心电图诊断术语应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
这些术语的描写，对临床具有很重要的参考价值， 作为心电工作者应尽快准确应用。
2020/11/14
25
五、一般使用规则
1 次要诊断术语必须伴随首要诊断术语； 2 修饰性词汇必须伴随首要诊断术语； 3 首要诊断术语可以单独出现，也可以至少有一个修 饰性术语或是次要诊断术语，或两者兼有； 4 一些修饰词汇只能伴随特定的首要诊断术语。
2020/11/14
26
六、首要诊断及次要诊断术语
配对规则 建议性术语
急性心包炎
须搭配
ST段改变 ST-T改变 T波异常
2020/11/14
5
3 窦性心律
窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓
二度窦房阻滞
窦性停搏
不确定性室上性心律
2020/11/14
6
4 室上性心律
房性早搏 房性早搏未下传 心房异位节律
多源性心房异位节律
交界性早搏
交界性逸搏
交界性心律 加速交界性心律
室上性心律 室上性
2020/11/14
7
5 快速室上性心律
多源性室性心动过速
宽QRS波群心动过速
尖端扭转型室性心动过速
2020/11/14
9
8 房室传导
PR间期过短 PR间期延长 二度房室阻滞，
莫氏Ⅰ型 二度房室阻滞，
莫氏Ⅱ型
2∶1房室传导 高度房室阻滞 三度房室阻滞（完全性） 房室分离
2020/11/14
10
9 ST段、T波、U波
以下均为首要诊断术语
2020/11/14
2
术语2009制定原则
1 不能定性的术语不用； 2 说不清楚的不用； 3 没有证据的不用； 4 对心电图诊断术语进行细化。
2020/11/14
3
术语的分类与构成
分5类200余条
1 首要诊断术语：是心电图常用专业术语分 14个类别、117条；
2 次要诊断术语：分建议和考虑性临床上某 种疾病的诊断术语，共27条；
ST段改变； ST—T改变； T波异常； QT间期延长
短Q—T间期； U波高尖；
T波U波融合等。
2020/11/14
11
10 心室内及房内传导
（无中隔支阻滞） 左前分支阻滞 左后分支阻滞 左束支阻滞 不完全性右束支阻滞 右束支阻滞
室内差异性传导 心室预激 右心房传导异常 左心房传导异常
2020/11/14
12
11 心肌梗死
首要术语：前壁、下壁、后壁、侧壁、 前间壁、广泛前壁及右室心肌梗死。
修饰词为：急性、亚急性、陈旧性、不确 定和演变期。
废除真后壁及超急性期。
2020/11/14
13
12 心腔肥厚及扩大
左房肥大 右房肥大 左室肥厚
右室肥厚 室间隔肥厚
2020/11/14
14
13 电轴与电压
电轴右偏 电轴左偏 右上电轴 不确定电轴
3 修饰性词汇：形容急缓，多少等共47条； 4 比较性术语：用于前后对照；
5 应用与配对规则（除 1 外均不可单独应用）
。
2020/11/14
4
一、首要诊断术语
【能直接单独用语】 1 总论部分 标准心电图；其它正常心电图；异常心电图； 无法解释的心电图。 2 操作 部分 肢体导联 反接；右心前区导联；后壁导联。
电交替 低电压 心前区R波增高 P波电轴异常
2020/11/14
15
14 起搏器
心房起搏心律 心室起搏心律 心房感知心室起搏波或节律 房室双腔起搏
心房失夺获 心室失夺获 心房感知不良 心室感知不良 心房起搏不良 心室起搏不良
2020/11/14
16
二、次要诊断术语
分为两个部分：
建议性术语，和考虑性术语。这一部分
修饰核心术语的形容词中，在形容早搏多 少时可用成对、二联律、三联律；形容早搏形态 时可用单形性、多形性；需要注意的是，心肌梗 死的修饰词中仍沿用急性、亚急性、陈旧性。共 列举了修饰性词汇计47条。
2020/11/14
20
修饰性词汇
一般修饰语
增加的 间断的 中度 多数的 偶然 一个
可能 术后 显著的 特殊导联 特殊电极 非特异性
低电压 倒置 后除极
2020/11/14
24
四、比较性术语
（前后对照）
该章节中所述内容，应该是心电工作者必须做到的 科目之一，要求在作出诊断时，应参照患者以往的临床 及心电图资料，作出前后的比较性分析。
为了便于操作，在书写比较性术语中，〈建议〉作 了详细的条款规定。例如描述“心律显著改变”一词时 ，就有3条规定：①新的或者排除性心律失常诊断；② 心率改变＞20bpm；③新的或已排除起搏器诊断。
心电图诊断术语应用
国际统一术语 2009
由以下权威组织共同制定
1 美国心脏协会临床心脏病分会心电图及心 律失常委员会；
2 美国心脏病学会基金会； 3 心律学会。 4 经国际自动化心电图协会认可的“心电图 标准化与解析建议”。
中国心电学会、中国心律学会、中国医师协 会联合推广应用的这全球性心电图诊断术语。
2020/11/14
21
交接性修饰 心肌梗死
考虑 或 并且 伴随 相反
急性 亚急性 陈旧性 演变
2020/11/14
22
心律失常及快速心律失常
成对 二联律 三联律 单形性 多形性
快心室反应 缓慢心室反应 夺获 差异性传导 多源性
2020/11/14
23
复极化百度文库常
≥0.1mV ≥0.2mV 压低 抬高
低钙血症 低钾血症或药物作用 低体温 房间隔缺损 心包积液 窦房结功能障碍
2020/11/14
18
次要诊断—
考虑性术语
急性心肌缺血 房室结折返 房室折返 甲状腺机能减退
心肌缺血 左心室室壁瘤 肺动脉疾病 右位心 右转位
2020/11/14
19
三、修饰性词汇
主要用来修饰诊断术语，但不能改变核心 术语的意义。
充分考虑到诊断中的特殊性，并与临床紧密结 合。
建议 界定明确，列举了心电图可定 性的临床疾病、药物及电解质紊乱所致 心电图改变的诊断术语，计28条。
次要诊断术语和首要诊断术构成 核 心术语。
2020/11/14
17
次要诊断术语【不可单独用语】
建议性术语
急性心包炎
高钾血症
急性肺动脉栓塞
甲亢性心肌病
Brugada综合征 慢性肺血管疾病 中枢神经系统疾病 洋地黄效应 洋地黄中毒 高钙血症
6 室性心律
心房颤动 心房扑动 房性心动过速（单源性） 房性心动过速（多源性） 交界性心动过速 室上性心动过速？ 窄QRS波群心动过速？
室性早搏 融合波 室性逸搏 室性自主心律 加速性室性自主心律 分支性节律 并行收缩
2020/11/14
8
7 室性心动过速
室性心动过速
心室颤动
非持续性室性心动过速 分支性心动过速
2020/11/14
25
五、一般使用规则
1 次要诊断术语必须伴随首要诊断术语； 2 修饰性词汇必须伴随首要诊断术语； 3 首要诊断术语可以单独出现，也可以至少有一个修 饰性术语或是次要诊断术语，或两者兼有； 4 一些修饰词汇只能伴随特定的首要诊断术语。
2020/11/14
26
六、首要诊断及次要诊断术语
配对规则 建议性术语
急性心包炎
须搭配
ST段改变 ST-T改变 T波异常
2020/11/14
5
3 窦性心律
窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓
二度窦房阻滞
窦性停搏
不确定性室上性心律
2020/11/14
6
4 室上性心律
房性早搏 房性早搏未下传 心房异位节律
多源性心房异位节律
交界性早搏
交界性逸搏
交界性心律 加速交界性心律
室上性心律 室上性
2020/11/14
7
5 快速室上性心律
多源性室性心动过速
宽QRS波群心动过速
尖端扭转型室性心动过速
2020/11/14
9
8 房室传导
PR间期过短 PR间期延长 二度房室阻滞，
莫氏Ⅰ型 二度房室阻滞，
莫氏Ⅱ型
2∶1房室传导 高度房室阻滞 三度房室阻滞（完全性） 房室分离
2020/11/14
10
9 ST段、T波、U波
以下均为首要诊断术语
2020/11/14
2
术语2009制定原则
1 不能定性的术语不用； 2 说不清楚的不用； 3 没有证据的不用； 4 对心电图诊断术语进行细化。
2020/11/14
3
术语的分类与构成
分5类200余条
1 首要诊断术语：是心电图常用专业术语分 14个类别、117条；
2 次要诊断术语：分建议和考虑性临床上某 种疾病的诊断术语，共27条；
ST段改变； ST—T改变； T波异常； QT间期延长
短Q—T间期； U波高尖；
T波U波融合等。
2020/11/14
11
10 心室内及房内传导
（无中隔支阻滞） 左前分支阻滞 左后分支阻滞 左束支阻滞 不完全性右束支阻滞 右束支阻滞
室内差异性传导 心室预激 右心房传导异常 左心房传导异常
2020/11/14
12
11 心肌梗死
首要术语：前壁、下壁、后壁、侧壁、 前间壁、广泛前壁及右室心肌梗死。
修饰词为：急性、亚急性、陈旧性、不确 定和演变期。
废除真后壁及超急性期。
2020/11/14
13
12 心腔肥厚及扩大
左房肥大 右房肥大 左室肥厚
右室肥厚 室间隔肥厚
2020/11/14
14
13 电轴与电压
电轴右偏 电轴左偏 右上电轴 不确定电轴
3 修饰性词汇：形容急缓，多少等共47条； 4 比较性术语：用于前后对照；
5 应用与配对规则（除 1 外均不可单独应用）
。
2020/11/14
4
一、首要诊断术语
【能直接单独用语】 1 总论部分 标准心电图；其它正常心电图；异常心电图； 无法解释的心电图。 2 操作 部分 肢体导联 反接；右心前区导联；后壁导联。
电交替 低电压 心前区R波增高 P波电轴异常
2020/11/14
15
14 起搏器
心房起搏心律 心室起搏心律 心房感知心室起搏波或节律 房室双腔起搏
心房失夺获 心室失夺获 心房感知不良 心室感知不良 心房起搏不良 心室起搏不良
2020/11/14
16
二、次要诊断术语
分为两个部分：
建议性术语，和考虑性术语。这一部分
修饰核心术语的形容词中，在形容早搏多 少时可用成对、二联律、三联律；形容早搏形态 时可用单形性、多形性；需要注意的是，心肌梗 死的修饰词中仍沿用急性、亚急性、陈旧性。共 列举了修饰性词汇计47条。
2020/11/14
20
修饰性词汇
一般修饰语
增加的 间断的 中度 多数的 偶然 一个
可能 术后 显著的 特殊导联 特殊电极 非特异性
低电压 倒置 后除极
2020/11/14
24
四、比较性术语
（前后对照）
该章节中所述内容，应该是心电工作者必须做到的 科目之一，要求在作出诊断时，应参照患者以往的临床 及心电图资料，作出前后的比较性分析。
为了便于操作，在书写比较性术语中，〈建议〉作 了详细的条款规定。例如描述“心律显著改变”一词时 ，就有3条规定：①新的或者排除性心律失常诊断；② 心率改变＞20bpm；③新的或已排除起搏器诊断。
心电图诊断术语应用
国际统一术语 2009
由以下权威组织共同制定
1 美国心脏协会临床心脏病分会心电图及心 律失常委员会；
2 美国心脏病学会基金会； 3 心律学会。 4 经国际自动化心电图协会认可的“心电图 标准化与解析建议”。
中国心电学会、中国心律学会、中国医师协 会联合推广应用的这全球性心电图诊断术语。
2020/11/14
21
交接性修饰 心肌梗死
考虑 或 并且 伴随 相反
急性 亚急性 陈旧性 演变
2020/11/14
22
心律失常及快速心律失常
成对 二联律 三联律 单形性 多形性
快心室反应 缓慢心室反应 夺获 差异性传导 多源性
2020/11/14
23
复极化百度文库常
≥0.1mV ≥0.2mV 压低 抬高
低钙血症 低钾血症或药物作用 低体温 房间隔缺损 心包积液 窦房结功能障碍
2020/11/14
18
次要诊断—
考虑性术语
急性心肌缺血 房室结折返 房室折返 甲状腺机能减退
心肌缺血 左心室室壁瘤 肺动脉疾病 右位心 右转位
2020/11/14
19
三、修饰性词汇
主要用来修饰诊断术语，但不能改变核心 术语的意义。
充分考虑到诊断中的特殊性，并与临床紧密结 合。
建议 界定明确，列举了心电图可定 性的临床疾病、药物及电解质紊乱所致 心电图改变的诊断术语，计28条。
次要诊断术语和首要诊断术构成 核 心术语。
2020/11/14
17
次要诊断术语【不可单独用语】
建议性术语
急性心包炎
高钾血症
急性肺动脉栓塞
甲亢性心肌病
Brugada综合征 慢性肺血管疾病 中枢神经系统疾病 洋地黄效应 洋地黄中毒 高钙血症
6 室性心律
心房颤动 心房扑动 房性心动过速（单源性） 房性心动过速（多源性） 交界性心动过速 室上性心动过速？ 窄QRS波群心动过速？
室性早搏 融合波 室性逸搏 室性自主心律 加速性室性自主心律 分支性节律 并行收缩
2020/11/14
8
7 室性心动过速
室性心动过速
心室颤动
非持续性室性心动过速 分支性心动过速