前列腺

前列腺炎的分类
❖ 根据美国NIH前列腺炎分为四种类型： ❖ 1、急性细菌性前列腺炎； ❖ 2、慢性细菌性前列腺炎； ❖ 3、慢性前列腺炎； ❖ 4、无症状性前列腺炎
前列腺炎的检查
❖ 常见检查有直肠指诊、前列腺液常规、尿常 规及尿沉渣检查、前列腺液细菌培养和药敏 试验、其他病菌病原体检查（衣原体、支原 体、滴虫等）、“两杯法”或“四杯法”病 原体定位试验、B超等。
❖ 4、对精神心理和自主神经方面的影响：经久不愈 的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因 素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔 病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可 引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能 失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起 下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一 步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈 。
❖ 禁忌：疑是前列腺结核、化脓性感染 、肿瘤，禁忌做前列腺 直肠指诊。
前列腺液常规检查分析
❖ 外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎 症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。
❖ PH值：正常前列腺液呈酸性，PH值为6.2--6.5。前 列腺炎时PH值可增高。
❖ 白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超 过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个， 检查单上显示为+到++++(每+代表10个白细胞)。
❖ 2、影响到性功能方面：如果前列腺有炎症，会导 致前列腺腺管堵塞，前列腺充血肿大，压迫到前列 腺内的神经网和神经末梢，降低了性兴奋和性冲动， 另外，前列腺具有转换雄性激素的内分泌功能，前 列腺炎可以导致生理活性高的双氢睾酮降低，因此 形成性功能障碍，如阳痿、早泄。
❖ 3、影响到生育问题：前列腺有炎症，会导致炎性 细胞、病原微生物直接吞噬精子或是精液当中营养 物质，造成弱精、少精、死精症等，另外炎症会引 起精液不液化，影响到男性生育问题。
前列腺炎的治疗
❖ 前列腺炎的治疗需要针对不同类型的炎症拟定合适 的治疗方案，一般是中西医药物结合，配合物理仪 器等治疗方案综合治疗。
❖ 特色疗法：“智源肽”、“沃尔曼”强能前列腺治 疗系统，本系统智能，低温，高能，多点混频，聚 集场能治疗系统，能疏通前列腺堵塞的腺管，促进 血液循环，提高修复功能，彻底解决了高温热疗对 前列腺正常组织的伤害，是解决治疗顽固性前列腺 炎的最新最前沿技术。
患者常见提问
❖ 1、前列腺炎只吃药可以吗？ ❖ 答：前列腺外有层脂质包膜,起到血药屏障的
作用,单纯药物治疗,药物很难透过包膜,渗透 到前列腺组织,所以效果不是很好.治疗后容易 复发.我们采用的是物理配合中西医结合用药 治疗,提高药物敏感度,增加药物渗透性,疏通 腺管,从根本上来解决这个问题。
❖ 2、为什么前列腺炎的治疗费用那么高？ ❖ 答：前列腺炎不同于普通的感染炎症，因为
❖ 病因：
❖ 前列腺增生病因目前还不能明确，考虑可能 跟一下几种相关:
❖ 1、性激素的作用；雌、雄激素的平衡改变会 诱发前列腺增生。
❖ 2、前列腺细胞为胚胎再唤醒 ； ❖ 3、多肽类生长因子 ； ❖ 4、可能跟高脂肪、高蛋白的过多摄入相关； ❖ 5、可能跟前列腺炎刺激有关。
❖ 临床表现：
❖ 1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及 急迫性尿失禁。
❖ 其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前BPH 手术治疗的“金标准”。
前列腺增生患者需注意事项
❖ 1、防止受寒，预防感染等；
❖ 2、绝对忌酒，少食辛辣刺激的食物；
❖ 3、适当饮水，夜间适当减少饮水，以免睡后 膀胱过度充盈，白天应多饮水。
❖ 4、慎用药物，如阿托品、颠茄片及麻黄素片、 异丙基肾上腺素等。
❖ 2、排尿无力、尿线变细、尿滴沥；
❖ 3、血尿：增大的前列腺表面有许多血管，这 些血管在压力增高的情况下，会发生破裂， 使得尿液中带血。
❖ 4、尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗 阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或 感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿 潴留。
前列腺增生检查与诊断
❖ 常规检查项目：尿液分析、血清前列腺特异性抗原 （PSA）检测、尿流率检查、超声检查、直肠指诊 等。
前列腺
一、前列腺解剖结构和生理功能； 一、前列腺炎； 二、前列腺增生肥大
编辑： 周凯
Fra Baidu bibliotek
前列腺解剖结构
前列腺生理功能
❖ 1、构成了部分的尿道壁，包括尿道内括约肌；
❖ 2、最大的附属性腺，对男性生殖功能具有特 殊的作用；
❖ 3、外分泌功能—前列腺液，是精液的重要组 成部分
前列腺液的成分及作用
❖ 在正常情况下，前列腺液是一种乳白色的稀薄液体， 呈弱酸性，是精液的重要组成成分。
❖ 诊断要点：多见于50岁以上的老年男性，有明显尿 道刺激症状和尿流无力变细、尿滴沥等，直肠指诊 质地较韧，表面光滑，中央沟消失 ；B超显示前列 腺增大，残余尿增加；尿流率降低。
治疗
❖ 目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治 疗、手术治疗和微创治疗等。
❖ 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当 前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿 系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时， 建议采用外科治疗。
❖ 前列腺增生是老年男性（多见于50岁以上） 常见疾病，旧称前列腺肥大。其病因是由于 前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压 迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜尿增 加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀 胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活 质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部 分患者甚至需要手术治疗。
前列腺特殊的解剖位置和生理结构，需采取 综合性的疗法，要彻底治愈，疗程也会长一 些，费用自然就比一般的炎症要高。
❖ 3、频繁手淫为什么也会引起前列腺炎？ ❖ 答：频繁手淫会造成泌尿生殖系刺激，反复
充血，引起无菌性的炎症，不及时治疗容易 诱发慢性前列腺炎或是无症状性前列腺炎。
前列腺增生肥大
❖ 定义：
❖ 定义： ❖ 前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎
症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导 致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现 的疾病。
❖ 临床表现： ❖ 前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上
区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿 时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿 终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、 发热、乏力等全身症状。
❖ 前列腺液当中含有丰富的物质，如钠、钙、锌、镁、 氯等无机物，还有精液素、精胺素等有机物，酸性 磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶等酶类以及许多 卵磷脂小体。
❖ 这些物质不仅为精子的生存提供能量，也为精子的 活动创造条件。还有一种称为“液化因子”的酶类 物质可以促使精液液化，更有利于精子活动。
前列腺炎
❖ 卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满 视野，检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时 卵磷脂小体减少，只有+到++，并有聚集成堆的倾 向。
❖ 精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺 液中检出精子。
❖ 红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每 高倍视野内不超过5个。前列腺炎时每高倍视野内 可超过5个。
❖ 滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。 当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
❖ 细菌及支原体、衣原体检查：正常前列腺炎当中无 病原菌感染，常见的细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、 链球菌等。
前列腺炎的影响与危害
❖ 1、引起小便不畅：患者常伴随出现一些尿痛、尿 频、尿急、尿不尽、尿滴白等不适症状；