇集
执业医师考点速记汇集1.解剖学考点•骨骼系统:记住主要骨骼的名称、位置和功能,如肱骨、尺骨、桡骨等。
•生殖系统:重点记忆男性和女性生殖器官的名称、结构和功能,如卵巢、输卵管、子宫、阴茎、睾丸等。
•心血管系统:记忆心脏的结构与功能,关注主要血管的走向,如颈动脉、主动脉、肺动脉等。
•呼吸系统:了解肺的结构与功能,记忆重要呼吸肌肉的名称,如膈肌、胸膜等。
2.生物化学考点•糖类代谢:记住糖的分类、吸收和代谢途径,了解胰岛素和葡萄糖的关系。
•脂类代谢:重点记忆脂肪酸的合成与分解途径,以及胆固醇的合成与负反馈调节。
•氨基酸代谢:了解氨基酸的分类、转运途径和代谢途径,注意重要氨基酸的名称与功能。
•酸碱平衡:记忆血液pH的正常范围,了解酸碱平衡的调节机制,尤其是肾脏的作用。
3.病理学考点•细胞损伤与适应性改变:记住细胞坏死和凋亡的区别,了解细胞的肥大、萎缩和增生等适应性改变。
•炎症与免疫反应:了解急性炎症和慢性炎症的发生机制,记忆主要炎症细胞的名称和功能。
同时,记住细胞免疫和体液免疫的区别与联系。
•肿瘤与癌症:重点记忆肿瘤的分类与命名规则,了解癌症的发生机制和转移途径。
同时,重点掌握常见肿瘤的特点和临床表现。
•内分泌系统疾病:记忆主要内分泌腺体和激素的功能,了解常见内分泌疾病的发生机制和临床表现。
4.药理学考点•药物分类与作用机制:记住常见药物的分类,了解药物与受体的结合作用机制,尤其是激动剂、拮抗剂和酶抑制剂等。
•药物代谢与排泄:重点记忆药物在体内的代谢途径和排泄途径,了解肝脏和肾脏在药物代谢中的重要作用。
•药物副作用与相互作用:了解药物副作用的分类和致病机制,记住常见药物相互作用的影响因素和临床表现。
•临床应用与安全用药:重点关注临床上常用的药物,了解其适应症、用法用量和注意事项。
5.临床诊断考点•体格检查:重点掌握各系统的体格检查方法和评估标准,如心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等。
•实验室检查:了解常见的实验室检查项目和参考范围,如血常规、生化指标、电解质和血气分析等。
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临床执业医师“作用”型考点大汇总!速记!
医学教育网为方便大家熟记临床考点,特将知识点以分类的形式进行总结。
临床“来自”型、“作用”型考点的归纳整理,赶快开记吧!
“作用”型考点速记
1.成人生长素过多将导致——肢端肥大症。
2.肾炎患者出现蛋白尿是由于——滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失。
3.正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是——快速充盈期缩短。
4.主动脉瓣关闭主要是由于——主动脉压高于心室内压。
5.可导致肾小球滤过率增高的是——快速静注生理盐水。
6.心室肌细胞动作电位1期复极是由于——K+外流。
7.幼儿时生长素分泌不足可导致——侏儒症。
8.心动周期中,心室血液充盈主要是由于——心室舒张的抽吸。
9.右心衰竭引起水肿的原因是——毛细血管血压升高。
10.低血钾引起代谢性碱中毒是由于——肾小管H+-K+交换增强。
11.心肌异长调节是由于——粗细肌丝重叠数目发生了变化。
12.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于——肾小管H+-K+交换减弱。
13.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于——糖的供应不足或利用障碍。
14.导致脂肪肝的主要原因是——肝内脂肪运出障碍。
15.CO和氰化物中毒致死的原因是——抑制Cyt aa3中Fe3+。
16.慢性活动性肝炎时,肝细胞胞浆出现毛玻璃样改变是由于——滑面内质网内有大量HB-sAg。
17.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是——血管充血及液体渗出。
18.脂肪栓塞病人死亡原因常见于哪种情况——急性右心衰竭。
19.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于——肠壁结缔组织增生,虫卵难以排出。
20.肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是——肾小球滤过膜的屏障作用受损。
21.左心衰竭的临床表现主要是由于——肺淤血、肺水肿所致。
22.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是——右冠状动脉病变。
23.Addison病由于醛固酮缺乏可产生——低钠高钾血症。
24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠——急诊胃镜检查。
25.消化性溃疡的命名是由于——溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。
26.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于——脉压增大。
27.Budd-Chiari综合征时肝大是由于——肝淤血。
28.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染——溶组织阿米巴包囊。
29.在我国咯血的常见原因是——肺结核。
30.肾综合征出血热少尿的主要原因——肾小球滤过率下降。
31.导致精神障碍的药物中毒中不是非依赖性药物的是——度冷丁。
32.原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是——甲状腺危象。
33.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是——干骺端的骺板起屏障作用。
34.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是——腓总神经损伤。
35.胰腺癌切除率低的主要原因为——癌直接浸润和转移。
36.急性腹膜炎早期呕吐原因是——反射性呕吐。
37.单纯性甲状腺肿的主要原因是——合成甲状腺素的原料碘缺乏。
38.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于——腓肠肌的牵拉。
39.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是——动眼神经受压。
40.回肠小穿孔早期查体无腹膜刺激症状,原因为——肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞。
41.人工流产综合征主要是由于——机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射。
42.引起子痫抽搐的主要病理原因是——颅内小动脉痉挛,脑水肿。
43.小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因多是——中毒性肠麻痹。
44.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于——淋巴结压迫支气管使其部分阻塞。
45.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是——炎性渗出物阻碍脑脊液
循环所致。
46.支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于——淋巴结压迫气管分叉处。
47.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是——房间隔缺损。
“来自”型考点速记
1.肺泡回缩力主要来自——肺泡膜的液体分子层表面张力。
2.肝中乙酰CoA不能来自——酮体。
3.嘌呤碱基的C8来自于——N5,N10=CH-FH4。
4.蛋白质的消化酶主要来源于——胰腺。
5.胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自——N5,N10-甲烯四氢叶酸。
6.类上皮细胞来源于——巨噬细胞。
7.5-羟色胺主要来源于——肥大细胞。
8.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自——胰十二指肠上动脉。
9.胆总管的血液供应主要来自——胃十二指肠动脉。
10.右侧卵巢动脉来自——腹主动脉。
11.妊娠后半期羊水的重要来源是——胎儿尿液。