医院手术室麻醉信息管理系统技术方案

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案

目录

一、需求分析 (4)

1.1 医院概况..........................................................................................错误!未定义书签。

1.2 项目背景 (4)

1.3 项目目标 (5)

三、系统解决方案 (7)

3.1系统概述 (7)

3.2系统整体设计原则 (7)

3.2系统采用的先进技术 (8)

3.3系统的技术特点 (9)

3.4系统应用环境 (10)

3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (10)

3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (11)

3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (11)

3.5系统安全与数据备份 (13)

3.6系统架构 (13)

3.6.1系统总体结构图 (13)

3.6.2手术室系统结构 (16)

3.7系统流程 (1)

3.8系统功能 (2)

4项目实施和维护 (22)

4.1项目实施过程大纲 (22)

4.2项目实施详细过程 (23)

4.3项目实施质量控制 (26)

4.4售后服务 (26)

一、需求分析

1.2 项目背景

手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。

手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。由于病人存在着各种各样的个体差异性，手术医生对手术条件提出了更高的要求，病人、社会和卫生行政主管部门对医疗质量也有更高的要求，以上因素已促使当今的麻醉工作不能单纯停留在单一的手工操作的麻醉方式上，需要有一个良好的生命信息监测、反馈与处理、严格操作规范、严密麻醉质量评估、动态直观良好的反映麻醉过程，完善监测机制，提高麻醉工作质量，降低麻醉风险和医疗纠纷，为动态、真实的记录和评估麻醉工作质量提供良好的依据和研究材料。另外，电子病历是医院信息系统的核心信息化模块，手术室麻醉管理系统的核心部分是麻醉电子病历，而麻醉电子病历是电子病历的重要组成部分，因此麻醉电子病历是真正实现医疗全过程电子病历的重要部分。

信息化是国家十二五计划的重要工作，手术室麻醉信息化在全国医院信息化发

展来看，目前已是一个热点领域，手术室麻醉信息系统AOIMS的建设也进入了国内许多医院的信息化建设日程表，手术麻醉信息系统的建设也必将为医院实现全面数字化医院的建设目标作出重要贡献！

1.3 项目目标

通过该系统的实施，医院麻醉科将取消手工记录病人的麻醉纸质病历和医疗文书，把医护人员从“文山纸海”中解放出来。并能够规范手术室的工作流程，实现麻醉，手术过程中的信息数字化和网络化，快速方便地对患者麻醉全过程实施动态跟踪，自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

本系统的具体任务体现如下：

1) 根据国家统一的手术室麻醉科工作管理要求，实现与全国统一一致的麻醉科电子病历记录系统。

2) 提供麻醉临床工作管理的整体解决方案。

3)提供麻醉全过程质量控制管理功能。按照卫生行政部门相关质量管理规范进行功能实现麻醉工作标准质量管理规范。

4)系统实现自动划价收费，统计麻醉药品、手术及麻醉一般性消耗材料、医疗收入，并能够方便更新统计分析条目及内容。并提供模板功能，使日常费用计算更加便捷。

5)建立起统一规范的临床麻醉数据库，积累形成内容丰富的临床麻醉数据库。

6)可以与医院信息系统无缝连接，即做到HIS、LIS、PACS、RIS、电子病历系统的高度融合。

7) 系统要兼容不同厂家、不同型号的麻醉机、监护设备。能够直接采集数据的设备。

8) 系统支持无线技术，支持监护设备无线实时报警和移动平板电脑术前访视、术后回访等床旁操作。

系统的设计严格按照《中华人民共和国计算机软件产品标准》进行，系统的功能设置严格按照《医院信息系统基本功能规范》进行。结合目前国际公认的医院信息系统的标准HL7和DICOM3.0。产品同时参考的法规与标准有：

《中国医院信息系统基本功能规范》

《中国医院基本数据集标准》

《卫生部WS 329-2011麻醉记录单》

《中国电子病历(CHINA EHR)标准》

《健康档案基本架构与数据标准》

三、系统解决方案

3.1系统概述

近二、三年来，无论是医院的外因还是内因都对手术麻醉信息管理系统（以下简称AOIMS）提出了更为严格的要求。手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。另外，由于病人存在着各种各样的个体差异性，手术医生对手术条件提出了更高的要求，病人、社会和卫生行政主管部门对医疗质量也有更高的要求，以上因素已促使当今的麻醉工作不能单纯停留在单一的手工操作的麻醉方式上，需要有一个良好的生命信息监测、反馈与处理、严格操作规范、严密麻醉质量评估、动态直观良好的反映麻醉过程，完善监测机制，提高麻醉工作质量，降低麻醉风险和医疗纠纷，为动态、真实的记录和评估麻醉工作质量提供良好的依据和研究材料。为此，我们听取了医院各方面的需求和建议，集思广益，充分考虑系统外延性和扩展性，系统体现“以医疗为主线，以病人为中心”的思想。

3.2系统整体设计原则

手术室麻醉管理信息系统的设计遵循以患者为中心，以临床为基础，以实用为目的，以服务为宗旨的原则，在确保安全、稳定、可靠、共享的基础上。进行总体规划，将各种型号和品牌的监护仪、麻醉机、网络设备、计算机等按照一定的标准和规范进行整合。用户界面要符合人机关系学最佳成本理论。便于医护人员在复杂环境下快速学习和敏捷操作。

针对此次手术麻醉信息系统工程建设进行整体规划，采用最新理念技术，对系统的设计做到即符合国家要求、又合理化、科学化，达到低投资、高效益；建成系