注射用头孢曲松钠说明书

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悦康多治说明书

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【药品名称】 注射用头孢曲松钠 【英文名】 Ceftriaxone Sodium for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Toubaoqusongna 【主要成分】 本品主要成分为头孢曲松钠,其化学名为[6R[6α,7β(Z)]]-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基](甲氧亚氨基)乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。 【分子式】 C18H16N8Na2O7S3·3 1/2H2O 【分子量】 661.59 【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末。 【药理、毒理】 本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的介于0.12~0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2~4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。 【药代动力学】 肌内注射本品0.5g和1g,血药峰浓度(Cmax)约于2小时后达到,分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0mg/L,血消除半衰期(t1/2β)为7.1小时。1分钟内静注0.5g,即刻血药峰浓度(Cmax)为150.9mg/L,24小时后的血药浓度为9.9mg/L,血消除半衰期(t1/2β)为7.87小时。30分钟内静滴本品lg,滴注结束时的即刻血药峰浓度(Cmax)为150.7mg/L,24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15~20mg/kg后,6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L,12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲松在人体内不被代谢,约40%的药物以原形自胆道和肠道排出,60%自尿中排出。丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期。 【适应症】 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。 【用法与用量】 肌内注射或静脉给药。 1.肌内注射溶液的配制:以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中,制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。 2.静脉给药溶液的配制:将9.6ml前述稀释液(除利多卡因外)加入1g瓶装中,制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液,再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100~250ml稀释后静脉滴注。 成人常用量 肌内或静脉给药,每24小时1~2g或每12小时0.5~1g。最高剂量一日4g。疗程7~14日。 小儿常用量 静脉给药,按体重一日20~80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。 治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。 【不良反应】 不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多,血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。 【禁忌症】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。 3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。 4.由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。 5.肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟,每日应用本品剂量少于2g时,不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多,透析后无需增补剂量。 6.对诊断的干扰:应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应,以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高;血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。 7.本品的保存温度为25℃以下。 【妊娠及哺乳期妇女用药】 孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊。 【儿童用药】 新生儿(出生体重小于2kg者)的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。 【老年患者用药】 除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时,老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。 【药物相互作用】 1.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多,所以应单独给药。 2.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应,故在应用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。 【用药过量】 【规格】 按C18H18N8O7S3计算(1)0.25g (2)0.5g (3)1.0g (4)2.0g 【贮藏】 遮光,密闭,在阴凉干燥处保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】

临床注射用头孢曲松钠和丹香冠心注射液适应症、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项

临床注射用头孢曲松钠和丹香冠心注射液适应症、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项

临床注射用头孢曲松钠和丹香冠心注射液药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌和注意事项注射用头孢曲松钠适应症用于敏感细菌所致的感染。

药物单剂可治疗单纯性淋病。

用法用量成人常用量。

肌内注射或静脉滴注,每24小时1-2g或每12 小时0.5-1g。

小儿剂量。

静脉滴注,按体重一日20-80mg/kg。

治疗淋病剂量为单剂肌内注射0.25g。

不良反应静脉炎,皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛、血清病,头痛、头晕,腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。

禁忌对头孢过敏者禁用。

注意事项:1、给药前需做过敏试验。

2、交叉过敏反应。

3、有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜使用药物。

4、有胃肠道疾病者应慎用。

5、严重肝肾损害或肝硬化患者应调整剂量。

6、药物不能加入含钙的溶液中使用。

用药过量对症治疗。

丹香冠心注射液适应症活血化瘀,理气止痛,用于冠心病心绞痛、心肌梗死属淤血闭阻证。

用法用量肌内注射。

一次2-4ml,一日1-2次;静脉注射。

一次4ml,用50%葡萄糖注射液20ml稀释后应用,一日1次;静脉滴注。

一次10-16ml,用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后应用,一日1次。

不良反应皮疹、皮肤红肿、瘙痒、恶心、呕吐、寒战、发热、头晕、头痛、腹痛、腹泻、心悸等,可引起严重过敏反应,表现为过敏性休克、呼吸困难、喉水肿等。

偶见局部静脉炎。

禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁用;对药物过敏者禁用。

注意事项1、不得与其他药物混合注射使用。

2、药物出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂,均不能使用。

3、月经期妇女及有出血倾向者慎用。

4、过敏体质者慎用。

5、特殊人群用药加强临床监护。

6、药物无用氯化钠溶液稀释的研究资料。

注射用头孢曲松钠(泛生舒复)说明书

注射用头孢曲松钠(泛生舒复)说明书

注射用头孢曲松钠【别名】凯赛欣,注射用头孢曲松钠【外文名】Ceftriaxone Sodium for Injection本品主要成分为头孢曲松钠,其化学名为[6R[6α,7β(Z )]]-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基](甲氧亚氨基)乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【药理毒理】本品为第三代头孢菌素类抗生素。

对肠杆菌科细菌有强大活性。

对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12~0.25mg/L之间。

阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。

对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。

对金黄色葡萄球菌的MIC为2~4mg/L。

耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。

多数脆弱拟杆菌对本品耐药【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

本品单剂可治疗单纯性淋病。

【不良反应】不良反应与治疗的剂量、疗程有关。

局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0. 27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。

实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多,血小板增多或减少和白细胞减少。

肝肾功能异常者为5%和1.4%。

【禁忌症】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠:成人每24小时1~2g或每12小时 0.5~1g。

最高剂量一日4g。

疗程7~14日。

小儿:按体重一日20~80mg/kg。

12岁以上小儿用成人剂量。

注射用头孢呋辛钠:成人一次0.75g~1.5g,每8小时一次,疗程5~10天。

3个月以上的患儿,每日每公斤体重50~100mg,分3~4次给药。

小儿每日最高剂量不超过6g。

氨曲南::①尿路感染,1次0.5g或1g,每8小时或12小时1次。

②中度感染,1次1g或2g,每8小时或12小时1次。

③重症感染,1次2g,每小时或8小时1次;每日最大剂量为8g。

④铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。

2.儿童:1次30mg/kg,每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次,每日最大剂量为120mg/kg。

头孢哌酮钠:成人1g~2g,每12小时1次,每日2~4次,儿童每日50mg~200mg/kg,分2~4次。

头孢哌酮钠:成人1g~2g,每12小时1次,每日2~4次。

严重感染可增至1次4g,每12小时1次。

儿童每日50mg~200mg/kg,分2~4次给药。

头孢米诺钠注射液:成人:根据病人的需要,每24小时可输注本品500~2000 ml。

每日最大剂量:按体重,5%为一日50ml/kg;8.5%为一日29ml/kg;11.4%为一日23ml/kg,约合一日输入0.4g氮/kg。

一般剂量为一日输人0.15-0.2g氮/kg。

克林霉素1.成人,剂量如下:中度感染:0.6~1.2g/日,可分2次(每12小时1次)、3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药;严重感染:1.2~2.4g/日,可分2次(每12小时1次)、3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药或遵医嘱。

2.儿童,剂量如下:中度感染:15~25mg/kg/日,可分3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药;严重感染:25~40mg/kg/日,可分3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药或遵医嘱。

注射用头孢曲松钠说明书--罗氏芬课件.doc

注射用头孢曲松钠说明书--罗氏芬课件.doc

注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称:注射用头孢曲松钠商品名称:罗氏芬? Rocephin?英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称:(6R,7R)-7-[[(2- 氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6- 四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0] 辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

化学结构式:1/2H2O分子式:C18H16N8Na2O7S3·3分子量:661.59Cas No:74578-69-1辅料名称:本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【适应症】对罗氏芬? 敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早、晚期),腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染),骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染,免疫机制低下病人之感染,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染,生殖系统感染,包括淋病,术前预防感染。

【规格】按C18H16N8Na2O7S3 计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童:罗氏芬? 的通常剂量是1~2 克,每日一次(每24 小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至 4 克,每日一次。

新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。

新生儿(14 天以下)每日剂量为按体重20~50 毫克/千克,不超过50 毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

婴儿及儿童(15 天至12 岁)每日剂量按体重20~80 毫克/千克。

体重50 千克或以上的儿童,应使用通常成人剂量。

静脉用量按体重50 毫克/千克以上时,输注时间至少要30 分钟以上。

老年病人按成人推荐剂量用药,无须变更。

疗程疗程取决于病程。

注射用头孢曲松钠说明书--罗氏芬

注射用头孢曲松钠说明书--罗氏芬

注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称:注射用头孢曲松钠商品名称:罗氏芬® Rocephin®英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称:(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2- 甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

化学结构式:分子式:C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量:661.59Cas No:74578-69-1辅料名称:本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早、晚期),腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染),骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染,免疫机制低下病人之感染,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染,生殖系统感染,包括淋病,术前预防感染。

【规格】按C18H16N8Na2O7S3计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童:罗氏芬® 的通常剂量是1~2 克,每日一次(每24 小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4 克,每日一次。

新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。

新生儿(14 天以下)每日剂量为按体重20~50 毫克/千克,不超过50 毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

婴儿及儿童(15 天至12 岁)每日剂量按体重20~80 毫克/千克。

体重50 千克或以上的儿童,应使用通常成人剂量。

静脉用量按体重50 毫克/千克以上时,输注时间至少要30 分钟以上。

老年病人按成人推荐剂量用药,无须变更。

罗氏芬(头孢曲松钠)说明书

罗氏芬(头孢曲松钠)说明书
【注意事项】 警惕 与其他头孢类抗生素一样,本品也有过敏反应致死的报道,即使病人不知道是过敏或之前有 用药。 在使用头孢类抗生素包括罗氏芬®的病人中观察到免疫介导的溶血性贫血。在成年人和儿童 治疗中都有严重溶血性贫血包括死亡的病例报道。如果病人在进行头孢曲松治疗时出现贫 血,诊断时应考虑是否为头孢曲松性贫血,并停用头孢曲松直到确定病因。 几乎所有抗生素包括罗氏芬®在使用时都有艰难梭菌性腹泻(CDAD)的报道,根据病情严 重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。抗生素治疗改变了结肠的正常菌群,而导致艰难梭 菌的过度生长。 艰难梭菌产生毒素 A 和 B,毒素 A 和 B 促进 CDAD 的发生。艰难梭菌毒素高产菌株使发病 率和死亡率升高,因为这类感染是抗生素难以治愈的,可能需要进行结肠切除。使用抗生素 后出现腹泻的所有病人都必须考虑 CDAD。有必要仔细记录病历,据报道 CDAD 在抗生素 治疗后两个月中出现。 如果疑似或确诊为 CDAD,可能需要停止正在使用的对艰难梭菌无作用的抗生素。根据临 床情况进行适当的体液和电解质处理、蛋白质补充、针对艰难梭菌进行抗生素治疗和外科手 术评价。 包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道,所以,对使用抗菌素 的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。与其他抗生素一样,也可能会遇到罗氏芬®不敏 感的严重感染。通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后,胆囊超声图会误诊为胆囊结石 之阴影。这些会随着罗氏芬®治疗的结束或中止用药而消失,阴影是由于头孢曲松钙盐沉积 所致。极少的情况下以上检查所见会伴有症状,对这些伴有症状的病人,建议进行保守的非 手术治疗。对伴有症状的病人,应由临床医师判定是否停用罗氏芬®。
【不良反应】 使用罗氏芬®期间,发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
全身性副作用 胃肠道不适(约占病例数的 2%):稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。 血液学改变(约 2%):嗜酸细胞增多,白细胞减少,粒细胞减少,溶血性贫血,血小板减 少等。曾经报道过粒细胞缺乏(<500/mm3)的独立病例,其中多数都发生在治疗 10 天后, 且总剂量为 20g 以上。 皮肤反应(约 1%):皮疹,过敏性皮炎,瘙痒,荨麻珍,水肿,多形性红斑等。曾经报道 过严重皮肤反应(多形性红斑,Stevens Johnson 综合症或 Lyell 综合症/中毒性表皮坏死松懈 症)的独立病例。

注射用头孢曲松钠【中国药典2010版】质量标准

注射用头孢曲松钠【中国药典2010版】质量标准

注射用头孢曲松钠拼音名:ZhusheyongToubaoqusongna英文名:CeftriaxoneSodiumforInjection本品为头孢曲松钠的无菌粉末。

含头孢曲松(C18H18N8O7S3)按无水物计算,不得少于84.0%;按平均装量计算,含头孢曲松(C18H18N8O7S3)应为标示量的90.0~110.0%。

【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【鉴别】照头孢曲松钠项下鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果。

【检查】溶液的澄清度与颜色取本品5瓶,分别按标示量加水制成每1ml中含0.1g的溶液,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(附录ⅨB)比较,均不得更浓;如显色,与黄色、黄绿色或橙黄色9号标准比色液(附录ⅨA第一法)比较,均不得更深。

有关物质取装量差异项下的内容物,照头孢曲松钠项下的方法测定,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的4倍(4.0%)。

头孢曲松聚合物取装量差异项下的内容物,照头孢曲松钠项下的方法测定,含头孢曲松聚合物以头孢曲松计不得过0.8%。

不溶性微粒取本品,按标示量加微粒检查用水制成每1ml中含50mg的溶液,依法检查(附录IXC),标示量为1.0g以下的折算为每1.0g样品中含10μm以上的微粒不得过6000粒,含25μm以上的微粒不得过600粒;标示量为1.0g以上(包括1.0g)每个供试品容器中含10μm以上的微粒不得过6000粒,含25μm以上的微粒不得过600粒。

酸碱度、水分、异常毒性、细菌内毒素与无菌照头孢曲松钠项下的方法检查,均应符合规定。

其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录IB)。

【含量测定】取装量差异项下的内容物,照头孢曲松钠项下的方法测定,即得。

【类别】同头孢曲松钠。

【规格】按C18H18N8O7S3计(1)0.25g(2)0.5g(3)1.0g(4)2.0g(5)4.0g【贮藏】遮光,密闭,在阴凉干燥处保存。

注射用头孢曲松钠说明书-lmh

注射用头孢曲松钠说明书-lmh

合理使用
1、注射用头孢曲松钠配伍禁忌较多,应单独使用。 2、用药期间避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。 3、孕妇和哺乳期妇女用药:确实必要时才用。(FDA分级B级) 4、儿童用药:新生儿、婴儿及12岁以下按体重给药。 5、老年人用药:除虚弱、营养不良、重度肾功能损害, 剂量无需变更。 6、肝肾功能不全患者用药: 肝功受损,肾功正常,无需调量;肾功受损,肝功正常,无需调量; 严重肾功衰竭(Ccr<10ml/min),每日剂量不超过2g。
升中用于肌肉注射,以注射于相对大些的肌肉为好,不主张在一处的肌肉内注射1克以上剂量。 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
联合用药:
在试验条件下,注射用头孢曲松钠与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然不总 能预测出这种联合用药的增强作用,但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当考虑联合用 药。由于这两种药物具有物理不相容性,故在使用推荐剂量时应分开用药。
成年脑膜炎病人每公斤体重使用头孢曲松50毫克,于2~24小时内脑脊液中的浓度可高于最常见 的脑膜炎致病菌最低抑菌浓度的数倍。
头孢曲松能透过胎盘,在乳汁中也有少量分泌。
清除
血浆总清除率为10~22毫克/分钟。肾脏清除率为5~12毫升分钟。 50~60%的头孢曲松以原形分泌在尿液中,而40~50%以原形分泌于胆汁中,成人的清除半衰期 约为8小时。
穿透于特殊组织
头孢曲松能透过新生儿\婴儿及儿童感染的脑膜。新生儿与婴儿每公斤体重分别静脉注射罗氏芬 50~100毫克,24小时后脑脊液中头孢曲松的浓度大于1.4毫克/升,静脉注射4小时后脑脊液浓 度达峰值,平均18毫克/升,细菌性脑膜炎时脑脊液平均弥散度占血浓度的17%而无菌性脑膜炎 时仅占4%。
注射用头孢曲松钠说明书

头孢曲松钠使用说明

头孢曲松钠使用说明

头孢曲松钠使用说明:
【功能主治】:敏感致病菌所引起的各种感染,特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病例。

如:肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。

耳、鼻、喉感染。

肾脏及尿道感染。

败血症。

脑膜炎。

手术前感染的预防。

骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感染。

腹部感染,包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。

生殖器感染,包括淋病。

【用法用量】:口服。

1.成人常用量:一次0.25-0.5g,每6小时一次,感染较严重者一次可增至1g,但一日总量不超过4g。

2.小儿常用量:按体重一次6.25-12.5mg/kg,每6小时一次。

3.在治疗时,不管患者的年龄和体重如何,可以服用的头孢拉定的最高剂量为1g/次,每6小时一次。

与其他坑菌治疗一样,头孢拉定治疗应至少持续到患者的感染症状消
失或获得细菌清除证据后至少48-72小时。

在治疗A组B-溶血性链球菌所致的感染时,
建议至少治疗10天,以便于预防风湿热或肾小球肾炎的发生。

【不良反应】:注射部位局部反应。

皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。

头痛或头晕。

腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。

【禁忌症】:1.孕妇前三个月及对头孢菌素类药物过敏者。

2.对青霉素过敏者,孕妇和哺乳妇女慎用。

3.有黄疸或有黄疸倾向的新生儿应慎用或避免使用。

头孢曲松他唑巴坦说明书

头孢曲松他唑巴坦说明书

注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠支(头孢曲松,他唑巴坦)性状: 本品为白色至类白色粉末或疏松块状物、无臭、有引湿性。

主要成份: 本品为复方制剂,其组分为头孢曲松钠和他唑巴坦钠(头孢曲松和他唑巴坦的标示量之比为3:1)。

处方中无辅料。

适应症本品用于治疗由对头孢曲松单方耐药、对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

包括下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、皮肤和皮肤软组织感染、尿路感染、单纯性淋病、盆腔炎、细菌性败血症、骨和/或关节感染、腹腔内感染、脑膜炎等的治疗以及外科手术预防感染。

1、下呼吸道感染:由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。

2、急性细菌性中耳炎:由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、莫拉菌属等敏感菌导致。

3、皮肤和皮肤软组织感染:由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、化脓性链球菌和其它链球菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌属、厌氧球菌等敏感菌导致。

4、尿路感染:由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌导致。

5、单纯性淋病:由产β-内酰胺酶的淋球菌导致。

6、盆腔炎:由产β-内酰胺酶的淋球菌导致。

7、细菌性败血症:由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等敏感菌导致的菌血症和败血症。

8、骨和/或关节感染:由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、梭状芽胞杆菌、奇异变形杆菌等敏感菌导致。

9、腹腔内感染:由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属、脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌等敏感菌导致。

10、其他:由产β-内酰胺酶的奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等敏感菌导致的脑膜炎,以及外科手术预防感染等。

用法用量静脉滴注给药,用灭菌注射用水或%氯化钠注射液溶解本品后,加到5%葡萄糖注射液、%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中静脉滴注。

头孢曲松钠说明书

头孢曲松钠说明书

头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠说明书
一、药品名称
头孢曲松钠
二、成分
每片含头孢曲松钠X毫克
三、适应症
头孢曲松钠具有抗菌作用,可用于以下疾病的治疗:
- 上呼吸道感染
- 下呼吸道感染
- 尿路感染
- 皮肤和软组织感染
四、用法和用量
- 成人:口服,一次X毫克,每日X次,连续使用X天。

- 儿童:年龄X岁以下,用量根据体重来确定。

五、禁忌症
以下情况患者禁用头孢曲松钠:
- 对头孢曲松钠或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。

- 对青霉素类药物过敏的患者。

六、不良反应
使用头孢曲松钠可能会出现以下不良反应:
- 肠道菌群失调
- 腹泻
- 皮疹
- 过敏反应
七、注意事项
在使用头孢曲松钠之前,应注意以下事项:
- 对头孢曲松钠或其他药物过敏的患者慎用。

- 严重肝肾功能不全的患者慎用。

- 孕妇和哺乳期妇女慎用。

八、药物相互作用
头孢曲松钠与以下药物可能发生相互作用:
- 抗凝药物
- 抗癫痫药物
- 利尿药
九、药理作用
头孢曲松钠是一种β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌作用。

它通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。

十、贮藏
头孢曲松钠应储存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直接照射。

十一、生产厂家
本药品由XX公司生产。

十二、批准文号
国药准字X号
十三、有效期
XX年月日至 XX年月日
十四、参考资料
1. 头孢曲松钠药物说明书
2. 头孢曲松钠相关文献。

注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬范文

注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬范文

注射用头孢曲松钠说明书罗氏芬注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称:注射用头孢曲松钠商品名称:罗氏芬® Rocephin®英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaoqusongna【成份】化学名称:(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

化学结构式:分子式:C18H16N8Na2O7S3·31/2H2O分子量:661.59Cas No:74578-69-1辅料名称:本品不含其它辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【适应症】对罗氏芬® 敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早、晚期),腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染),骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染,免疫机制低下病人之感染,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,特别是肺炎、耳鼻喉感染,生殖系统感染,包括淋病,术前预防感染。

【规格】按C18H16N8Na2O7S3计算1.0 g【用法用量】标准剂量成人及12 岁以上儿童:罗氏芬® 的一般剂量是1~2 克,每日一次(每24 小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4 克,每日一次。

新生儿、婴儿及12 岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。

新生儿(14 天以下)每日剂量为按体重20~50 毫克/千克,不超过50 毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

婴儿及儿童(15 天至12 岁)每日剂量按体重20~80 毫克/千克。

体重50 千克或以上的儿童,应使用一般成人剂量。

静脉用量按体重50 毫克/千克以上时,输注时间至少要30 分钟以上。

注射用头孢曲松钠说明书

注射用头孢曲松钠说明书

注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称:注射用头孢曲松钠英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection【成份】本品主要成份为头孢曲松钠。

【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

本品单剂可治疗单纯性淋病。

【规格】按 C18H18N8O7S3 计算(1)025g (2)05g (3)10g (4)20g 【用法用量】肌内注射或静脉滴注给药。

1、肌内注射溶液的配制:以 36ml 灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或 1%盐酸利多卡因加入 1g 瓶装中,制成每 1ml 含250mg 头孢曲松的溶液。

2、静脉给药溶液的配制:将 96ml 上述稀释液(除利多卡因外)加入 1g 瓶装中,制成每 1ml 含 100mg 头孢曲松的溶液,再用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 100~250ml 稀释后静脉滴注。

成人及 12 岁以上儿童:通常剂量是每日 1~2g,一次肌肉注射或静脉滴注。

病情严重者,剂量可增加至每日 4g,分 1~2 次给予。

儿童:(1)体重 50kg 以上儿童,用法用量同成人。

(2)体重 50kg 以下儿童,每日按体重 20~80mg/kg。

新生儿(出生体重小于 2kg 者):出生后第 1 周,每日剂量为 20~50mg/kg;出生后第 2 周,每日剂量为 25~75mg/kg;出生后第 3 周及以后,每日剂量为 50mg/kg。

早产儿及新生儿(出生体重 2~5kg 者):出生后第 1 周,每日剂量为 25mg/kg;第 2 周,每日剂量为50mg/kg;第 3 周及以后,每日剂量为 75mg/kg。

疗程取决于病程。

通常 7~14 天为一疗程,重症感染或复杂感染可适当延长。

【不良反应】1、全身性不良反应:过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应,严重者可发生过敏性休克。

注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠【警示语】本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

【适应症】对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病(早、晚),腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染),骨、关节、软组织,皮肤及伤口,免疫机制低下病人之感染,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染,生殖系统感染,包括淋病,术前预防感染。

【规格】按C18H18N8O7S3计算1克0.5克0.25克【用法用量】标准剂量:成人及12岁以上儿童:罗氏芬的通常剂量是1~2克,每日一次(每24小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4克,每日一次。

新生儿、婴儿及12岁以下儿童:建议以下剂量每日使用一次。

新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20~50毫克/千克,不超过50毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20~80毫克/千克。

体重50千克或以上的儿童,应使用通常成人剂量。

静脉用量按体重50毫克/千克以上时,输注时间至少要30分钟以上。

老年病人:按成人推荐剂量用药,无须变更。

疗程:疗程取决于病程,与一般抗菌素治疗方案一样,在发热消退或得到细菌被消除的证据以后,应使用罗氏芬至少48至72小时。

联合用药:在试验条件下,罗氏芬与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。

虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用,但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当考虑联合用药。

由于这两种药物具有物理不相容性,故在使用推荐剂量时应分开用药。

特殊用药指导。

脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量每千克体重100毫克(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量,以下疗程已被证实是有效的:脑膜炎奈瑟氏菌 4天流感嗜血杆菌 6天肺炎链球菌 7天莱姆病:儿童及成人按体重50毫克/千克,最大剂量2克,每日一次,共14天。

注射用头孢曲松钠说明书

注射用头孢曲松钠说明书

注射用头孢曲松钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠:慎用哺乳:慎用儿童:有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

注射用头孢曲松钠说明书【说明书修订日期】核准日期:2006年11月26日修改日期:2007年03月13日2007年11月09日2009年11月16日2011年09月01日2013年01月22日2013年11月07日【警告】警示:本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】罗氏芬【注册商标】Rocephin【英文名称】CeftriaxoneSodium for Injection【汉语拼音】ZhusheyongToubaoqusongna【成份】化学名称:(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

辅料名称:本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【适应症】对本品敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症;脑膜炎;播散性莱姆病(早、晚期);腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染);骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染;免疫机制低下病人之感染;肾脏及泌尿道感染;呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染;生殖系统感染,包括淋病;术前预防感染。

【规格】按C18H18N8O7S3计算:1.0g 0.5g 0.25g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童:本品的通常剂量是1~2克,每日一次(每24小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4克,每日一次。

新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。

新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20~50毫克/千克,不超过50毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

泛生舒复(注射用头孢曲松钠)

泛生舒复(注射用头孢曲松钠)

泛生舒复(注射用头孢曲松钠)【药品名称】商品名称:泛生舒复通用名称:注射用头孢曲松钠英文名称:Ceftriaxone Sodium for Injection【成份】头孢曲松钠。

【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

本品单剂可治...【用法用量】肌内注射或静脉滴注给药。

(1)肌内注射溶液的配制:以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中,制成每1ml含250mg 头孢曲松的溶液。

(2)静脉给药溶液的配制:将9.6ml前述稀释液(除利多卡因外)加入1g瓶装中,制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液,再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100~250ml稀释后静脉滴注。

成人常用量肌内或静脉滴注,每24小时1~2g或每12小时0.5~1g。

最高剂量一日4g。

疗程7~14日。

小儿常用量静脉滴注,按体重一日20~80mg/kg。

12岁以上小儿用成人剂量。

治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。

【不良反应】不良反应与治疗的剂量、疗程有关。

局部反应有静脉炎(1.86 %),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。

实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多,血小板增多或减少和白细胞减少。

肝肾功能异常者为5%和1.4%。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】(1)给药前需进行过敏试验。

(2)交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

头孢曲松说明书

头孢曲松说明书

头孢曲松说明书
一、头孢曲松说明书二、头孢曲松的注意事项三、头孢曲松的专家点评
头孢曲松说明书1、头孢曲松说明书
头孢曲松是主治敏感致病菌引起各种感染的有效药。

通用名称一般为:头孢曲松或注射用头孢曲松钠,为白色或类白色结晶性粉未。

别名:安迪芬、安塞隆、达力嗪、果复美、劲帮、菌必治、菌得治、头孢三秦、头孢三嗪等。

作用与用途:对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。

本品对β内酰胺酶稳定。

临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。

目前已作为治疗淋病的第一线药物。

2、头孢曲松的剂量和用法
肌注,成人1g/次,1次/日,1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中,供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。

静注,成人1g/次,1次/日,溶于注射用水10ml中,缓缓静注,一般需时2~4分钟。

静脉滴注,成人2g/日,溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中,约10~15分钟内滴入。

儿童用药剂量,一般每24小时给药20mg~80mg/kg,分2次。

治疗淋病的治疗方案:成人1次单剂肌注250mg即可。

另外加口服多西环素0.1g/次,2次/日,共口服5~7天。

3、头孢曲松的不良反应和禁忌。

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注射用头孢曲松钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠:慎用哺乳:慎用儿童:有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

注射用头孢曲松钠说明书【说明书修订日期】核准日期:2006年11月26日修改日期:2007年03月13日2007年11月09日2009年11月16日2011年09月01日2013年01月22日2013年11月07日【警告】警示:本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】罗氏芬【注册商标】Rocephin【英文名称】CeftriaxoneSodium for Injection【汉语拼音】ZhusheyongToubaoqusongna【成份】化学名称:(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[(1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物。

辅料名称:本品不含其他辅料【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。

【适应症】对本品敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症;脑膜炎;播散性莱姆病(早、晚期);腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染);骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染;免疫机制低下病人之感染;肾脏及泌尿道感染;呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染;生殖系统感染,包括淋病;术前预防感染。

【规格】按C18H18N8O7S3计算:1.0g 0.5g 0.25g【用法用量】标准剂量成人及12岁以上儿童:本品的通常剂量是1~2克,每日一次(每24小时)。

危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4克,每日一次。

新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议按以下剂量每日使用一次。

新生儿(14天以下)每日剂量为按体重20~50毫克/千克,不超过50毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴儿。

新生儿(出生体重小于2kg者)的用药安全尚未确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20~80毫克/千克。

体重50千克或以上的儿童,应使用通常成人剂量。

静脉用量按体重50毫克/千克以上时,输注时间至少要30分钟以上。

老年病人除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时,老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。

疗程疗程取决于病程。

与一般抗菌素治疗方案一样,在发热消退或得到细菌被清除的证据以后,应继续使用本品至少48至72小时。

联合用药在试验条件下,本品与氨基糖甙类抗菌素对许多革兰氏阴性杆菌的协同作用已被证实。

虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用,但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染,应当考虑联合用药。

由于这两种药物具有物理不相容性,故在使用推荐剂量时应分开用药。

特殊用药指导脑膜炎:婴儿及儿童细菌性脑膜炎,开始治疗剂量每千克体重100毫克(不超过4克),每日一次,一旦确认了致病菌及药敏试验结果,则可酌情减量,以下疗程已被证实是有效的:脑膜炎奈瑟氏菌4天流感嗜血杆菌6天肺炎链球菌7天莱姆病:儿童及成人按体重50毫克/千克,最大剂量2克,每日一次,共14天。

淋病:治疗淋病(产青霉素酶及不产青霉素酶菌株)本品的推荐剂量为肌肉注射250毫克单剂。

术前预防性用药:预防污染或非污染手术之术后感染,根据感染的危险程度,推荐在术前30~90分钟,注射本品1~2克单剂。

对结直肠手术者以本品单独使用或与5-硝基咪唑(如甲硝唑)联合用药(但分开使用)已被证实是有效的。

肝、肾功能不全:肾功能不全病人,如其肝功能无受损则无须减少本品用量,仅对末期前肾功能衰竭病人(肌酐清除率<10毫升/分钟),每日本品用量不能超过2克。

由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。

肝功能受损病人,如肾功能完好亦无须减少剂量。

病人有严重肝肾损害或者肝硬化者应调整剂量。

血液透析清除本品的量不多,透析后无需增补剂量,但由于这类病人的药物清除率可能会降低,故应进行血药浓度监测,以决定是否需要调整剂量。

用药方法新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6小时或在2-8℃环境下保持24小时,但按一般原则,配制后的溶液应立刻使用。

依其浓度及保存时间的不同,溶液呈现为淡黄色到琥珀色。

但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。

肌肉注射:本品0.25克或0.5克溶于1%盐酸利多卡因2毫升中,1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射,以注射于相对大些的肌肉为好,不主张在一处的肌肉内注射1克以上剂量。

利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。

静脉注射:本品0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中,1克溶于10毫升中用于静脉注射,注射时间不能少于2~4分钟。

静脉滴注:静脉滴注时间至少要30分钟,本品2克溶于40毫升下述其中一种无钙静脉注射液中如:氯化钠溶液、0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖、10%葡萄糖、5%葡萄糖中加6%葡聚糖、6~10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水等。

由于可能会产生药物间的不相容性,故不能将本品混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。

亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。

【不良反应】使用本品期间,发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。

不良反应与治疗的剂量、疗程有关。

全身性副作用消化道反应(3.45%):稀便或腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍、消化不良、口腔炎和舌炎等。

实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常(14%):嗜酸细胞增多、白细胞减少、粒细胞减少、溶血性贫血、血小板增多或减少等。

曾经报道过粒细胞缺乏(<500/mm3)的独立病例,其中多数都发生在治疗10天后,且总剂量为20g以上。

肝肾功能异常者为5%和1.4%。

皮肤反应(约1%):皮疹、过敏性皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿等。

曾经报道过严重皮肤反应(多形性红斑、Stevens Johnson综合症或Lyell综合症/中毒性表皮坏死松懈症)的独立病例。

其他罕见副作用头痛或头晕(0.27%)、静脉炎(1.86%)、症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积、肝脏转氨酶增高、少尿、血肌酐增加、生殖道霉菌病、发热、寒战以及过敏性或过敏样反应(支气管痉挛和血清病等过敏反应)(2.77%)。

与钙的相互作用两项体外研究对头孢曲松与钙的相互作用进行了评价,其中一项研究使用成年人血浆,另一项研究使用新生儿脐带血浆。

头孢曲松的浓度最高为1mM(超过头孢曲松2g体内输注30分钟以上得到的血药浓度),钙浓度最高为12mM(48mg/dL)。

成人血浆中钙浓度为6mM(24mg/dL)或更高时头孢曲松的回收率降低,新生儿血浆中钙浓度为4mM(16mg/dL)或更高时头孢曲松的回收率降低。

这表明可能有头孢曲松-钙沉淀物产生。

有报道在对少数死亡病例进行尸检时,在使用本品和含钙输液的新生儿的肺和肾脏中观察到一种晶体状物质。

其中有些病例使用同一根输液管输注本品和含钙输液,在一些病例的输液管中看到了沉淀物。

在不同时间经不同输液管输注本品和含钙输液的新生儿至少有一例死亡的报道;对这名新生儿进行尸检未发现晶体状物质。

除了新生儿,在其他病人中未见类似报道(见【注意事项】)。

伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用。

极为罕见的肾脏沉积病例,多见于3岁以上儿童,他们曾接受每日大剂量(如每天≥80mg/kg)治疗,或总剂量超过10g,并有其他威胁因素(如限制液体、卧床等)。

这一事件可以是有症状的或无症状的,会导致肾功能不全,但停药后可以逆转。

局部副作用在极少的情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象的发生。

肌肉注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

对青霉素过敏者也可能对本品过敏。

头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。

体外研究表明头孢曲松能取代胆红素与血清白蛋白结合,导致这些病人有可能发生胆红素脑病的风险。

如果新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液包括静脉输注营养液治疗,则禁止使用本品,因为有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。

【注意事项】警惕(1)给药前需进行过敏试验。

与其他头孢类抗生素一样,本品也有过敏反应致死的报道,即使病人不知道是过敏或之前有用药。

(2)交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

(3)对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。

(4)在使用头孢类抗生素包括本品的病人中观察到免疫介导的溶血性贫血。

在成年人和儿童治疗中都有严重溶血性贫血包括死亡的病例报道。

如果病人在进行头孢曲松治疗时出现贫血,诊断时应考虑是否为头孢曲松性贫血,并停用头孢曲松直到确定病因。

(5)几乎所有抗生素包括本品在使用时都有艰难梭菌性腹泻(CDAD)的报道,根据病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。

抗生素治疗改变了结肠的正常菌群,而导致艰难梭菌的过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B,毒素A和B促进CDAD的发生。

艰难梭菌毒素高产菌株使发病率和死亡率升高,因为这类感染是抗生素难以治愈的,可能需要进行结肠切除。

使用抗生素后出现腹泻的所有病人都必须考虑CDAD。

有必要仔细记录病历,据报道CDAD在抗生素治疗后两个月中出现。

如果疑似或确诊为CDAD,可能需要停止正在使用的对艰难梭菌无作用的抗生素。

根据临床情况进行适当的体液和电解质处理、蛋白质补充、针对艰难梭菌进行抗生素治疗和外科手术评价。

(6)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪模性结肠炎)者应慎用。

(7)由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。

病人有严重肝肾损害或者肝硬化者应调整剂量。

(8)肾功能不全的患者肌酐清除大于5ml/分钟,每日应用本品剂量少于2克时,不需作剂量调整。

血液透析清除本品的量不多,透析后无需增补剂量。

(9)与其他抗生素一样,也可能会遇到本品不敏感的严重感染。

通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后,胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影。

这些会随着本品治疗的结束或中止用药而消失,阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。

极少的情况下以上检查所见会伴有症状,对这些伴有症状的病人,建议进行保守的非手术治疗。

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