《抑郁症的药物治疗》PPT课件
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抑郁症药物治疗-PPT课件

抑郁症的治疗
心理治疗
• 对于轻中度抑郁
– 和药物治疗疗效相似
– 患者更容易接受
• 对于重度抑郁
– 疗效不及抗抑郁药
– 起效慢
理想抗抑郁药的特点
• 对大多数抑郁症患者都有效 • 起效迅速
• 使用安全,即使超量也不会中毒致死
• 不良反应极少 • 几乎没有药物相互作用 • 半衰期适中 • 急性期治疗有效,而又能长期应用,预防复发
CCMD-3症状标准
以心境低落为主要特征且持续至少2周, 此期间至少有下述 症状中的四项。 • 丧失兴趣、无愉快感; • 精力减退或疲乏感;
• 精神运动性迟滞或激越;
• 自我评价低,或自责,或有愧疚感; • 联想困难,或自觉思考能力下降; • 反复出现想死的念头,或有自杀、自伤的行为 • 睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多 • 食欲降低,或体重明显减轻 • 性欲减退
世界精神卫生日主题
2019年 2019年 2019年 2019年 行动起来,促进精神健康 精神创伤和暴力对儿童的影响 抑郁影响每个人 儿童、青少年精神健康:快乐心情,健康行为
2019年 2019年
2019年 2019年 2009年 2019
身心健康、幸福一生 健身健心,你我同行
健康睡眠与和谐社会 同享奥运精神,共促身心健康 行动起来,促进精神健康 沟通理解关爱,心理和谐健康
DSM—Ⅳ的抑郁症诊断标准
A、在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中 的五个以上。
• ①抑郁的情绪持续2周以上。
• ②对所有的活动缺乏兴趣。 • ③食欲不振、厌食或体重降低。 • ④失眠、早醒,早醒是突出的特点。 • ⑤精神性激越或迟滞。
• ⑥疲乏或缺乏力量。
• ⑦性动力缺乏。 • ⑧注意力不集中。
抑郁症及药物治疗ppt课件

老年人的晚年失爱已成为诱发 老年人心理疾病的一大病因, 社会和子女应加强对老年人的 精神关怀。
梦游
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41
行为异常
攻击他人财物
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42
行为异常
攻击他人,包括家人
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43
一个大学生的抑郁症
• 美国心理学家史培勒曾说:“这种病 (抑郁症)往往袭击那些最有抱负、最 有创意、工作最认真的人。” 患抑郁症 是不分阶级、地位和财富多寡的。
完整版课件
44
抑郁症的主要原因
遗传倾向 环境诱因 药物因素 疾病 个性 抽烟、酗酒与滥用药物
完整版课件
3
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4
发病情况
• 近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事 件不断增加,人们的心理压力增大,使抑郁症的患病 率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸 福度的严重疾病。
• 北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明, 15岁以上人群终身患病率为6.87%,调查时的患病率 为3.31%。 以此推算,北京地区现患人数可达30万。
• 复治:五年以上
• 如果医生确定你的病情正在好转,那么你可 以适当减少药量,如果确定不再用药,则必 须定期接受观察,每三个月一次。
• 没有经过医生同意,不能擅自停止用药。
• 抗抑郁药物,不会上瘾,不会产生赖药性。
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28
被忽视了的精神抑郁症
• 在上世纪80年代以前,我国精神病学界对抑郁症认 识不清,诊断率非常低。1993年,WHO调查显示, 15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率 平均为55.6%,当年,上海的医院内科对抑郁症的 识别率仅为21%。
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57
3.贫困家庭:生活压力
梦游
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41
行为异常
攻击他人财物
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42
行为异常
攻击他人,包括家人
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43
一个大学生的抑郁症
• 美国心理学家史培勒曾说:“这种病 (抑郁症)往往袭击那些最有抱负、最 有创意、工作最认真的人。” 患抑郁症 是不分阶级、地位和财富多寡的。
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44
抑郁症的主要原因
遗传倾向 环境诱因 药物因素 疾病 个性 抽烟、酗酒与滥用药物
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3
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4
发病情况
• 近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事 件不断增加,人们的心理压力增大,使抑郁症的患病 率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸 福度的严重疾病。
• 北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明, 15岁以上人群终身患病率为6.87%,调查时的患病率 为3.31%。 以此推算,北京地区现患人数可达30万。
• 复治:五年以上
• 如果医生确定你的病情正在好转,那么你可 以适当减少药量,如果确定不再用药,则必 须定期接受观察,每三个月一次。
• 没有经过医生同意,不能擅自停止用药。
• 抗抑郁药物,不会上瘾,不会产生赖药性。
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28
被忽视了的精神抑郁症
• 在上世纪80年代以前,我国精神病学界对抑郁症认 识不清,诊断率非常低。1993年,WHO调查显示, 15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率 平均为55.6%,当年,上海的医院内科对抑郁症的 识别率仅为21%。
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3.贫困家庭:生活压力
抑郁障碍的药物治疗PPT文档65页

抑郁障碍的药物治疗
56、死去何所道,托体同山阿。 57、春秋多佳日,登高赋新诗。 58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ,带月 荷锄归 。道狭 草木长 ,夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ,但使 愿无违 。 59、相见无杂言,但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所4、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
56、死去何所道,托体同山阿。 57、春秋多佳日,登高赋新诗。 58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ,带月 荷锄归 。道狭 草木长 ,夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ,但使 愿无违 。 59、相见无杂言,但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所4、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
《抑郁症的治疗》课件

抑郁症的危害
抑郁症会影响患者的生活质 量、工作能力、甚至导致严 重的自杀行为。
治疗方法
1
药物治疗
常用的抗抑郁药物可以帮助缓解抑郁症症状,但需要注意副作用和使用方法。
2
心理治疗
心理治疗方法包括认知行为பைடு நூலகம்疗、精神分析治疗和焦虑管理教育。
3
综合治疗
药物治疗与心理治疗的综合应用可以提高治疗效果。医生和患者的合作也非常重 要。
抑郁症的预防
健康生活方式的重要性
锻炼身体、保持良好的饮食和睡眠习惯有助于预防抑郁症。
建立良好的人际关系
与亲友、社区和组织保持积极的人际关系可以提高心理健康。
防止社交孤立
积极参加社交活动、加入兴趣小组等可以减少孤独感和抑郁风险。
结语
抑郁症是可以治愈的,重要的是及时求助并采取适当的治疗方法。希望本次课件可以帮助到有需要的人群。
《抑郁症的治疗》PPT课 件
# 抑郁症的治疗
抑郁症是一种常见的心理障碍,但它是可以治愈的。本次课件将介绍抑郁症 的治疗方法和预防措施,希望对有需要的人群有所帮助。
概述
什么是抑郁症
抑郁症是一种情绪和心理上 的障碍,常表现为长期的悲 伤和消沉。
抑郁症的表现
抑郁症的症状包括情绪低落、 失去兴趣和快乐感、睡眠问 题等。
十九抑郁症的药物治疗概要PPT课件

指先由其他精神疾病或临床各种疾病等 原发疾病,在这些疾病的发生发展过程 中又出现抑郁状态或综合症。
根据其他病因可分为以下类别:
内分泌疾病所致抑郁综合症 脑下垂体疾病所致抑郁综合症 代谢疾病所致抑郁综合症 脑肿瘤所致抑郁综合症 周期性间脑疾病所致抑郁综合症 脑卒中所致抑郁综合症 神经系统黑质性病变所致抑郁综合症 感染性疾病所致抑郁综合症 内脏器官疾病所致抑郁综合症 红斑狼疮所致抑郁综合症 血液病所致抑郁综合症 营养物质所致抑郁综合症 各类药物的应用、依赖、中毒所致抑郁综合症
受其困扰 精神疾病在我国疾病总负担中位居首位,死
亡率低而致残率高。 抑郁症药物治疗有效率70-80%
基本类型
原发性抑郁症:发病前无其他精神疾病 及临床多种疾病的抑郁症。
药效和脑生化改变 A型:脑中去甲肾上腺素功能低下 B型:脑中5-HT功能低下 病史 单相(病史中只有抑郁多次发作,一般
由此可知,抑郁症是一种病理机制复 杂的精神性疾病
抑郁症的药物治疗
最早出现的抗抑郁药为: ●MAOI:异丙肼 ●三环类药(TCA):丙米嗪 80年代后 第二代TCA: 阿莫沙平 四环类: 米安色林 5-HT再摄取抑制剂: 氟西汀
抗抑郁药的作用机制:
(1)减少突触部位NE,5-HT递质的氧化 降解,延长递质作用时间。
孕激素为GABA受体的弱变构调节因子,使氯 离子通道的通透性↑,具有镇静和抗焦虑作 用。
第二信使系统异常与抑郁症
G蛋白功能异常 单胺类神经递质受体多数是G蛋白偶联受体 抑郁症G蛋白偶联的cAMP信号传导通路异常
(G蛋白是由受体、G蛋白和效应器组成的跨 膜信号传递途径的中介物)R-G-R
2. 5-HT假说
根据其他病因可分为以下类别:
内分泌疾病所致抑郁综合症 脑下垂体疾病所致抑郁综合症 代谢疾病所致抑郁综合症 脑肿瘤所致抑郁综合症 周期性间脑疾病所致抑郁综合症 脑卒中所致抑郁综合症 神经系统黑质性病变所致抑郁综合症 感染性疾病所致抑郁综合症 内脏器官疾病所致抑郁综合症 红斑狼疮所致抑郁综合症 血液病所致抑郁综合症 营养物质所致抑郁综合症 各类药物的应用、依赖、中毒所致抑郁综合症
受其困扰 精神疾病在我国疾病总负担中位居首位,死
亡率低而致残率高。 抑郁症药物治疗有效率70-80%
基本类型
原发性抑郁症:发病前无其他精神疾病 及临床多种疾病的抑郁症。
药效和脑生化改变 A型:脑中去甲肾上腺素功能低下 B型:脑中5-HT功能低下 病史 单相(病史中只有抑郁多次发作,一般
由此可知,抑郁症是一种病理机制复 杂的精神性疾病
抑郁症的药物治疗
最早出现的抗抑郁药为: ●MAOI:异丙肼 ●三环类药(TCA):丙米嗪 80年代后 第二代TCA: 阿莫沙平 四环类: 米安色林 5-HT再摄取抑制剂: 氟西汀
抗抑郁药的作用机制:
(1)减少突触部位NE,5-HT递质的氧化 降解,延长递质作用时间。
孕激素为GABA受体的弱变构调节因子,使氯 离子通道的通透性↑,具有镇静和抗焦虑作 用。
第二信使系统异常与抑郁症
G蛋白功能异常 单胺类神经递质受体多数是G蛋白偶联受体 抑郁症G蛋白偶联的cAMP信号传导通路异常
(G蛋白是由受体、G蛋白和效应器组成的跨 膜信号传递途径的中介物)R-G-R
2. 5-HT假说
抗抑郁药的使用 ppt课件

抗抑郁药的使用 ppt课件
14
1、单胺氧化酶A抑制剂
(Monoamine oxidase imhibitor,MAOIs)
代表药物:吗氯贝胺(中枢选择性可逆性的单胺氧化酶A抑制剂) MAOIs是最早发现的抗抑郁剂。一度广泛应用于精神科。以后发现
MAOI与多种药物合用都有潜在危险,如麻醉性镇痛药、拟交感药、 抗高血压药等。甚至接受MAOIs治疗的病人某些食物也不能食用。
抗抑郁药的使用 ppt课件
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3、选择性5-羟色胺再摄取抑制药
(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)
抗抑郁药的使用 ppt课件
23
SSRIs 代表药:
– 氟西汀 – 帕罗西汀 – 舍曲林 – 氟伏沙明 – 西酞普兰
Fluoxetine Paroxetine Sertraline Flovoxamine Citalopram
抗抑郁药的使用 ppt课件
5
抑郁发作的诊断标准
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。
近年来的单胺递质假说对于抑郁症发病机制的研究起到很大 的推动作用。认为 脑内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、 去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)功能不足与抑郁症的 发病密切相关。
抗抑郁药的使用 ppt课件
10
单胺递质假说
去甲肾上腺素(NE)假说
《抗抑郁药治疗进展》课件

2 运动疗法
通过运动释放身体代谢产物,促进大脑内多巴胺的释放。
3 社交支持
与亲友或专业人士分享困扰,获得情感和信息的支持。
抗抑郁药的使用期限
抗抑郁药的使用期限因人而异,一般需要连续服药数月至数年,以预防复发 和确保疗效。
抗抑郁药的副作用
常见副作用
如头痛、恶心、失眠等,但大多数症状会随着适应期的过去而逐渐减轻。
《抗抑郁药治疗进展》 PPT课件
抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症的药物。本课件将介绍抗抑郁药的分类、优 缺点,以及非药物治疗方式等内容,帮助您更好地了解抗抑郁药治疗的进展。
什么是抗抑郁药?
抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物,通过调节神经递质的水平来改善患 者的情绪和心理状态。
抗抑郁药的分类
传统抗抑郁药
罕见副作用
如性欲降低、体重增加等,需要密切监测并与医生沟通调整。
戒断症状
在停药时可能出现戒断症状,需逐渐减量避免反应加剧。
பைடு நூலகம் 如何处理抗抑郁药的副作用?
与医生保持良好的沟通,并告知医生副作用的具体情况,以便医生能够调整药物剂量或尝试其他治疗方案。
个体化的抗抑郁药治疗方法
每个人对抗抑郁药的反应都可能不同,定期与医生交流,根据具体情况调整 治疗方案,以获得最佳疗效。
包括三环类、四环类等药物, 对于抑郁症的治疗有一定效 果。
SSRI抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制 剂,常见的抗抑郁药物,副 作用较少。
SNRI抗抑郁药
选择性去甲肾上腺素再摄取 抑制剂,对于情感和情绪调 节有显著疗效。
传统抗抑郁药的优缺点
1 优点
对某些患者有明显疗效,适用于长期治疗。
2 缺点
副作用较多,易导致依赖性和药物滥用。
通过运动释放身体代谢产物,促进大脑内多巴胺的释放。
3 社交支持
与亲友或专业人士分享困扰,获得情感和信息的支持。
抗抑郁药的使用期限
抗抑郁药的使用期限因人而异,一般需要连续服药数月至数年,以预防复发 和确保疗效。
抗抑郁药的副作用
常见副作用
如头痛、恶心、失眠等,但大多数症状会随着适应期的过去而逐渐减轻。
《抗抑郁药治疗进展》 PPT课件
抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症的药物。本课件将介绍抗抑郁药的分类、优 缺点,以及非药物治疗方式等内容,帮助您更好地了解抗抑郁药治疗的进展。
什么是抗抑郁药?
抗抑郁药是一种用于治疗抑郁症的药物,通过调节神经递质的水平来改善患 者的情绪和心理状态。
抗抑郁药的分类
传统抗抑郁药
罕见副作用
如性欲降低、体重增加等,需要密切监测并与医生沟通调整。
戒断症状
在停药时可能出现戒断症状,需逐渐减量避免反应加剧。
பைடு நூலகம் 如何处理抗抑郁药的副作用?
与医生保持良好的沟通,并告知医生副作用的具体情况,以便医生能够调整药物剂量或尝试其他治疗方案。
个体化的抗抑郁药治疗方法
每个人对抗抑郁药的反应都可能不同,定期与医生交流,根据具体情况调整 治疗方案,以获得最佳疗效。
包括三环类、四环类等药物, 对于抑郁症的治疗有一定效 果。
SSRI抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制 剂,常见的抗抑郁药物,副 作用较少。
SNRI抗抑郁药
选择性去甲肾上腺素再摄取 抑制剂,对于情感和情绪调 节有显著疗效。
传统抗抑郁药的优缺点
1 优点
对某些患者有明显疗效,适用于长期治疗。
2 缺点
副作用较多,易导致依赖性和药物滥用。
抑郁症的药物治疗PPT课件

米 氮 平 ( mitrazepine ) , 促 进 NA 和 5-HT 释 放 , 阻 断 5HT 2,3受体 。抗抑郁,抗焦虑,改善睡眠。 5-HT,NA 再摄取抑制剂
文拉法新(venlafaxine),效果类似三环类,但不影响, M,H受体,副作用少。但有再生障碍贫血报道。
5-HT2受体拮抗剂 奈法唑酮(nafazodone),效果类似SSRI,但对抑郁症 伴有焦虑,失眠,性欲下降有优势。
受体功能受损后,HPA轴变成脱抑制状态。长 期应激可引发垂体、肾上腺的肥大,海马受体密度 下调和海马细胞死亡。
高皮质酮血症----减少5-HT合成,降低5-HT神 经功能。
5、抑郁症的细胞分子机制
A、信号转导水平上,抗抑郁剂长期用药后引起G 蛋白偶联受体的腺苷酸环化酶AC-cAMP-PKA信号通路活 性增强,PLC-PKC信号通路的活性降低.
氟西汀(fluoxetine) ,为抑制NE再摄取作用的200倍。 不良反应少。
帕罗西汀(paroxetine),对恐惧症有效,但有M受 体阻断作用。
舍曲林(sertraline),对强迫症也有效。有DA释放 作用,可引起激动。
(5)新型抗抑郁药
NA和特异5-HT抗抑郁药( NASSA ),促进NA和5HT突触传导,效果好,副作用少。
(1)实验装置:电击训练装置:不可逃避电击箱。 检 测 行 为 缺 欠 的 装 置 : 可 用 大 鼠 穿 梭 箱 (Shuttle box),或使用跳台(step down)箱。 (2)实验方法:选用雄性大鼠,单个放在电击箱 给予电击,持续40-60分。电击后形成的逃避行为缺 欠,可持续数日甚至数周。
2、受体本身的数量和密度的改变,还会累及受体后 信号转导功能,甚至基因转录过程。
文拉法新(venlafaxine),效果类似三环类,但不影响, M,H受体,副作用少。但有再生障碍贫血报道。
5-HT2受体拮抗剂 奈法唑酮(nafazodone),效果类似SSRI,但对抑郁症 伴有焦虑,失眠,性欲下降有优势。
受体功能受损后,HPA轴变成脱抑制状态。长 期应激可引发垂体、肾上腺的肥大,海马受体密度 下调和海马细胞死亡。
高皮质酮血症----减少5-HT合成,降低5-HT神 经功能。
5、抑郁症的细胞分子机制
A、信号转导水平上,抗抑郁剂长期用药后引起G 蛋白偶联受体的腺苷酸环化酶AC-cAMP-PKA信号通路活 性增强,PLC-PKC信号通路的活性降低.
氟西汀(fluoxetine) ,为抑制NE再摄取作用的200倍。 不良反应少。
帕罗西汀(paroxetine),对恐惧症有效,但有M受 体阻断作用。
舍曲林(sertraline),对强迫症也有效。有DA释放 作用,可引起激动。
(5)新型抗抑郁药
NA和特异5-HT抗抑郁药( NASSA ),促进NA和5HT突触传导,效果好,副作用少。
(1)实验装置:电击训练装置:不可逃避电击箱。 检 测 行 为 缺 欠 的 装 置 : 可 用 大 鼠 穿 梭 箱 (Shuttle box),或使用跳台(step down)箱。 (2)实验方法:选用雄性大鼠,单个放在电击箱 给予电击,持续40-60分。电击后形成的逃避行为缺 欠,可持续数日甚至数周。
2、受体本身的数量和密度的改变,还会累及受体后 信号转导功能,甚至基因转录过程。
抑郁症及药物治疗课件

药物治疗与运动治疗的结合:通过药物治疗改善抑郁症状,同时通过运动治疗如瑜伽、跑步等 方法辅助治疗,提高治疗效果。
提高抑郁症患者的生活质量与社会融入度
药物治疗:未来将更加注重药物的副作用和耐药性,提高药物的疗效和患者依从性
心理治疗:未来将更加注重心理治疗与药物治疗的结合,提高患者的心理适应能力和社 会融入度
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心理健康促进:加强心理健康教育, 提高公众对抑郁症的认识和理解, 减少歧视和偏见
心理治疗:加强心理治疗在抑郁症 治疗中的作用,提高心理治疗的普 及率和效果
感谢您的观看
汇报人:PPT
第一章
抑郁症概述
第二章
抑郁症的定义
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。
抑郁症的发病原因复杂,可能与遗传、环境、心理等因素有关。
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
药物治疗是抑郁症治疗的主要方法之一,常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。
常用抗抑郁药物介绍
氟西汀:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
帕罗西汀:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症、焦虑症 和强迫症
舍曲林:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
氟伏沙明:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
西酞普兰:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
药物治疗过程中的心理干预与支持
心理干预:通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助患者调整心态,增强信心,提高治疗效 果。
社会支持:鼓励患者与家人、朋友、同事等保持良好的人际关系,获得情感支持和帮助。
提高抑郁症患者的生活质量与社会融入度
药物治疗:未来将更加注重药物的副作用和耐药性,提高药物的疗效和患者依从性
心理治疗:未来将更加注重心理治疗与药物治疗的结合,提高患者的心理适应能力和社 会融入度
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心理健康促进:加强心理健康教育, 提高公众对抑郁症的认识和理解, 减少歧视和偏见
心理治疗:加强心理治疗在抑郁症 治疗中的作用,提高心理治疗的普 及率和效果
感谢您的观看
汇报人:PPT
第一章
抑郁症概述
第二章
抑郁症的定义
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。
抑郁症的发病原因复杂,可能与遗传、环境、心理等因素有关。
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
药物治疗是抑郁症治疗的主要方法之一,常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。
常用抗抑郁药物介绍
氟西汀:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
帕罗西汀:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症、焦虑症 和强迫症
舍曲林:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
氟伏沙明:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
西酞普兰:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症和强迫症
药物治疗过程中的心理干预与支持
心理干预:通过心理咨询、心理治疗等方式,帮助患者调整心态,增强信心,提高治疗效 果。
社会支持:鼓励患者与家人、朋友、同事等保持良好的人际关系,获得情感支持和帮助。
抑郁症及其药物治疗ppt课件

9
抑郁障碍的患者就诊途径
精神专科医院
门诊
普通精神科门诊 精神科专家门诊 心理咨询门诊
病房 普通精神科 心身科病房
患者
综合性医院
其他
门诊
心理咨询门诊 神经内科门诊
以心理障碍为主的门诊 以神内科疾病为主的门诊 与躯体症状相关科别门诊
病房
心身科病房
神经内科病房
其他
10
抑郁症的识别率
大多数的抑郁症患者并未得到及时、有效的治疗。 其中包括了很多在综合医院就诊或住院的患者
16路调 抑郁情绪 节不同的功能1,2
Locus ceruleus
递减脊髓传导的调节疼 痛的反应1,2
自杀观念
Dorsal
raphe nuclei
食欲改变/
Caudal raphe
兴趣缺失
nuclei
睡眠障碍
Lateral tegmental NA cell system
LOGO
抑郁症及其药 物治疗
1
目录
抑郁症概述 流行病学 抑郁症病因及病理机制 抑郁症的临床表现及特点 抑郁症的治疗药物及治疗进展 常见抑郁症的治疗
2
抑郁症概述
3
抑郁障碍与抑郁症
• 一种常见心境障碍或情感性障碍,可由各种原因引起
• 显著而持久的以情绪低落为主要特征,且与环境不相 称
• 有反复发作的倾向,多数可缓解,部分可由残留症状 或转为慢性。
7
中国流行病学数据
1973台湾情感障碍的时点患病率为0.37‰ 1982全国12地区情感障碍的总患病率0.76‰ 1993全国7地区情感障碍的总患病率0.81‰ 1991北京地区情感障碍的终生患病率0.83‰ 1994上海地区抑郁障碍的患病率为5% 2003年在有北京市正式户籍的≥15岁常住人口中,
抑郁障碍的患者就诊途径
精神专科医院
门诊
普通精神科门诊 精神科专家门诊 心理咨询门诊
病房 普通精神科 心身科病房
患者
综合性医院
其他
门诊
心理咨询门诊 神经内科门诊
以心理障碍为主的门诊 以神内科疾病为主的门诊 与躯体症状相关科别门诊
病房
心身科病房
神经内科病房
其他
10
抑郁症的识别率
大多数的抑郁症患者并未得到及时、有效的治疗。 其中包括了很多在综合医院就诊或住院的患者
16路调 抑郁情绪 节不同的功能1,2
Locus ceruleus
递减脊髓传导的调节疼 痛的反应1,2
自杀观念
Dorsal
raphe nuclei
食欲改变/
Caudal raphe
兴趣缺失
nuclei
睡眠障碍
Lateral tegmental NA cell system
LOGO
抑郁症及其药 物治疗
1
目录
抑郁症概述 流行病学 抑郁症病因及病理机制 抑郁症的临床表现及特点 抑郁症的治疗药物及治疗进展 常见抑郁症的治疗
2
抑郁症概述
3
抑郁障碍与抑郁症
• 一种常见心境障碍或情感性障碍,可由各种原因引起
• 显著而持久的以情绪低落为主要特征,且与环境不相 称
• 有反复发作的倾向,多数可缓解,部分可由残留症状 或转为慢性。
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中国流行病学数据
1973台湾情感障碍的时点患病率为0.37‰ 1982全国12地区情感障碍的总患病率0.76‰ 1993全国7地区情感障碍的总患病率0.81‰ 1991北京地区情感障碍的终生患病率0.83‰ 1994上海地区抑郁障碍的患病率为5% 2003年在有北京市正式户籍的≥15岁常住人口中,
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优质文档]抑郁症及药物治疗
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46、寓形宇内复几时,曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下,悠然见南山。
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48、啸傲东轩下,聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗,不见其增,日 有所长 。
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50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结 ,箪瓢 屡空, 晏如也 。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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Байду номын сангаас
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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抑郁症病因:
1. 遗传:50%经常患忧郁症的人,有家族史。
2. 大脑中的神经递质失去平衡:抑郁症起因于脑部管制情 绪的区域受干扰。
3. 性格特质:自卑、悲观、完美主义者及依赖性强者较易 得到忧郁症。
4. 环境或社会因素:一连串的挫折、失落、慢性病或生命 中重大痛苦决定,也会引发抑郁症。
5. 饮食习惯:食物显著地影响脑部的行为。神经冲动传导 物质会受我们所吃的食物影响。
据此提出:AC-PKA与PLC-PKC信号转导平衡失调是 抑郁症发病的机制.
B、在基因转录水平上,cAMP做为第二信使,它激 活相应的功能蛋白CREB(cAMP反应元件蛋白),抗抑 郁剂慢性用药后,海马中CREB的mRNA含量增加,脑源 性神经生长因子(BDNF)受体mRNA也增加.
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抑郁症的药物治疗
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抑郁症是一种常见疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑 郁; 而女性则每五位中就有一位患有抑郁。经过诊断的人群
发病率为2%~3%。
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抑郁症相关知识 ( mood disorders ) 或 情 感 性 障 碍 (affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验 为中心的综合征。
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C 大学二年级学生
对人紧张,越是面对陌生人越严重,越是做好 准备的谈话越狼狈。
肢体僵硬、脸红、心跳、口吃、手颤抖。因此, 不敢一个人进饭馆吃饭,不愿去学生食堂就餐。最 近记忆力明显下降。
一想到将来求职和工作就害怕,惶惶不可终日。 求助。
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抑郁症的机制研究
1、发病与脑内受体功能改变有关: 即长期神经递质 的异常改变,引发受体功能产生适应性(adaptation) 改变。
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B 高一学生 从小就一心要做个好孩子、好学生。在父母严厉
的管教下,愿望很快实现。 小学、中学一直是班级和年级的学生委员,学习、
品行无一不是模范,赞扬之声不绝于耳。
但最近感到很苦恼,压抑得透不过气来,完全没 有了自信心,甚至连独自出门办一件事的勇气都没 有。 每天都象在演戏,扮演着一个实在不想再当 下去的“好学生”。
2、受体本身的数量和密度的改变,还会累及受体后 信号转导功能,甚至基因转录过程。
3、下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴负反馈失调,常 伴有高皮质酮血症,地塞米松(dexamethasone)不能 反馈性降低,表明郁患者HPA轴功能亢奋,且失去了负 反馈调节机制。
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4、海马神经元存在皮质酮受体—负反馈调节HPA轴
轻微抑郁症如疲劳、失眠、肠胃不适、持续的头 痛及背痛等等,可能被误解为其他疾病。说话少且音 调低且慢、动作少且慢、严重时僵呆,但有时出现急 躁行为,甚或自杀行为。
三个时期较易得到抑郁症,即青春期后段,中年
及退休后。抑郁症是一种可以治愈的疾病,80%至
90%的抑郁症患者可以通过专业治疗而痊愈 。
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受体功能受损后,HPA轴变成脱抑制状态。长期 应激可引发垂体、肾上腺的肥大,海马受体密度下 调和海马细胞死亡。
高皮质酮血症----减少5-HT合成,降低5-HT神经 功能。
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5、抑郁症的细胞分子机制
A、信号转导水平上,抗抑郁剂长期用药后引起G 蛋白偶联受体的腺苷酸环化酶AC-cAMP-PKA信号通路活 性增强,PLC-PKC信号通路的活性降低.
药物治疗
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抗抑郁药 Antidepressants
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单胺学说背景
1951年发现抗结核药isoniazid(异烟肼)、 iproniazid(异丙烟肼),使抑郁症病人情绪高涨。 1952年发现iproniazid抑制MAO,后用于治疗抑郁 症
50年代用利血平治疗高血压,结果25%有抑郁状态, 后证明reserpine是单胺排空药;
6.抑郁症可能由多种疾病造成。
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4
抑郁症:单相型。
躁狂-抑郁症(manic-depressive disorder)为双极情 感性疾病,通常躁狂相和抑郁相集于一身,交替出现。 仅呈单相性,则通常称之为躁狂症或抑郁症。
单胺学说(monoamine hypothesis):躁狂症是脑内 单胺(主要指5-HT , NA)增多或活性过高,抑郁症则 是相反。
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抗抑郁药发展概况:
(1)早期 MAOI isoniazid 等,现在吗氯贝胺。
(2)三环抗抑郁药,抑制NA和5-HT再摄取,效果好
不良反应多(与,M ,H1受体阻断有关)。常用药 有imipramine ,amitriptyline , doxepin
(3)选择性抑制NA再摄取(第二代,或四环类)。作 用 稍 弱 , 但 不 良 反 应 少 。 mianselin( 米 安 色 林 ) , maprotiline(马普替林) 。
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A 女士
35岁,公司职员,近来晨起就觉得浑身不舒服, 头晕、乏力、无食欲。上班打不起精神,注意力不 集中,常出差错。
自己诊断是得了 “抑郁症”,最近开始偷偷吃 抗抑郁症的药物,心想:“今后总靠药物顶着如何 是好”。
最怕让公司的同事看出来,尽管内心苦闷,还要 强装什么事也没有。真恨自己,不时头脑中会闪出 “死了算了,早晚要被这个世界淘汰出局”。
增加脑内单胺特别是NE和5-HT的药抗抑郁有效。
提出:抑郁症是脑内NE和5-HT功能降低。
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5-HT受体分类
5-HT1A,1B,1E,1F 5-HT2A,2B,2C 5-HT3A,3B 5-HT4 5-HT5A,5B 5-HT6 5-HT7
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Gi/o Gq/11 离子通道 Gs Gi/o Gs Gs
(4)选择性5-HT摄取抑制剂(SSRI ,第三代)。作
用好,应用面广。
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氟西汀(fluoxetine) ,为抑制NE再摄取作用的200倍。 不良反应少。
帕罗西汀(paroxetine),对恐惧症有效,但有M受 体阻断作用。
舍曲林(sertraline),对强迫症也有效。有DA释放 作用,可引起激动。