肌酐清除率有什么临床意义

肌酐清除率有什么临床意义

肌酐试剂酸的一种代谢的产物，肌酸和肌肉量是成正比的，人体的恒定的速度产生和释放肌酐到血液里面，然后通过循环进入肾脏，最后再通过尿液排出血肌酐，包括外源性肌酐和内生性的肌肝，而肌酐清除率在临床上有着重要的意义，能够判断肾小球功能是不是正常，在治疗肾病和预防肾病方面，都有着指导意义。

★临床意义

1.判断肾小球功能有无损害及其程度。在成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml以下时则表明肾小球滤过功能减退；若减至每分钟70～51ml为轻度损害；降至每分钟50～31ml为中度损害；减至每分钟30ml以下，为重度损害；减至每分钟20～10ml为早期肾功能不全，对慢性肾炎患者提示预后不良；减至每分钟10～5ml为晚期肾功能不全；小于每分钟5ml，为终末期肾功能不全。

2.指导临床用药和治疗。

3.肾移植患者内生肌酐清除率逐步回升表明移植成功，反之提示有排异反应。

4.健康人随着年龄增长，肾实质体积缩小，内生肌酐清除率可有所降低。老年人减低可达60毫升/（分钟·1.73平方米）。

5.其他：甲状腺功能减退症、肾性高血压、剧烈运动及使用某些药物如维生素C、甾族化合物、左旋多巴等情况下出现内生肌酐清除率增高。

★身体影响

外源性肌酐来自摄入的鱼、肉类食物。肌酐主要是内生肌酐的影响。由于肌酐分子量小，不与血浆蛋白结合，可自由通过肾小球，不被肾小管重吸收，在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄，所以可用内生肌酐清除率（Ccr）来代替菊粉清除率（Cin）

表示肾小球滤过率（GFR）。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在做肾功能试验之前检查。