心脏起搏器的动态心电图表现及分析技术课件
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《起搏心电图基础》PPT课件
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相关概念
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20
相关概念
脉冲发生器的功能：起搏+感知 起搏功能：指起搏器发放刺激脉冲后能有效夺获心肌，引起心肌的有效除极 感知功能：是心脏有自主活动时，起搏器能够察觉并抑制、发放脉冲刺激，具有
感知功能的起搏器称为按需型起搏器。
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21
起搏功能
起搏器的起搏功能与起搏脉冲的电压 、脉宽及心肌阻抗有关 （1 ）起搏功能正常：起搏脉冲的钉样信号后有
O
O
O
O
O
V
V
I
P （简单程控） P（起搏）
A
A
T
M（多项参数程控） S（电击）
D
D
D
生产厂家专用
R （频率应答） D
S＝单腔 S＝单腔
（A或V） （A或V）
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33
1974年国际心脏病学会联合会建议3位编码 1981年升至5位 1987年修改在第1位和第2位增加“S”
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34
频率反应(R)
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16
相关概念
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17
滞后
在感知自身搏动的情况下,起搏器的逸 搏间期与起搏间期的差别
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18
相关概念
正性滞后：当起搏器的逸搏间期长于起搏间期时, 称为频率滞后(负性频率滞后）。目的是自身心律 优先。
负性滞后：指起搏器的逸搏间期短于起搏间期，其目的是 抑制自身异位心律。（正性频率滞后）
指脉冲发生器 有二个输出端口 和二个感知器， 连接心房和心室 二只电极导线， 分别起搏心房 和心室
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7
三腔起搏器
双心房＋右室起搏 右心房＋双室起搏
起搏心电图分析PPT课件
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选
常见起搏器故障心电图表现
无感知 过分感知 无夺获 无输出 故障假象
精选
精确的感知要求将误感知的信号 过滤掉
感知放大器使用过滤器，能够正确地 感知 P 波和 R 波并拒绝不正确的信 号 通常感知的绝大多数不需要的信号是：
T波 域外事件（由心房通道感知的 R 波） 骨骼肌肉电位（例如，胸肌电位）
精选
单腔起搏心电图概念
起搏间期：连续两个起搏心动间期 逸搏间期：自身QRS波与下一个起搏间期 融合波：自身和起搏激动同时或几乎同时 伪融合波：起搏没有激动但与自身重叠 不应期：起搏或感知后起搏器会有一段盲区 频率滞后：起搏逸搏间期长于起搏间期
精选
DDD心电图术语
A-V间期：P波与QRS波之间最大间期 V-A间期：QRS波与P波之间最大间期 PMT：起搏介导失常的快速心律 PVC：室性早搏 PVARP：心室后心房不应期 心室安全备用起搏
精选
A-V间期
起搏A-V间期：心房起搏信号与起搏或自身QRS间期 感知A-V间期：自身p波与起搏或自身QRS间期
SAV PAV
起搏A-V间期
感知A-V间期
起搏A-V间期≧感知A-V间期
精选
正常起搏心电图
AAI
起搏
自身
精选
正常起搏心电图
VVI
精选
正常起搏心电图
DDD
精选
正常起搏心电图
DDDDDD(VAT）
精选
精选
精选
VVIR
精选
心室融合波 假性融合波
精选
少见的伪融合现象：脉冲落在R波 后。
主要见于R波快于起搏周期，感知良好， 需与真正的感知不良相区别。 （自身心率47BPM，VVI起搏，频率 45BPM。右束支+左前分支。）
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选
精选
常见起搏器故障心电图表现
无感知 过分感知 无夺获 无输出 故障假象
精选
精确的感知要求将误感知的信号 过滤掉
感知放大器使用过滤器，能够正确地 感知 P 波和 R 波并拒绝不正确的信 号 通常感知的绝大多数不需要的信号是：
T波 域外事件（由心房通道感知的 R 波） 骨骼肌肉电位（例如，胸肌电位）
精选
单腔起搏心电图概念
起搏间期：连续两个起搏心动间期 逸搏间期：自身QRS波与下一个起搏间期 融合波：自身和起搏激动同时或几乎同时 伪融合波：起搏没有激动但与自身重叠 不应期：起搏或感知后起搏器会有一段盲区 频率滞后：起搏逸搏间期长于起搏间期
精选
DDD心电图术语
A-V间期：P波与QRS波之间最大间期 V-A间期：QRS波与P波之间最大间期 PMT：起搏介导失常的快速心律 PVC：室性早搏 PVARP：心室后心房不应期 心室安全备用起搏
精选
A-V间期
起搏A-V间期：心房起搏信号与起搏或自身QRS间期 感知A-V间期：自身p波与起搏或自身QRS间期
SAV PAV
起搏A-V间期
感知A-V间期
起搏A-V间期≧感知A-V间期
精选
正常起搏心电图
AAI
起搏
自身
精选
正常起搏心电图
VVI
精选
正常起搏心电图
DDD
精选
正常起搏心电图
DDDDDD(VAT）
精选
精选
精选
VVIR
精选
心室融合波 假性融合波
精选
少见的伪融合现象：脉冲落在R波 后。
主要见于R波快于起搏周期，感知良好， 需与真正的感知不良相区别。 （自身心率47BPM，VVI起搏，频率 45BPM。右束支+左前分支。）
《动态心电图》课件
动态心电图的发展历程
总结词
动态心电图技术经历了从模拟到数字的展历程，数字化技术的应用提高了动态心电图 的准确性和可靠性。
详细描述
早期的动态心电图采用模拟记录方式，存在信号质量不稳定、易受干扰等问题。随着数 字化技术的进步，现代的动态心电图系统采用数字信号处理技术，具有更高的信号质量 和稳定性，能够提供更准确的诊断信息。此外，数字化技术的应用还使得远程监测和数
患者自我监测能力。
在心脏康复领域的应用
康复评估
动态心电图可用于评估心脏康复患者的康复效果 和运动耐量。
个性化康复计划
根据动态心电图数据，医生可为患者制定个性化 的康复计划。
康复效果监测
通过持续监测动态心电图数据，医生可及时调整 康复计划，确保康复效果。
THANK YOU
可穿戴设备集成
可穿戴设备与动态心电图技术的结 合，将为用户提供更便捷、舒适的 监测体验。
在远程医疗中的应用
远程诊断
通过远程传输动态心电图数据， 医生可以远程诊断病情，提供及
时的治疗建议。
远程监测
患者可在家中自行监测心电图数 据，及时发现异常情况并通知医
生。
远程教育
医生可通过远程教育方式，向患 者和家属传授心电图知识，提高
动态心电图无法替代其他心电检查手段，医生需要综合考虑各种检查结果，做出 准确的诊断和治疗方案。
05
动态心电图的未来发展
技术创新与改进
算法优化
随着人工智能和机器学习技术的 发展，动态心电图的算法将进一 步优化，提高诊断准确性和效率
。
传感器技术升级
新型传感器技术的研发和应用，将 提高动态心电图的信号质量和稳定 性。
判断心脏疾病的病情和预后，为 临床医生提供治疗方案和决策依
起搏心电图的判读通用课件
总结词
详细描述
CATALOGUE
起搏心电图判读的实践技巧
起搏心电图判读的注意事项
确认起搏器类型 注意信号干扰 观察波形特征
提高起搏心电图判读准确性的方法
掌握起搏心电图基础知识 实践操作与经验积累 参考其他检查资料
起搏心电图判读的临床意义与价值
评估起搏器功能状态
01
指导临床治疗
02
预测潜在风险
起搏心电图的判读 通用课件
目录
• 起搏器基础知识 • 正常起搏心电图判读 • 起搏器功能障碍心电图判读 • 起搏心电图的特殊情况判读 • 起搏心电图判读的实践技巧
CATALOGUE
起搏器基础知识
起搏器的定义与功能
总结词
详细描述
起搏器的分类与工作原理
总结词
起搏器的分类与工作原理
详细描述
起搏器有多种类型，如单腔起搏器、双腔起搏器和多腔起搏器等。它们的工作原理是通过电信号刺激心脏，使心 脏产生收缩和舒张运动，从而推动血液循环。不同类型的起搏器适用于不同的患者情况，如单腔起搏器适用于仅 需房室传导功能的患者，而双腔起搏器则适用于房室传导功能均需改善的患者。
起搏器植入适应症与并发症
总结词
详细描述
CATALOGUE
正常起搏心电图判读
正常起搏心电图的波形特征
01
02
03
P波
QRS波群
T波
正常起搏心电图的参数解读
心率
PR间期
QT间期
正常起搏心电图的鉴别诊断
房颤
房颤时P波消失，代之以大小不等、 形态不同的f波，QRS波形态与室上速 相似，但频率更快。
脉冲发放异常
心电图上可能出现起搏信号不规 则、起搏频率异常等。
心脏起搏器的动态心电图表现及分析技术课件
连续观察脉冲与心电图 QRS 的关系、规律性 以及与病人状态(如体位)的关系。
王志毅
正常起搏动态心电图
起搏正常
起搏时，每个脉冲后面都跟有一个有效的心脏 除极波（心房或心室）。
感知正常
当自主心搏出现时，心脏起博器在规定的时间 内没有脉冲发出。
双腔起搏和单腔起搏
王志毅
报告单首页
王志毅
报告单趋势图
王志毅
心脏起搏引起的“心律失常”
• 心脏起搏心电图本身就是一种心律失常 • 形式多样，变化多端 • 原因复杂，真伪难辨
病人的主观感觉异常 参数设置不合理
对设置的参数不了解，造成误判(如滞后功能)
阈值升高，电极脱位，电池耗竭，病人自身存
在问题(心肌病，解剖异常等)
王志毅
心脏起搏器的动态心电图 表现及分析技术
简 述
用低能量直流电脉冲暂时或永久地规律性刺激心脏 ，以治疗严重的心律失常。这就是人工心脏起搏技术 ，简称“心脏起搏”。 正常情况下窦房结是心脏的主导起搏点，其他部位 的低级起搏点被抑制。心脏各起搏点均具有被超速抑 制特性(按需性)。当主导起搏点或房室传导出现问题， 低级起搏点又不能满足生理需要时，心脏起搏是最适 宜的辅助装置（即人工窦房结或人工房室结） 。
抑制或触发 P-简单程控 抑制或触发 抑制+触发 无 M-多参数 R-频率适应
王志毅
心脏起搏常用名词
1. 2. 3.
常用起搏模式（起搏方式）
VVI、VOO（单腔心室起搏） AAI、AOO（单腔心房起搏） DDD、DVI（双腔起搏）
4.
5. 6.
VVIR（心室起搏+频响）
王志毅
正常起搏动态心电图
起搏正常
起搏时，每个脉冲后面都跟有一个有效的心脏 除极波（心房或心室）。
感知正常
当自主心搏出现时，心脏起博器在规定的时间 内没有脉冲发出。
双腔起搏和单腔起搏
王志毅
报告单首页
王志毅
报告单趋势图
王志毅
心脏起搏引起的“心律失常”
• 心脏起搏心电图本身就是一种心律失常 • 形式多样，变化多端 • 原因复杂，真伪难辨
病人的主观感觉异常 参数设置不合理
对设置的参数不了解，造成误判(如滞后功能)
阈值升高，电极脱位，电池耗竭，病人自身存
在问题(心肌病，解剖异常等)
王志毅
心脏起搏器的动态心电图 表现及分析技术
简 述
用低能量直流电脉冲暂时或永久地规律性刺激心脏 ，以治疗严重的心律失常。这就是人工心脏起搏技术 ，简称“心脏起搏”。 正常情况下窦房结是心脏的主导起搏点，其他部位 的低级起搏点被抑制。心脏各起搏点均具有被超速抑 制特性(按需性)。当主导起搏点或房室传导出现问题， 低级起搏点又不能满足生理需要时，心脏起搏是最适 宜的辅助装置（即人工窦房结或人工房室结） 。
抑制或触发 P-简单程控 抑制或触发 抑制+触发 无 M-多参数 R-频率适应
王志毅
心脏起搏常用名词
1. 2. 3.
常用起搏模式（起搏方式）
VVI、VOO（单腔心室起搏） AAI、AOO（单腔心房起搏） DDD、DVI（双腔起搏）
4.
5. 6.
VVIR（心室起搏+频响）
起搏器心电图ppt课件
心房起搏的房性融合波和 假房性融合波
临床意义
减少的方法
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心房夺获的判断 延长起搏器的使用寿命
降低起搏频率，开启频率滞后 增加心房感知灵敏度
9
起搏器心电图
A
心室起搏的心电图
心室起搏的心室波特点
QRS波宽大畸形，与QRS波 相反的继发性ST-T改变
室性融合波
心室起搏的室性融合波和 假室性融合波
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假室性融合波 临床意义 减少的方法
产生机制 心电图特点
产生机制 心电图特点
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起搏器心电图
室性融合波
A
产生机制
自身心率与起搏心率相近 起搏器的AV间期与自身PR间期接近
起搏器心室感知功能略差
心电图特点
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QRS波介于起搏和自身QRS波之间 QRS波群前有相关的心室起搏信号
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起搏器心电图
起搏器心电图特征
脉冲信号的变化
起搏信号的影响 因素
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心电图记录信息丢失 起搏器-导线系统故障
4
起搏器心电图
A
基本特征
起搏器心电图特征
脉冲信号的变化
起搏信号的影响 因素
体表导联探测方向 起搏能量输出
起搏器导线类型 导线位置
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单极起搏 双极起搏
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起搏器心电图
A
心房起搏的心房波特点
心房起搏的心电图
腹痛，腹胀
脑中风
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14
THANKS
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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未重整起搏频率
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《起搏器心电图》课件
起搏器心电图的原理
要点一
总结词
起搏器心电图通过记录心脏起搏器的电信号来反映心脏的 电生理活动。
要点二
详细描述
起搏器心电图的原理基于心脏起搏器的植入和电极导线的 连接。起搏器作为一种人工心脏脉冲发生器，通过向心脏 发出微弱的电脉冲来刺激心脏跳动。这些电脉冲通过起搏 器的电极导线传输到心肌，从而模拟正常的心脏电生理活 动。心电图机通过特定的导联系统接收这些电信号，并将 其转化为可视化的心电图波形，以供分析和诊断。
01
起搏器心电图概述
起搏器心电图的定义
总结词
起搏器心电图是记录心脏起搏器工作状态的心电图。
详细描述
起搏器心电图是一种特殊类型的心电图，主要用于记录和观察心脏起搏器的电信号和心脏的电生理活动。它通过 特定的导联系统，将起搏器植入体内的电极所记录的心电信号传输到心电图机，从而显示起搏器的工作状态和心 脏的电生理变化。
房室传导阻滞的表现
房室传导阻滞是指心房电信号无 法正常传导至心室，导致心室无
法正常收缩。
房室传导阻滞的表现包括P波后 无QRS波、P波与QRS波不相关
等。
房室传导阻滞可能是起搏器植入 前的疾病表现，也可能是起搏器
植入后的并发症。
竞争心律的表现
竞争心律是指心脏内 存在多个电信号源， 导致心电信号冲突和 心律不齐。
起搏器心电图的临床意义
总结词
起搏器心电图对于评估和诊断心脏起搏器的工作状态以 及心脏疾病具有重要意义。
详细描述
起搏器心电图的临床意义在于提供关于心脏起搏器工作 状态的信息，以及诊断与心脏起搏器相关的心脏疾病。 通过观察心电图波形，医生可以了解起搏器的功能是否 正常，电极导线是否稳固，以及是否存在心律失常等问 题。这对于确保心脏起搏器的正常工作，预防和诊断与 心脏起搏器相关的心脏疾病，以及制定相应的治疗方案 具有重要意义。
可以看得懂的起搏心电图课件
异常心律
记录非典型或罕见的心律失常情况下的起搏器 电活动。
起搏器的分类和工作原理
1
单腔起搏器
仅有一个电极连接到心脏的一个腔室。
2
双腔起搏器
通过两个电极连接到心脏的两个腔室。
3
工作原理
起搏器通过向心脏发送电信号来维持心脏的正常节奏。
临床适应症
1Hale Waihona Puke 缓慢的心率起搏心电图可用于治疗慢性心率低于正常范围的患者。
心电图检查的重要性
心电图检查是评估心脏健康和诊断心脏疾病的基本检查方法。
心电图检查的应用范围
心律失常 缺血性心脏病 心脏手术前评估 药物治疗效果
评估和诊断各种心律失常类型。 检测心肌缺血和评估心脏病变。 确定手术前的心脏状态和风险。 监测心脏病患者对药物治疗的反应。
2 心律失常
适用于治疗严重的心律失常，如房扑、房颤等。
3 改善生活质量
在一些病例中，起搏器可以改善患者的生活质量和心脏功能。
起搏器植入后的观察和护理
观察
定期检查起搏器的功能和电池寿 命。
护理
保持起搏器植入区域的清洁并遵 循医生的护理建议。
健康生活
保持健康的生活方式和饮食，有 助于起搏器的长期工作。
可以看得懂的起搏心电图ppt 课件
为您呈现易于理解的起搏心电图课件
什么是起搏心电图?
起搏心电图记录了心脏起搏器的电活动，帮助医生评估心脏的功能和步入节奏。
起搏心电图的分类
窦性心律
记录正常窦房结起搏器发放的电活动。
心室性心律
记录室上性心律失常或高位室早时的起搏电活 动。
房性心律
记录房颤或房扑时起搏心电图的特征。
记录非典型或罕见的心律失常情况下的起搏器 电活动。
起搏器的分类和工作原理
1
单腔起搏器
仅有一个电极连接到心脏的一个腔室。
2
双腔起搏器
通过两个电极连接到心脏的两个腔室。
3
工作原理
起搏器通过向心脏发送电信号来维持心脏的正常节奏。
临床适应症
1Hale Waihona Puke 缓慢的心率起搏心电图可用于治疗慢性心率低于正常范围的患者。
心电图检查的重要性
心电图检查是评估心脏健康和诊断心脏疾病的基本检查方法。
心电图检查的应用范围
心律失常 缺血性心脏病 心脏手术前评估 药物治疗效果
评估和诊断各种心律失常类型。 检测心肌缺血和评估心脏病变。 确定手术前的心脏状态和风险。 监测心脏病患者对药物治疗的反应。
2 心律失常
适用于治疗严重的心律失常，如房扑、房颤等。
3 改善生活质量
在一些病例中，起搏器可以改善患者的生活质量和心脏功能。
起搏器植入后的观察和护理
观察
定期检查起搏器的功能和电池寿 命。
护理
保持起搏器植入区域的清洁并遵 循医生的护理建议。
健康生活
保持健康的生活方式和饮食，有 助于起搏器的长期工作。
可以看得懂的起搏心电图ppt 课件
为您呈现易于理解的起搏心电图课件
什么是起搏心电图?
起搏心电图记录了心脏起搏器的电活动，帮助医生评估心脏的功能和步入节奏。
起搏心电图的分类
窦性心律
记录正常窦房结起搏器发放的电活动。
心室性心律
记录室上性心律失常或高位室早时的起搏电活 动。
房性心律
记录房颤或房扑时起搏心电图的特征。
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王志毅
心脏起搏引起的“心律失常”
• 心脏起搏心电图本身就是一种心律失常 • 形式多样，变化多端 • 原因复杂，真伪难辨
病人的主观感觉异常 参数设置不合理
对设置的参数不了解，造成误判(如滞后功能)
阈值升高，电极脱位，电池耗竭，病人自身存
在问题(心肌病，解剖异常等)
王志毅
王志毅
心脏起搏的心电图特点
起搏心电图有以下几个特点：①起搏时，每 个心脏除极波（ P 波或 QRS 波）前均有一个脉冲 钉信号；②按需时，在 P 波或 QRS 波出现后规定 的时间内不出现脉冲信号；③无论是起搏还是按 需，起搏脉冲按规定周期规律出现；④如果启动 特殊功能，心电图的变化难预测。
王志毅
起搏器随访情况：电极阻抗是否稳定，阈值有 无较大波动，特殊功能是否启动，如滞后、模 式转换、频率响应、安全起搏、动态阈值监测 等。
王志毅
心脏起搏动态心电图的 分析步骤与注意事项
了解患者心律失常的类型：如房室阻滞、慢 快综合症、自主心率情况等。
观察心电图中脉冲是否100%起搏，如果有不 夺获要记录脉冲出现的时间。
DDDR（双腔起搏+频响）
王志毅
心脏起搏常用名词
1. 2. 3.
常用起搏参数 起搏频率(低限、上限、跟踪频率) 输出电压 输出脉宽
4.
5. 6.
AV间期(起搏、感知)
模式转换
频率滞后
王志毅
心脏起搏常用名词
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
常见起搏功能异常
超感知（过感知） 感知不良（欠感知） 竞争心律（房、室） 阈值升高 电极脱位 电极穿孔 交叉感知
王志毅
心脏起搏部位
心房起搏
双腔起搏
心室起搏
起搏位置示意图1
王志毅
三腔起搏 单心房+双心室
起搏位置示意图3
王志毅
心脏起搏常用名词
NBG起搏代码简表
1.起搏部位 A V D O 心房 心室 心房+心室 无 2.感知部位 心房 心室 心房+心室 无 3.感知方式 4.程控功能 5.抗心动过速 P-起搏 S-电击 D-P+S
心脏起搏器的动态心电图 表现及分析技术
简 述
用低能量直流电脉冲暂时或永久地规律性刺激心脏 ，以治疗严重的心律失常。这就是人工心脏起搏技术 ，简称“心脏起搏”。 正常情况下窦房结是心脏的主导起搏点，其他部位 的低级起搏点被抑制。心脏各起搏点均具有被超速抑 制特性(按需性)。当主导起搏点或房室传导出现问题， 低级起搏点又不能满足生理需要时，心脏起搏是最适 宜的辅助装置（即人工窦房结或人工房室结） 。
王志毅
VVIR模式 起搏趋势图
王志毅
VVI心室起搏: 频率60ppm 起搏、按需 功能正常
王志毅
DDD双腔起搏: 频率60-120ppm AV:160ms 起搏、按需 功能正常 室性早搏
王志毅
DDD双腔起搏 频率60-100ppm ASVP 起搏、按需 功能正常
王志毅
DDDR模式起搏 频率60-120ppm AV200ms 运动后起搏频率 增至70ppm
王志毅
心脏起搏的临床意义
自从 1958 年世界第一台心脏起搏器植入人体以来 已过半个世纪，心脏起搏器的问世拯救了成千上万人 的生命，它的临床应用是医学史上的一个里程碑。心 脏起搏器发展到今天，已不限于治疗缓慢性心律失常 ，对某些室速、某些快速型房性心律失常、心肌病引 起的慢性心衰等也是心脏起搏器治疗的适应证。心脏 起搏从当初的单腔心室起搏，发展到双腔、三腔乃至 四腔等多心腔心脏起搏，起搏器的功能也从VOO（单 腔固定频率心室起搏）、VVI（单腔心室按需起搏）， 发展到今天多功能、多参数、可程控。
王志毅
DDD模式起搏 频率60-120ppm AV200ms VSP
王志毅
王志毅
与前图同一病人 DDD模式起搏，频率60-120ppm AV200ms， VSP 活动后心率加快
DDD模式起搏 频率60-120ppm AV 150ms ASVP 起搏、按需 功能正常
王志毅
与前图同一病人 DDD模式起搏 频率60-120ppm AV 150ms ASVS 按需功能正常
王志毅
DDD模式起搏 频率60-120ppm AV 150ms ASVP 起搏、按需 功能正常
王志毅
王志毅
与前图同一病人 DDD模式起搏 频率60-120ppm，AV 150ms APVP，起搏、按需功能正常
特殊功能起
房室顺序起搏（APVP）
房感知室起搏（ASVP） 房起搏室感知（APVS） 房室全部感知（ASVS） 还包括起搏频率的变化、PR间期的变化
抑制或触发 P-简单程控 抑制或触发 抑制+触发 无 M-多参数 R-频率适应
王志毅
心脏起搏常用名词
1. 2. 3.
常用起搏模式（起搏方式）
VVI、VOO（单腔心室起搏） AAI、AOO（单腔心房起搏） DDD、DVI（双腔起搏）
4.
5. 6.
VVIR（心室起搏+频响）
AAIR（心房起搏+频响）
心脏起搏的动态心电图特点
导联不完整或变异 常常存在伪差和干扰 仪器采样率不高，脉冲信号显示不清楚 起搏器功能多样、各异 心电图变化多端
王志毅
起搏极性对辨别起搏至关重要
王志毅
心脏起搏动态心电图的 分析步骤与注意事项
首先要了解被查患者起搏器的主要参数：起搏 器类型、起搏模式、起搏频率、 AV 间期、单 极、双极、输出强度(脉冲宽度、幅度)等。
连续观察脉冲与心电图 QRS 的关系、规律性 以及与病人状态(如体位)的关系。
王志毅
正常起搏动态心电图
起搏正常
起搏时，每个脉冲后面都跟有一个有效的心脏 除极波（心房或心室）。
感知正常
当自主心搏出现时，心脏起博器在规定的时间 内没有脉冲发出。
双腔起搏和单腔起搏
王志毅
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王志毅
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