强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎（anky1osingSPOndy1itis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯箴落关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的低能关节炎为继发性AS。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）一般护理饮食宜清淡，避免食用辛辣，刺激性食物。
加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、板后应漱口，减少感染的机会。
如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。
注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。
观察生命体征变化.听取主诉，及时发现并发症。
（二）心理护理多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。
指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。
在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。
指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物副作用。
本病目前尚无公认的有效根治办法。
多种药物均有效，但停药后大多易复发。
治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。
（三）治疗配合1、对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。
2、指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。
3、站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。
坐位也应保持胸部直立。
应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。
4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。
6、手术治疗靛关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。
强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育
强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育发表时间：2014-07-14T11:02:00.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：董丽[导读] 由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义。
董丽(辽宁省鞍山市汤岗子医院 114048)【摘要】目的：了解强直性脊柱炎患者存在的心理问题，根据患者不同的心理问题，制定相应的护理措施。
方法：采用标准化的调查表，对50例强直性脊柱炎患者的心理状态进行调查。
结果：患病后感到焦虑的40％，感到忧郁的28%，感到孤独的26%，担心生活不能自理的80%，担心失去工作的26%，担心经济困难的68%，担心亲人嫌弃自卑的20%，无心理负担的0%。
【关键词】强直性脊柱炎心理护理健康教育【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0243-01 一．资料与方法1.资料选取2011年1-10月在我院风湿科二病房就诊的50例患者为对象，其中男性36人，女性14人，年龄在16-68岁，已婚32人，未婚6人，离异12人，主要症状为腰背部疼痛，活动受限，生活部分自理。
病程3-8年，平均4.3年。
文化程度：小学及以下7人，初中20人，高中14人，大专及以上学历9人。
2.方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]并根据临床实际自行设计的部分调查问卷，内容包括患者的一般情况、主要症状、对疾病知识的认知情况、病人担心的问题、患病后的心理状况等17项指标，在患者入院当日，由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义，充分讲解问卷中各项内容及填写的要求，使患者完全理解后填写，对填写不便者，征得同意后，由责任护士代为填写，全部资料由专人统一收回、整理与分析。
护士根据患者存在的心理问题制定相应的护理计划，实施心理护理，在出院前一周对护理效果进行评估。
共发放问卷50份，收回有效问卷50份，回收率100%。
强直性脊柱炎患者禁忌
强直性脊柱炎患者禁忌强直性脊柱炎是一个慢性的疾病。
症状的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异。
早期诊断，正规治疗有助于控制强直性脊柱炎造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。
强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但基因和遗传是一个肯定的因素。
普惠健康体检温馨提醒强直性脊柱炎患者，在日常生活中一定要注意以下几点：一、强直性脊柱炎忌忽视治疗强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主，可累及全身的慢性进行性疾病。
发病多隐渐，初期症状不典型，痛苦轻微，易被医者和病人忽视，病情不能得以及时控制，继续发展。
最后，使病人许多关节受累，脊柱关节畸形、强直，功能障碍，造成残废。
二、强直性脊柱炎忌腰部剧烈活动强直性脊柱炎由于炎症病变累及腰椎、胸椎等，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎休骨质疏松破坏，韧带骨化。
导致脊柱强直，活动受限，甚至造成驼背等。
如果突然弯腰、转腰等，易引起脊柱关节损伤。
促发或加重驼背畸形，甚则因骨质疏松而引起骨折。
三、强直性脊柱炎忌强力负重强直性脊柱炎患者的负重能力下降。
如果强力负重，则会使脊柱和关节的病变损害加重，或者造成人为的创伤。
四、强直性脊柱炎忌不锻炼强直性脊往炎是一种累及脊柱和关节的慢性炎症性疾病。
如果患者长期卧床，脊柱关节得不到活动锻炼，失用日久，容易造成残废或半残废。
故强直性脊柱炎患者应注意进行适当的功能锻炼，减缓或阻止畸形的发生，以利于早日康复。
五、强直性脊柱炎忌饭前服药强直性脊柱炎的治疗，目前首选的抗炎药，如消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等，它们大都对胃粘膜有较大的刺激作用，特别是在饭前空腹时服用，刺激作用就更明显，长期在饭前空腹服用，有导致胃溃疡或胃出血的危险。
六、强直性脊柱炎忌房劳过度房事过频，耗伤肾精，使肾精亏虚，不能生髓养骨，易诱发或加重强直性脊柱炎疾病。
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强直性脊柱炎健康宣教
03
症状：包括腰背痛、僵硬、活动受限、
疲劳等。
04
治疗：包括药物治疗、物理治疗、康
复治疗等，早期诊断和治疗是关键。
强直性脊柱炎分类
原发性强直性脊柱炎： 最常见的类型，病因 不明，可能与遗传、 环境因素有关
继发性强直性脊柱炎： 由其他疾病引起的强 直性脊柱炎，如牛皮 癣、炎症性肠病等
幼年型强直性脊柱 炎：发病年龄小于 16岁，病情较轻， 预后较好
健康知识知晓 率：了解强直 性脊柱炎相关 知识的比例
健康行为形成 率：采取有益 于健康的行为 的比例
健康服务利用 率：接受健康 服务的比例
健康改善效果： 健康状况改善 的程度
健康满意度： 对健康促进计 划的满意程度
成本效益比： 投入与产出的 比例
评价方法
目标人群：强直 性脊柱炎患者及 其家属
评价指标：健康 知识、健康行为、 生活质量等
康促进计划
04
适当运动：选 择适合自己的 运动方式，如 游泳、瑜伽等
02
健康饮食：保 持营养均衡， 多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
03
规律作息：保 证充足的睡眠，
避免熬夜
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，学会自
我调节压力
06
定期检查：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康促进计划评
6
价
评价指标
缺乏运动：缺 乏锻炼，导致 肌肉力量不足
长时间使用电 脑：长时间使 用电脑可能导 致颈椎、腰椎 等部位疲劳
工作环境潮湿： 潮湿环境可能 导致关节疼痛、 僵硬等
心理因素
焦虑和抑郁：可能导致患者忽视病 情，延误治疗
心理压力：可能导致患者产生心理 压力，影响心理健康
强直性脊柱炎的健康教育
强直性脊柱炎的健康教育作者：范云徐薇来源：《按摩与导引》2008年第08期关键词强直性脊柱炎健康教育护理强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。
至后期，各关节发生骨性融合、韧带钙化，脊柱呈强直状态。
因发病多自骶髂关节起始，逐渐向上蔓延，故又称“上行性脊柱炎”。
目前医学上对强制性脊柱炎尚没有有效的根治方法，为了使患者正确认识疾病，早期防治。
在对患者给予综合治疗的同时向患者实施合理的健康教育，使患者延病程、减轻病痛、提高生活质量。
1健康教育的内容1．1心理护理本病的病人思想负担较重，护士应采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的护患关系，取得患者的信任。
应根据患者的情况因人施护。
了解患者对疾病和治疗的理解程度，清楚患者的想法。
根据病人的特点，对病人及家属进行心理护理知识的宣教，关心理解病人，耐心听取病人的疑问，给以及时答复。
本病虽然是一种可致残的疾病，但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，要鼓励病人做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的思想。
向患者讲解疾病与情绪的关系，抑郁不良的心情可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。
通过医患配合排解心理障碍，对自身疾病正确评价，促使病人的态度由消极变为积极，情绪由悲观变为乐观，由被动接受治疗变为主动参与，使病人树立健康向上的心志，配合外部治疗使本病逐渐好转。
1．2预防感染由于胸廓受累易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽，同时补充营养以增强抵抗力。
病房每日定时开窗换气，紫外线消毒每日1小时。
1．3服药及饮食指导1．3．1服药指导：指导患者遵医嘱按时坚持服药。
(1)告知患者药物可能出现的副作用，观察服药效果及反应如非甾体类消炎药，这类药物起效快，能在短时间内控制症状，可迅速改善患者腰背部疼痛及发僵，减轻关节肿胀及疼痛，增加关节活动范围，但可引起便秘、打嗝、胃炎、呕吐等胃肠道症状，应指导患者在饭后服用减少对胃的刺激。
强直性脊柱炎健康教育
强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。
它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。
这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。
随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。
疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。
二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。
2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。
3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。
（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。
2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
3、肺部病变：如间质性肺炎。
三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。
需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。
诊断需要综合多种因素进行判断。
四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。
2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。
3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。
（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。
运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。
常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的骨关节病，主要表现为脊柱硬化，关节机能障碍和骨关节的炎症，是一种常见的骨关节病，是引起颈椎、腰
椎不适的主要病因之一，并可能引起脊髓、神经根和肌肉的损害。
强直性
脊柱炎的诊断在于临床特征，即脊柱关节性发炎，X线可见有骨折、脊柱
畸形，如椎体增厚或椎体缩小，脊柱关节突出和椎髓压迫等。
针对强直性脊柱炎的宣教旨在强调预防措施，以减轻病痛，改善患者
生活质量。
常见的预防措施包括：
一、加强体育锻炼
要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、游泳等，使身体素质有所提高，
能够对抗传染病细菌，减轻病情。
二、注意调节身体姿势
应注意调节身体姿势，不要经常弯腰、仰头、斜身、卧床把腿撑起等，容易引起脊柱关节负荷过重，加剧病情。
三、注意生活习惯
要改变不良的生活习惯，不要吃垃圾食品、熬夜等，保持充足的睡眠，保持良好的心情，减少精神紧张，有助于抵抗疾病的侵袭。
四、做好诊疗
一旦有不适症状时，应及时就医，由专科医生进行诊疗，避免自行用药，并积极配合治疗，才能及早发现病变，预防恶化。
强直性脊柱炎科普宣传PPT
什么是强直性脊柱炎？
这种疾病通常开始于年轻人，对日常生 活有很大影响
强直性脊柱 炎的症状
强直性脊柱炎的症状
背部和髋关节的疼痛和僵硬 早晨起床时或长时间静坐后疼 痛加重
强直性脊柱炎的症状
脊柱弯曲和挛缩 左右眼红、眼痛、充血
强直性脊柱 炎的诊断和治
疗
强直性脊柱炎的诊断和治疗
医生会根据症状和体征进行诊断 需要进行血液检查和影像学检查确 认诊断
强直性脊柱炎的诊断和治疗
目前没有治愈强直性脊柱炎的方法，但 可以通过药物和体育锻炼来缓解症状
强直性脊柱 炎的生活建议
强直性脊柱炎的生活建议
加强体育锻炼，保持骨骼健康 和灵活性 保持正确的体姿和坐姿
强直性脊柱炎的生活建议
必要时使用辅助设备，如手杖或轮椅 寻求心理支持和交流
强直性脊柱 炎对生活的影
不能过度劳累和过度使用患部 避免不良的姿势和坐姿
强直性脊柱炎的注意事项
注意保持充足的休息和睡眠
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎的研究和进展
通过科学研究，我们可防强 直性脊柱炎？
如何预防强直性脊柱炎？
没有特殊的预防措施，但保持健康 的生活方式有助于降低风险 遵循合理的体育锻炼和饮食习惯
如何预防强直性脊柱炎？
定期体检，及早发现和治疗问题
强直性脊柱 炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎科普宣传PPT
目录 什么是强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的诊断和治疗 强直性脊柱炎的生活建议 强直性脊柱炎对生活的影响 强直性脊柱炎的研究和进展 如何预防强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的注意事项
什么是强直 性脊柱炎？
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 它引起脊柱和关节的炎症和僵硬
强直性脊柱炎112例辨证施护及健康宣教
强直性脊柱炎112例辨证施护及健康宣教强直性脊柱炎(AS)是指一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。
病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
2001年1月至2005年12月，我们对112例AS患者实施辨证护理，并给予针对性的健康宣教，效果满意。
现报告如下。
1 临床资料本组112例，男78例，女34例；年龄15~48岁，平均25.3岁；病程1~20年，平均4.7年；HLA-B27（+）者103例。
本组患者临床缓解53例（47.32%），显效40例（35.71%），有效17例（15.18%），无效2例（1.79%），总显效率83.03%，总有效率98.21%。
2 辨证施护2.1 肾虚寒湿型主要表现为腰骶部疼痛，痛连项背，痛有定处，重着不移，遇寒加重，晨起痛重，肌肤麻木不仁，手足沉重，腰膝酸软，背寒脊凉，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉弦。
本型患者26例，20例有腰骶部疼痛评分5分以上疼痛，15例有4~6 h晨僵。
住院期间室内宜温暖干燥，通风露阳，阴雨天应采取防潮措施。
同时，还应避免因身体沉重，活动过少导致的气血不畅、关节僵硬、肌肉萎缩。
因此，应鼓励患者多活动，尤其在天气晴朗时多参加户外运动。
可选用甘草进行隔物灸法以缓急止痛；饮食以薏仁粥健脾、燥湿、利湿。
嘱患者院外出现类似情况应及时到医院就诊，以免引起关节进一步破坏。
2.2 寒热错杂型主要表现为腰骶部疼痛，痛处固定不移，晨起痛重，遇寒痛甚，得热痛减，活动受限，四肢不温，腰膝酸冷，心烦失眠，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数。
本型患者22例，占19.64%。
17例有腰骶部疼痛评分5分以上疼痛，14例有4~6 h晨僵，10例合并下肢关节肿胀和肌附着点炎。
应加强心理护理，保持口腔和皮肤的清洁卫生及居室清洁。
鼓励患者在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩［1］。
强直性脊柱炎注意事项,强直性脊柱炎注意事项有哪些
强直性脊柱炎注意事项,强直性脊柱炎注意事项有哪些强直性脊柱炎高发病种之一，人们的生活节奏的加快，不合理性导致患有强直性脊柱炎的人很多。
那么，强直性脊柱炎注意事项有哪些呢。
小编为您解答，希望您能及时了解。
强直性脊柱炎注意事项强直性脊柱炎饮食应注意钠、钾平衡：食盐是由钠和氯组成，强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外，还离不开钾，它们共同维持血液的渗透压和水分的含量。
强直性脊柱炎患者每天吃足够量的盐、蔬菜、水果、肉类等，可保持足够量的摄入和排泄的平衡。
钠、钾彼此必须平衡，钠过多会使原本不足的钾排出体外，过多的钾也会造成钠的丢失，口味过咸的强直性脊柱炎患者如果吃蔬菜、水果太少，则会使钾摄入过低，而钾排泄又会增快。
缺钾会造成乏力、腹胀、麻痹等诸多不适。
钾还能使钠储存于肌肉细胞中，故强直性脊柱炎患者血液中电解质必须保持平衡。
强直性脊柱炎饮食应注意酸、碱平衡：强直性脊柱炎患者饮食中酸碱的平衡也有一定意义，如强直性脊柱炎患者吃碱性食品较多时，可酌情加些酸性食品。
正常情况下，血液的pH值(酸碱度)略偏碱性(pH值在7。
3～7。
4之间)，人体自身调节能力很强，有酸碱缓冲代偿功能。
但在老年强直性脊柱炎患者中，体弱多病状态下，平衡饮食会减少机体缓冲代偿的负担。
强直性脊柱炎饮食应注意钙、磷、镁平衡：强直性脊柱炎患者饮食中电解质的平衡也是重要的一部分，磷的摄入量不能超过钙的两倍。
动物肝、酵母、小麦胚芽中含磷丰富，但含钙却少，故强直性脊柱炎患者吃这类食品的同时还应吃一些含钙高的食品。
饮食治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎的饮食疗法有哪些呢?强直性脊柱炎属风湿病范畴，目前没有根治的方法，专家建议患者朋友可以通过饮食来辅助治疗强直性脊柱炎，那么，辅助治疗强直性脊柱炎饮食有哪些呢?下面就为大家具体介绍一下强直性脊柱炎饮食方法。
第一、桂浆粥：肉桂2——3g,粳米50——100g ，红糖适量。
将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末 1——2g 调入粥内同煮服食。
大偻
大偻（强直性脊柱炎）护理常规一、疾病名称大偻是由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅所致。
证型：1、风寒湿型2、风湿热型3、正虚血瘀型二、临床表现以全身关节呈游走性红肿、重着、疼痛甚至关节畸形、强直为主要临床表现。
常见于16-40岁的青壮年，以男性多见。
关节重着腰骶、胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见由上而下）。
三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、患者的房间最好向阳、通风、室内干燥，切忌住在阴冷潮湿的地方。
四、病情观察，做好护理记录1、观察疼痛的部位、程度、性质、时间，有无诱发因素。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、观察关节活动，生活自理及营养情况。
五、临证（症）施护1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形；可遵医嘱行冷热敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。
但在使用物理疗法时避免皮肤损伤。
疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。
2、脊柱变形的患者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
3、生活不能自理卧床的患者。
经常帮助患者活动肢体，适时更换卧位，防止压疮的发生。
六、饮食护理1、给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化；多食新鲜蔬菜水果，保持均衡并富于营养。
2、风盛者宜葱，姜等辛温发散之品，3、寒盛者宜胡椒，干姜等温热之品，而禁忌生冷；4、湿痹宜用茯苓、薏仁、白扁豆等；5、热痹者宜用黄豆芽，绿豆芽，丝瓜，冬瓜等，而不宜羊肉及辛辣刺激性食物。
6、血瘀者宜多食山楂，黑木耳，黑豆，红糖等活血化瘀之品。
7、虚证者，宜多食富含营养的食物，牛肉、羊肉、鸡肉、鱼等。
七、用药护理1、中药汤剂宜温服。
2、注意用药后的效果及反应，出现肠道出血等不良反应及时报告医师。
3、服用非甾体类抗炎药时应饭后服，以减少对胃的刺激。
4、使用抗风湿类药物及肾上腺素激素时，注意观察有无不良反应发生，如有发生，及时报告医师并配合处理。
强直性脊柱炎的护理PPTppt
强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。
强直性脊柱炎的禁忌,要戒烟戒酒
强直性脊柱炎的禁忌，要戒烟戒酒
患有强直性脊柱炎的话，在生活当中也是有着一些禁忌的，首先大家要注意平常的时候不要穿过紧的衣服，还要注意冷热，一定要戒烟戒酒，必要的时候也可以通过按摩来缓解疼痛。
一、强直性脊柱炎患者穿衣要求：不要穿紧身的胸衣和brace(背带裤)，一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤，这样会使情况变的更糟，因为他们使脊柱没法活动，紧紧的，对于as来说，不动就意味着不能动了。
强直性脊柱炎患者食物要求：病友应当吃富含营养的食品，在鱼，肉里含有的大量的蛋白质，吃水果和蔬菜来补充维生素，喝牛奶补补钙，但是要注意不要太胖啊。
二、患者注意戒烟酒：As会减弱肺的功能，吸烟肯定会让这样的情况加重，使病友的肺更容易收到感染，变的呼吸短促，如果病友是个烟民，还是考虑戒掉把;适量的酒对as是没有坏处
的，但是，镇静药(可能是这个意思)和酒对肠胃的影响不好，因此不要一起使用。
三、注意冷和热：不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度，很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡，减少他的疼痛和僵硬，他们也做一些伸展的体操，暖水袋和电热毯都是很好用的，如果病友有特别发炎红肿的地方，冰块敷一下，但是小心，可能会有不好的效果。
四、按摩：尽管在有的情况下，正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的，我们不建议as病友进行的活动，因为人工强行的方法是不合适的。
强直性脊柱炎健康教育
汇报人： 2023-11-20
目 录
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎的预防 • 强直性脊柱炎的治疗和管理 • 强直性脊柱炎的康复和适应 • 强直性脊柱炎的社会支持和服务 • 强直性脊柱炎的自我管理和教育
01
强直性脊柱炎概述
定义和症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性 疾病，主要累及骶髂关节和脊柱 ，引起疼痛、僵硬和活动受限。
02
强直性脊柱炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够 的营养物质，包括蛋白质、维生 素、矿物质等。避免暴饮暴食和
过度饮酒。
规律作息
保持规律的作息时间，每天保证充 足的睡眠，避免过度疲劳和熬夜。
戒烟限酒
戒烟有助于减少呼吸道和消化道的 刺激，降低疾病风险；限制酒精摄 入有助于减少肝脏和骨骼系统的损 害。
药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等， 可以缓解疼痛、减轻炎症 反应。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环孢素等， 可以抑制免疫反应，减轻 炎症和疼痛。
生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂等 ，可以针对性地抑制炎症 反应，减轻疼痛和僵硬。
手术治疗
关节镜手术
适用于年轻、病情较轻的患者， 可以减轻疼痛、增加关节活动度
症状
早期症状包括下腰痛、晨僵、活 动后缓解等，随着病情进展可出 现脊柱强直、驼背畸形、髋关节 受累等表现。
病因和病HLA-B27基因阳性 者患病风险较高。
病理生理
疾病的基本病理改变包括炎症、骨质破坏和骨赘形成，主要累及骶髂关节和脊 柱，引起关节间隙变窄、骨质破坏和骨赘形成，进而导致脊柱强直、驼背畸形 等。
定期复诊
强直性脊柱炎的治疗需要定期复诊，患者应该按照医生的建议定期到医 院进行复查，以便及时调整治疗方案和监测病情变化。
强直性脊柱炎(AS)护理常规
强直性脊柱炎（AS）护理常规【观察要点】1.全身症状：低热、乏力、厌食等。
2.关节症状：腰痛伴僵硬感，背部发僵，晨起为著，轻微活动后可缓解，扩胸度及脊柱侧弯活动受限，关节附近骨压痛。
随着病情发展，各脊柱段及关节活动受限和畸形。
晚期整个脊柱向前屈曲和下肢弯成强硬的弓形。
3.关节外表现：（1）眼部病变：急性巩膜炎，表现为眼痛、畏光、流泪和视物模糊。
（2）肺部病变：表现为咳嗽、呼吸困难、咯血。
（3）心血管病变：主动脉炎、心肌病、心包炎。
（4）神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症。
【护理措施】1.休息：休息是缓解症状、促进康复的措施之一。
睡较硬的床垫，枕头越薄越好，最好是仰卧或伸背俯卧，避免蜷曲侧卧。
2.定期做治疗性体育锻炼，可以保持脊柱的生理弯曲，减少和防止畸形。
患者尽量直立行走，尽可能伸直脊柱，并定期做背部的伸展运动。
戒烟，每日做深呼吸运动1～2次，以维持正常的扩胸度，保持良好的呼吸功能。
每天做颈椎运动，头颈部可做向前、向后、向左、向右转动，以维持颈椎的正常活动度。
每天做腰部运动，前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰椎维持正常的活动度。
肢体运动，可做俯卧撑、下肢前屈后伸、游泳等。
3.遵医嘱做好用药护理，严密观察疗效和不良反应，如柳氮磺胺吡啶可抑制病情活动，不良反应主要有胃肠道反应、皮疹、血细胞减少等，对磺胺类药物过敏者禁用。
非甾体类抗炎药较多的不良反应是胃肠道反应，其他有肝、肾功能损害、血细胞减少、水钠潴留、高血压及过敏反应等。
为减轻胃肠道反应，可在饭后服用，并定期监测血、尿常规，肝、肾功能等。
4.心理护理：强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且脊柱弯曲、畸形，患者形象发生改变，从而造成其心理压力大，情绪易激动或悲观失望。
护士应多了解、观察患者的思想状况、情绪变化，多与患者交谈，消除精神痛苦，树立信心。
【健康指导】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采取的措施及预后，让患者相信，此病是一种可治的疾病，并不是所有的患者都会进展到脊柱强直，以增强信心和耐心。
(精品课件)内科护理学——第八章 第四节 强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导 （2）运动指导：
①保持脊柱与髋关节灵活性的运动 如进行脊 柱（颈、腰）与髋关节的屈曲、伸展锻炼，每天2 次，每次运动量以不引起次日关节症状加重为限。 活动前可先按摩椎旁肌肉，以减轻疼痛，防止肌 肉损伤。
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导
（2）运动指导： ②肢体与局部肌肉的牵拉运动 如散步、俯卧撑、 躯干挺直及伸展、形体操及瑜伽等，以防止局部肌 肉废用性萎缩，软化僵硬处，维持关节伸展，延缓 病情发展。 ③保持胸廓活动度的运动 如深呼吸、扩胸、游泳 等，有助于增加肺功能和维持脊柱生理弯曲。
内科护理学
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎概 述
6. 护理措施
3. 护理评估
7. 护理评价
4. 护理诊断/问题
8. 自测习题
强直性脊柱炎病人的护理
【教学重点及教学难点】
1．教学重点 （1）强直性脊柱炎的护理评估。 （2）强直性脊柱炎的护理诊断/问题。 （3）强直性脊柱炎的姿态护理和健康指导。 2．教学难点 （1）强直性脊柱炎的健康指导。 （2）强直性脊柱炎的护理评价。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
可有效预防脊柱僵直、筋腱挛缩、肌肉萎缩、关 节功能丧失等，病人应坚持进行姿态的矫正和关节 功能锻炼。在行走和站立时，应尽力保持正常姿态， 做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼 痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸 形。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
强直性脊柱炎病人的护理
【自测习题及参考答案 】
A1型题
1.强直性脊柱炎的发病原因主要与以下哪项有关 A.遗传因素与环境因素 B.尿酸盐结晶 C.滑膜炎 D.创伤 E.慢性损伤
骨科脊柱病人健康宣教
骨伤三科出入院宣教手册脊柱入院宣教(安全指导)1、高龄或者行走不便得患者:如下床行走,必须有人陪同2、年老体弱或行动不便得患者,请在床上大小便,不要下床入厕3、沐浴时请不要穿泡沫底质得拖鞋,以免滑倒摔伤。
(请穿防滑拖鞋)4、患者一律不得热敷,防止烫伤(如确需热敷请在医护人员指导下使用)5、病床为单人床,家属请勿与患者同睡,拉好床档以防止坠床等意外发生、切勿翻越床档。
6、如发现地面有水渍,请告知工作人员,并避免在有水渍得地方行走,以防跌倒、7、请将物品尽量收于柜内,窗护栏上请不要随意晾晒衣物,保持走道畅通。
8、病房内夜间请使用地灯、检查前后注意事项一、入院当天检查常规检查:心电图、胸片二、入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、ＣＴ、X片检查指导:1、空腹抽血:抽血当日0点始勿进食水2、空腹彩超:检查当日禁早餐3、MRI(核磁共振):首先去除身上所有金属物品,包括:金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。
若若您体内有金属物装置与异物,如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹,均不可做此项检查。
检查后请您将结果及时给大夫查瞧,为您得诊断与治疗提供依据。
(采血结果不用您亲自去取,微机会自动传输)三、各辅助科室部位:1、心电图室:门诊楼3楼东2、彩超室:门诊楼3楼东3、检验科:门诊楼2楼西南4、放射科:门诊楼2楼东5、ＣT室:门诊楼１楼西南6、MRI室:CＴ室南边(门诊楼外边西南侧)(脊柱)手术前宣教1、卫生工作:修剪手脚指甲,术前一日洗澡,男病人剃净胡须并理发2、手术当日更换清洁病员服,上衣反穿,纽扣向后,不穿内衣裤与袜子。
取下身上所有物品包括:(眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等)3、肠道准备:手术前一晚照常进食,以流质、清淡饮食为主、晚8点以后即不能吃任何食物,1０点以后不能喝水及任何饮料、手术当日禁用早餐、禁水。
必要时遵医嘱使用开塞露。
4、手术前一日保持良好得睡眠,以利于第二日手术得顺利进行。
强直性脊柱炎护理常规及健康教育
强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1.按内科一般护理常规护理。
2.活动期应卧床休息，减少活动。
保证睡眠充足。
3.饮食护理：加强营养，进食高热量、高蛋白质和维生素类食物，忌食生冷、油腻、辛辣等食品。
戒烟酒。
4.保持病室环境整洁，空气流通，病室红外线灯照射消毒每日两次。
5.指导病人保持正确体位，卧位时应仰卧于硬板床上，不用枕或用薄枕，坐位、站立时，保持挺胸抬头，避免脊柱弯曲。
6.卧床患者应鼓励生活自理，每日在床上做肢体功能锻炼，锻炼肌力，防止肌肉萎缩；定时做扩胸运动，挺直躯干及深呼吸运动以保证胸廓活动范围。
7.加强基础护理，防止发生并发症：对长期卧床活动少的患者应做好皮肤护理，保持床单位平整清洁，定时翻身，对受压的皮肤经常按摩。
8.注意观察药物的治疗效果及毒性反应，嘱患者服药期间增加饮水量，保证饮水量在2000毫升以上。
9.加强健康教育，指导正确功能锻炼的方法（强直性脊柱炎患者八节操）。
10.做好出院指导，避免过寒冷、过度劳累、感染等。
坚持进行功能锻炼，坚持服药治疗，定期复查。
强直性脊柱炎的功能锻炼健康宣教PPT课件
正式锻炼
扩胸锻炼
面对墙角站立，双脚与肩同宽，双手平肩支撑在两面墙上。②进行深呼吸， 吸气时曲肘，胸部前挺并伸展头及上背，注意脚跟不要抬起。③呼气时身 体姿势还原。
正式锻炼
深呼吸方法：
用鼻吸入空气，尽量深吸，使两侧肋骨向上向外打开，整个胸部撑 01 开。屏住2秒左右。您可以在吸气时由1默数到3，来粗略控制吸气时
第四步：①双臂上伸，手指交叉。②然后尽量将双臂向左摆，同时双膝尽量向右 摆，坚持5秒后还原。再反方向重复此动作。
第五步：抬头下巴向内勾，双手伸向膝盖，头和肩尽可能抬高，坚持5秒然后放 松。
第六步：抬头下巴向内勾，头和肩抬起，同时双手向右膝外侧伸展，坚持5秒然 后放松。再反方向向左膝外侧伸展。
正式锻炼
注意：在开始锻炼前，请先咨询医生是否可以进行功能锻炼，以及可
02 以进行哪些锻炼，因为不当或过度的功能锻炼可能适得其反。
02
锻炼前准备
锻炼前准备
锻炼前除了要轻柔按摩脊椎旁的肌肉，还要充分舒展各大关节肌 肉，防止肌肉损伤。先原地高抬腿踏步1分钟。然后双臂向前、向 上、向外各伸展20秒。最后做弯腰、下蹲各10次。
强直性脊柱炎的功能锻炼健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 前言 03. 正式锻炼
02. 锻炼前准备
01
前言
前言
功能锻炼对强直性脊柱炎病人是非常重要的，有助于延缓疾病进展，
01 防止或减轻关节畸形。在可以进行功能锻炼的情况下，除了病情较重
有剧烈疼痛时应暂停锻炼，其余情况都要坚持锻炼。锻炼时要注意安 全。锻炼强度需要视实际情况而定，一般以运动后疼痛持续不超过2小 时、不引起第2天关节症状加重为限。
第三步：双手握住椅边，两肩不动，头尽可能向右转，复原后再向左 转。
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强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
AS的特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
1.下背疼痛和交替性臀部疼痛
2.夜间尤其是下半夜背部疼痛
3.晨僵感活动后症状可得到改善
4.足跟、肩关节、膝关节、踝关节疼痛
1.注意防范风寒，潮湿
2.坚持经常锻炼
3.保持精神愉快
(3)切忌急于求成，避免因手法不当而使关节受损或发生病理性骨折。
全身状况差的或严重风湿活动期，有明显血管炎的病人应禁忌按摩治疗，以免病情恶化。
2、物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、
水盆
浴或
淋
浴，
矿泉
温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。
⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。