急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理流程

为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时，能够及时、迅速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况,制定本预案。

1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”，负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。

２、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案，保证随时联系，接到通知后尽快赶到急诊科，并负责科内人员的协调。

3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。

4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，根据突发事件的人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。

5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。

6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。

7、随季节变化，依据上级指令，做好各种应对措施。

８、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，及时上报院领导、院办、医务科。

一、处理流程

分诊台和抢救室工作人员接“1２0”急救电话后,应立即向急诊办公室

或急诊行政值班（夜间)报告，后者:

（１)向值班院长汇报、请示。

(2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。

（３）根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。

(4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。

(５）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。

(６)指挥院内现场抢救工作。

（7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

接待大批伤病员场所安排。根据应急规模,启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。

二、检诊、分诊体现优先服务原则：

外科系统指定普外科高年资医师负责。

内科系统指定急诊科高年资医师负责。

验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。

按照伤员轻重缓急进行分度:

（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤,擦伤。

(2)中度：如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。

(３）重度:重危,危及生命者,如窒息，大出血，休克,心室颤动,昏迷等，

需要得到及时抢救治疗。

（4）死亡:意识丧失,动脉搏动丧失，心跳呼吸停止,瞳孔散大。

标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度。

三、突发事件分类

轻度：1次伤病亡５人或死亡2人以下，无特殊危重情况。

中度：1次伤病亡6－19人，或死亡3－9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。

重度：1次伤病亡2０-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。

四、现场抢救

（1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士,一名工务员全程陪同，负

责外送检查,抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。

(２)大批伤员来临时，先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太

平间保存。

(３)争取时机，抢夺时间，速战速决

通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血,严重创伤，脏器破裂损伤情况,及时做好术前准备工作,直接送手术室进行手术，转院者需做好联络，转诊工作。

(４)建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。

现场急救时应将相关病历卡随身携带,医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整,防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。

(5)建立回访制度伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记,抢救者书写重大抢救记录经过,一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。

五、实施要求

１、首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊,在未转往其他科室之前,全面负责患者的诊治工作。

2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。

３、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。

4、遇有超过20人，由分管院领导决定腾空中皮病区(暂定）作为临时病区, 由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。

５、夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。

6、被叫人员接到呼叫后，1０min内必须赶到指定岗位参加抢救。

六、建立应急通讯网络

所有应急预案的人员保持即时联络指挥员与上级下级之间要有便捷的联系方式;骨干人员必要时可以配备备用联系工具;强上下级之间以及兄弟医院之间

的信息交流。

七、加强应急的技能培训

主要包括：

《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规;

急救医学知识包括CＰR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护－止血－包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护:处理。急危重病人的急救技能;急危重病人的急救技能；突发事件应急预案;群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程;自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警,怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用,吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要制订培训计划和编写培训教材,要有考核标准和奖惩措施,确保培训实效。

八、模拟演习

模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。