最简单的工伤赔偿协议书范本

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最简单的工伤赔偿协议书范本

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用

时请详细阅读内容。

甲方：

乙方：

乙方年月日到甲方工作， 乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤， 现已康复出院。本着公平合理、 协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，

内容如下：

（一）双方完全理解和认知本协议存在的风险， 乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利， 本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；（二） 甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、 一次性伤残就业补助金、 一次性伤残补助 金、工伤期间工资、 伙食补助、 医疗费、 经济补偿金、 各项金等各项费用共计人民币 123500 元； 43500 元已于年月日给付，剩余款项在 2009 年度分三次给付；（三）乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜； （四）本协议生效后，双方解除劳动关系；

（五）本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

（六）乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； （七）乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利； （八）本协议一式两份，双方各持一份； （九）本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日

二、签订最简单的工伤赔偿协议的注意事项 （一）赔偿项目是否明确

工伤赔偿的项目繁杂， 所以在赔偿协议中对一次性伤残赔偿补助金、 一次性劳动就业补 助金、 一次性工伤医疗补助金、 劳动年限的补偿金、医疗费、 护理费等等赔偿项目都要认真核实，约定清楚，都须逐一写清，若表达不清楚，可能导致赔偿错漏。

另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确， 看是否依据法律规定的标准来计算， 建议最好

国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》 及河北省的有关法规、 规章双方协商达成协议

后经医院诊断为伤残。 根据《中华人民共和

请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平合理的情况发生。

（二）意思表达是否明晰

在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当， 意思表达是否明晰无争议。 比如赔偿与补偿,赔偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错，给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。

（三）是否应有工伤认定书

依据《工伤保险条例》的规定，只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能 享受工伤待遇、获得工伤赔偿。因此，公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书，因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇, 赔偿协议的基础。 （四）是否需要进行劳动能力鉴定

职工的劳动能力鉴定结果将直接影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准， 故在办理赔偿协

议时如果职工的劳动能力受到影响那么就应申请劳动能力鉴定， 以确定职工应得的赔偿金额。劳动能力鉴定不同于工伤认定，

工伤认定是享受工伤待遇的前提，

没有工伤认定就无法享受工伤待遇，而劳动能力鉴定只是在职工伤情影响劳动能力的前提下才需要进行。

（五）是否有权利义务终结的表示

用人单位与员工签订赔偿协议， 一般在协议的最后， 都会加上“协议双方履行以后，纠

纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。虽然一般情 况下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的，

但是如果受伤职工的伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时，受伤职工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额 的。企业才需要承担

责任；反之如果职工所受伤害不属于工伤,

那么企业就不需要承担责任, 也就失去签订工伤