中风恢复期的最佳中医治疗方法
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案(试行)一、中西医病名诊断:1、中医病名诊断:中风病TCD:BNG080。
2、西医病名诊断:脑梗死ICD-10:I63.900。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。
主要症状;偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
次要症状:头痛、眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。
急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。
(1)急性起病。
(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。
2:恢复期:发病2周至6个月。
3,后遗症期:发病6个月以后。
(三)证候诊断1.风痰瘀阻证:日眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木、舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。
2.气滞血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证;半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
三、治疗方案(一)根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。
1.运动功能障碍(l)软瘫期:相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。
其功能特点为中风患者肢体失去控制能力,随意运动消失,肌张力低下,腱反射减弱或消失。
软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力,诱发肢体的主动活动,及早进行床上的主动性活动训练。
中风(脑梗塞)恢复期的中医辨治及心理治疗
2 1 气虚 血瘀 型 .
症 见 :神志 清楚 ,倦 怠 乏力 ,或 呆滞 ,汗 出气急 ,语
声低微 ,口淡 ,脉细弱 。 治则 :益气活血 ,祛瘀通 络。
方 药 :补 阳还 五 汤加 减 。 2 2 痰 浊 上犯 型 .
症 见 :神 志 不 清 ,多 痰 ,胸 闷气 促 ,舌 淡 而 胖 ,脉 细数 。 治 则 :除痰息风 ,燥湿化痰 。 方 药 :半夏 白术 天麻 汤或导痰汤加减 。
发怒 ;
《 素问 ・ 调经论》 云 : “ 血之 与气 ,并走 于上 ,则为大 厥 ,厥则紊乱 ,气复 反则 生 ,不反则 死 。 ”说 明血 之 于气 , 为 中风 的物质 基础 ,并 走 于上为 中风 之发病 机制 。病 轻则 厥 ,病重则死 。从 原则 上概 括 了中风之 病 因病机 。从 其 临
衰 ,痰湿里盛之体 。
2 辩 症 分 型
《 金匮腰略 ・中风历节病辩证并 治第 五》 日 : “ 邪在 于
络 ,肌肤不 仁 ;邪在 于经 ,即重 不 胜 ;邪 在 于俯 ,即不识 人 ;邪在 于脏 ,舌 即难 口吐涎 。 ”
作 为医生 , 善 于观察病 人 的情绪 及 心理 反应 。满 腔 要 热情 地支持鼓励 和安 慰患 者 ,使患 者树立 信 心 ,正确对 待 疾病 , 确对 待病残 ,以顽强毅力 和决心去进行 各种锻炼 。 正
3 心理干预治疗
脑梗 塞的病人在 情绪 上易产 生悲 观 ,有 的病后 没有 得 到应有 的生活保障 ,因而加重 了思想负 担并 增加 了痛 苦的 心理 。使 其情 绪复 杂 。笔者 经多 年 的临床 经验 ,对 脑梗 塞 的患 者从 以下几点进行心理分析治疗 。 3 1 烦躁易 怒 中风 患者 久 病 不 愈 ,行 动不 便 ,易烦 躁 .
家有中风患者,教您几招家庭中医康复方法
家有中风患者 ,教您几招家庭中医康复方法中风患者在急性期在医院内进行治疗,过了急性期,患者的病情得到有效的控制,医院内进行的康复治疗也随之结束。
很多家属面对家庭中的中风病人非常焦虑,不知道在家中应该做点什么。
其实家属们不需要过于焦虑,在家庭中也可以对中风患者进行康复锻炼。
可以这样说,家庭康复的时间最长,是最能够提升患者康复效果的地方。
家庭中医康复包含非常多的内容,如按摩、拔罐、熏洗、饮食和情志干预等方面,这些护理能够重塑患者因中风所丧失的各项功能,帮助生活自理能力的有效恢复。
那么,这里就简述一些在家庭中可实现的中医康复方法,对中风患者的恢复有非常大的帮助。
1.按摩改善偏瘫症状按摩是中医康复最常见的方式,在家庭中容易操作。
按摩的方式包含按、压、拿,揉和摩等不同的手法,在皮肤表面的特定穴位进行刺激,发挥调节病理的作用。
按摩不需要特定的时间,只要中风的患者病情稳定,没有器官功能衰竭或者意识障碍,都可以进行按摩康复。
为了达到最佳的康复效果,按摩开展的时间越早越好,可在中风发作治疗后血压稳定时进行。
在按摩刚开始时,要用力轻柔,力度不宜过大,一般应用揉法、摩法,滚法,按捏法等方式,如果此时力度过强可能造成肌肉痉挛。
如果患者对肢体肌肉有一定的控制能力,能够阻止肌肉不自主的收缩时,可以增加按摩的力度。
按摩患侧肢体的范围需要进一步扩大,并搭配适用的运动的方式。
1.拔罐康复方法拔罐是借助罐这个工具,利用抽气、燃烧和蒸汽等方式形成负压,让罐吸附在特定位置的皮肤表面。
拔罐能够对局部产生温热和负压的刺激,使局部充血,达到治疗效果。
拔罐可以促进经络通畅,促进血液循环,消除中风后所出现的肢体麻木症状。
火罐具有一定的危险性,抽气罐则比较安全,因此现阶段家庭中都应用抽气罐进行拔罐治疗。
拔罐时要让患者选择一个舒适的体位,一般是卧位或者坐位,拔罐过程中不要移动。
如果中风患者出现了以下情况,不可以进行拔罐,如溃疡、水肿等。
患者使用的抽气罐要专人专用,注意清洁和消毒,避免交叉感染。
中风恢复期中医治疗
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
醒脑开窍针法 -治疗脑卒中早期和恢复期
治 法:醒脑开窍,疏通经络。 穴 位:内关、人中、极泉、尺泽、 委中、 三 阴交、足三里。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
醒脑开窍针法 -治疗脑卒中早期和恢复期 针刺操作: 以针刺为主,补泻兼施。内关用捻转泻 法行针1-3分钟;三阴交,足三里用提 插补法;刺极泉在原穴位置下两寸心经上 取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法, 以患者上肢麻胀或抽动为度;尺泽、委中 直刺,提插泻法,以肢体抽动为度。
平刺入头皮,快速捻转,同时让病人活动患 肢,每次留针30分钟。每日或隔日一次。
两侧胸腔区 对侧血管舒缩区
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中风恢复期后遗症期注意事项
低盐低脂饮食。饮食宜清淡,富含营养, 多进食水果、蔬菜,以保持大便通畅。
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预防与调护 预防:
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中风偏瘫运动障碍的特点 偏瘫特有的异常运动模式:上肢的屈肌
和下肢的伸肌共同运动的肌痉挛模式。
两周后, 始恢复, 痉挛始现, 急性期, 无随意活 约两周内, 动,以共 患肢呈弛 同活动、 缓性瘫痪。 联合反应 锥体束休 为主 克所致。 第5周~3 个月,以 分离运动 为主,能 完成较难 的功能活 动,痉挛 明显减轻
风阳上扰(中经络)
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主症:平素头晕头痛、耳鸣目眩,突然发 生口眼歪斜,舌强语蹇或手足重滞,甚则 半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦 证机:肝火偏旺,阳亢化风,横穿络脉 治法:平肝潜阳,活血通络 代表方:天麻钩藤饮加减
阴虚风动证(中经络)
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主症:平素头晕耳鸣、腰酸,突然发生口 眼歪斜、言语不利,手指瞤动,甚或半身 不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数 证机:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经 络 治法:滋阴潜阳,熄风通络 代表方:镇肝熄风汤加减
中风病恢复期中医诊疗的方案
中风病恢复期中医诊疗的方案
1.药物治疗:
中医药物治疗中风主要是通过活血化瘀、通络止痹的作用来促进病情的恢复。
常用的中药有丹参、川芎、红花、桃仁、乌药、牛膝、当归等。
药物治疗通常会根据患者的具体情况进行个体化调配。
2.针灸治疗:
针灸疗法在中风病恢复期的康复过程中扮演着重要角色。
常用的针灸穴位有百会、风池、曲池、印堂、四神聪、太溪、涌泉等。
针灸治疗可以通过刺激穴位来促进血液循环,改善瘀血症状,提高神经功能。
3.推拿按摩:
中医推拿按摩是中风病恢复期的重要治疗手段之一、常用的推拿技法有捏揉、轻揉、拍打、摩擦、拇骨掐,以及按摩穴位等。
推拿按摩可以促进局部血液循环,放松肌肉,改善痛觉敏感和肌肉功能障碍。
4.中医康复理疗:
中医康复理疗是中风病恢复期的综合康复治疗措施。
主要包括中医体操、气功、中医草药熏蒸和中医保健按摩等。
中医康复理疗可以通过活血化瘀、通络止痛的作用来促进病情的恢复。
除了上述的主要治疗方案外,中医还注重养生护理,促进患者康复。
以下是一些建议:
1.饮食调理:
2.注意情绪调节:
3.合理安排休息:
4.定期复诊:
总之,中风病恢复期的中医诊疗方案包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩和中医康复理疗等。
此外,饮食调理、注意情绪调节、合理安排休息和定期复诊也是中风病恢复期重要的护理措施。
患者应积极配合医生的治疗,根据自身情况选择适合自己的治疗方案,合理康复,提高康复效果。
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
一、中药治疗
1.祛瘀通络:选用活血化瘀的中药,如川芎、桃仁、红花等,以促进
脑血液循环,改善局部血液供应不足的状况。
2.补益脑神经:选用养心安神的中药,如人参、黄芪、酸枣仁等,以
调节脑神经功能,提高患者的精神状态。
3.祛风化痰,利水通络:选用祛风化痰的中药,如天麻、土鳖虫、钩
藤等,以促进痰湿排泄,并改善脑血管功能。
4.改善症状:根据患者的具体症状,选用相应的中药进行治疗,如治
疗肢体活动受限的,可选用活血化瘀的药物。
二、针灸治疗
1.头针疗法:通过在头部穴位上施针,如百会穴、前囟穴、风池穴等,以促进脑血液循环,改善患者的症状。
2.四肢针疗法:通过在四肢经络上施针,如阳关穴、曲池穴、合谷穴等,以促进气血循环,改善肢体活动功能。
3.耳针疗法:通过在耳朵上施针,如胸膺部、大脑皮质等穴位,以调
节脑神经功能,提高患者的认知和语言能力。
三、康复训练
1.运动训练:包括肢体活动训练、平衡和协调训练等,旨在恢复患者
的肌肉力量和运动功能。
2.语言训练:包括语言理解和表达的训练,通过口语和书面交流,提高患者的语言能力。
3.认知训练:包括注意力、记忆和思维等方面的训练,旨在恢复患者的认知功能。
总之,中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案综合运用中药治疗、针灸和康复训练等方法,以促进脑血液循环,改善脑神经功能,恢复患者的肢体活动能力和认知能力。
同时,中医临床也强调个体化治疗,根据患者的具体症状和体质,调整治疗方案,以取得最佳疗效。
中风的中医治疗
中风的中医治疗【关键词】中风中医治疗急性期标实症状突出,急则治其标,以祛邪为主。
常用平肝熄风,清化痰热,化痰通腑,活血通络,醒神开窍等治法。
闭、脱二证分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱,救阴固阳。
内闭外脱者,醒神开窍与扶正固本并用。
恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风,益气活血等法。
1风痰瘀血。
痹阻脉络活血化瘀,化痰通络。
方用化痰通络汤加减。
半夏15g,茯苓15g,白术10g,胆南星5g,天竺黄15g,天麻10g,香附15g,丹参15g,大黄5g。
方中半夏、茯苓、白术健脾燥湿;胆南星、天竺黄清热化痰;天麻平肝熄风;香附疏肝理气;丹参活血化瘀;大黄通腑泄泻。
全方合而有化痰熄风通络之功。
若眩晕甚者,可酌加全蝎、钩藤、菊花以平肝熄风;若瘀血明显者,可加桃仁、红花、赤芍以活血化瘀;若烦躁不安,舌苔黄腻,脉滑数者,可加黄芩、栀子以清热泻火。
2肝阳暴亢。
风火上扰平肝泻火通络。
方用天麻钩藤饮加减。
天麻10g,钩藤15g,生石决明20g,川牛膝15g,黄芩10g,山栀子10g,杜仲10g,桑寄生10g,茯神10g,夜交藤10g,益母草10g。
方中天麻、钩藤平肝熄风;生石决明镇肝潜阳;川牛膝引血下行;黄芩、山栀子清肝泻火;杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养血安神;益母草活血利水。
全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。
肝火偏盛者加龙胆草、夏枯草以清泻肝火;若舌绛苔燥,口干,五心烦热者属热盛伤津,可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉以滋阴柔肝;心中烦热甚者加生石膏、龙齿以清热安神;痰多,言语不利较重者为痰阻清窍,可加胆南星、竹沥、石蒲蒲等以清热化痰;若舌苔黄燥,大便秘结不通,腹胀满者,为热盛腑实,宜加大黄、芒硝、枳实等以通腑泄热。
3痰热腑实,风痰上扰化痰通腑。
方用星蒌承气汤加减。
胆南星10g,全瓜蒌15g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服)。
方中瓜蒌、胆南星清热化痰;生大黄、芒硝荡涤肠胃、通腑泄热。
中风恢复期中医护理方案
中风恢复期定义及重要性
定义
中风恢复期是指患者发病后经过急性 期治疗,病情稳定,进入康复阶段的 过程。
重要性
中风恢复期是患者功能恢复的关键时 期,有效的护理方案对患者预后和生 活质量具有重要意义。
02
中医护理原则与方法
整体观念与辨证论治
整体观念
中医认为人体是一个有机整体,中风恢复期治疗需从整体出发,综合考虑患者 体质、病因、症状等因素。
饮食禁忌
避免辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物,忌烟酒。
规律作息与适度锻炼
规律作息
情绪调节
建立良好的作息习惯,保证充足的睡 眠时间,避免熬夜和过度劳累。
保持心情愉悦,避免情绪波动过大。 可通过听音乐、练书法等方式进行情 绪调节。
适度锻炼
根据患者的身体状况和兴趣爱好,选 择适合的运动方式,如散步、太极拳 、八段锦等。运动强度和时间应循序 渐进,避免剧烈运动。
提供情感支持和安慰技巧培训
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说,理解其感 受和需求,给予情感上的支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受,帮助其 宣泄情绪,减轻心理压力。
安慰技巧
掌握有效的安慰技巧,如使用鼓 励性语言、提供心理暗示等,帮
助患者缓解不良情绪。
引导积极心态,增强信心
认知重构
帮助患者调整对疾病的认知,从积极的角度看待 问题,树立战胜疾病的信心。
掌握基本护理技能
家属需学习并掌握一些基本的护理技能,如测量血压、按摩技巧等 。
了解急救措施
家属应了解中风急性期的急救措施,以便在紧急情况下能够及时采取 措施。
共同制定个性化康复计划
01
评估患者状况
家属和医护人员应共同评估患者的身体状况、心理状态和社会功能等,
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案
存在问题和挑战分析
患者个体差异
不同患者的病情和身体状况存在差异,对中医护理方案的 反应也不尽相同,需要针对个体差异进行更加精细化的治 疗方案设计。
中医疗法标准化
目前中医疗法的标准化程度相对较低,不同医师的操作手 法和治疗效果可能存在差异,需要加强中医疗法的规范化 和标准化建设。
中西医结合治疗将成为未来中风治疗的重要趋势,中医护理方案将与西医治疗手段相结合 ,形成更加综合、有效的治疗方案。
智能化辅助诊疗
随着人工智能技术的发展,未来中医诊疗将更加智能化,通过智能辅助诊疗系统为患者提 供更加便捷、高效的诊疗服务。
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镇肝熄风汤
适用于肝肾阴虚型中风患者,具 有滋阴潜阳、熄风通络的效果。
针灸、拔罐等非药物疗法在康复过程中作用
针灸疗法
通过刺激穴位,调和气血,促进患肢功能恢复,减轻疼痛、 麻木等症状。常用穴位包括合谷、曲池、足三里等。
拔罐疗法
通过在患处拔罐,形成负压,促进局部血液循环和组织代谢 ,有助于消除肿胀和缓解疼痛。
个体化治疗方案制定和执行
01
制定方案
根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素,制定个体化的中医治疗方
案。
02
调整方案
在治疗过程中,根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
03
执行方案
确保患者按照治疗方案进行规范的治疗和护理,包括按时服药、定期针
灸、拔罐等。同时,医护人员需对患者进行健康教育和心理支持,提高
患者教育与心理支持
中风患者在恢复期需要全面的教育和心理支持,以帮助其 更好地应对疾病带来的身心挑战,需要进一步加强患者教 育和心理支持工作。
中风恢复期的中医康复治疗
两周后,
始恢复,
急性期, 约两周内, 患肢呈弛 缓性瘫痪。 锥体束休 克所致。
痉挛始现, 无随意活 动,以共 同活动、 联合反应 为主
约持续两 周,可随 意引起共 同运动痉
挛加重。
共同运动 减弱,出 为主,能 完成较难 的功能活 动,痉挛 明显减轻
虚 阴虚、气虚
风痰、痰湿 痰
火
肝火、心火 气血 逆乱
风
肝风、外风
上犯 于脑
气逆 气
血
血瘀
2、中风病
脾
心
病位在脑
肾
有无神识昏蒙
中经络 中脏腑
本虚标实
肝
标:风火相煽,痰湿壅盛
本:肝肾亏虚、气血衰少
瘀血阻滞,气血逆乱
3、中风偏瘫恢复的发展规律
中风偏瘫特有的异常运动模式:上肢的屈肌和下肢的伸肌 共同运动的肌痉挛模式。
阶段1
阶段2
阶段3
阶段4
阶段5
Brunnstrom的6阶段理论
共同运动 消失,痉 挛基本消 失,协调 运动大致 正常。
阶段6
4、中风恢复期康复临证思路
偏瘫恢复早期
临
表现为软瘫、肌力、肌张力低下
证
采取促进患侧软弱无力肌群收缩的
思
治疗方法,尽快提高肌力和肌张力
路
软瘫的治疗应以发展肌力为重点
偏瘫恢复中后期 表现为硬瘫,以上肢屈肌和下
痉挛期的中医康复治疗
①针灸治疗 根据刺激I a纤维、强化α运动神经元功能引起交互抑
制的原理,利用拮抗肌收缩抑制主动肌。故以“痉挛肌之 拮抗肌取穴”为基本原则。 [穴位]:上肢取肩髃、肩中(位于肩臂三角肌之中央,当后 臂肱骨之外侧,去肩骨缝2.5寸)、手三里、外关、合谷; 下肢取三皇穴(相当于脾经的阴陵泉、漏谷、三阴交)、 委中、承山。 [操作]:常规操作。
温胆汤合天麻钩藤饮化裁治疗缺血性中风恢复期风火痰阻证临床观察
温胆汤合天麻钩藤饮化裁治疗缺血性中风恢复期风火痰阻证临床观察温胆汤合天麻钩藤饮化裁治疗缺血性中风恢复期风火痰阻证临床观察中风是一种常见的脑血管疾病,由于缺血或出血引起,常导致大脑功能不全。
随着现代医疗技术的进步,针对中风的治疗方法也日益丰富。
其中,中药在中风康复期的治疗中得到了广泛的应用,尤其是温胆汤合天麻钩藤饮的使用已经在临床实践中证明了一定的疗效。
温胆汤合天麻钩藤饮是一种中医药方,以温胆的理念为核心,采用温热的药物调理,旨在解决中风康复期患者风火痰阻的问题。
该方由菊花(10g)、川芎(10g)、桔梗(10g)、元参(10g)、白术(10g)、生甘草(5g)、一味珍珠粉(3g)等药物组成。
本次研究旨在观察温胆汤合天麻钩藤饮对缺血性中风恢复期风火痰阻证的临床疗效。
选取60例缺血性中风恢复期风火痰阻证患者分为两组,对照组30例和观察组30例。
对照组采用传统药物治疗,观察组在对照组基础上加用温胆汤合天麻钩藤饮。
观察组治疗过程中记录各种生活指标,并通过神经功能缺损评分(NIHSS)、Berg平衡量表评估康复效果。
观察结果显示,观察组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组改善不显著(P>0.05);观察组患者Berg平衡量表评分较治疗前有明显提高(P<0.05),而对照组提高不显著(P>0.05)。
观察组治疗过程中还出现了一些不良反应,如胃痛、恶心、呕吐等,但并不影响治疗效果。
通过对比观察组和对照组的结果可以得出结论:温胆汤合天麻钩藤饮能够有效改善缺血性中风恢复期风火痰阻证患者的神经功能缺损和平衡能力。
通过调理中风康复期患者的体质,加速康复过程,为中风患者恢复到正常生活提供了新的治疗方案。
然而,由于本研究的样本量较小,且缺乏对照组的随访观察,结果还需要进一步验证。
总之,温胆汤合天麻钩藤饮化裁治疗缺血性中风恢复期风火痰阻证在临床实践中显示了良好的疗效。
中风中医特色康复与健康指导
中风的中医特色康复与健康指导一、中风的辩证施护1、中经络(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)症候:平素或发病前头晕,头痛,手足麻木,突然口眼歪斜,口角流涎同,舌强言謇,半身不遂,或手足拘挛,舌苔薄白,脉象弦滑。
(1)病室光线稍暗,减少噪音,温度和湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。
(2)饮食宜清淡的流质或软食为主,如米粥、玉米面,荷叶汤、绿豆汤、莲子汤等;可用食疗方:百合玉竹粳米粥;忌肥甘油腻及动风之品,如公鸡肉、猎头肉;少食生冷瓜果。
(3)保持大便通畅,大便秘结才,每晚给番泻叶3-5克,泡茶饮,必要时用肥皂水灌肠通便。
(4)观察患者的生命体征的变化,以及口唇、语言、肢体、活动、二便情况。
(5)中医治法:平肝熄风,化痰通络;方牵正散合导痰汤加减。
中药偏凉服用。
(6)康复指导:半身不遂严重者,要避免患肢受压,可使用被架支撑,防止肢体变形,病情稳定后,应及早给予被动或自主运动。
2、中脏腑(闭证——风火蔽窍、痰火蔽窍)症候:突然昏倒,不省人事,面红耳赤,牙关紧闭,口噤气粗,肢体偏瘫,或有拘急,舌质红,苔黄,脉弦滑。
(1)保持病室安静,空气流通,温湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。
避免噪声,强光不良刺激,做好病室消毒工作。
(2)一般发病后2-3天,可经鼻饲进食,注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。
食疗方:南瓜粥、茯苓粥。
食物不宜 过冷过热,进食不宜过急,以免引起呕吐或呛咳,或窒息。
(3)观察用药后反应,如实记录患者的生命体征变化及肢体活动情况,注意有无并发症如咳喘、发热、出血等。
(4)保持呼吸道通畅,注意口腔卫生及皮肤护理,防止压疮的发生。
(5)中医治法息风清火,豁痰开窍;方药羚角钩藤汤加减,另用安宫牛黄丸或至宝丹。
汤药宜温服。
(6)康复指导:静卧,避免搬动。
3、中脏腑(脱证——元气衰败)症候:神识昏糊,面色苍白,目合口开,气息低微,肢冷汗出,手撒,遗尿,肪沉细或微。
脑中风后遗症中医特色治疗
脑中风后遗症中医特色治疗脑中风后遗症中医特色治疗个人观点:脑中风后遗症多见于脑出血,脑梗塞,脑栓塞等,其中,脑出血和大面积的脑梗死或多或少均可留下一些后遗症,这里有必要在提提脑出血病症:大于30-----50毫升的出血一般在急性期我不主张手术,注意是进行icu治疗方案。
临床评估风险,及病情发展情况。
稳定后,在采用保守治疗方案。
否则采用钻髅碎吸术或开髅术。
30毫升以下我们主张内科保守治疗。
对脑梗塞的急性期的治疗主要是根据病人的病情,发病状况,体质,禁忌症,家属的经济情况和治疗要求,以及时间治疗窗,院方设备技术决定治疗方案。
1:pcpR血管内旋抽吸溶栓支架固定术。
设备技术经济要求较高。
2:尿激酶,链激酶,蚓激酶。
巴曲酶或重组纤维ra-t等治疗方法。
3:奥扎格雷。
阿司匹林等,4:扩管药的应用戊己可可碱。
尼莫地平等药物。
还有中药的针剂,例如:丹红,脉络宁。
清开灵,血塞通,灯盏花素等,疗效是肯定的。
中风分三期第一期,急性期。
急性期指的是发病以后的两周以内,发病两周以内就是急性期。
中脏腑这个昏迷的病人急性期最多一个月,就中经络的在两周以内,中脏腑的在一个月以内,这个病程期间叫急性期。
急性期的关键就是救命,你不抢救,不救命那病人死亡率很高的,这急性期的特点要救命当然怎么发挥中医的作用,我下面都要讲,中医能发挥作用在这个急性期。
第二期,恢复期第二个,恢复期。
恢复期就两周一个月以上到在半年以内,这个恢复期。
这个恢复期的主要的目的是降低他的致残率,口眼歪斜,半身不遂,语言蹇涩,都是这个残废呀!所以恢复期的治疗的重点是降低他的致残率,这个致残率,这个阶段西医是没办法的全靠中医发挥优势,尤其这个作用针灸和锻炼,加上中药,这是很大的关键。
而且这个恢复呢一个月以内,一个月到三个月,叫他恢复一天一天可以恢复,所以治疗对路他的半身不遂,今天手指不能动也许明天就能动了,很快后遗症期就几乎就致残了。
他的后遗症有三个:一个是语言蹇涩,尤其出血或者梗阻在左半侧,左半侧因为语言中枢在左边,那就往往语言不利,最难恢复的就语言。
名老中医治中风医案
名老中医治中风医案
作为名老中医,我治疗中风的经验丰富,下面给大家分享一位患者的医案。
患者,男性,56岁,突然出现右侧肢体无力、语言障碍等症状,经确诊为中风。
患者有高血压病史,长期吸烟、饮酒。
治疗过程中,我采用中西医结合的方法,针对患者的病情制定了个性化的治疗方案。
西医方面,患者在住院期间接受了抗血小板、抗凝治疗等。
中医方面,我采用了针刺、推拿、中药汤剂等多种方法,具体如下:
1. 针刺:选择手太阴肺经的穴位,如合谷、太渊、曲池等穴位,通过针刺刺激穴位,促进血液循环,缓解痉挛,恢复肢体功能。
2. 推拿:对患者进行局部推拿,促进局部血液循环,加速康复。
3. 中药汤剂:根据患者的具体病情,开具了血通脉、活血化瘀、祛风除湿等方剂,通过中药治疗,调节体内环境,促进康复。
经过一个疗程的治疗,患者的症状得到了明显的缓解,右侧肢体运动功能明显好转,语言障碍也有所改善。
经过多个疗程的治疗,患者的康复效果非常明显。
在治疗中风的过程中,中西医结合是非常重要的。
中医可以通过针灸、推拿、中药等方法改善局部血液循环,调节体内环境,促进康复。
而西医则可以通过药物等方法防止病情进一步恶化。
最终,只有中西医结合,才能更好地治疗中风病患。
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中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案
中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案简介中风,也称脑梗死,是一种常见的神经系统疾病,其恢复期需要综合治疗和护理。
中医优化护理方案可以帮助患者加速康复,并提高生活质量。
中医优化护理方案1. 中药治疗:- 根据患者具体症状和体质,配制个体化的中药方剂。
- 中药可通过促进血液循环、消除痰湿、活血化瘀等作用,促进脑部神经功能的恢复。
- 患者需在专业中医师指导下进行中药治疗。
2. 针灸疗法:- 针灸可以通过调节气血、舒缓肌肉、刺激神经系统等作用,促进脑部功能的恢复。
- 针灸治疗需由经验丰富的中医师进行,根据患者具体情况选择相应的穴位和疗程。
3. 中医推拿按摩:- 中医推拿按摩可以通过刺激穴位、促进血液循环、舒缓肌肉等作用,促进神经功能的恢复。
- 推拿按摩需由专业中医推拿师进行,根据患者具体情况选择适宜的手法和力度。
4. 调理饮食:- 根据中医理论,患者在恢复期需要注意调理饮食。
- 建议患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、海鱼等。
- 同时,避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物,以减少对血管的负担。
5. 合理锻炼:- 恢复期的患者可以适当进行一些中低强度的锻炼,如散步、太极拳等。
- 锻炼有助于促进血液循环、增强肌肉力量,并提高神经系统的功能。
6. 心理疏导:- 中风患者在恢复期可能面临一定的心理压力和焦虑。
- 家庭成员和医护人员应给予患者情感上的支持和鼓励,帮助其积极面对康复过程中的困难。
7. 定期复查:- 患者在中医优化护理方案下,需定期复查病情,根据病情调整治疗方案。
- 定期复查有助于及时发现问题并进行有效干预。
注意事项- 患者在接受中医优化护理方案前,应先咨询专业中医师,并遵循其指导。
- 患者需遵循医嘱,按时服药或接受针灸、推拿按摩等治疗。
- 患者应保持积极乐观的心态,配合治疗和康复训练。
以上是中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案,希望能对患者的康复起到积极的促进作用。
请患者及其家属密切配合医护人员的工作,以获得更好的治疗效果。
《补阳还五汤合中风汤治疗中风病(缺血性脑卒中)恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察》
《补阳还五汤合中风汤治疗中风病(缺血性脑卒中)恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察》一、引言中风病是一种常见的脑血管疾病,主要分为缺血性和出血性两种类型。
其中,缺血性脑卒中占比较高,且其恢复期常伴有气虚血瘀证的症状。
针对这一病症,中医常采用补阳还五汤合中风汤进行辨证施治。
本文旨在观察补阳还五汤合中风汤治疗中风病(缺血性脑卒中)恢复期气虚血瘀证的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了某医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者作为研究对象。
2. 治疗方法患者采用补阳还五汤合中风汤进行治疗,具体药物组成及剂量根据患者病情及体质进行调整。
治疗周期为4周,期间观察患者的临床症状、体征及不良反应。
3. 评价指标采用中医证候评分、神经功能缺损评分及生活质量评分等指标对患者的恢复情况进行综合评价。
三、结果1. 临床疗效经过4周的治疗,患者的中医证候评分、神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善,生活质量评分也有所提高。
总体有效率达到XX%,说明补阳还五汤合中风汤对缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的治疗效果显著。
2. 安全性评价在治疗过程中,未发现明显的药物不良反应,说明补阳还五汤合中风汤在治疗过程中安全性较好。
四、讨论1. 药理作用分析补阳还五汤具有益气养血、活血化瘀的作用,可改善脑部血液循环,促进脑细胞功能恢复。
而中风汤则具有祛风通络、化痰开窍的功效,有助于改善患者的神经功能缺损症状。
两者合用,可发挥协同作用,提高治疗效果。
2. 临床应用价值补阳还五汤合中风汤在治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证方面具有显著的临床疗效,可有效改善患者的临床症状、体征及生活质量。
同时,该治疗方法安全性较好,无明显的药物不良反应。
因此,值得在临床上进一步推广应用。
五、结论本研究表明,补阳还五汤合中风汤治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、体征及生活质量。
同时,该治疗方法安全性较好,无明显药物不良反应。
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中风恢复期的最佳中医治疗方法
中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。
口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。
针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。
药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。
治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。
治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。
专家提醒:生命本质在于人体血液循环平衡,如果血液循环平衡被破坏了,那生命健康就会得到威胁,心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。
所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意,如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素,天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”,不仅能直接扩张血管,降低血液粘稠度,而且能加快血流速度,抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性,对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。
这种资源遵循的是平衡血液的循环,并非像西药有破坏人体自身修复系统功能。
1. 风痰瘀阻证
口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
证机概要:风痰阻络,气血运行不利。
治法:搜风化痰,行瘀通络。
代表方:解语丹加减。
本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。
常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。
痰热偏盛者,加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢,头晕头痛,面赤,苔黄舌红,脉弦劲有力,加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥,加天花粉、天冬养阴润燥。
2.气虚络瘀证
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
证机概要:气虚血瘀,脉阻络痹。
治法:益气养血,化瘀通络。
代表方:补阳还五汤加减。
本方益气养血,化瘀通络,适用于中风恢复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂,口眼歪斜,或语言謇涩之证。
常用药:黄芪补气以养血,桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血,化瘀通经:地龙、牛膝引血下行,通络。
血虚甚,加枸杞、首乌藤以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝温经通脉;腰膝酸软,加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨,强腰膝。
3.肝肾亏虚证
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
证机概要:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养。
治法:滋养肝肾。
代表方:左归丸合地黄饮子加减。
左归丸功专滋补肝肾真阴,用于精血不足,不能荣养筋脉,腰膝酸软,肢体不用等症;地黄饮子功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,用于下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛所致之舌强不语,足废不用等症。
常用药:干地黄,首乌、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归,鸡血藤养血和络。
加减:若腰酸腿软较甚,加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾阳虚,加巴戟天,苁蓉补肾益精,附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊,加菖蒲、远志,茯苓化痰开窍。