患者误吸风险评估表
误吸风险评估表
无
有
/
总分
评价标准：10~12分为低度危险；13~18分为中度危险；19~23分为重度危险。
评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（护理级别更改为上一级、医嘱变更饮食）时；评分 10~18分（低中度危险），每周评估1次误吸风险；评分≥19分（重度危险），每日评估1次误吸风险。
误吸风险评估表
评价内容
评价计分标准
得分
1分
2分
3分
1.年龄（岁）
10~49
50~80
>80或<10
2.神志
清醒
清醒+镇静
昏迷
3.痰
少
多+稠
多+稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森病
无
1种
1种以上
5.饮食
禁食
普食
流质或半流质
6.体位
半卧≥30°
半卧<30°
平卧
上
患者误吸风险评估表之欧阳家百创编
患者误吸风险评估表欧阳家百（2021.03.07）病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变更（级别护理更改成上一级、医嘱变动饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分1018分，每周评估一次。
护理办法：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包含：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道排泄物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍坚持30°体位。
3.采纳适宜管径年夜小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采纳低流速、匀速喂养方法进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在2530cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指5080岁1分指1049岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年聪慧、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包含鼻饲流质2分指普食，包含软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部抓紧，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号51234入院时间 .11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机帮助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日呈现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸，禁食。
误吸评估量表2
误吸评估量表2.5姓名：（空缺）诊断：（空缺）患者身体状况：年龄≥70岁以上，1年内发生误吸，有吞咽障碍。
意识状态：清醒。
精神状态：平静。
患者一般情况：（空缺）饮食种类：普食。
进食时体位：端坐位。
携带管道情况：（空缺）活动能力：行动正常。
自我照顾能力：自理。
评估项目和标准：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时间和呛咳情况。
1级（优）：能顺利地1次将水咽下。
2级（良）：分2次以上，能不呛咳地咽下。
3级（中）：能1次咽下，但有呛咳。
4级（可）：分2次以上咽下，但有呛咳。
5级（差）：频繁呛咳，不能全部咽下。
签名：（空缺）评估日期：（空缺）计分性别：（空缺）住院患者误吸危险因素评估表年龄：（空缺）科室：（空缺）床号：（空缺）住院号：（空缺）备注：吞咽功能判断：正常为1级，5秒以内；可疑为1级，5秒以上或2级；异常为3-5级。
预防措施：1.观察患者反应，评估病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，经口或插管胃管进行鼻饲。
进食后避免刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等护理操作。
2.提供容易吞咽的食物，根据患者的咀嚼、吞咽功能和意识状态。
食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡；对于有吞咽困难及喝稀食易呛咳的患者，将食物调成糊状。
患者进食时给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，如果病情不允许抬高床头时，可采取患侧卧位，有助于健侧功能的代偿；进食后采取右侧卧位，意识障碍者在餐中和餐后1小时保持半卧位，或者取侧卧位，保持呼吸道通畅或头偏向一侧，以免误吸。
3.护士协助患者进食，掌握喂食技巧，量不宜太多，指导患者进食时要细嚼慢咽，给充足的时间进行咀嚼和吞咽，进食时注意力应集中，不看书、电视，不要与人谈话及思索与进食无关的问题，以免精力分散引起呛咳，观察食物是否被顺利咽下；进食后，不要立即躺下。
患者误吸风险评估表精编版
患者误吸风险评估表精编版本文介绍了一份患者误吸风险评估表，该表包括了患者的基本信息、评估内容和评价计分标准。
评估内容包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症、饮食、体位、饮水实验和人工气道机械通气。
评估结果将根据评分标准进行分类，分为低度危险、中度危险和重度危险。
评估要求包括入院（转入）、手术（介入）、病情变化和评分等情况下每日或每周评估一次。
护理措施将根据危险程度进行不同的处理。
低度危险患者需要进行健康宣教，留置胃管鼻饲患者需要定期测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险患者需要留置胃管进行鼻饲，喂养前需要检查胃管在位并采取适宜的管径大小的胃管进行鼻饲，并且采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
最后，本文对评估表的评估说明进行了详细解释，包括年龄、神志、痰、合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症和饮食等方面。
该评估表可以有效地帮助医护人员评估患者误吸风险，采取相应的护理措施，减少误吸的发生。
2分表示可以吃普通软食，1分表示禁食。
体位方面，3分表示平卧位，2分表示半卧位体位小于30度，1分表示半卧位体位大于等于30度。
饮水实验时，患者坐位，颈部放松，饮用30ml温水，观察饮水过程、完成情况、呛咳情况及所需时间，根据实验结果进行分级。
1级到5级分别表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下、5秒以上分2次不呛将30ml 温水咽下、5秒以上能一次咽下但有呛咳、5秒以上分2次以上咽下有呛咳、屡屡呛咳，10秒内全量咽下困难。
3分表示3级及以上，2分表示5秒以上分2次不呛将30ml温水咽下，1分表示5秒内能将30ml温水顺利地一次性咽下。
人工气道机械通气方面，2分表示气管切开/气管插管机械通气，1分表示无气管切开/气管插管机械通气。
窒息、误吸风险评估表(精神疾病患者健康与康复结合服务管理)
窒息、误吸风险评估表(精神疾病患者健康与康复结合服务管理)评估表信息- 患者姓名：__________________- 评估日期：__________________- 评估人：____________________评估项目请根据以下项目对精神疾病患者在健康与康复服务过程中的窒息和误吸风险进行评估，并在相应的框内进行打勾。
1. 患者有口腔问题（如口腔干燥、牙齿缺失）或咀嚼困难。
- [ ] 是- [ ] 否2. 患者存在吞咽困难或反酸反射。
- [ ] 是- [ ] 否3. 患者食欲不振或进食过量。
- [ ] 是- [ ] 否4. 患者有吸烟史或过量饮酒。
- [ ] 是- [ ] 否5. 患者处于卧床或坐位不稳定状态。
- [ ] 是- [ ] 否6. 在精神疾病治疗期间，患者使用过或正在使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂。
- [ ] 是- [ ] 否风险评估结果根据以上评估项目的打勾情况，进行综合评估判定患者在健康与康复服务过程中窒息和误吸风险的等级。
- [ ] 低风险：无评估项目打勾，窒息和误吸风险较低。
- [ ] 中风险：1-3项评估项目打勾，窒息和误吸风险中等。
- [ ] 高风险：4项及以上评估项目打勾，窒息和误吸风险较高。
措施建议根据患者的窒息和误吸风险评估结果，采取以下相应措施确保患者的健康与康复服务过程安全：- 低风险：定期检查口腔状况，提供适量易咀嚼和易吞咽的食物，建议戒烟和限制饮酒，提供床边安全护理和协助。
- 中风险：除低风险的措施外，加强患者饮食和进食过程的监测，确保适宜的姿势和环境，注意咀嚼和吞咽问题，并提供饮食咨询和康复服务。
- 高风险：除中风险的措施外，加强口腔护理和卫生，安排定期吞咽功能评估，限制使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂，提供专业的食管与吞咽康复训练。
以上评估和措施建议仅供参考，请根据具体情况和患者的医疗需求进行调整和实施。
患者误吸风险评估表细化版
患者误吸风险评估表细化版介绍患者误吸是医疗机构中常见的并发症之一，严重情况下可能导致窒息甚至死亡。
为了减少误吸的发生，评估患者误吸风险是非常重要的。
本文档旨在提供一份细化版的患者误吸风险评估表，以帮助医务人员快速、准确地评估患者的误吸风险。
评估表内容评估指标说明：1. 年龄：年龄越大，误吸风险越高。
根据年龄分组，指定相应的评分。
2. 性别：女性比男性更容易误吸。
女性评分+1，男性评分+0。
3. 病情严重程度：根据患者病情的严重程度，指定相应的评分。
4. 意识状态：评估患者的意识状态，根据结果指定相应的评分。
5. 咳嗽反射：评估患者的咳嗽反射，根据结果指定相应的评分。
6. 吞咽功能：评估患者的吞咽功能，根据结果指定相应的评分。
7. 气道通畅：评估患者的气道通畅情况，根据结果指定相应的评分。
8. 活动能力：评估患者的活动能力，根据结果指定相应的评分。
9. 急救预警标志：根据患者是否出现急救预警标志，指定相应的评分。
风险等级说明：根据总分将患者的误吸风险划分为以下三个等级：- 高风险：总分大于等于X（具体分数需要根据实际情况确定）- 中风险：总分介于X和Y之间（具体分数需要根据实际情况确定）- 低风险：总分小于等于Y（具体分数需要根据实际情况确定）使用方法1. 根据患者的情况，依次填写每个评估指标的评分。
2. 根据填写的评分，计算总分。
3. 根据总分确定患者的误吸风险等级。
注意事项- 评估指标的评分标准可以根据实际情况进行调整。
- 评估表的使用应结合临床经验和医学知识，综合判断患者的误吸风险。
- 评估结果只供参考，不代表最终诊断和治疗方案。
示例评估表根据示例评估表的总分（13分），此患者被划分为中风险。
医护人员应采取相应的措施，减少误吸的风险。
病人误吸风险评估表精简版
病人误吸风险评估表精简版I. 背景误吸是指呼吸道自然防御机制失调，导致吞咽固体、液体或食物进入气管和支气管。
误吸在医疗环境中是一个常见且严重的问题，可能导致肺部感染、肺炎甚至死亡。
为了减少病人误吸的风险，评估病人的吞咽功能和吸入风险非常重要。
II. 目的本评估表的目的是评估病人的误吸风险，帮助医务人员识别高风险病人，并采取相应的预防措施，降低误吸风险，保护病人的生命和健康。
III. 评估项目请回答以下问题（是/否）：1. 病人是否有吞咽困难？2. 病人是否出现反酸、嗳气或胃灼热的症状？3. 病人是否存在口腔或咽部感染？4. 病人是否有牙齿或口腔健康问题？5. 病人是否有呼吸道感染或肺部疾病？6. 病人是否存在神经系统疾病或肌肉功能障碍？7. 病人是否有喂养管或导尿管？8. 病人是否存在吞咽困难的风险因素，如年龄、失禁、认知功能障碍等？9. 病人是否需要卧床休息或无法坐直？IV. 评估结果根据回答的问题，对于每个问题给出一个"是"或"否"的答案，并统计"是"的数量。
根据以下标准，评估病人的误吸风险级别：- 0-2个"是"：低风险- 3-5个"是"：中风险- 6个或以上的"是"：高风险V. 预防措施根据评估结果，采取以下预防措施降低误吸风险：- 低风险病人：定期评估并观察病情，避免暴饮暴食，保持适度体力活动，定期口腔护理。
- 中风险病人：在低风险措施的基础上，增加饮食护理和吞咽康复训练。
- 高风险病人：在中风险措施的基础上，建立吞咽困难管理计划，避免使用喂养管或导尿管。
VI. 结论通过病人误吸风险评估表的使用，医务人员可以更好地评估病人的吞咽功能和误吸风险，并采取相应的预防措施。
这有助于降低病人误吸的发生率，保护病人的健康和生命安全。
请注意，本文档仅供参考和使用，具体预防措施需根据医院或医生的专业建议来制定。
手术患者误吸风险评估表(最新)
手术患者误吸风险评估表(最新)背景术前误吸（即吸入食物或液体进入气管和肺部）是手术患者中的一种常见并发症。
它可能导致严重的并发症，如肺部感染和呼吸困难。
因此，对于手术患者进行误吸风险评估非常重要。
目的本评估表的目的是评估手术患者的误吸风险，并帮助医生采取相应的预防措施，以减少术后并发症的发生。
评估内容1.患者基本信息：填写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.术前检查：描述患者当前的身体状况，包括有无呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3.术前饮食状态：评估患者最后一次进食或饮水的时间，了解饮食情况和可能存在的食物残渣。
4.气道相关因素：评估患者有无气道阻塞、语言障碍或吞咽困难等与气道相关的情况。
5.麻醉方式：确定使用的麻醉方式和麻醉剂的种类，以评估其对患者的影响。
6.手术类型：描述手术的类型和持续时间，以评估患者在手术期间的误吸风险。
7.其他风险因素：考虑其他可能增加误吸风险的因素，如肥胖、老年等。
评估结果基于以上评估内容，根据每个因素的风险程度，对患者的误吸风险进行评估。
按照风险等级，制订相应的预防措施。
使用指南1.填写表格时，请确保提供准确和完整的信息。
2.根据评估结果，医生应采取适当的预防措施，如提前禁食禁水、减少手术时间、选择适当的麻醉方式等。
3.本评估表仅供参考，并不能保证百分之百地预防误吸的发生。
医生仍需根据患者的具体情况和临床经验做出决策。
结论手术患者误吸风险评估表是一种有助于评估手术患者的误吸风险并采取相应预防措施的工具。
通过使用该表，可以减少术后并发症的发生，提高手术安全性。
病患吸入误风险评估表精编版
病患吸入误风险评估表精编版背景
在医疗环境中，一些病患可能因为误吸风险而导致严重的健康
问题甚至死亡。
为了及时评估和管理患者的吸入误风险，我们开发
了病患吸入误风险评估表。
目标
本评估表的目标是帮助医疗人员快速评估病患吸入误风险，以
便采取适当的预防措施和管理计划。
使用指南
- 在填写评估表时，请提供病患相关的信息，包括病情、病史、过敏情况等。
- 根据评估表的问题，选择相应的选项或提供相应的信息。
请
在相应选项前打勾或填写相关信息。
- 如果某些问题不适用于该病患，请填写"N/A"表示不适用。
- 评估表的得分将根据各项风险因素的权重而自动计算。
请根据评估表最后的得分进行相应的风险判断和管理决策。
注意事项
- 本评估表仅为辅助工具，医疗人员仍需综合考虑病患的具体情况和临床判断进行决策。
- 所有填写的信息应严格保密，并依法遵守相关的隐私保护规定。
- 评估表的内容应经过严格的审查和确认，并根据实践经验进行必要的更新和调整。
免责声明
本病患吸入误风险评估表仅为参考，任何决策或行动均应基于医疗人员的独立判断和专业知识。
作者、开发者和运营商不对任何直接或间接引起的损失、伤害或后果承担责任。
参考
以上为病患吸入误风险评估表精编版的文档，用于帮助医疗人员评估和管理病患的吸入误风险。
该评估表是一个辅助工具，医疗人员仍需依靠独立判断和专业知识进行决策。
请严格保密填写的信息，并遵守相关的隐私保护规定。
若有任何损失、伤害或后果，作者、开发者和运营商不负责任。
患者吸入误风险评估表完善版
患者吸入误风险评估表完善版
该文档旨在完善现有的患者吸入误风险评估表，并提供更全面和细致的信息，以确保患者在吸入药物治疗过程中的安全性。
患者信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 药物过敏史：
- 其他相关病史：
吸入设备评估
- 吸入设备类型：
- 设备使用方法：
- 是否需要辅助设备或人员指导：
- 设备外观检查：
- 喷雾器是否完好无损：
- 雾化器罐体是否干净并具备流畅吸入条件：- 吸入面罩或嘴嚼是否适合患者使用：
- 其他设备外观检查指标：
吸入药物评估
- 药物名称：
- 建议用量：
- 给药频次：
- 吸入药物剂量状态评估：
- 药物是否完整无损：
- 药物是否过期：
- 药物悬浮液是否搅拌均匀：
- 西药与中药混合使用评估：
- 其他药物评估指标：
患者评估
- 吸入用药适应症评估：
- 患者肺功能评估：
- 吸入药物相互作用评估：
- 患者教育和训练评估：
风险评估结果
根据以上评估，患者吸入误风险评估的结果如下：
- 风险等级：
- 风险描述：
- 推荐措施：
备注
- 其他需要特别注意的事项：
- 具体医生或护士的签名和时间：。
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男年龄 80 岁住院号入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
患者吸入误风险评估表精编版
患者吸入误风险评估表精编版
1. 引言
患者吸入误是医疗机构中常见的事故之一，对患者的健康和生
命安全构成潜在威胁。
为了减少患者吸入误的发生，对医疗机构内
吸入误的风险进行评估迫在眉睫。
本文档旨在提供一个精编版的患
者吸入误风险评估表，以帮助医疗机构进行有效的风险评估和管理。
2. 患者吸入误风险评估表
3. 使用说明
- 使用本评估表需要针对每位患者进行评估，并根据评分标准给予相应的分值。
- 将每个评估项目的得分填入对应的得分栏。
- 根据每个项目得分的总和，将患者划分为高风险组、中风险组或低风险组。
4. 结论
本精编版的患者吸入误风险评估表可用于医疗机构进行吸入误风险的评估和管理。
通过对患者状态、环境因素、医疗操作、医护人员培训、预防措施以及吸入误发生频率的评估，能够帮助医疗机
构识别高风险患者、评估风险等级，并采取相应的预防措施，从而降低患者吸入误的发生。
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)1. 背景窒息和误吸是职业病患者健康与康复过程中常见的风险。
为了保障职业病患者的安全和健康，需要进行窒息、误吸风险的评估和管理。
本评估表旨在对职业病患者进行窒息、误吸风险评估，为相应的管理措施提供依据。
2. 评估项目2.1 职业病患者基本信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 病种：2.2 窒息风险评估窒息是由于气道受阻而导致氧气供应不足的情况。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 气道通畅情况：- 阻塞风险：低 / 中 / 高- 是否有气道异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：2. 患者呼吸状况：- 自主呼吸能力：正常 / 受限 / 无- 是否需要辅助通气设备：是 / 否3. 其他相关因素：- 是否有窒息风险因素：是 / 否- 若有，请描述窒息风险因素：2.3 误吸风险评估误吸是指吸入口鼻腔外的物质，可能导致窒息或其他呼吸道问题。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 吞咽功能：- 吞咽功能评估：正常 / 受损- 是否存在吞咽困难：是 / 否2. 口腔清洁状况：- 口腔清洁能力：良好 / 一般 / 差- 是否存在异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：3. 其他相关因素：- 是否有误吸风险因素：是 / 否- 若有，请描述误吸风险因素：3. 风险评估结果根据以上评估项目的结果，对窒息和误吸风险进行综合评估，得出相应的风险等级和建议管理措施。
3.1 窒息风险评估结果综合考虑气道通畅情况、呼吸状况和其他相关因素，患者的窒息风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：3.2 误吸风险评估结果综合考虑吞咽功能、口腔清洁状况和其他相关因素，患者的误吸风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：4. 管理措施根据窒息和误吸风险评估结果，制定相应的管理措施，包括但不限于：- 气道通畅维护措施；- 辅助通气设备使用指导；- 吞咽功能训练；- 口腔清洁指导；- 风险因素的控制等。
误吸风险因素评估表
有声门下吸引 气囊压力不足 有机械通气
小于 30°
<30° 直接输入 >200ml 鼻饲中
病情允许，进食体位为坐卧位或半卧位 进食指导：控制速度、入口量，进食时颈向前屈 20° ~30°，避免颈后仰 体位：床头抬高至少 30°~45° 鼻饲前回抽胃残余量，大于 50ml 减慢滴速，大于 200ml 暂停应用 每四小时检查一次胃残余量 应用营养泵匀速滴入，根据胃肠功能、耐受性，调 整滴速 翻身叩背前，暂停营养液泵入 留置胃管根据常规长度延长插入深度 7cm~10cm 或 改用鼻肠营养
误吸风险因素评估表
危险因素
年龄
得分
0 <65 岁
得分
1 65 岁~79 岁
得分
2 >79 岁
护理措施
进食管理：体位、饮食种类、速度等； 健康教育
意识
GCS>12 分
GCS 9 分~12 分
GCS<9 分
进食管理； 健康教育； 胃肠道营养支持
曾经有误吸史
无
有
Байду номын сангаас
健康教育
饮水 60ml
无异常
吞咽功能评估： 先饮一勺水，量 约 5ml，重复三 次，3 次吞咽中 有 2 次正常或 3 次完全正常：再 饮一杯水，量约 60ml
自主咳嗽
正常
减退
消失
及时清除口腔、呼吸道分泌物
呕吐
无
偶尔呕吐
频繁呕吐
呕吐时头偏向一侧
经口进食体位
坐卧位
半卧位
体位
经 胃 输注方式
管 胃潴留 营 养 翻身叩背 支 吸痰
持
>45° <50ml
30°~45° 营养泵泵入
3-1.住院患者误吸风险评估表
床号：
姓名： 评估护士：
性别：
年龄： 年
岁 住院号： 月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日 时 分
评估时间：
指标 年龄 □3 岁以下
分类 □70 岁以上
分值 1 1 1 1
意识障碍或认知功能障碍 气管切开 吞咽功能障碍 疾病： 危险因子 （可多选） □神经系统 □循环系统 □消化系统
1 □呼吸系统
□咽喉及其临近部位损伤及局部黏膜感觉异常 留置胃管 生活不能自理 进食体位：平卧位进食 总分 注：评估对象为所有昏迷患者、呕吐或吞咽功能障碍患者、鼻饲患者、腭裂患者。入院时根 据洼田试验进行初评。总分 9 分，评分≥3 分为高危误吸患者，填写《住院患者误吸风险管 理记录表》 。 告知内容：患者________为误吸的高危人员，请您配合护理人员做好防范措施的落实，确保 患者安全。 患者/患者家属签字：_________。 1 1 1
_______年_______月_______日
误吸评估表
住院患者误吸高危因素评估记录表
1.
情（吞咽、意识）改变立即评估。
2.评分说明：总分为9分，得分越高表明误吸风险越大。
评分＜3分：给患者及家属进行健康教育，嘱进食速度应慢，不易进食干硬粗燥食物。
评分≥3分，确定患者有误吸的危险，
根据具体情况采取防范措施。
3.误吸护理防范措施：A识别误吸高风险患者，对陪护进行误吸相关知识教育：误吸发生的主要症状和体征，预防方法。
B保持患者口腔清洁，及时清理口腔残留食物。
C进食体位：意
识清楚老年人进食时，病情许可时取坐位或半卧位；进食后不宜立即躺下。
D老年人进食应细嚼慢咽；对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢，在喂下一口时确保上一口食物已经咽下；避免进食汤类流质（包括水）及干硬食物，应将食物做成糊状。
E意识障碍者，取侧卧位头偏向一侧，以免误吸；留置胃管或食道反流患者取抬高床头15-30度，以免食物反流造成误吸。
F对呼吸功能不全的老年人，如哮喘、多痰患者，进食前鼓励患者充分咳痰，必要时吸氧，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。
4.洼田饮水试验：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间、呛咳情况。
1级（优）能顺利的一次将水咽下；2级（良）分两次以上，不呛咳地咽下；3级（中）能一次咽下，但有
呛咳；4级(可)分两次以上咽下，但有呛咳；5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。
5.结果判断：正常：1级，5秒之内；可疑：1级5秒以上或2级；异常：3-5级。
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6.
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患者误吸风险评估表之欧阳语创编
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号200651234入院时间2015.11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
患者误吸风险评估表之欧阳法创编
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变更（级别护理更改成上一级、医嘱变动饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分1018分，每周评估一次。
护理办法：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包含：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道排泄物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍坚持30°体位。
3.采纳适宜管径年夜小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采纳低流速、匀速喂养方法进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml 暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在2530cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指5080岁1分指1049岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年聪慧、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包含鼻饲流质2分指普食，包含软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部抓紧，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号51234入院时间.11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机帮助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日呈现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸，禁食。
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创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
患者误吸风险评估表
病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断
评估要求：
入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：
低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患
者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管
1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分
泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°
体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:
1.年龄：3分指>80岁或<10岁
2分指50-80岁
1分指10-49岁
2.神志：3分指昏迷
2分指神志清但使用镇静药物
1分指神志清
3.痰：3分指痰液少
2分指痰液量多粘且粘稠
1分指痰液量多粘且稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病
2分指有合并1种疾病
1分指无以上疾病
5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质
2分指普食，包括软食
1分指禁食
6.体位：3分指平卧位
2分指半卧位体位<30°
1分指半卧体位≥30°
7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情
况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级
3分指3级及以上
2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下
1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下
8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气
1分指无气管切开/气管插管机械通气
举例：
情景一：
11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食
患者误吸风险评估表
病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男
年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压
情景二：
11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质
情景三：
11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*。