手术室安全核查ppt课件

➢ 目标四：严格防止手术患者、手术部位及 术式发生错误
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二、十大安全目标
➢目标五：严格执行手卫生，落实医院感
染控制的基本要求 ➢ 目标六：建立临床实验室“危急值”报
告制度 ➢ 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
➢ 目标八：防范与减少患者压疮发生 ➢ 目标九：主动报告医疗安全（不良）事
手术室安全核查
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教学目标
• 掌握手术安全核查制度及流程
• 熟悉十大安全目标
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主要内容
一、手术室安全核查的重要性
二、十大安全目标 三、手术安全核查制度 四、总结
五、作业
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一、手术室安全核查的重要性
• 手术室是为患者进行外科治疗的特殊场所，手术室护士是一个 高技术，高责任，高风险的职业。手术室工作任务重，节奏快， 抢救急危重患者多，精神高度紧张，每天要接送大量的手术病 人，如果发生手术错误，对患者和医务人员都会造成严重的影 响，还会给医院造成巨大的经济损失和不良的社会影响。为做 到“安全手术，拯救生命”。使患者接受正确，安全的诊疗。 严格执行核查制度是非常重要的，是杜绝错误手术的必要前提。
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• （二）手术开始前：三方共同核查患者身份 （姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部 位与标识，并确认风险预警等内容。手术物 品准备情况的核查由手术室护士执行并向手 术医师和麻醉医师报告。
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（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式， 术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认 手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管，确认患者去向等内容。
• 手术错误是手术室较大的风险之一，包括做错病人，做错部位， 物品遗留体腔等，其危害和影响也是非常严重的。近几年我国 连续发生几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，充分说 明降低手术风险，严格执行安全核查是减少错误，保障安全的 必要工作。
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● 2009年11月16日，一位29岁的女病员因 左侧腹股沟斜疝入住湖北省仙桃市第一人民医 院普外科。18日，主治医师胡爱民术前没有执 行任何查对，也没有和病员说一句话，从另一 台腹腔镜手术下来，洗手穿衣后直接上了该台 手术，错误的为病员行了右侧腹股沟斜疝修补 术。
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• 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病 历中保管，非住院患者《手术安全核查表》 由手术室负责保存一年。
• 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是 本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
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• 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构 手术安全核查制度实施情况的监督与管理， 提出持续改进的措施并加以落实。
• 事件发生后，湖北省卫生厅召开全省医疗质 量安全电视电话会议，希望全省医疗卫生系 统能从惨痛的事件中吸取教训，引以为戒。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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二、十大安全目标
➢目标一：严格执行查对制度，提高医务人
员对患者身份识别的准确性 ➢ 目标二：提高用药安全 ➢ 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员
之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
件 ➢ 目标十：鼓励患者参与医疗安全
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三、手术安全核查制度
• 一、手术安全核查是由具有执业资质的手 术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以 下简称三方），分别在麻醉实施前、手术 开始前和患者离开手术室前，共同对患者 身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 二、本制度适用于各级各类手术，其他有 创操作可参照执行。
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• （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》 上签名。
• 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。
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七、术中用药、输血的核查：由麻醉医 师或手术医师根据情况需要下达医嘱并 做好相应记录，由手术室护士与麻醉医 师共同核查。
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五、作业：
• 安全核查的内容是什么？
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谢谢！
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• 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别 信息的标识以便核查。
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• 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主 持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核 查表》。
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• 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查 表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、 病案号）、手术方式、知情同意情况、手术 部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、 术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、 假体、体内植入物、影像学资料等内容。
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四、总结
• 手术室安全核查制度的执行和完善是建立安 全质量管理的前提，多环节，多部门沟通合 作，所有手术团队人员积极参加与交流，是 确保正确手术患者，正确手术部位，实施正 确手术的关键。通过实践，提高了手术患者 安全系数，提高工作质量和效率。安全核查 能够创造一个安全高效的手术环境，是确保 患者安全和医护人员避免医疗事故的保护伞， 双刃剑，是一项非常重要和严肃的工作，我 们都应该认真对待。