低血糖症的急救与护理ppt课件
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低血糖的预治与护理PPT课件
其无脂碳水化合物
②
“等15”
• 等待15分钟再次监测血糖
③ 如血糖值还没达到正常： • 再吃15克碳水化合物后
等待15分钟监测血糖
19
中国2型糖尿病防治指南(科普版)(2009年版).
快速升糖的15克含糖食物
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
低血糖的防治与护理
骨创伤 瞿霞
1
1 低血糖定义、分类 2 低血糖临床表现、危害
3 低血糖的处理及预防策略
2
案例分析：
张某，男，41岁，突发神志不清30分钟急来我院求治。 患者糖尿病病史16年，在家以普通胰岛素10u,每日3次餐 前皮下注射。近两天无明显诱因常于夜间（02点左右）出 现烦躁不安，饥饿，心悸，大汗淋漓等症状，进食后得以 缓解，未重视。今日午餐前病情加重，出现神志不清，呼 之不应，时发抽搐，入院后急查血糖1.1mmol/L，急予 50%葡萄糖60mL静脉推注，继以5%葡萄糖500mL静脉输 入，神志转清，至15时30分，血糖升至5.2mmol/L，症 状逐渐缓解。
9
7
低血糖的危害
“ 一次严重的医源性低血糖或由此 诱发的心血管事件可能会抵消一生维 持血糖在正常范围所带来的益处 ”
10
2019/12/1
严重低血糖的危害
•
中枢神经系统
• •
•
•
•
•
•
认知功能减退（年轻患者） 智力减退（老年患者） 昏迷 脑损伤（少见） 抽搐 局灶性神经病变（少见） 一过性缺血性改变，卒中 精神改变，恐惧症（少见）
请思考： 1、该患者发生了什么？ 2、发生低血糖后，怎么处理？ 3、你将怎样对此类患者进行健康教育？糖尿低血糖昏迷两个15原则
②
“等15”
• 等待15分钟再次监测血糖
③ 如血糖值还没达到正常： • 再吃15克碳水化合物后
等待15分钟监测血糖
19
中国2型糖尿病防治指南(科普版)(2009年版).
快速升糖的15克含糖食物
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
低血糖的防治与护理
骨创伤 瞿霞
1
1 低血糖定义、分类 2 低血糖临床表现、危害
3 低血糖的处理及预防策略
2
案例分析：
张某，男，41岁，突发神志不清30分钟急来我院求治。 患者糖尿病病史16年，在家以普通胰岛素10u,每日3次餐 前皮下注射。近两天无明显诱因常于夜间（02点左右）出 现烦躁不安，饥饿，心悸，大汗淋漓等症状，进食后得以 缓解，未重视。今日午餐前病情加重，出现神志不清，呼 之不应，时发抽搐，入院后急查血糖1.1mmol/L，急予 50%葡萄糖60mL静脉推注，继以5%葡萄糖500mL静脉输 入，神志转清，至15时30分，血糖升至5.2mmol/L，症 状逐渐缓解。
9
7
低血糖的危害
“ 一次严重的医源性低血糖或由此 诱发的心血管事件可能会抵消一生维 持血糖在正常范围所带来的益处 ”
10
2019/12/1
严重低血糖的危害
•
中枢神经系统
• •
•
•
•
•
•
认知功能减退（年轻患者） 智力减退（老年患者） 昏迷 脑损伤（少见） 抽搐 局灶性神经病变（少见） 一过性缺血性改变，卒中 精神改变，恐惧症（少见）
请思考： 1、该患者发生了什么？ 2、发生低血糖后，怎么处理？ 3、你将怎样对此类患者进行健康教育？糖尿低血糖昏迷两个15原则
低血糖症的急救与护理课件
患者女性，78岁，于2017-09-15日门诊等待抽血查血糖时突感头晕多汗，乏力，晨起注射诺和灵30R18u。
3
抢救 措施
2
病史 特点
老年女性 糖尿病治疗期间，抽血当日空腹注射胰岛素 低血糖症状，神志清楚
4
护理 要点
快速测血糖 给予快速起效的糖类 严密监测病情 健康教育，指导患者注射 胰岛素后要按时进餐，心 理支持
增强患者信心 消除恐惧
提高生存质量
心理支持
1.低血糖的危害不亚于高血糖
4.低血糖症重在预防
3.熟练掌握低血糖症的抢 救与护理
总 结
2.早期发现低血糖是治疗成功的关键
1.血糖的来源与去路，调节血糖的主要激素有那些
4.低血糖症的护理要点
3.低血糖症的急救措施有那些
思 考
昌吉州中医院-急诊科 马艳惠 2017年12月
*
“ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ”
*
了解低血糖症的诊断标准
了解低血糖症的临床表现
掌握低血糖症的急救与护理
3
3
2
1
3
01
单击此处添加文本
02
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目录
病例分析
*
1
简单 病史
低血糖护理
*
严密观察病情
昏迷者保持呼吸道通畅
氧气吸入
如患者出现抽搐、尿失禁等及时报告医生
积极治疗原发病
生命体征，意识、瞳孔的变化
治疗前后病情变化
低血糖护理
*
定期复诊 遵嘱服药
合理用药 规律用餐
明确药物毒性 定期检查肾功能
加强用药指导
3
抢救 措施
2
病史 特点
老年女性 糖尿病治疗期间，抽血当日空腹注射胰岛素 低血糖症状，神志清楚
4
护理 要点
快速测血糖 给予快速起效的糖类 严密监测病情 健康教育，指导患者注射 胰岛素后要按时进餐，心 理支持
增强患者信心 消除恐惧
提高生存质量
心理支持
1.低血糖的危害不亚于高血糖
4.低血糖症重在预防
3.熟练掌握低血糖症的抢 救与护理
总 结
2.早期发现低血糖是治疗成功的关键
1.血糖的来源与去路，调节血糖的主要激素有那些
4.低血糖症的护理要点
3.低血糖症的急救措施有那些
思 考
昌吉州中医院-急诊科 马艳惠 2017年12月
*
“ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ”
*
了解低血糖症的诊断标准
了解低血糖症的临床表现
掌握低血糖症的急救与护理
3
3
2
1
3
01
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02
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目录
病例分析
*
1
简单 病史
低血糖护理
*
严密观察病情
昏迷者保持呼吸道通畅
氧气吸入
如患者出现抽搐、尿失禁等及时报告医生
积极治疗原发病
生命体征，意识、瞳孔的变化
治疗前后病情变化
低血糖护理
*
定期复诊 遵嘱服药
合理用药 规律用餐
明确药物毒性 定期检查肾功能
加强用药指导
低血糖急救与护理课件PPT
低血糖急救与护理课件 PPT
演讲人
低血糖急性发作的时候，要尽快的纠正低血糖的状态，并且预防它再次发生，如果 患者当时病情比较轻，神志比较清楚，那么可以让患者进食一些糖果、糖水和含糖 饮料。
如果症状比较重或者是已经出现了意识不轻，那么这个时候可以立即给与静脉注射 50%葡萄糖六十毫升，血糖上升不明显或者是几分钟之内仍然没有清醒，要注意进 行反复的注射，然后再用10%葡萄糖溶液静脉滴注，维持时间一到两天或者是更长， 直到患者能够自主的进食，必要的时候可以皮下注射、肌肉注射胰高血糖素一个毫 克，该药物使血糖升高的效果比较好，如果血糖恢复正常，而意识仍没有恢复，要 必须按照急性脑病进行重症监护和综合的急救，除了头部降温保护脑组织之外，可 以使用一些甘露醇或者是地塞米松，积极的防治各种并发症和合并症。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้
演讲人
低血糖急性发作的时候，要尽快的纠正低血糖的状态，并且预防它再次发生，如果 患者当时病情比较轻，神志比较清楚，那么可以让患者进食一些糖果、糖水和含糖 饮料。
如果症状比较重或者是已经出现了意识不轻，那么这个时候可以立即给与静脉注射 50%葡萄糖六十毫升，血糖上升不明显或者是几分钟之内仍然没有清醒，要注意进 行反复的注射，然后再用10%葡萄糖溶液静脉滴注，维持时间一到两天或者是更长， 直到患者能够自主的进食，必要的时候可以皮下注射、肌肉注射胰高血糖素一个毫 克，该药物使血糖升高的效果比较好，如果血糖恢复正常，而意识仍没有恢复，要 必须按照急性脑病进行重症监护和综合的急救，除了头部降温保护脑组织之外，可 以使用一些甘露醇或者是地塞米松，积极的防治各种并发症和合并症。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้
低血糖的预防及处理PPT课件
定期检查并发症的相关指标，如肾功 能、眼底等。
监测血糖
定期监测血糖水平，及时发现低血糖 的迹象。
加强自我监测和家属参与管理
自我监测
学会使用血糖仪进行自我 监测，记录血糖变化，及 时调整饮食和药物。
家属参与
家属应了解低血糖的症状 和处理方法，协助患者进 行日常管理。
应急处理
患者和家属应掌握低血糖 的应急处理方法，如及时 补充糖分等。
05
长期管理策略
建立健康生活方式和饮食习惯
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免长时间空 腹或暴饮暴食。
合理膳食结构
均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，适 量增加膳食纤维的摄入。
控制糖分摄入
限制高糖食品的摄入，如糖果、甜饮料等 。
定期随访和评估治疗效果
定期就诊
评估并发症风险
按照医生建议定期进行随访，及时调 整治疗方案。
个体化治疗方案制定
01
02
03
根据病情制定方案
医生会根据患者的具体病 情、年龄、身体状况等因 素，制定个体化的治疗方 案。
定期监测与调整
在治疗过程中，医生会定 期监测患者的血糖水平及 相关指标，并根据监测结 果及时调整治疗方案。
患者参与决策
患者应积极参与治疗方案 的制定和调整过程，与医 生充分沟通，共同制定最 适合自己的治疗方案。
低血糖的预防及处理
汇报人：xxx
2024-01-23
CONTENTS
• 低血糖概述 • 预防措施 • 应急处理方法 • 药物治疗与选择 • 长期管理策略 • 总结与展望
01
低血糖概述
定义与发病原因
定义
低血糖是指血液中葡萄糖浓度低 于正常水平，导致身体细胞无法 获得足够的能量供应。
低血糖症急救小讲课护理课件
详细描述
当血糖水平下降时，身体会释放出肾上腺素等激素，以增加 能量供应。这些激素会导致心跳加速、出汗、颤抖等症状。 同时，大脑缺乏能量供应会导致头痛、头晕、视力模糊等症 状。
低血糖症的病因
总结词
低血糖症的常见病因包括饮食不当、运动过度、胰岛素使用不当、肝脏疾病等。
详细描述
饮食不当，如长时间未进食或进食过少，会导致血糖水平下降。运动过度也会消耗大量能量，使血糖水平降低。 胰岛素使用不当是糖尿病患者中常见的低血糖症原因，胰岛素过量会导致血糖水平下降。此外，肝脏疾病等也会 影响血糖的正常调节。
低血糖症患者应避免在空腹状态下进 行剧烈运动，以免加重症状。可以在 饭后1-2小时进行适度的运动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
预防措施
定期检测血糖
01
02
03
定期检测血糖
了解自己的血糖水平，及 时发现血糖异常情况。
血糖检测频率
建议至少每年进行一次血 糖检测，有家族史或高危 因素的人群应增加检测频 率。
适当运动锻炼
选择适合自己的运动方式
如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高心肺功能和代谢水 平。
适量运动
根据自身身体状况和医生建议，适量进行运动锻炼，避免过度疲劳 。
运动前的准备和注意事项
运动前进行适当的热身活动，避免运动过程中的意外伤害，注意补 充水分和休息。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
常见问题解答
如何判断是否患有低血糖症？
总结词
了解症状是关键
VS
详细描述
当血糖水平下降时，身体会释放出肾上腺素等激素，以增加 能量供应。这些激素会导致心跳加速、出汗、颤抖等症状。 同时，大脑缺乏能量供应会导致头痛、头晕、视力模糊等症 状。
低血糖症的病因
总结词
低血糖症的常见病因包括饮食不当、运动过度、胰岛素使用不当、肝脏疾病等。
详细描述
饮食不当，如长时间未进食或进食过少，会导致血糖水平下降。运动过度也会消耗大量能量，使血糖水平降低。 胰岛素使用不当是糖尿病患者中常见的低血糖症原因，胰岛素过量会导致血糖水平下降。此外，肝脏疾病等也会 影响血糖的正常调节。
低血糖症患者应避免在空腹状态下进 行剧烈运动，以免加重症状。可以在 饭后1-2小时进行适度的运动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
预防措施
定期检测血糖
01
02
03
定期检测血糖
了解自己的血糖水平，及 时发现血糖异常情况。
血糖检测频率
建议至少每年进行一次血 糖检测，有家族史或高危 因素的人群应增加检测频 率。
适当运动锻炼
选择适合自己的运动方式
如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高心肺功能和代谢水 平。
适量运动
根据自身身体状况和医生建议，适量进行运动锻炼，避免过度疲劳 。
运动前的准备和注意事项
运动前进行适当的热身活动，避免运动过程中的意外伤害，注意补 充水分和休息。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
常见问题解答
如何判断是否患有低血糖症？
总结词
了解症状是关键
VS
详细描述
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特点
•
低血糖症状，神志清楚
病例分析
抢救 措施
护理 要点
26
病 例 分 析
• 患者女性，78岁，于201709-15日门诊等待抽血查血
糖时突感头晕多汗，乏力，
晨起注射诺和灵30R18u。
•
快速指尖血2.9mmol/L
•
•
给予高糖15g,
15分钟后再查血糖4.9mmol/L但 距离下一餐大于1小时，因此让 患者进食淀粉类及蛋白质食物
糖尿病
健康
甜食 急救卡
教育
快速血糖仪
22
低血糖症护理
精神上给予鼓 励与支持 增强患者信心 消除恐惧
心理 支持
生活上予以悉心 指导 提高生存质量
23
总
结
成功的关键
1.低血糖的危害不亚于高血糖
2.早期发现低血糖是治疗
3.熟练掌握低血糖症的抢
救与护理
4.低血糖症重在预防
24
思
考
2 低血糖症的诊断标准 与临床表现
• 肾功能不全
15
低血糖 症状
快速血糖仪
低 糖
轻度
口服葡萄糖
指尖血糖
无意识障碍
迅速进入昏迷
严重低血糖
需要第三方干预的低血糖（抢救）
16
低血糖急救
神志清楚者
快速起效的糖类（15-20g）
恢复
神志不清楚者
胰高糖素1mg
血糖 ≤3.9mmol/L 重复给予糖类（ 15g） 血糖在 3.9mmol上 给予含淀粉和蛋白质的 食物
1.血糖的来源与去路，调 节血糖的主要激素有那些
3.低血糖症的急救措施有那 些 4.低血糖症的护理要点
25
病 例 分 析
• 患者女性，78岁，于201709-15日门诊等待抽血查血
糖时突感头晕多汗，乏力，
晨起注射诺和灵30R18u。
1 2 3 4
病史
简单
病史
• •
老年女性 糖尿病治疗期间，抽血当日 空腹注射胰岛素
餐后低血糖
外源性低血糖
低血糖的临床分类
13
低血糖概述
药源
性低 血糖
胰岛素+ 磺脲 5% 胰岛素+ 二甲双胍 7% 饮食控制 7% 磺脲 13% 二甲双胍 3%
胰岛素 48%
磺脲+ 二甲双呱 17%
14
低血糖概述
•内源性胰岛素缺乏 • 近期中等强度以上的运动
•低血糖病史
低血 糖危 险因 素
•睡眠
•过度的降糖治疗
<2.8mmol/L
低血糖： 血糖调节机制完整
<3.9mmol/L
糖尿病相关低血糖： 血糖调节机制缺陷
8
低血糖概述
5 反馈 机制 正常 的低 血糖 反应
动脉血糖mmol/L 4.6
抑制内源性胰岛素的分泌
3.8 升糖 激素 3.2-2.8 释放 低血糖 症状
3.0-2.4
4
3 2 1 0
神经 广泛的 认知障碍 生理 脑电图 难以完成 障碍 异常 复杂任务
加强 用药 指导
耐心 专业
明确药物毒性 定期检查肾功能
19
低血糖症护理
加强用药指导
环环相 扣（低
血糖护 理）
健康教育
心理支持
---只要 我 们专业， 就可以 避免
发 病 率
20
低血糖症护理
家属和患者
糖尿病
健康
基本知识
识别低血糖反应
有效的急救方法 正确的血糖监测
。
教育
21
低血糖症护理
治疗期患者（随身携带）
3.0
2.8
严重的 神经组织 糖缺乏
9
<1.5
低血糖概述
氨基酸脱氨增加 代谢性酸消耗增加 乳酸形成减少
脑组织 内pH
神经元水肿
低血糖对脑的损伤
10
低血糖概述
11
低血糖概述
低血糖 “心” “神” 之外的 危害
低血糖危害 • 眼睛 • 肾脏 • 精神负担 • 其他
12
低血糖概述
空腹低血糖 有症状性低血糖 无症状性低血糖 器质性低血糖 功能性低血糖
•
观察一小时后患者稳定后离开
1 2 3 4
病史
简单
病史
• •
老年女性 糖尿病治疗期间，抽血当日 空腹注射胰岛素
特点
•
•
低血糖症状，神志清楚
快速测血糖
病例分析
抢救 措施
护理 要点
•
• •
给予快速起效的糖类
严密监测病情 健康教育，指导患者注射 胰岛素后要按时进餐，心
理支持
27
Tห้องสมุดไป่ตู้ANK YOU
糖时突感头晕多汗，乏力，
晨起注射诺和灵30R18u。
1 2 3 4
病史
简单
病史
• •
老年女性 糖尿病治疗期间，抽血当日 空腹注射胰岛素
特点
•
低血糖症状，神志清楚
病例分析
抢救 措施
护理 要点
4
血糖的调节
血 糖 的 来 源 与 去 路
食物糖
CO2+H2O
糖原
血糖
3.37.8mmol/L
肝、肌糖原 其它糖
非糖物质
脂肪酸、氨基酸
5
低血糖概述
危害
脑 血管 其他
定义
指血糖浓度于正常 低限所引起的相应 症状与体征这一生 理或病理状
区别
低血糖症 低血糖 低血糖反应
6
低血糖概述
低血糖症状 和体征 血糖浓度低
血糖浓度升高至正常 水平时症状消失或明 显减轻
低血糖症诊断标准（Whipple三联征）
7
低血糖概述
糖尿 病患 者低 血糖 阈值 上调
就餐时间大于1小时
静脉推注高浓度葡萄糖
观察
15分钟 血糖 复查 ≤3.9mmol/L 再给以25g葡萄糖
17
低血糖护理
生命体征，意识、瞳孔 的变化
氧气吸入
治疗前后病情变化
严密 观察 病情
如患者出现抽搐、尿失禁 等及时报告医生 积极治疗原发病
昏迷者保持呼吸道通畅
18
低血糖护理
定期复诊
遵嘱服药
细致
合理用药 规律用餐
低血糖症的急救与护理
昌吉州中医院-急诊科 马艳惠 2017年12月
低血糖症的急救与护理
“ 一次严重的医源性低血糖或由此 诱发的心血管事件可能会抵消一生维 持血糖在正常范围所带来的益处 ”
2
目录
1 3
了解低血糖症的诊断标准 了解低血糖症的临床表现 掌握低血糖症的急救与护理
2
3
3
病 例 分 析
• 患者女性，78岁，于201709-15日门诊等待抽血查血