原发性高血压病人的护理 PPT课件

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2024年度原发性高血压PPT课件

2024年度原发性高血压PPT课件
原发性高血压PPT课件
2024/2/2
1
CONTENTS
• 疾病概述 • 病理生理变化 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案选择依据及原则 • 并发症预防与处理策略 • 患者日常管理与教育指导
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01
疾病概述
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定义与发病机制
定义
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简 称为高血压。
康复锻炼
根据患者的具体情况,制定个性化的康复锻炼计划,如太 极拳、瑜伽等,以促进身心康复。
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用药指导
教育患者正确使用降压药物,并告知药物的不良反应及应 对措施。同时强调遵医嘱按时按量服药的重要性,以提高 药物治疗效果。
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谢谢您的聆听
THANKS
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要。
定期检查
定期进行眼底检查,及时发现并 处理视网膜病变,以降低视网膜
脱落的风险。
避免剧烈运动
对于高危患者,应避免剧烈运动 ,以减少视网膜脱落的诱因。
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其他并发症处理建议
加强宣传教育
提高患者对高血压及其并发症的认识,增强自我保健意识。
定期随访
建立定期随访制度,及时发现并处理高血压及其并发症,提高患者 的生活质量。
鉴别诊断
原发性高血压需要与继发性高血压进行鉴别。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,如肾实 质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查,可以鉴别 出继发性高血压。
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02
病理生理变化

原发性高血压病人的护理-ppt课件

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PPT课件
14
并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他:脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
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高血压急症
指短时期内(数小时或数天)血压重度升高, 舒张压持续>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg, 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
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护理评估
(一)
健康史
(二)
身体 评估
(三)
心理社 会状况
(四) (五)
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
(一)
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系,是否从事 脑力劳动,或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
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高血压危险度分层标准
血压水平(mmHg)
其他危险因素和病史
1级(收缩压 140~159或舒 张压90~99)
2级(收缩压 160~179或舒张 压100~109)
3级(收缩压 ≥180或舒张 压≥110)
无其他危险因素
低危
中危
高危
1~2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素,或 糖尿病,或靶器官损 高危 害者;
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千

蛙泳 38分钟

原发性高血压病人及护理要求ppt课件

原发性高血压病人及护理要求ppt课件
3、肾 长期持久血压升高可致进行性肾小动脉硬化,并加速了肾 动脉粥样硬化的发生,使肾功能减退,出现多尿、夜尿、尿中有蛋白及 红细胞,晚期可出现氮质血症及尿毒症。
4、眼底 可以反映高血压的严重程度。分为四级:Ⅰ级:视网膜 动脉痉挛,变细;Ⅱ级:视网膜动脉ppt课狭件.窄,动脉交叉压迫;Ⅲ级:眼底 7 出血及棉絮状渗出;Ⅳ级:出血或渗出伴神神经乳头水肿。
非药物治疗不能有效控制血压者,必须使用降压药治疗。
2.用药原则 :一般高血压病人
不宜降血压降得过低,应缓建为主,以避
免引起或加重心、脑、肾供血不足。年轻人
血压控制在120-130/80mmHg,老年人血压
控制在140/90mmHg 以下;从小剂量开始逐
渐增加,达到降压目的后改用维持量ppt课,件.巩固
(3)并发症 随病程进展,血压持久升高,可导致心、脑、肾靶器 官损害。
1、心脏 血压长期升高使左心室后负荷过重,左心室肥厚扩张, 最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发 展并使心肌耗氧量增加、可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
2、脑部 病人常有头痛、头晕、头胀,系有高血压引起颈外动脉 扩张及搏动增强所致。高血压也可促进脑动脉粥样硬化的发生,可引起 短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。
ppt课件.
2
类别 收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
<120
正常血压
<130
正常高值
<130-139
1级高血压(轻度) <140-159
2级高血压(中度) <160-179
3级高血压(重度) ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140

< 80

<85

最新原发性高血压病人及护理要求ppt课件

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降压药物选择
1.利尿剂:使细胞外液容量降
低,心排血量减少,并通过利 钠作用使血压下降。降压作用 缓和,适用于轻中度高血压, 尤其适用于老年人收缩期高血 压及心衰伴高血压的治疗。常 用药物:排钾利尿剂,如氢氯 噻嗪,呋塞米等;保钾利尿剂, 如氨苯蝶啶等。
2.β受体阻滞剂:可能与能使
入。 3.适当运动 以有氧运动为主。 4.其他治疗 戒烟、限酒,减少精神压力,保持心理平衡。
(2)降压药物治疗
1.适应症 高血压2级或以上的病人;高血压合并糖尿病病人; 或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人;血压持续升高6月以上, 非药物治疗不能有效控制血压者,必须使用降压药治疗。
2.用药原则 :一般高血压病人 不宜降血压降得过低,应缓建为主,以避 免引起或加重心、脑、肾供血不足。年轻人 血压控制在120-130/80mmHg,老年人血压 控制在140/90mmHg 以下;从小剂量开始逐 渐增加,达到降压目的后改用维持量,巩固 疗效;采用联合用药的方法,抵消副作用。
原发性高血压病人及护理要求
一、高血压的概念 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,可分为原发性
和继发性两大类。原发性高血压病因不明,占高血压病人的95%左 右;而继发性高血压本身有明确而独立的病因,其血压升高只是某 些疾病的一种临床表现,占高血压病人的5%左右。本次我要主讲的 是原发性高血压的护理。
类别 收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
<120
正常血压
<130
正常高值
<130-139
1级高血压(轻度) <140-159
2级高血压(中度) <160-179
3级高血压(重度) ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140

第四节原发性高血压病人护理-PPT课件

第四节原发性高血压病人护理-PPT课件

≥140
<90
注:当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的级别作为标准。
高血压诊断
1.判断血压达高血压标准: 2.排除继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险
分层(低危、中危、高危、极高危险 组)
(1)分层依据 ①血压升高水平(1级,2级,3级,单纯
收缩期高血压)
②心血管疾病危险因素: 男性>60岁、女性>65岁 吸烟 高脂(胆固醇>5.72mmol/L即
视乳头水肿)
高血压危险度分层标准
血压水平(mmHg)
其他危险因素和病史
1级(收缩压 140~159或舒 张压90~99)
2级(收缩压 160~179或舒张 压100~109)
3级(收缩压 ≥180或舒张 压≥110)
无其他危险因素
低危
1~2个危险因素
中危
3个以上危险因素,或 糖尿病,或靶器官损 高危 害者;
220mmg/dl)
糖尿病 早发心血管疾病家族史(发病年龄
女性<65,男性<60)
③靶器官损害:
心脏疾病:左室肥厚、心绞痛、心肌梗 死、心衰、冠状动脉旁路手术史(心电图
或超声心动图)
肾损害:蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(
106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)
周围动脉病变:超声或X线证实有动脉粥样 斑块(颈、髂、股或主动脉)动脉局灶或广
有并发症
极高危
中危 中危
高危
极高危
高危 极高危 极高危 极高危
高血压危险度分层
10年内将发生心脑 血管病事件的概率
低危
<15%
中危Байду номын сангаас
15%~20%
高危
20%~30%

《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件

《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件
北高南低的规律
-
10
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
-
11
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
-
1
学习目标
【掌握】 1.高血压水平的定义和分类; 2.高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现; 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
-
2
高血压的危害
发病:

靶器官损害:
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
-
18
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130

原发性高血压病人的护理PPT课件

原发性高血压病人的护理PPT课件
﹙三﹚少数人在心、脑、肾并发症后才被发现
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
.
1
.
2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”,主题是“健 康生活方式,健康血 压”。
.
3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
.
≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1~2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症,不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用,肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓,急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用

原发性高血压病人的护理(课堂PPT)

原发性高血压病人的护理(课堂PPT)
本PPT详细阐述了原发性高血压病人的护理要点。首先定义了高血压,并指出原发性高血压占比95%。诊断标准明确为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。病因包括交感神经系统活性亢进、肾性水钠潴留等,发病机制涉及神经递质浓度与活性异常、胰岛素抵抗等。临床表现大多无明显症状,但可有头晕、视力模糊等,严重时可出现高血压危象、恶性高血压等。心脏方面,高血压可引起左室肥厚扩大、心衰等,脑部可导致脑出血等,肾脏则可能造成肾衰。此外,还介绍了高血压性心脏病的特点及血压的定义和分类,强调了高血压的长期法。最后,提醒注意危险分层,为高血压患者的护理提供了全面的指导。
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护理评估
1、致病因素与学说
*遗传因素+多种后天环境因素→血压调节失常 *平均动脉血压(BP)=心排血量×总外周阻力 *循环血容量、心率、心肌收缩力→心排量 阻力小动脉结构,血管顺应性和舒缩状态→外周阻力 *影响因素:RAS、钠、精神神经因素、血管内 皮功能、肥胖、吸烟、饮酒、胰岛素抵抗、低 钙、低血钾等
是治疗目标及判断预后的基础。 依据:血压水平+心血管疾病危险因素+靶器官损害。 危险因素:吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄>60岁,男性或绝经后女性、心血管病的 家族史(女<65岁,男<55岁)。 靶器官受损:心、脑、肾损害的表现,周围动脉病变,眼底III级。 低危:血压水平1级+无危险因素 中危:血压水平1级+1~2个危险因素 血压水平2级+<2个危险因素 高危:血压水平1~2级+≥3个危险因素 极高危:血压水平3级或1~2级+靶器官损害
高血压急症的治疗
1)快速而平稳降压 静脉应用:硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、
乌拉地尔等 (2)高血压脑病时给予脱水治疗 (3)有烦燥、抽搐者则给予镇静剂治疗
注意观察药物的副作用 对血压增高已多年者,应以逐渐降压为宜。 应用硝普钠降压,治疗高血压危重症时应注意:
1、严格掌握静脉滴速,定时监测血压 2、避光使用 3、久用致氰化物中毒 4、新鲜配制
亚组:临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压(中型) 160-179 或 100-109
பைடு நூலகம்
3级高血压(重型) ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组:临界收缩期高血压 140-149 和
<90
护理评估 :
并发症:
脑:
(1)头痛、头晕 (2)短暂性脑缺血发作 (3)脑出血或脑血栓形成
药物治疗的原则
·从一种药物低剂量开始,以减少不良反应
·合理的联合用药,可最大强度地降压减少不 良反应
·使用一日一次的长效降压药,以提高依从性,平稳降压,有利

保护靶器官
·价廉、副作用小
护理措施
(二)治疗配合
1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有:利尿剂、β受体阻滞 剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理措施
(一)生活护理
2、合理休息与活动
(1)1级高血压病人不限制一般的体力活动 (2)血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床休息 (3)避免大脑过度兴奋 (4)对于易激动的病人,减少不良刺激,保证病人有安静舒适
的休养环境(室温18~220C、湿度50% ~60%)
(5)运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
I级——动脉变细,反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血,棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿 (4)动态血压监测 协助诊断、指导治疗 (5)化验检查:血尿常规、肾功能、血尿酸、血脂、血糖、血电解质
护理诊断/医护合作性问题
1.疼痛 头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与高血压带来的躯体不适,或控制不
护理措施
(二)治疗配合
2、高血压急症的护理
(1)绝对卧床休息 (2)保持呼吸道通畅,持续吸氧4~5L/分 (3)迅速建立静脉通路,遵医嘱准确尽早给予速效降压
药等 (4)严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、意识、瞳孔、
尿量变化 (5)病人意识障碍时应加床档,防止病人坠床
护理措施
(三)心理护理
心: 高血压性心脏病 肾: 肾小动脉硬化 血管
护理评估
特殊类型高血压
恶性高血压 高血压危重症: 高血压危象:指血压急剧升高,全身周围小动脉暂时
性强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病:表现为血压极度升高的同时伴有中枢神
经功能障碍的征象。 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
满意,或并发症影响工作和生活有关。
3.处理治疗计划不当/无效 与高血压治疗的 长期性、对高血压的严重性认识不足等有关。
4.知识缺乏 缺乏原发性高血压预防保健有关 知识。
5.潜在并发症 心力衰竭、脑出血、肾功能衰 竭。
护理措施
(一)生活护理
1、饮食护理
(1)减少钠盐摄入 :每人每日摄盐量应在6g以下 (2)减少脂肪摄入 (3)补充钙和钾盐 (4)戒烟、限酒
1.建立良好的护患关系 2.配合医生向病人作比较权威的关于高血压病
知识的介绍
3.配合医生使高血压病人的血压控制在较理想 的范围
4.促进病人遵从医嘱,积极配合治疗,帮助病 人树立信心
循环系统疾病病人的护理
原发性高血压
定义 :
原发性高血压:系指病因未明的以动脉血压升高
为主的临床综合征,可引起心、脑、肾严重并发症。
继发性高血压:指血压升高为某些疾病的临床表
现。
高血压:是指体循环动脉血压增高为主的临床综合
征。 诊断标准:即在非药物状态下,收缩压≧140 mmHg
和(或)舒张压≧90 mmHg。
3、减轻体重 将体重指数(BMI)控制在25以下
临床治疗要点
目标:降低血压至≤140/90mmHg,中青年、糖尿病或肾病≤130/85mmHg。
防止或减少心、脑、肾脏并发症,降低病死率和病残率
1、非药物治疗
2、常用降压药物种类:利尿剂、β -受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、
ACEI、α -受体阻滞剂、血管紧张素II受体阻滞剂
护理评估
3、心理评估
(1)评估病人对高血压病的认识和理解程度 (2)评估病人有无情绪方面的改变 (3)评估病人是否适应病人角色的转变 (4)评估家庭、社会对病人的支持
护理评估
4、辅助检查:
(1)心电图 可见左心室肥大、劳损 (2)X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大 (3)眼底检查有助于对高血压严重程度的了解,分级标准如下:
护理评估
2、身体状况: 起病缓慢,早期多无症状,偶于体检时发
现血压升高,随着病情进展可出现心、脑、肾 等脏器的损害。
血压水平的定义和分类
类型
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压
<120

<80
正常血压
<130

<85
正常高值
130-139 或 85-89
1级高血压(轻型) 140-159 或 90-99
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