中小学学籍转学、休学、复学申请表.docx
(完整版)河北省中小学转学、休学、复学、退学申请表
附件 2河北省中小学生休学、复学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号申请休学理学生署名：家长署名：由年月日年月日学主管教育校行政意署名（盖印）：部门署名（盖印）：见年月日建议年月日申请复学理学生署名：家长署名：由年月日年月日学主管教育校行政意署名（盖印）：部门署名（盖印）：见年月日建议年月日休学时间复学时间新编入班级备注1、本表由学生监护人负责填写，学校审查上报。
2、本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。
附：证明资料附件 3河北省中小学生转学申请表姓名性别转出学校原地址现地址转入学校转学理由学生署名：年月日转入学校意见身份证号转出学校表记码年级（盖印）年月日年级原户籍所在地现户籍所在地转入学校主管部门建议学籍号班级班级家长署名：年月日（盖印）年月日转转出出学校学主管校（盖印）部门意年月日建议见（盖印）年月日备注（1）本表一式三份（转出、转入学校，县教育行政主管部门各一份）。
（2）一定填写学籍，栏目不得空白。
（3）学生须持户口和有关资料办理转学手续。
附：证明资料附件 4河北省中小学生休学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号户籍所在地退学理学生署名：家长署名：由年月日年月日学校意校长（署名）：学校（盖印）：见年月日教育行政主管部门负责人（署名）：单位（盖印）：建议年月日备注（1）本表一式三份（学生、学校、教育行政主管部门各一份）。
（ 2）一定填写学籍号，栏目不得空白。
附：证明资料。
学生复学(恢复学籍)申请表
姓名
性别
学号
出生
年月
专业
原来
班级
联系
方式
家庭通讯地址
原住校宿舍房号
原定休学时间
自—学年第学期
至—学年第学期止
（年月日—年月日）
休学证明书编号：
附校医院证明单（贴在背面）
申请学生签名：
年月日
以上各栏由学生本人填写，以下各栏由有关部门填写
校
医
院
意
见
医生签名：
（公章）
年月日
新编班级辅导员意见
辅导员签名：
年月日
学生工作部意见
负责人签名：
（公章）
年月日
教务教学工作部意见
负责人签名：
（公章）
年月日
学
院
意
见
负责人签名：
（公章）
年月日
备
注
中小学生休学复学申请表
复学申请表
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；
（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学．籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。
休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。
复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。
核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读。
学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学
生休学、复学申请。
县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。
转学休学复学联系申请表
2012--2013 现名 出生年 月
原户口所 在地(派 学生信 出所)
学校转学联系申请表
年 月 性别 日 编号: 民族 是否党、团、队
注：户口迁 移填：
#
曾用名 年 月 日 籍贯 原家庭 住址 现实际 居住地 址 文化户 口编号 学校 年级 班
息
现户口所 在地（派 出所） 文化户口 登记家庭 住址
原就读 学校 申请转 入学校 及变动 信息 父母或 监护人
乡(镇、街道）
学籍号
乡(镇、街道） 称谓 姓名
学校
年级
班
学籍号 联系电话
工作单位
转学申 请（原 因）
申请人（签名）： 申请日期： 转出地 中心校 意见 （章） 年 月 日 接收地 中心校 意见 （章） 年 月 日 □ 身份证 （章） 年 月 日 □户口册 □ 房产证 （章） 年 月 日
监护人(签名): 年 转出地 教育局 审批意 见 月 日
转出学 校意见
（章）
年
月
日
接收学 校意见
接收地 教育局 审批意 见 （章） 年 月 . 日 □其它证明材料
留存证件复印件
说明
1、此表适用于家长调动工作地区，家庭搬迁（户籍变更）等原因确需转学的，经学生家长申请， 学校审查后提出意见，由中心校、教育局审批。双方学校同意，中心校、教育局审批同意后转出学 校方可开具转学证明。 2、此表一式五份（含证件复印件），双方学校、中心校及教育局各存一份。
中小学生休学、复学申请表
中小学生休学、复学申请表
受理号：
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学:
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的;
（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后,通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统,再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具
的诊断证明（含住院证明）,复学时还需提供康复证明（含药费清单）;因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。
休学期满仍不能复学的,应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期,经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学,连续休学原则上不超过两年。
复学时,学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请,学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办,再报教育局登记后做复学处理.核准复学的学生,可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读.
学校受理学生休学、复学申请后,由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。
县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作,严格审批手续,上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日,逾期将作退回处理.。
转学、休学、退学申请表
附件1
辽宁省中小学学生转学申请表
2.本表一式两份，转入学校和转出学校各留存一份。
3.办理转学时需提供学生父母或者其他法定监护人的身份证、户口簿和住房凭证；
外来务工人员子女需提供学生父母或者其他法定监护人的身份证、户口簿、务工
证明或劳动合同或工商营业执照、房屋租赁合同、暂住证或其它有效证件；因法
定监护人工作调动的，应出示户口簿、单位的正式工作调动文件等证明材料。
锦州市中小学学生休学审批表
2.本表一式三份，学校、上级主管教育行政部门和学生本人各留存一份。
3.办理休学时，同时提供县区级（含县区级）以上医疗机构出具的诊断书的原件和复印件以及病历、检查报告单或其它有关证明材料的原件。
4.学校、教育局在审核休学材料时，必须同时完成网上休学流程。
5.休学期满后，经本人申请，医院证明，学校批准后方可复学，参加休学起始年级
的学习（学校和教育主管部门要完成电子学籍审批同意复学的意见）
锦州市高中学生退学审批表
2.本表一式三份，学校、上级主管教育行政部门和学生本人各留存一份。
3.办理退学时需提供相关证明材料的原件和复印件以及学生父母或者其他法定监护人的身份证原件。
4.学校、教育局在审核退学材料时，必须同时完成网上退学流程。
5.退学后学籍将做删除处理，不能恢复。
中小学生休学、复学申请表
中小学生休学、复学申请表学校姓名性别年级所在班级
学籍号身份证号
监护人姓名监护人电话
申
请
休
学
理由学生签名：家长签名：
年月日年月日
学
校
意
见签名（盖章）：
年月日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年月日
申请复学
理由学生签名：家长签名：
年月日年月日
学
校
意
见签名（盖章）：
年月日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年月日
休学时间复学时间新编入班级
备注1、本表由学生监护人负责填写交学校审核后，由学校上报学籍主管部门。
2、本表一式三份，栏目不得空白，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。
附：证明材料。
中小学学籍转学、休学、复学申请表.docx
____省 ____市中小学生休学、复学申请表
姓名
学籍号
申
请
休
学
理
由
学
校
意签名（盖章）：
见
申
请
复
学
理
由
学
校
意
签名（盖章）：见
休学时间性别年级所在班级
身份证号
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
年月日
（厅）签名（盖章）：
意见年月日
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
（厅）签名（盖章）：
年月日意见年月日复学时间新编入班级
备注1.本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2.本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。
附：证明材料
____省 ____市中小学生转学申请表
姓名性别身份
学籍号证号
转出学校年级班级
原住址原户籍所在地
现住址现户籍所在地
转入学校年级班级
转
学
理
学生签名：家长签名：
由
年月日转入学校意见转入学校主管部门意见
1
2
年月日
月日
年
转出学校意见转出学校主管部门意见
3
4
年月日
年月日
（1）本表一式 4 份（转出、转入学校，主管教育行政部门各一份），本市一式3份。
备（2）必须填写学籍，栏目不得空白。
注（3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。
（4）盖章顺序，市外为1、 2、 3、 4，市内为 1、3、4。
附：证明材料。
中小学学生休学复学申请表(2021)
中小学学生休学复学申请表（2021）
说明：1、此申请表须附有学生休学、复学的县区级以上医院的证明材料及保险公司理赔的证明材料等。
2、教育主管部门意见中必须注明休学的起止时间和复学的学籍编号。
3、此表一式三份，分别由学生、学校、市地或县区教育局存查。
学校复学申请书
尊敬的学校领导、班主任：
我是本校学生，（学籍号：）
我因在年月日患。
不能坚持学业，休学在家。
经过近半年时间的治疗和调养，现已痊愈，为了不耽误课程学习，现特提出申请复学，请求重读年级。
望批准！
申请人：
年月日。
小学 休学复学申请表
4、本表一式四份，学生、学校、中心学校、教育主管部门各一份。
年月日
复学时间
新考籍号
新班级
复学
审批
意见
学校意见：
校长签名：
（盖章）
年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中心学校意见：
（盖章）
年月日
学校所在地主管部门意见：
（盖章）
年月日
备
注
1、凡因身体状况无法坚持正常学习的学生，应填写休学申请表、出具县级以上的医院证明、连续15天以上的住院时间及800元以上医疗收费发票。
2、凡休学手续齐全的学生，由学校在每学期最后一个月统一拿到教育主管部门审核。
罗平县小学生休（复）学申请表
姓名
性别
民族
出生年月
年级
班级
学籍号（考号）
身份证号
已休学情况
休学起止日期
从年月日起到年月日止
申请休学
理由
学生签名：家长签名：
年月日
休学
审批
意见
学校意见：
校长签名：
（盖章）
年月日
中心学校意见：
（盖章）
年月日
学校所在地主管部门意见：
（盖章）
年月日
申请复学
理由
学生签名：家长签名：
休学转学表(模板)
义务教育阶段中小学生休（复）学申请表
2.使用本申请表时，家长还需同时向学校提交学生的休（复）学的相关证明，学校签署意见和盖章后，主管教育局审核所上交的材料并签署意见并盖章，由学校存档。
3.休(复)学时间请严格按《管理细则》的规定时限执行。
义务教育阶段中小学生转学申请表
说明：1.本申请表一式一份，仅作为转学联系信息和转学电子证明材料使用。
2.全国学籍系统使用本申请表作为转学电子证明材料时，只需拟转入学校签署意见和盖章。
3.用于其他用途时，由当地教育主管行政部门确定需要签署意见和盖章的各方单位。
义务教育阶段学生转复休留退等申请表
备注
本表一式二份，学生、学校、教冃行政部门各一份。
2周内不续办休学手续的，
学籍疋否注销。
姓名
性别
原班级
身份证号
学籍号
留级后班级
申请 留级 理由
因
申请留在级继续修习。
学生签名：家长签名：
年 月 日年 月日
学校 意见
校长（签名）：学校（盖章）：
年月日
县级教 育行政 部门意 见
负责人（签名）：单位（盖章）：
年月日
说明
（1）本表一式三份，学生、学校、教育行政部门各一份。
复学时间
新班级
学校意见：
县级教育行政部门意见
复学
申批
意批 校长签名：（盖章）
负责人签名：（盖章）
年 月日
年月日
（1本表一式两份，学校、学生各一份。学生复学需要
【提交本表。
（2）学生复学后，学校将学生交回的本表连同学生附件材料报教育行政部门办理
备注 复学手续。
（3）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满前
姓名
性别
出生年月
家庭住址
户口所在地
家长 姓名
父亲
工作单位
联系电话
母亲
工作单位
联系电话
转出学校
班级
转入学校
班级
转学 原因
学生签名：
家长签名：
年月日
转入学校校长意见：
签字：
年月日
姓名Байду номын сангаас
性别
出生年月
学籍号
家庭详细住址
户口所在地
家长 姓名
父亲
工作单位
联系电话
母亲
工作单位
联系电话
休学或复学申请表(标准版)
休学期满仍不能复学的，应当由
经学校同意并
可继续休学，连续休学原则上不
学校通过学籍系统发起办理复
再报教育局登记后做复学处理。核准复学的学
可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级
复学申请后，由学校学籍管理员携带
教育局不受理学生监护人单独报审学
复学申请。县教育局将学生休学、复学申请集中审批
上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核
10个工作日，逾期将作退回处理。
学生签名： 家长签名： 年 月 日
校长签名： （盖章）
月 日 学籍主管部门意见 （盖章）： 年 月 日
复学时间 新编入班级
（1）本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。 （2）本表一式三份，学生、学校、学籍主管部门各一份。
受理号:
校 姓 名 性别
级 所在班级
学籍辅号
监护人电话
学生签名： 家长签名 日 学籍主管部门意见 （盖章） 年 月 日
3）证明材料原件或复印件贴此表背面。
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分
提交《中小学生休
将申请表和证明材料原件扫
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
需提供县级及以上医疗单位检查后出具
，复学时还需提供康复证明（含药
；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上
中(小)学转学 休学学生申请表
三穗县普通中小学转学学生申请表学籍编号： 办理序号：注：1、学生申请转学，应填写此表，经学校填写意见后，报教育主管部门批准。
2、本表填写一式三份（跨地区四份）。
3、办理顺序：①转入学校；②转出学校；③转出教育主管部门；④转入教育主管部门。
姓 名性 别 出生年月 原就读学校就读级班 有何特长 拟就读学校 拟就读班级 原户口所在地及详细地址现户口所在地及详细地址转学原因转学证件父母或监护人情 况称 谓 姓 名 现工作到位 电话号码 ①转入学校意（盖章） ② 转 出 学 校 意 （盖章） ③转出教育主管部门意见（盖章） 年 月 日 ④ 转入 教育 主管 部门 意见 （盖章） 年 月 日三穗县普通中小学学生休学申请表学籍编号： 办理序号：注：1、学生申请休（复）学，应填写此表，经学校填写意见后，报教育主管部门批准。
2、本表填写一式三份。
3、办理要求：①休（复）学均应报局审批；②转休（复）学证明材料均应报局审核；③“复学学校意见”栏内应填写复学后的年级和班级。
姓名性别 出生年月 就读学校名称 就读班级 休学原因及时限休学证明材料名称父母或监护人情 况 称谓 姓名 工作单位 电话号码学校意见（盖章）年 月 日教 育 部 门 意 见 （盖章） 年 月 日 复学学校意见 （盖章） 年 月 日 教 育 部 门 意 见 （盖章） 年 月 日贵州省普通高中学生休学复学申请表姓名性别班级身份证号学籍号考籍号已休学情况休学起止日期从年月日起到年月日止申请休学理由学生签名：家长签名：年月日年月日休学审批意见学校意见：校长签名：（盖章）年月日县级教育行政部门意见负责人签名：（盖章）年月日市教育行政部门意见负责人签名：（盖章）年月日申请复学理由学生签名：家长签名：年月日年月日休学期满是否复学未复学学生学籍是否注销复学时间新学籍号新班级复学审批意见学校意见：校长签名：（盖章）年月日县级教育行政部门意见负责人签名：（盖章）年月日市教育行政部门意见负责人签名：（盖章）年月日贵州省普通高中学生退学申请表姓名性别班级身份证号学籍号考籍号户籍所在地退学理由学生签名：家长签名：年月日年月日学校意见校长（签名）：学校（盖章）：年月日县级教育行政部门意见负责人（签名）：单位（盖章）：备注（1）休学开始日期及学生基础信息，已休学情况由程序打印，手填无效。
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____省 ____市中小学生休学、复学申请表
姓名
学籍号
申
请
休
学
理
由
学
校
意签名（盖章）：
见
申
请
复
学
理
由
学
校
意
签名（盖章）：见
休学时间性别年级所在班级
身份证号
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
年月日
（厅）签名（盖章）：
意见年月日
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
（厅）签名（盖章）：
年月日意见年月日复学时间新编入班级
备注1.本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2.本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。
附：证明材料
____省 ____市中小学生转学申请表
姓名性别身份
学籍号证号
转出学校年级班级
原住址原户籍所在地
现住址现户籍所在地
转入学校年级班级
转
学
理
学生签名：家长签名：
由
年月日转入学校意见转入学校主管部门意见
1
2
年月日
月日
年
转出学校意见转出学校主管部门意见
3
4
年月日
年月日
（1）本表一式 4 份（转出、转入学校，主管教育行政部门各一份），本市一式3份。
备（2）必须填写学籍，栏目不得空白。
注（3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。
（4）盖章顺序，市外为1、 2、 3、 4，市内为 1、3、4。
附：证明材料。