患者约束法

患者约束法

项目操作程序标准分扣分

准备20分1.着装整齐。

2.核对医嘱。

3.评估：

（1）患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮

肤色泽、温度及完整性等。

（2）评估需要使用保护具的种类和时间。

（3）向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及

使用方法，取得配合。

4.洗手。酌情戴口罩。

5.备物：棉签、保护带、大单。

2

2

4

2

10

2 1

2 1

4 3 2 1

2 1

每少一个用物扣

1分

实施70分1.携用物至患者床旁，核对。

2.肢体约束法：松近侧盖被，暴露患者腕部及踝部，

将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，系于床缘

上，同法做对侧。

3.肩部约束法：松近侧盖被，暴露患者双肩部，将患

者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧

分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

4.全身约束法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，

将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同

侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将

大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧腋靠护士一侧身

下。

5.整理床单位。

6.整理用物。

7.洗手、记录，做好交接班。

4

14

14

20

4

4

10

4 3 2 1

14 10 6 2

14 10 6 2

20 15 10 5

4 3 2 1

4 3 2 1

10 8 6 4 2

质量评价10分1.举止端庄，作风严谨。

2.关注患者舒适，约束松紧适宜。

3.与患者或家属交流用语规范、自然、针对性强。

4.操作流程熟练，动作规范。

5.完成时间：8分钟。

2

2

2

4

2 1

2 1

2 1

4 3 2 1