人民医院医疗质量管理工作流程图
医院质量管理流程图
医院管理流程化，是当今医院管理最常用、最先进的管理方法之一。
是集全面质量管理、目标任务管理、医院标准化管理为一体的重组、整合、完善。
使医院管理工作程序更加科学化、合理化、规范化。
本图是结合北京金桥医院的实际情况，以图表的流程形式，整理和归纳了现代医院管理大部分岗位的工作流程。
全书共分四大部分115个岗位，流程内容合理、实用性强。
各科室可结合临床参照应用。
流程图中的图形说明:表示实践活动的开始或结素：表示实践活动的实施过程；表示实践活动的附加说明；表示实践过程的方向；表示实践过程中有选择性的某一项活动。
流程图中的要点说明是质量控制的关键点，理解和执行这些说明，能使我们的工作达到事半功倍的效果。
本书中流程图的使用意图是，帮助管理人员建立一种管理思路，即任何管理的内容都可以按照过程模式来识别、分析和提出控制的要点，使得管理能够系统化、标准化，但在应用时是要在对管理内容分析的基础上来实施的。
所以管理流程不是一成不变的，最终要通过不断改进，直至体现出管理效果来。
希望各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员，必须按自己的工作范围，认真学习，严格执行；临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。
新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。
鉴于上述流程图医院首次试行，各科室在应用中如发现存在问题，要及时向医院反映，以便总结经验，使其不断完善。
一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理/院长工作流程图总经理/接受上级指令卓有成效的完成上级交办的各项任务资源配置I 人、物、环境、组织机构、责任和权方针、目耳把握和制定医院发展的方向和原则医疗服务质曷医疗服务全过程的管理、指导、监督、规章制度I 医院管理的基本要求和各项规章制度科研技术I 提高医疗服务质量的重要手段，加强医院发展I 创造良好的社会效益、经济效益企业文化I 追求精神文明，增加员工凝聚力，树重大事宜决掂包括对市场、品牌、管理的决策2、业务副院长工作流程图业务副院3、办公室主任工作流程图5、医务部主任工作流程图6、临床部主任工.程图主任（总护士长）负责全院护理工作考核奖惩护理部u殳成工作7、护理部主任工作流程图反与各科室主任取得联系计划实施沟通协调培训教育拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划, 检查护理工作质量，按期总结汇报组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训I, 严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作监督考核奖惩挂钩考核奖惩循环改进10、总经理/院长办公会议流程图n、院质量控制会议流程图12、医院总值班（24小时）工作流程图13、领导、总值班晚查房流程图14、假日全院安排值班表工作流程图15、印章使用管理工作流程图16、文件借阅工作流程图员工档案 人力资源负责员 工 学 历 培 训 记 n 员工(三证)资料员工奖惩表 员工专业技术表 员工调动表 员工工资档案表 员工考核表员工履 历 表18、文件接收工作流程图19、文件复印工作流程图20、车辆派遣工作流程图21、全面质量管理工作流程图22、医疗查房工,乍流程图医务科组织相关院领制定医疗查房计划23、全院组织会诊工作流程图24、临床科会诊工作流程图25、病人转诊工作流程图26、病历质量检查工作流程图医务科、质控办公室制定病历质量检查计划入院病历检查质量出院病历检查质量上一历书写质量检查小组周会讲评(^1 ri]G n历完成及时性查、报告单情况〕月质量控制会j馈科室情况与个人奖金挂钩和合质I 书报制度落实质量信息通报建立病历检查档案登记制度TTrn_ill _TT-(种费用情况一治愈符合率」一符合率」一首页填写质量-医技科室质量控满意度测评报告质量控诊断质量控工作质量控报告质量考诊断质量考27、鸟疗质量控制工作流程写医疗质量控制办J 制定侦高拴制计医疗质量控临床科室质量控医德医风检a 满意度则评 I工去疗制度落实情I;治IIT I 质量考评1 ，诊断质量考评 I 上IX I 作质量考评 I 士为病人服务情况 I 上矢方纠纷惜兄 I 工夫德去风病历质量控在院病历质量考医院方面▼技术因素▼ 一责任因素医德医风因素抢救不及时▼语言不当▼服务态度不好*病历记录不完整▼手术因素*本科工作人员之间矛*科室间矛盾▼行政管理因素▼生活饮食不周*环境因素提出改进措施病人方面▼病人无力支付医疗费▼与医院有遗留矛盾未*住院期望值太高▼缺乏医学知识▼病人及家属动机不良*认为服务不满意*认为医生承诺兑现不▼认为手术不理想*受他人指使*家庭经济困难想减免▼对医院个别人不满意▼对医院环境不满意*对医院管理不满意*提出改进措施医务科质控部院感控制办公科室院感控制控制结果分析in完善控制措施工作情况总结30、医务人员参加学术会议流程图考核结果讲评半年业务考核年度业务考核、讲考核结果奖惩兑办理新员审核申请入科前培入科实习制订培训 制订培训办理进修入科前培入科进修33、医学计量工作流程图每月、季、半年、年度资料保存动态分析数据真实nn kt rz=r35、病案建立过程流程图1，用药正确，一般用量为3天.慢件病酌情G）处方药品数量：一律用阿拉伯字书写⑥用量：用克、毫克、毫升等国际单位计算⑷剂量：以片、丸、胶囊示医务正确、全面、清晰认直埴写各项目八（三）护理工作流程图 1、护理业务查房工作流程图根据工作情况安排病区卫生情况陪护制度落实情况急救器材、药品情毒麻药品管理情况无菌技术执行情况护理技术操作情况整体护理落实情况护理常规落实情况护理文书书写质量危重病人护理情况检查小结周会讲护理查房资料保2、护理人员业务培训工作流程图预检台中心供应一各科室消毒隔离G）主动问候③对传染病患者及时分诊隔离。
医院医疗质量管理体系图
医院医疗质量管理体系图医院医疗质量管理体系图1.引言1.1 目的1.2 范围1.3 目标1.4 术语和定义2.质量管理体系概述2.1 管理体系结构2.2 政策和目标2.3 质量策划和控制2.4 质量保证2.5 持续改进3.组织和职责3.1 医务部门3.2 质量管理部门3.3 监督和评估部门3.4 员工参与4.流程管理4.1 管理流程4.1.1 病案管理4.1.2 手术管理4.1.3 医疗废物管理 4.1.4 药品和耗材管理 4.1.5 检验和检查管理 4.1.6 输血管理4.2 服务流程4.2.1 患者接待和登记 4.2.2 门诊流程4.2.3 住院流程4.2.4 急诊流程4.2.5 手术流程4.2.6 出院流程5.质量控制5.1 质量标准与指南5.2 质量审核5.3 性能评价5.4 不良事件报告和分析5.5 风险管理5.6 培训和教育6.绩效评估6.1 关键绩效指标6.2 绩效评估方法6.3 绩效改进计划6.4 绩效报告和沟通7.法律法规及注释7.1 《中华人民共和国卫生法》 7.2 《医疗事故处理条例》7.3 《医疗器械监督管理条例》 7.4 《医疗机构管理条例》8.附件8.1 质量管理流程图8.2 员工参与指南8.3 质量标准与指南文档8.4 绩效评估表格本文档涉及附件:附件1：质量管理流程图附件2：员工参与指南附件3：质量标准与指南文档附件4：绩效评估表格本文所涉及的法律名词及注释:1.《中华人民共和国卫生法》：中华人民共和国关于卫生事业的法律法规，对医疗质量管理提供了法律依据和要求。
2.《医疗事故处理条例》：中华人民共和国有关医疗事故处理的法律法规，规定了医疗事故的定义、处理程序和责任追究。
3.《医疗器械监督管理条例》：中华人民共和国有关医疗器械监督管理的法律法规，对医疗机构的医疗器械采购、使用和管理提出了要求。
4.《医疗机构管理条例》：中华人民共和国有关医疗机构管理的法律法规，规范了医疗机构的组织架构、人员配备和质量管理等方面。
医疗质量检查流程图
医疗质量检查流程图1. 概述本文档旨在提供医疗质量检查的流程图以及相应操作指南。
医疗质量检查是一项重要的工作，旨在确保医疗机构提供的健康服务的质量与安全。
2. 流程图以下是医疗质量检查的流程图：1. 审查医疗机构的质量管理体系文件。
2. 进行医疗机构内部巡查。
- 检查医疗设备的有效性和合规性。
- 检查医疗机构的卫生与环境管理。
- 检查医疗机构的医护人员培训和资质情况。
3. 抽查医疗机构的医疗行为和诊疗过程。
- 对医疗记录进行审核，确保记录的完整性与准确性。
- 随机选择病例进行诊疗过程的回顾和评估。
- 检查医疗机构的处方和药物管理情况。
4. 进行医疗机构的信息系统安全检查。
- 检查医疗信息系统的安全性与可靠性。
- 检查医疗机构的数据备份和恢复机制。
5. 汇总检查结果。
6. 编写检查报告并提出改进建议。
7. 对检查报告进行内部审核和审批。
8. 向医疗机构提供检查报告和改进建议。
9. 监督医疗机构的改进措施执行情况。
10. 根据需要进行后续跟踪检查。
3. 操作指南本部分提供医疗质量检查流程中的一些操作指南：- 在进行内部巡查时，详细记录所有发现的问题与不合规情况，并确保记录准确可靠。
- 在抽查医疗行为和诊疗过程时，选取病例要具有代表性，并确保评估的公正性和客观性。
- 在检查医疗信息系统安全时，确保对系统进行全面和细致的审查，包括网络安全、数据备份等方面。
- 在向医疗机构提供检查报告和改进建议时，建议以书面形式发送，并设定合理的响应期限。
- 在后续跟踪检查时，重点关注医疗机构对改进措施的执行情况，并及时提供必要的支持和指导。
以上是医疗质量检查的流程图及操作指南。
通过严格执行这一流程，可以有效提升医疗机构的质量与安全水平。
医疗质量管理考核体系与管理流程图
医疗质量管理考核体系及管理流程医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为提升我院的医疗质量和确保医疗安全特此制定全程医疗质量考核体系及管理流程,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)、强化十三项医疗核心制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题进行专门调研并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成,业务院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。
其职责分述如下1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。
保证医疗安全,严防差错事故。
(2)、审核医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动、质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会义审议。
医院工作基本流程图_科室工种齐全
医院工作流程图汇集目录1.医院行政管理工作流程图1.1行政会议工作流程图1.1.1院长办公会议流程图1.1.2中层干部例会会议流程图1.1.3大型会议会务组织工作流程图1.2文案管理工作流程图1.2.1职代会行政文件制作流程图1.2.2公文制发工作流程图1.2.3上级文件收发工作流程图1.2.4印章使用管理工作流程图1.2.5报刊收发工作流程图1.2.6图书管理工作流程图1.2.7文书档案管理工作流程图1.2.8复印工作流程图1.2.9打印材料工作流程图1.2.10 报刊征订工作流程图1.3人力资源管理工作流程图1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图1.3.2员工劳动合同管理工作流程图1.3.3办理退休手续工作流程图1.3.4职称管理工作流程图1.3.5岗前培训工作流程图1.3.6科室考核管理工作流程图1.3.7员工考评管理工作流程图1.3.8医德医风检查工作流程图1.4医院文化工作流程图1.4.1院报制发工作流程图1.4.2 定期报送信息工作流程图1.5接待工作流程图1．5.1外事接待工作流程图1.5.2患者来信、来访处理工作流程图1.5.3出院病人满意度调查工作流程图1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4外出进修培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.6医疗质量管理工作流程图1.6.7病历质量考核工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15卫生“三下乡”活动流程图1.7科教管理工作流程1．7.1科研管理工作流程图1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8护理工作流程图1．8.1护理质量控制工作流程图1.8.2护士长例会会议流程图1.8.3护理业务查房工作流程图1.8.4护理行政查房工作流程图1.8.5护士长夜查房工作流程图1.8.6护理人员业务培训工作流程图1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄1.9.1医院感染控制工作流程图1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图1.9.3医院感染病例监测工作流程图1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图1.9.5院感知识继续教育工作流程图1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图1.9.8一次性医疗用品管理工作流程图1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图1.10预防保健工作流程图1.10.1预防保健工作流程图1.10.2传染病管理工流程图1.10.3疫苗管理工作流程图1.11 财务管理工作流程图1.11.1年度预算工作流程图1.11.2年度决算工作流程图1.11.3账务处理工作流程图1.11.4财务报表工作流程图1.11.5收入工作流程图1.11.6银行、出纳付款工作流程图1.11.7薪金发入工作流程图1.11.8固定资产及物资核对工作流程图1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图1.11.10票据管理工作流程图1.11.11财务审计工作流程图1.11.12收费工作流程图1.11.13退费工作流程图1.11.14患者医疗保险管理工作流程图1.11.15本院职工及家属医疗费审核工作流程图1.11.16效益工资核算工作流程图1.12信息统计工作流程图1.12.1工作量报表工作流程图1.12.2日报表工作流程图1.12.3信息工作流程图1.12.4病案管理工作流程图1.13设备器材科工作流程图1.13.1医疗设备器材购置工作流程图1.13..2医疗设备管理工作流程图1.13.3医用器材管理流程图1.13.4计量管理工作流程图1.14后勤管理工作流程圈1.14.1固定资产及物资购置工作流程图1.14.2物资供应管理工作流程图1.14.3物品领取工作流程图1.14.4报废工作流程图1.14.5工勤维修工作流程图1.14.6电梯检修保养工作流程图1.14.7供汽锅炉运气操作工作流程图1.14.8供氧工作流程图1.14.9发电工作流程图1.14.10中央空调运行工作流程图1.14.11电梯驾驶员操作工作流程图1.15保安管理工作流程图1.15.1安全检查工作流程图1.15.2应急突发事件管理工作流程图1.15.3安全保卫工作流程图2. 门诊工作流程圄2.1门诊咨询工作流程图2.2门诊挂号工作流程图2.3住院病人住院流程图2.4住院病人出院流程图2.5门诊部医师工作流程图2.6门诊部护士工作流程图2.7门诊手术工作流程图3．临床科室工作流程图3.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.4住院手术病人工作流程图3.1.5临床用血工作流程3.1.6住院病人医院医疗工作流程3.2临床科室护理工作流程图3.2.1临床科室入院病人护理工作流程图3.2.2临床科室出院病人护理工作流程图3.2.3危重患者抢救护理工作流程3.2.4临床科室手术病人护理工作流程图3.2.5 护理各班次工作流程图3.2.5.1 早班护士工作流程图3.2.5.2 小夜班护士工作流程图3.2.5.3 大夜班护士工作流程图3.2.5.4 治疗办护士工作流程图3.2.5.5 文秘班护士工作流程图3.3 急诊科工作流程图3.3.1 急诊科院前诊疗工作流程图3.3.2 急诊科院内诊疗工作流程图3.4 麻醉科工作流程图3.4.1麻醉科医师日常工作流程图3.4.2麻醉科护士工作流程图3.4.3 麻醉科值班护士工作流程图3.5放射治疗工作流程图3.6高压氧舱治疗工作流程图4. 抢救工作流程图4.1 危重病人抢救工作流程图4.2 休克抢救流程图4.3 感染性休克抢救流程图4.4 心源性休克抢救流程图4.5 过敏性休克抢救流程图4.6 低血容量性休克抢救流程图4.7代谢性酸中毒抢救流程图4.8高渗性脱水抢救流程图4.9低、等渗性脱水抢救流程图4.10昏迷病人抢救流程图4.11不稳定心绞痛抢救流程图4.12心肌梗死抢救流程图4.13 室性心动过速抢救流程图4.14 心动过缓抢救流程图4.15 心室颤动（室颤）抢救流程图4.16 上消化道出血抢救流程图4.17 糖尿病酮症酸中毒抢救流程图4.18糖尿病高渗性昏迷（HNDC）抢救流程图4.19低血糖症抢救流程图4.20出血性脑血管病抢救流程图4.21 缺血性脑血管病抢救流程图4.22 脑疝抢救路程图5.护理部工作流程5.1护理质量控制工作流程图5.2护士长例会会议流程图5.3护理业务查房工作流程图5.4护理行政查房工作流程图5.5护士长夜查房工作流程图5.6护理人员业务培训工作流程图5.7护士外出学习、进修管理工作流程图5.8接收护理实习生、志愿者护理人员管理工作流程图1.医院行政管理工作流程图1.1行政会议流程图1.1.1院长办公会议流程图1.1.2中层干部例会会议流程图1.1.3大型会议会务组织工作流程图1.2.1职代会行政文件制作流程图1.2.7文书档案管理工作流程图1.2.8复印工作流程图1.3人力资源管理工作流程图1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图1.3.2员工劳动合同管理工作流程图1.3.3办理退休手续工作流程图1.4医院文化工作流程图1.4.1院报制发工作流程图1.4.2 定期报送信息工作流程图1.5接待工作流程图1．5.1外事接待工作流程图1.5.2患者来信、来访处理工作流程图1.5.3出院病人满意度调查工作流程图1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4外出进修培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15卫生“三下乡”活动流程图1.7科教管理工作流程1．7.1科研管理工作流程图1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8护理工作流程图1．8.1护理质量控制工作流程图1.8.2护士长例会会议流程图1.8.3护理业务查房工作流程图。
人民医院医疗核心制度检查流程图
人民医院医疗核心制度检查流程图XXX医疗核心制度检查流程图1、首诊负责制度为了解决诊疗、住院流程造成院内外投诉和接诊患者过程中出现协调困难的问题，我们制定了相应的考核管理办法。
当出现问题时，我们会整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论，查出问题原因。
如果发现制度、流程存在缺陷，我们会寻找依据，并拟定修改意见，报告主管院长批示、修订。
如果有医务人员因个人原因推诿病人，我们会报医务科，依据考核办法进行相应的扣罚。
如果违反医疗制度，我们会依据考核办法进行相应的奖罚，并报质控科，写入《医疗质量报告》。
2、三级医师查房制度为了确保医疗质量，我们制定了三级医师查房制度，并制定相应的考核管理办法。
根据制度，主治医师每周经治医师对所管患者至少查房2次，副主任（主任）医师每周至少查房1次，按时进行。
患者每日至少查至少带医疗组房二次。
对危重患者，我们会进行2次查房，必要时可随时查房。
我们会对所管患者分组进行系统观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、副主任（主任）医师、科主任检查患者。
我们也会抽查病历书写情况，包括病程记录及时性、客观的根据病情变化修改医嘱内容、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况、各种知情同意书的签署、病危、病重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性等。
我们也会抽查主诊医师、主治医师查房情况，包括病历记录中的记载、询问病人对上级主管医生的意见、了解患者病情、有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况，并进行考核。
我们也会观看查房过程，点评查房中的不足、记录整改意见，并报质控科，写入《医疗质量报告》。
如果有医务人员违反医疗制度，我们会依据考核办法进行相应的奖罚。
3、疑难、危重病例讨论制度为了及时解决入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例和危重病例的问题，我们制定了疑难、危重病例讨论制度，并制定了相应的考核管理办法。
讨论由本科室科主任或主任（副主任）医师主持，召集有关人员参加，本医疗组成员、术者必须参加。
医院质量管理流程图
医院质量管理流程—超全面一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图考核奖惩完成工作目督促做好消毒隔离工作拟订有关业务计划，报批主管院长后深入科室，督促制度落实和常规的执制定预案，定期检查，处理投诉，严组织全院医技人员进行业务培训与组织执业医师申请考试审核、安排、考核进修人员组织科研课题的申请、验收工作负责外来专家的管理工作督促检查药品、医疗器械的供应和管考核奖惩医务部主任具体组织实施全院医、教、研、预防科主任依法行医，规范行为，人性化规范诊疗常规，提高○1习知新学新识技开展医疗新技术，开发科研新解决疑难杂症协调关系，增强凝聚力论；○3读得阅心交接待处理投诉，降低上访率，提高成本核算，增收节支做好考评，奖惩分明术；○2难例疑病讨流；○4病历、处方书写规范；培养人才，科技兴妥善解决矛盾完成工作考核奖惩组织学习，撰写论文，完成学中级以上人员，论文1~2篇 /年7、护理部主任工作流程图主任（总护士长）负责全院护理工作与各科室主任取得联系反计划拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报实施组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作沟通协调培训教育监督完成工作考核奖惩挂钩护理部目标。
医院医疗质量流程
医院医疗质量流程医院的医疗质量是一个关乎患者生命安全的重要问题。
为了确保医疗质量的可靠性和连续性，医院需要制定一套规范的医疗质量流程。
本文将介绍医院医疗质量流程的一般步骤及其各环节的内容。
一、患者就诊阶段1. 病情评估：患者到达医院后，首先由医疗团队进行病情评估。
评估过程包括了解患者主诉、症状和体征，了解患者的病史、过敏史和用药情况，并进行初步诊断。
2. 医疗计划制定：在初步诊断的基础上，医疗团队制定医疗计划。
医疗计划应该包括治疗方案、手术方案（如果需要）、药物治疗方案和护理方案等。
3. 患者知情同意：在医疗计划制定完成后，医生要向患者及其家属详细介绍治疗方案，并获得其知情同意。
患者应充分了解治疗的风险、效果和可能的并发症等。
二、实施医疗操作阶段1. 手术准备：如果患者需要进行手术，医疗团队会进行手术准备工作，包括术前评估、手术器械准备、手术间准备和麻醉准备等。
2. 手术操作：手术过程中，医生和护士应该按照手术方案进行操作，并遵守操作规范和安全操作流程，确保手术的安全和有效。
3. 护理和监测：在手术或治疗过程中，护士会进行护理和监测工作，包括观察患者病情变化、监测生命体征、给予药物和导管管理等。
三、医疗结果评估阶段1. 医疗记录和信息管理：在整个医疗过程中，医院要建立和管理患者的电子病历、医疗订单和医疗报告等。
这些医疗记录和信息可以帮助医生及时了解患者病情和治疗效果。
2. 医疗结果评估：在治疗结束后，医疗团队会对医疗结果进行评估。
评估包括检查患者的康复程度、病情好转情况、治疗效果和并发症等。
四、质量监控和改进阶段1. 质量监控：医院要建立医疗质量监控系统，对医疗质量进行监测和评估。
监控内容包括医疗操作的规范性、医疗资源的合理利用、医疗安全等。
2. 质量改进：根据医疗质量监控结果，医院应采取相应的质量改进措施。
改进措施可以包括加强医疗操作培训、修订治疗方案和相关规范、改善医疗设施和环境等。
通过以上的医疗质量流程，医院可以确保医疗质量的连续性和可靠性，提高患者的治疗效果和满意度。
医疗质量管理体系图(三级管理)
超 声 科 质 控 小 组
核 医 学 科 质 控 小 组
功 能 检 查 科 质 控 小 组
输 血 科 质 控 小 组
病 理 科 质 控 小 组
供 应 室 质 控 小 组
检 验 科 质 控 小 组
三级管理
门
住
主
主
诊
院
治
任
医
医
医
医
师
师
师
师
妇 产 科 质 控 小 组
中 西 医 结 合 科 质 控 小 组
血 液 透 析 室 质 控 小 组
I C U 质 控 小 组
C C U 质 控 小 组
麻 醉 科 质 控 小 组
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急 诊 医 学 科 质 控 小 组
影 像 科 质 控 小 组
医疗质量三级管理体系流程图
院 长 业务院长
一级管理
医疗质量 管理委员
会
护理质量 管理委员
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药事管理 与药物治 疗学委员
会
医院感染 管理委员
会
病历质量 管理委员
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委员会
信息管理 委员会
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员会
医务部
护理部
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二级管理
内 一 科 质 控 小 组
内 二 科 质 控 小 组
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神 经 系 科 质 控 小 组
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医疗质量管理工作流程图
病历质量考核工作流程图
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临床科室危重病人会诊工作流程图
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医院感染控制工作流程图
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医疗设备器材购置工作流程图
医疗设备管理工作流程图。