使用呼吸机病人的观察
呼吸危重症患者病情观察及护理常规
呼吸危重症患者病情观察及护理常规一、病情观察1.呼吸状况观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸声音和咳嗽等。
对于呼吸机辅助呼吸的患者，还需要观察呼吸机参数设置情况以及呼吸机报警情况。
2.意识状态观察：观察患者的神志清楚程度、意识模糊或嗜睡等表现，及时发现脑缺氧或意识改变等情况。
3.血压观察：监测患者的血压情况，包括收缩压、舒张压和平均动脉压，以及脉压差等。
二、护理常规1.维持呼吸道通畅：定期清洁呼吸道分泌物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸道梗阻。
2.氧气治疗：根据患者的氧饱和度监测结果，适时调整氧疗浓度，维持患者血氧饱和度在有效范围内。
3.药物治疗：根据医嘱及时给予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗，控制感染和缓解呼吸困难等症状。
4.密切观察体温：定期测量患者体温，观察生命体征的变化以及感染的发生情况。
5.制定液体管理计划：根据患者的水电解质平衡情况，制定合理的液体管理计划，保证患者的水平稳态。
6.定期翻身：对于卧床危重症患者，定期翻身，预防压疮发生。
7.心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪，保持乐观积极的心态。
8.做好感染控制：加强手卫生和个人防护，降低交叉感染的风险。
9.紧急情况处理：针对病情恶化等紧急情况，及时处理和报告。
10.定期评估病情：对于呼吸危重症患者，定期评估病情及治疗效果，及时调整护理措施和治疗方案。
总之，对于呼吸危重症患者的病情观察和护理常规，关键是及时观察、准确评估和有效处理，以保证患者的生命安全和提供全面的护理。
同时，还需要密切与医疗团队的配合，及时沟通和交流，共同制定和调整护理计划。
呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一局部患者是不能配合,也一时是无法承受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开场,尽量让病人有一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时去除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理.无创通气患者的护理１．做好安康宣教。
清醒患者每次进展无创通气时要进展解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，翻开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3．根据病情调节呼吸机参数。
4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧病症有否改善等。
同时注意不良反响。
1〕胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2〕有无出现呕吐,误吸；3〕罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4〕观察潮气量。
口鼻罩.鼻罩有无漏气；5〕口咽枯燥适当加温及湿化；6〕上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。
无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进展参数调节，治疗到达满意效果。
气管切开护理〔一〕术后护理1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。
然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。
总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理1、如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2、示范呼吸机的报警声，并向病人保证当警报发生时，医护人员会及时做适当处理。
3、机械通气前做动脉血气分析，做为治疗评估的基准值。
4、随时听诊双肺呼吸音，注意呼吸情况。
5、注意病人对呼吸机的耐受性，异常时及时通知医生。
6、使用呼吸机30分钟或调整呼吸机参数后，做血气分析。
7、随时保持呼吸道通畅，必要时吸痰，吸痰前后提供100%的氧气2分钟。
8、注意病人体位，每1-2小时翻身一次，谨防插管受拉扯而移位。
9、密切监测并记录生命体征的变化特别是血氧饱和度的变化。
10、评估病人皮肤及肢体温度，以评估心脏搏出是否受抑制11、记录出入量。
12。
遵医嘱给予镇静或肌松剂，给药后注意呼吸是否抑制。
13、床旁备急救药、吸痰装置、简易呼吸器。
14、依病情给予静脉营养、鼻饲。
15、建立说话以外的沟通方式，如纸、笔、手势、纸板。
16、长期使用呼吸机，每周更换呼吸管路，防止逆行感染和呼吸机相关性感染。
呼吸机保养1、呼吸机清洁（1）呼吸机表面的清洁使用过程中用拧干的清洁软布擦拭，必要时用洗必泰、新洁尔灭消毒擦拭，严禁消毒剂或水进入机器内部。
使用完毕、消毒后，使用防尘罩盖好。
（2）加热湿化器的清洁使用后取出加热湿化器的内衬滤纸，倒掉蒸馏水，彻底消毒后干燥防尘放置。
湿化器的电器加热部分和温控传感器探头的金属部分可用清洁的软湿布擦净，不可用消毒剂浸泡，以免影响加热功能和感温精确度。
使用过程中，加热器中始终保持正常量的无菌蒸馏水，不高不低，严禁加入任何其他溶液，以免产生结晶沉淀物而损害加热湿化器，影响加温湿化性能。
内衬滤纸每日更换一次。
对于长期使用的呼吸机，必要时应取出残液做细菌培养检查。
（3）空气过滤器的清洁在压缩机及主机的侧面，通常安有空气过滤器，直接取出空气过滤器，使用流水或高压气流吹净，干燥后安装。
当滤芯变脏时及时清洗或更换。
（4）不可拆卸的呼吸机内部电子元件，其表面灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除，不可用消毒剂浸泡。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，帮助医护人员正确操作无创呼吸机，提高治疗效果。
一、准备工作1.1 确认患者信息：在操作无创呼吸机之前，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
1.2 检查设备完整性：检查无创呼吸机设备是否完整，各部件是否正常。
1.3 确认治疗方案：根据医嘱或医生建议，确认患者的治疗方案，包括治疗模式、参数设置等。
二、正确佩戴面罩2.1 选择合适的面罩：根据患者的面部形态和大小选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部密合。
2.2 调整面罩位置：将面罩放置在患者的口鼻部位，调整面罩的位置，确保患者舒适并能够正常呼吸。
2.3 固定面罩带：将面罩的带子固定在患者头部，调整带子的松紧度，确保面罩不会松动或脱落。
三、设置治疗参数3.1 选择治疗模式：根据患者的病情和医生建议，选择合适的治疗模式，如CPAP、BiPAP等。
3.2 设置压力参数：根据医生建议或患者的需要，设置合适的呼吸压力、呼吸频率等参数。
3.3 调整氧浓度：根据患者的氧饱和度情况，调整无创呼吸机的氧浓度，确保患者得到足够的氧气供应。
四、监测患者状况4.1 观察患者呼吸情况：在使用无创呼吸机的过程中，要时刻观察患者的呼吸情况，确保患者呼吸顺畅。
4.2 监测氧饱和度：定期监测患者的氧饱和度，确保患者得到足够的氧气供应。
4.3 注意异常情况：如患者出现呼吸困难、面罩脱落等异常情况，及时处理并调整治疗参数。
五、结束治疗5.1 逐步减压：在结束治疗时，应逐步减小呼吸机的压力参数，避免患者突然停止呼吸。
5.2 拆卸设备：在患者呼吸情况稳定后，谨慎拆卸无创呼吸机设备，避免对患者造成不必要的不适。
5.3 记录治疗情况：在治疗结束后，及时记录患者的治疗情况，包括治疗时间、参数设置、患者反应等，为下一次治疗提供参考。
呼吸机使用注意事项
有创呼吸机使用注意事项：
1.上机前评估气道通畅情况（是否在气管内，气囊是否漏气）。
2.及时根据病人的血氧饱和度调整吸氧浓度。
3.上机后及时观察人机是否同步，病人烦躁及时通知医生处理。
4.及时添加湿化器内的灭菌注射用水，以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或
湿化不良致痰液干结。
5.注意手卫生，以实际行动预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6.床头抬高15~300，并保证气道处于打开体位。
7.病情稳定脱机锻炼是一定要在病人吸氧状态下进行。
8.雾化治疗15~20分钟，不可时间过长。
9.呼吸机积水杯处于低位，杯内积水按体液处置。
无创呼吸机使用注意事项：
1.病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。
2.吃饭喝水时一定暂停通气，以免引起呛咳导致窒息。
3.停电或机器故障时迅速解下头带，打开面罩。
4.及时添加灭菌注射用水，以利痰液湿化。
5.管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。
6.注意卧位合适，气道处于打开状态。
7.上机撤机时一定先保证面罩和机器断开连接再上机和撤机，以免引起病人不适。
10.8.及时评估上机后病人病情改善状况，若无改善及时通知医生准备有创机械通气。
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理患者的安全是医护人员最重要的责任之一，特别是急诊ICU中气管插管机械通气患者的观察与护理更显得尤为重要。
这些患者往往情况较为严重，需要全天候的密切观察和护理，以确保他们的生命安全。
在这篇文章中，我们将重点讨论急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理工作，以期能够给予医护人员们一些有益的启发和指导。
一、患者的观察1. 专注于呼吸道和气道状况气管插管机械通气患者的呼吸道和气道状况是最关键的观察重点。
医护人员应当注意观察患者的气管插管位置是否准确，是否产生了气道分泌物堵塞等情况。
同时还需密切观察患者的呼吸频率、潮气量、呼吸节律和呼吸音等，一旦发现异常情况应及时采取相应措施。
2. 监测生命体征急诊ICU气管插管机械通气患者的生命体征监测工作尤为重要。
医护人员应密切监测患者的血压、心率、心电图、体温等生命体征指标，一旦发现异常情况应及时采取相应措施并上报医生。
3. 观察意识状态意识状态是判断患者病情稳定与否的关键指标之一。
医护人员应密切观察患者的意识状态，包括清醒程度、瞳孔大小与反应等情况，并及时上报医生。
4. 行为观察医护人员还应密切观察患者的行为表现，包括烦躁不安、恶心呕吐、疼痛表现等，以指导护理工作的开展。
二、患者的护理1. 保持气道通畅气管插管机械通气患者的气道状况对于他们的生命安全至关重要。
医护人员应保持患者气道通畅，保持气管插管位置的准确和清洁，并定期吸痰，防止气道分泌物堵塞。
2. 定期翻身急诊ICU气管插管机械通气患者由于病情较为严重，经常需要长时间的卧床休息。
医护人员应根据患者的病情需要定期协助其翻身，避免压疮的发生。
3. 定期口腔护理由于患者长时间插管通气，口腔卫生往往容易受影响。
医护人员应定期协助患者进行口腔护理，清洁口腔内分泌物，预防口腔感染的发生。
4. 心理护理由于患者病情较为严重，常常需要长时间卧床治疗，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
医护人员应给予患者充分的关心、照顾和鼓励，帮助他们度过难关。
呼吸机使用的目的及注意事项
呼吸机使用的目的及注意事项
呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替人体自主呼吸。
它广泛应用
于病人缺氧、呼吸衰竭等情况。
使用呼吸机可以提供宣泄氧气和控制
呼吸，帮助病人恢复呼吸功能。
呼吸机使用的注意事项主要有以下几点：
1. 专业人员操作：呼吸机是高科技医疗设备，不能随意使用。
使用呼
吸机需要具备一定的专业知识和技能，只有经过专业培训、合格考试
并获得相关证书的人员才可以使用。
同时，操作呼吸机的专业人员需
要对病情进行准确评估，以确保使用呼吸机的适时性和有效性。
2. 随时监测病情：在使用呼吸机时需要随时监测病情，注意观察患者
的生命体征和呼吸情况。
病情变化时需要及时调整呼吸机参数，确保
呼吸机的工作与病情相匹配。
3. 合理设置呼吸机参数：呼吸机参数的设置需要根据不同病情和患者
的具体情况来进行调整。
在使用呼吸机时，需要准确设置呼吸机参数，避免超过了患者的耐受范围，造成心肺负担增大、血液循环不稳定等
不良反应。
4. 安全措施要到位：在使用呼吸机时，需要将呼吸机放置在平稳的地方，并注意安装电源电缆的接线情况，以免引起电器故障。
另外，需要配备高效的滤器设备，以防止呼吸机污染空气、交叉感染等问题。
5. 患者心理护理：使用呼吸机对患者有一定的心理压力，在使用呼吸机期间需要进行心理护理，像病人解释呼吸机使用的作用，加强安慰和心理支持，使患者能够逐渐适应呼吸机的使用。
总之，呼吸机是一种高科技医疗设备，需要专业人员操作。
在使用呼吸机时需要注意各项注意事项，确保使用呼吸机的适时性和有效性，保证治疗效果和患者的安全。
呼吸机病人的护理要点
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时，我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先，呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道，因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作，以减少并发症的发生。
同时，在为呼吸机病人更换导管时，要注意操作轻柔、快速，以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次，呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如，半卧位可减轻肺部积液和防止误吸；俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果；高位侧卧可以减轻腹部压迫，有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱，及时调整病人的体位，确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外，对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤，尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此，定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体，减少长时间的压力，以保护病人的皮肤完整性。
最后，在护理呼吸机病人时，我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标，并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持，因此，护理人员应定期进行病情评估，调整呼吸机参数，以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述，呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，最终达到促进病人康复的目的。
在实践中，护理人员要时刻保持关注和关怀，与病人建立良好的沟通和配合，为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面：1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容：引言部分将概述呼吸机病人的护理要点，并介绍文章的目的。
呼吸机对气管切开病人的使用方法
呼吸机对气管切开病人的使用方法呼吸机是重症监护中不可或缺的设备，对于气管切开病人来说，呼吸机的正确使用尤为关键。
以下是对气管切开病人使用呼吸机的详细指导。
气管切开是治疗严重呼吸困难或呼吸衰竭的一种紧急医疗措施。
在这种情况下，呼吸机成为患者维持呼吸功能的重要支持。
正确掌握呼吸机的使用方法，对改善患者病情、提高治疗效果具有重要意义。
一、呼吸机准备1.选择合适的呼吸机：根据患者的年龄、体重、病情等选择适合的呼吸机型号。
2.检查设备：确保呼吸机各部件齐全、功能正常，连接管路无损坏。
3.设置参数：根据患者具体情况，调整呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。
二、气管切开病人连接呼吸机1.清洁患者气道：使用生理盐水或灭菌用水清洁患者口腔、鼻腔及气管切开部位。
2.确保患者体位舒适：将患者置于半卧位或仰卧位，头略向后仰，保持气道通畅。
3.连接气管切开套管：将气管切开套管与呼吸机连接管路相连接，确保连接紧密。
4.调整套管位置：使套管末端位于患者第二肋间或更低位置，避免压迫气管。
三、呼吸机使用注意事项1.观察患者病情：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时调整呼吸机参数。
2.保持气道湿化：使用加湿器，保持患者气道湿润，预防呼吸道感染。
3.定期检查呼吸机：确保呼吸机工作正常，避免出现故障。
4.预防并发症：定期为患者翻身、拍背，预防肺部感染、压疮等并发症。
四、撤机及护理1.撤机条件：患者病情稳定，自主呼吸能力逐渐恢复，可以考虑逐步撤机。
2.撤机过程：逐渐降低呼吸机支持力度，观察患者耐受情况，逐步延长停机时间。
3.撤机后护理：继续关注患者病情，加强呼吸道护理，预防复发。
总结：正确使用呼吸机对气管切开病人的治疗具有重要意义。
医护人员应熟练掌握呼吸机的使用方法，密切观察患者病情，确保患者安全、舒适地度过治疗过程。
如何正确使用呼吸机(将呼吸机连接到病人的气道支持呼吸功能)
如何正确使用呼吸机（将呼吸机连接到病人的气道支持呼吸功能）呼吸机是一种用于治疗呼吸困难或呼吸功能受损的设备，可以有效支持病人的呼吸功能。
然而，正确使用呼吸机至关重要，以确保病人能够得到最佳的治疗效果并减少潜在的风险。
本文将详细介绍如何正确连接呼吸机到病人的气道，以及使用过程中需要注意的事项。
1. 准备工作在使用呼吸机之前，确保设备已经进行了必要的消毒和检查，同时准备好以下材料：- 呼吸机- 气道附件（如呼吸管、面罩或气管插管）- 消毒纱布- 清洁用品（如肥皂、洗手液）- 手套和口罩（确保操作者和患者的安全）2. 与病人进行沟通在连接呼吸机之前，与病人进行沟通是非常重要的。
向病人解释呼吸机的使用目的、过程和可能的不适感，以获得他们的合作和理解。
确保病人能够配合操作，配合好姿势和深呼吸。
3. 连接呼吸机到病人的气道将呼吸机连接到病人的气道是正确使用呼吸机的关键步骤。
具体操作如下：a. 先将呼吸管和面罩或气管插管连接起来。
b. 确保面罩紧密贴合病人的面部，或者将气管插管插入到病人的气道中。
c. 确保连接口没有松动或漏气，并确保呼吸机与气道连接紧密。
d. 检查呼吸机的参数设定，确保与病人的需要相匹配。
4. 调整呼吸机的设置根据病人的具体情况和医生的建议，调整呼吸机的设置以满足病人的需求。
常见的设置包括：呼吸频率、吸气压力、呼气压力、潮气量等。
确保设定合理，并根据病人的反馈进行调整。
5. 监测病人的情况在连接呼吸机期间，密切监测病人的呼吸参数和生理指标是非常重要的。
注意观察病人的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等指标，并及时调整呼吸机的设置以保持正常的呼吸功能。
6. 定期维护和清洁呼吸机为了确保呼吸机的正常运行和预防感染的发生，定期进行维护和清洁是必要的。
根据使用说明书，定期更换呼吸管、面罩等附件，并进行消毒和清洁操作。
7. 注意安全事项在使用呼吸机期间，要注意以下安全事项：- 确保设备连接口紧固，避免漏气。
14.使用呼吸机(MQUTE)患者的护理常规
一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。
2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。
（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。
2、慢性呼吸衰竭急性加剧。
3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。
4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。
5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。
2、大量胸腔积液。
3、肺大泡。
4、低氧血症。
5、急性心梗伴有心功能不全者。
但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。
2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。
（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。
（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。
（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。
报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。
（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。
（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。
（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。
使用呼吸机病人的护理完整版本
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呼吸机的基本结构
▪主机 是呼吸机的核 心，起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸 机和患者的管道
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适应症 ：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出
现缺氧或二氧化碳潴留。
气囊管理
▪ 护理重点： ▪ 1.推荐使用高容量低张力气囊导管， ▪ 2.采用最小闭合容积法或最小漏气技术进行气囊注气。 ▪ 3.气囊压力正常范围25~30cmH2O ▪ 4.定时检查气囊压力，及时调整。
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▪ 吸痰前、后高浓度吸氧 ▪ 每次吸痰时间<15s ▪ 吸痰管直径不应查过导管内经的1／2
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人工气道湿化
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镇静：
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控制呼吸道感染
• 1 防止误吸 采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。 病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气 状态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人 合并下呼吸道感染最主要的感染源。
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A/C Mode
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使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点：⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化；⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动，3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。
5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处6.每日行动脉血气分析，了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。
发现酸、碱中毒时，及时对症处理。
7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。
8.观察患者的受压处皮肤情况小结：使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。
预设潮气量（VT） 6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓度（FiO2）： 40%～60%。
或根据病情⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧心理。
⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。
保持吸入气体温度在 32～34℃。
⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。
每周冲洗呼吸机上的过滤网。
⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。
⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。
⒑遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后状况。
⒒呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气，直至问题解决。
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点1.呼吸频率和模式：观察病人的呼吸频率和模式，包括每分钟呼吸次数、呼气和吸气的时间比例以及呼吸的深浅。
这些信息可以帮助确定病人的呼吸状况是否稳定。
2.气道压力和气道阻力：监测呼吸机的气道压力，确保其在正常范围内。
异常的气道压力可能表示存在气道阻力，可能需要调整呼吸机的参数或采取其他干预措施。
3.潮气量和通气量：监测潮气量（每次吸气时进入肺部的气体量）和通气量（每分钟进入肺部的气体量）。
这些指标可以帮助评估呼吸机的效果和肺功能的恢复情况。
4.血氧饱和度：通过使用脉搏氧饱和度仪或血气分析仪监测病人的血氧饱和度。
正常范围应该在95%以上。
低于正常范围的血氧饱和度可能需要调整呼吸机参数或采取其他处理措施。
5. 呼气末二氧化碳分压（EtCO2）：通过监测病人呼气末二氧化碳的分压，可以评估病人的通气状态和血液二氧化碳的排出情况。
正常范围应该在35-45mmHg之间。
6.呼吸音和声音：仔细听取病人的呼吸音和声音，观察是否存在异常音响，如呼吸急促、哮鸣音等。
这些异常可以提示呼吸道堵塞或其他问题。
7.皮肤和黏膜：观察病人的皮肤和黏膜的颜色是否正常，如是否出现发绀、苍白或发红等。
这些变化可能表示病人的氧气供应不足或循环问题。
8.镇静和镇痛：观察病人的镇静和镇痛情况，确保病人的舒适度和合理的镇静。
过度镇静可能导致呼吸抑制。
9.病人动作和观察：注意病人是否出现烦躁、焦虑或呼吸困难的症状。
观察病人的入睡情况和安静度，评估呼吸机治疗的效果。
10.气囊和管道：定期检查呼吸机的气囊和管道是否正常，确保没有漏气或堵塞的问题。
11.呼吸机模式和参数：了解和记录病人呼吸机的模式和参数设置，以便及时修改和调整。
12.安全措施：观察并确保呼吸机的安全性，包括检查管道和接头的松动、压力报警器的有效性以及应急情况下的紧急开关位置等。
以上是呼吸机病人观察的一些要点。
密切的观察和监测有助于早期发现和处理呼吸机病人可能出现的问题，提高治疗效果和病人的安全性。
呼吸机常见故障的排除及观察
原因五：通气机内部的安装不正确或部件破损漏气。 处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。
4、氧浓度报警
原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误， 空气－氧气混合器失灵，氧电池耗尽。
处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更 换电池。
5、分钟通气量低限报警
原因：漏气－－从机器至病人的每一个环节均可发生漏气， 较常见的是气管套管的气囊未注气或注气量不足，也可能 是气囊破裂；湿化器密封不严或未拧紧，呼吸管道破裂或 脱开。 处理方法：将气管套管气囊内的气体抽出后重新注气，注 气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂， 应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧哐更换新 的，要及时更换破损的部件。呼吸管道接好，破裂及时更 换。
对因处理
电源报警 TV或MV低限
对因处理 对因处理;增加机械通气量;增加机 械通气量或兴奋呼吸
TV或MV高限
气道温度过高
①自主呼吸增强;②报警限调节不适当
①湿化器内液体过少;②体温过高
适当降低机械通气量;调整报警限
适当加蒸馏水;对症对因治疗
吸入氧浓度过高或过 低
呼吸暂停
气源故障(压缩泵或氧气);调整Fio2不当
原因五：气道压力高报警的报警限设置过低 处理方法：合理设置报警上限
3、气道压力低报警
吸气压力的低压报警通常设定在5-10cmH2O，低于患者 的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机 则报警。 常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 处理方法：检查各连接附件连接情况，发现漏气及时解除 原因，并注意观察气囊的充气情况。
9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸 机的报警参数不同，参照说明书调节。 气道压安全阀或压力限制一般调在维持 正压通气峰压之上5-10cmH2O 10.调节温化、湿化器。一般湿化器的 温度应调至34-36摄氏度 11.调节同步触发灵敏度。根据病人自 主吸气力量的大小调整。一般为-2~4cmH2O或0.1L/S
呼吸机病人需要注意什么
呼吸机病人需要注意什么呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备，常用于重症监护病房和急诊室中。
呼吸机病人需要特别注意以下几项：1. 定期进行呼吸机检查与维护：使用呼吸机的病人需要定期进行呼吸机的检查与维护，以确保呼吸机的正常功能。
呼吸机的压力、氧气浓度、管路通畅等都需要定期进行检查，以确保呼吸机能够正常工作，为病人提供稳定可靠的辅助呼吸。
2. 定期更换呼吸机的配件：呼吸机病人需要定期更换呼吸机的配件，如呼吸管、氧气面罩、过滤器等，以确保这些配件的清洁和质量良好。
定期更换配件可以避免呼吸机的细菌感染和氧气供应不足等问题，保障病人的呼吸安全。
3. 遵医嘱正确使用呼吸机：呼吸机病人需要严格遵循医生的指导，正确使用呼吸机。
包括使用呼吸机的频率、压力调节、通气模式等方面都需要按照医生的指导进行操作，以达到最佳的治疗效果。
4. 检测呼吸机的使用频率和效果：呼吸机病人需要定期检测使用呼吸机的效果，如血氧饱和度、二氧化碳排出量等指标，以确认呼吸机的使用效果。
同时，定期检测使用呼吸机的频率，避免长时间或频繁使用呼吸机造成病人的呼吸依赖性。
5. 观察呼吸机的副作用和并发症：使用呼吸机的病人需要留意呼吸机的副作用和并发症，如呼吸机相关性肺炎、气压伤、气道损伤等。
及时发现并处理这些问题，可以减少呼吸机对病人的不良影响。
6. 保持呼吸机使用环境的清洁和安全：呼吸机病人需要保持呼吸机使用环境的清洁和安全。
包括保持呼吸机周围的空气清新、避免灰尘和细菌的污染，保持呼吸机的通风良好等。
同时，要避免呼吸机周围的用电设备干扰呼吸机的正常工作，保障呼吸机的安全使用。
总之，呼吸机病人需要在医生的指导下，科学合理地使用呼吸机，并注意呼吸机的检查、维护和安全使用，以确保呼吸机能够发挥最大的治疗效果，为病人提供安全可靠的呼吸支持。
呼吸机在麻醉时的使用及注意事项
呼吸机在麻醉时的使用及注意事项麻醉是一种在医疗操作中为了减轻病人痛苦和促进医疗工作的进行而采用的药物治疗方法，而呼吸机则是在麻醉过程中十分重要的设备，能够帮助照顾者维持病人的氧气供应和二氧化碳的排放，以保证麻醉过程安全顺利进行。
但是，在使用呼吸机的过程中，如果没有按照正确的操作规程来调试，很容易会出现各种意外和问题。
本文将为大家带来呼吸机在麻醉时的使用及注意事项。
一、呼吸机的作用呼吸机是麻醉过程中必不可少的一个设备，其作用主要有以下几个方面：1、维持呼吸在麻醉过程中，患者因为药物的作用而呼吸削弱，呼吸道张力减少等原因导致呼吸不畅，甚至出现停止呼吸的情况。
而呼吸机能够通过设定合适的参数来协助患者进行呼吸，使其呼吸稳定顺畅，保证患者的生命安全。
2、辅助通气在麻醉过程中，患者很可能出现呼吸窘迫、气道阻塞等问题，使其不能正常通气，进一步影响氧气供应。
呼吸机能够通过呼吸机管路内的流量传感器和压力传感器对患者的通气情况进行监测和自动调整，从而辅助通气，使氧气供应更加稳定。
3、保证二氧化碳排放在麻醉过程中，患者通过呼吸将体内的二氧化碳排放出去。
但是由于药物和气道的影响，有些患者很难排出体内的二氧化碳。
呼吸机能够监测和提供吸气和呼气的压力、流量等信息，从而促进二氧化碳的排放，保证呼吸道和肺的正常运作。
二、呼吸机的使用注意事项呼吸机在麻醉过程中的作用几乎是不可替代的，但是，在使用呼吸机时，我们也需要注意以下几个方面：1、充分了解呼吸机的工作原理和参数设定呼吸机是一项高科技的医疗设备，它的工作原理和参数设定极其复杂。
调试起来需要具备一定的专业知识和技能，因此在使用呼吸机前，一定要充分了解其工作原理和参数设定，理解各种指标的意义，确保呼吸机能够稳定可靠地运行。
2、严格按照操作规程进行操作为了确保呼吸机的安全性和可靠性，操作人员必须严格按照操作规程进行操作。
在操作呼吸机时，需要注意细节，如合理设置呼吸机的参数、对皮肤表面不涂抹油脂、使用符合标准的氧气管道等。
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二、 禁忌症
没有绝对禁忌症。 肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌
梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增 加频率。
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三、 呼吸机的基本类型及性能
呼吸机的基本类型及性能： 1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据 预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据 预调的压力峰值而切换。 3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过 时间参数（吸气时间）来确定
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吸入氧浓度 Fior
机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决 于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平 均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高 浓度氧可产生氧中毒性肺损伤，一般要求吸入氧 浓度低于50％～60％。但是，在吸人氧浓度的选 择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还 应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对 于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静肌松、采 用适当水平呼气末正压的前提下，设置吸人氧浓 度，使动脉氧饱和度＞88％～90％
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同步间歇强制通气 （SlMV）
定义 :患者能获得预先设定的潮气量和 接受设置的呼吸频率，在这些通气机设 定的强制通气期间，患者能触发自主呼 吸，自主呼吸潮气量的大小与患者产生 的呼吸力量有关。
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持续气道正压（CPAP）
定义 应用于有自主呼吸的患者，在呼 吸周期的全过程中使用正压的一种通气 模式。应有稳定的呼吸驱动力和适当潮 气量，在通气时通气机不给予强制通气 或其他通气支持，因而患者需完成全部 的呼吸功。
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五、呼吸机工作参数的调节
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10Leabharlann 潮气量 VT潮气量的设定是机械通气时首先要考虑 的问题。容量控制通气时，潮气量设置 的目标是保证足够的通气，并使患者较 为舒适。成人潮气量一般为5～8ml/kg， 8～10ml/kg是最常用的范围。潮气量设 置过程中，为防止发生气压伤，一般要 求气道平台压力不超过35～40cmH2O。
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（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在 不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰； 拍胸片排除异常情况；检查气管套管 位置；检查管道通畅度；适当调整呼 吸机同步性；使用递减呼吸机同步性； 使用递减流速波形；改用压控模式； 使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
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呼吸机吸呼比的设置
1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时， 呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者 同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为 1∶2～1∶1．5。 2．对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、 吸呼比较高，可提高平均气道压力，改善氧合。 但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学 的改变。 3．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要 使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过 短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干 扰。临床应用中需注意。
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四、 常用的机械通气方式
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应用A/C模式的机械通气，通气机以预先 设定的频率释放出预先设定的潮气量。 在通气机触发呼吸的期间，患者也能触 发自主呼吸，当通气机感知患者的自主 呼吸时，通气机可释放出一次预先设定 的潮气量。患者不能自己改变自主呼吸 触发呼吸的潮气量。患者所作的呼吸功 仅仅是吸气时产生一定的负压，去触发 通气机产生一次呼吸，而通气机则完成 其余的呼吸功。CMV和A/C之间的差别在 于：A/C模式时，患者自主呼吸能为通气 机感知，并产生呼吸。
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呼吸频率
对于成人，机械通气频率可设置到12～16次/ 分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应 设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。 机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、 二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频 率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以 避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。 一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/ 血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性 增加。
呼吸机的观察和护理
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一、 适应症：
1..严严重重通通气气不不良良 2..严严重重换换气气障障碍碍 3..神神经经肌肌肉肉麻麻痹痹 4..心心脏脏手手术术后后 5..颅颅内内压压增增高高 6..新新生生儿儿破破伤伤风风使使用用大大剂剂量量镇镇静静剂剂需需呼呼吸吸支支持持
时 7..窒窒息息、、心心肺肺复复苏苏 8 .任.任何何原原因因的的呼呼吸吸停停止止或或将将要要停停止止。。
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呼吸机触发灵敏度的设置
目前，呼吸机吸气触发机制有压力触发 和流量触发两种。由于呼吸机和人工气 道可产生附加阻力，为减少患者的额外 做功，应将触发灵敏度设置在较为敏感 的水平上。一般情况下，压力触发的触 发灵敏度设置在-0.5～-1.5cmH20，而 流量触发的灵敏度设置在1～3升/分。
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六 呼吸机各种报警的意义和处 理
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气道高压high airway pressure： 原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气 管插管过深插入右支气气管、气管套管滑 入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低 （ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通 气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积 液）气道痉挛，
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吸气流量
容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼 吸，则吸气流量应低于40升/分钟；如患 者有自主呼吸，则理想的吸气流量应恰好 满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气 力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流 量调至40～100升/分钟。由于吸气流率的 大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合， 应引起临床医师重视。
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呼吸机呼气末正压的设置
应用呼气末正压（PEEP）的主要目的是增加肺 容积、提高平均气道压力、改善氧合。另外， 呼气末正压还能抵销内源性呼气末正压，降低 内源性呼气末正压引起的吸气触发功。但是呼 气末正压可引起胸腔内压升高，导致静脉回流 减少、左心前负荷降低。对于胸部或上腹部手 术患者，术后机械通气时采用3～5cmH20的呼 气末正压，有助于防止术后肺不张和低氧血症。