脊髓损伤者希望之家
脊髓损伤后的康复护理
脊髓损伤后的康复护理脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变，导致相应的功能障碍.根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。
脊髓损伤多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫，颈脊髓以上损伤，上肢受累则称四肢瘫。
据统计，我国SCI原因主要是高处坠落、砸伤、交通事故等。
一、主要功能障碍脊髓损伤因损伤部位、损伤程度不同，引起的功能障碍也不同。
常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。
部分患者常有并发症,出现深静脉血栓形成、疼痛、异位骨化、压疮、关节挛缩等。
二、康复工作内容脊髓损伤急性期的康复治疗目的是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症，应用各种方法最大限度地利用残存的功能，最大限度使患者重新开始自理、创造性的生活。
其康复治疗手段有入院前处理与院后急救、外科手术治疗、药物治疗、康复护理、康复训练、呼吸保障。
脊髓损伤恢复期的康复治疗目的是为了让患者适应新的生活，提高患者的生活自理能力，能够借助轮椅独立或步行。
其康复治疗手段有肌力训练、肌肉牵张训练、坐位及平衡训练、体位转移训练、轮椅训练、站立和行走训练、日常生活活动能力的训练、生物反馈疗法等。
三、康复护理措施（一）配合抢救配合医生现场抢救时,必须持续固定脊柱,保持脊柱的稳定性,同时确保呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息.保持静脉通道通畅，严密观察患者的神智、呼吸、心率、血压等病情变化，及时向医生汇报。
（二)尽早开始治疗脊髓损伤后早期（即伤后6~12小时)的改变往往局限于中央灰质，而白质尚无明显改变。
天津市人民政府关于印发天津市“十四五”残疾人保障和发展规划的通知
天津市人民政府关于印发天津市“十四五”残疾人保障和发展规划的通知文章属性•【制定机关】天津市人民政府•【公布日期】2021.11.25•【字号】津政发〔2021〕19号•【施行日期】2021.11.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保障正文天津市人民政府关于印发天津市“十四五”残疾人保障和发展规划的通知各区人民政府，市政府有关委、办、局：现将《天津市“十四五”残疾人保障和发展规划》印发给你们，望遵照执行。
天津市人民政府2021年11月25日天津市“十四五”残疾人保障和发展规划“十四五”时期是天津在全面建成高质量小康社会基础上开启全面建设社会主义现代化大都市新征程的第一个五年，也是促进残疾人事业高质量发展的重要时期。
为深入贯彻落实习近平总书记关于残疾人事业的重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，进一步保障残疾人民生、促进残疾人全面发展，依据《国务院关于印发“十四五”残疾人保障和发展规划的通知》（国发〔2021〕10号）和《天津市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，制定本规划。
一、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持弱有所扶，以推动残疾人事业高质量发展为主题，以巩固拓展残疾人脱贫攻坚成果、保障残疾人民生和促进残疾人全面发展为主线，以满足残疾人日益增长的美好生活需要为目标，提升残疾人生活品质，开发残疾人人力资源，推动残疾人事业实现更高质量、更有效率、更可持续的发展，保障全市广大残疾人在全面建设社会主义现代化大都市和实现共同富裕的道路上“一个不掉队”。
（二）主要目标到2025年，残疾人生活品质得到新改善，民生福祉达到新水平，发展需求得到新满足，全市残疾人事业发展水平保持全国前列。
多层次的残疾人社会保障体系更加健全，残疾人基本民生持续改善，重度残疾人得到更好照护。
脊髓损伤的护理个案
脊髓损伤的护理个案脊髓损伤的护理个案摘要：脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，给患者的生活和身体功能带来了巨大的挑战。
本文将以一个脊髓损伤患者的个案为例，探讨其护理过程和护理重点。
通过回顾性分析这个个案，可以深入了解脊髓损伤的特点、护理方法和护理的重要性。
本文还将分享个人的观点和理解，探讨如何提高脊髓损伤患者的生活质量和康复效果。
关键词：脊髓损伤、护理、个案、生活质量、康复效果引言：脊髓损伤是一种使患者失去感觉和运动功能的疾病，给患者带来了身体和心理的双重困扰。
作为护理人员，我们的责任是帮助患者重建功能、提高生活质量和康复效果。
通过本文的个案分享，我们可以更深入地了解脊髓损伤的护理过程和护理重点。
个案描述：小明，男性，20岁，因交通事故导致颈椎脊髓损伤，入院时出现感觉和运动障碍。
他需要卧床休息，并且无法自理。
他的坐姿和站立姿势稳定性差，无法控制小便和大便。
小明对自己的身体状况感到沮丧和无助，对未来的康复充满了焦虑和担忧。
护理过程和护理重点：1. 总结：脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，护理过程需要全面评估患者的病情和需求，并制定个性化的护理计划。
2. 评估：从简到繁地评估患者的感觉、运动功能和生理状况，了解患者的自理能力和康复潜力。
3. 护理计划：制定个性化的护理计划，包括床旁护理、康复训练、皮肤护理和饮食管理等方面。
重点关注患者的呼吸功能、尿液排泄、粪便排泄和皮肤健康。
4. 床旁护理：协助患者进行体位转换、卡氏床位转换等操作，预防压疮和肺部感染，维护患者的呼吸道通畅。
5. 康复训练：进行主动和被动运动训练，帮助患者减少肌肉萎缩和骨质疏松，促进神经再生和功能恢复。
6. 皮肤护理：定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤干燥清洁，防止皮肤破损和感染。
7. 饮食管理：提供患者高蛋白、高纤维、易于消化的食物，预防营养不良和消化问题。
8. 心理支持：积极与患者交流，帮助他们调整心态，鼓励他们积极面对康复挑战，提供必要的心理支持和鼓励。
脊髓损伤伤友“中途之家”社区康复服务模式的尝试
也 难以重新融 入社会 。上海 市残疾 人康 复工作 办公 室开展以 “ 中途之 家” 的服务 模式， 对有需求的脊髓损伤者开展针对性 的康复训练 ， 最大 限度 的帮助他们功能重 建， 提高生活质量 ， 与社 会生活。 参
开 展 脊 髓 损 伤 伤 友 “ 途 之 家 ” 复 服 务 中 康 的 目标
活质量 ， 最大 限度 地 帮助 其参 与社 会 活
动， 海 市 残 疾 人 康 复 工 作 办 公 室 于 上 ２０ ０ ９年 底 开 展 上 海 市 脊 髓 损 伤 伤 友 “中
途之 家 ” 点 工 作 ， 此 康 复 新 模 式 的 尝 试 就
指 导 人 员 培训 ： 点 工 作 期 间依 托 上 试 海 阳 光康 复 中 心 培 训 １ 有 较 强 的 生 活 ２名
施 的…。
脊 髓 损 伤 伤 友 “ 途 之 家 ” 复 服 务 的 具 中 康
海 阳光康 复 中心 ２周 训练后 的脊髓 损 伤
者 回 归 社 区 后 ， 可 进 入 “ 途 之 家 ” 即 中 。
是指在社 区的层次上所采取 的康复措施 ， 这些康复措施 是利用 和依 靠社 区 的人 力 资源， 包括依靠 有残损 、 能和残 障 的人 残 员本身 以及他 们 的家庭和 社 区人士而 实
达到功能重建 ， 融入社会 的 目的。
社 区 康 复 定 义
力， 防止并发症 的发 生和残 疾程 度加 重 ，
最 大 限度 地 帮助 其 参 与社 会 活 动 ， 入 社 融
会。
根 据 世界 卫 生组 织 所 下 的 定 义 ， 区 社
康 复 （ ｏ ｍ ｎ ｙ—ｂｓｄ Ｒ ｈｂ ｉ ｔ ｎ Ｃｍ ｕｉ ｔ ａｅ ｅａｉｔｉ ） ｌａ ｏ
北京市残疾人职业技能培训(实训)基地名单
78
北京市延庆区春晖社会工作事务所
北京市延庆区南街1号
79
北京市延庆区职业技术学校
北京市延庆区高塔街53号
80
北京市智选在线科技有限公司
北京市延庆区妫水北街5号院辰龙国际6号楼801-805
(北京市延庆区智选职业技能培训学校)
81
北京市密云区华宇发职业技能培训学校
北京市密云区鼓楼东大街山水大厦六层
北京市海淀区李安玉指美甲艺术职业技能培训学校
北京市海淀区紫竹院路1号人济山庄C座2302
33
北京市海淀区德艺馨残疾人民间艺术社
北京市海淀区翠微中里14号楼三层A634
34
北京优智融科技有限公司
北京市海淀区田村路圣华里4号安格大厦7001
35
北京为公社会工作发展中心
北京市海淀区营福路9号院1号楼8层1单元803
63
北京市房山区育龙职业技能培训学校
北京市房山区城关街道兴房大街6号
64
北京市房山区燕山职业技能培训学校
北京市房山区燕山东万路2号
65
北京市房山区房山职业学校
北京市房山区兴房大街52号
66
北京怀柔职业技能培训学校
北京市怀柔区开放路119号
67
北京怀柔金英才教育培训学校
北京市怀柔区府前街9号院1号楼
68Hale Waihona Puke 北京市丰台区方庄芳古园二区9号
45
北京市新世纪培训学校
北京市丰台区西局西路58－61号底商
46
北京市鑫利源亿成商贸有限责任公司
丰台区槐树岭4号院创成大厦一层咖啡厅
47
北京市丰台区鸿德社会工作事务所
北京市丰台区丰北路甲79号冠京饭店F5层506室
脊髓损伤患者的康复PPT课件
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节顶部 肘前窝的外侧面 * 拇指近节背侧皮肤 中指近节背侧皮肤 小指近节背侧皮肤 肘前窝的外侧面 腋窝的顶部 第三肋间 * 第四肋间（乳线）* 第五肋间（T4—T6中点）* 第六肋间（剑突水平）* 第七肋间（T6—T8中点）*
T8 第八肋间（T6—T10中点）* T9 第九肋间（T8---T10中点）* T10 第十肋间（平脐）* T11 第十一肋间（T10---T12中点 T12 腹股沟韧带中点 L1 T12与L2之间的1/2处 L2 大腿前中部 L3 股骨内髁 L4 内髁 L5 足背第三跖趾关节 S1 足跟外侧 S2 腘窝中点 S3 坐骨结节 S4—S5 肛门周围（一个平面）
康复目标
损伤水平
康复目标
C4 完全不能自理生活，全部依靠他人帮助
C5 基本上不能自理生活，需大量帮助
C6 能部分自理生活，需中等量帮助
C7 基本上能自理生活，需小量帮助
C8-T2 能自理生活，在轮椅上能独立，不能走路，能作治疗性站立
T3-T12 能自理生活，在轮椅上能独立，能作治疗性步行
L1-L2 能自理生活，在轮椅上能独立，能作家庭功能性步行
同侧运动丧失、深感觉消失；对侧痛、温觉消失。
综
脊髓圆锥综合征(conus medullaris syndrome) ：
合
双下肢运动和感觉保留正常，大小便不能控制。
征
马尾综合征(cauda equina syndrome) ：
下肢不对称性损伤明显，预后较好。
《疾病康复》 人民卫生出版社
8
四、主要的功能障碍
《疾病康复》 人民卫生出版社
52
三、脊髓损伤并发症的防治
3.7 植物神经反射亢进
脊髓损伤的健康教育
脊髓损伤的健康教育1、向患者宣教脊髓损伤康复锻炼的意义和原则。
一般情况下,脊髓完全损伤且不可逆的患者其康复治疗应是以强化残存功能、预防继发病变以及对生活环境、生活用具进行调整和改造为主。
而脊髓不全损伤或能够恢复部分功能的患者,在一定时间内,都具有功能改善的可能性,但通常开始恢复的时间越长,恢复的可能性越小。
所以,康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复,同时针对残存功能进行开发、强化、应用方面的训练上。
2、早期卧床期间的康复锻炼1)、第一阶段——卧床阶段(1)体位和体位变换卧床时的正确体位对预防压疮,预防肢体挛缩和畸形,减少痉挛和保持关节活动度有重要的意义。
同时应注意体位变换,一般每2h更换体位一次,即使使用各种间断充气的减压床垫,也不能代替变换体位。
此外,翻身时也应2~3人进行轴向翻身,并检查患者的皮肤有无压红。
(2)关节活动度(ROM)的训练ROM练习将有助于保持关节活动度,防止关节畸形,促进肢体血液循环,防止肌肉短缩和挛缩。
同时可预防因挛缩引起的关节疼痛、异常体位、压疮和生活自理困难等。
对于完全损伤的患者可进行被动关节活动,对于不完全损伤的患者应鼓励进行主动的关节活动。
(3)肌力维持、强化训练对完全性截瘫者应着重训练肩带、背部和上肢的肌肉,尤其降肩胛肌(如斜方肌,背阔肌)和伸肘肌,如损伤平面较低,也应多训练腹肌和腰背肌,为将来移动身体、使用轮椅以及持拐步行做准备。
出现自主运动的患者,可行徒手辅助的自主运动和自主运动。
在确保脊椎稳定的前提下,要尽早利用哑铃、弹簧拉力器等进行抗阻力自主运动。
(4)呼吸功能训练呼吸功能训练包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸训练(颈段损伤)及体位排痰训练等。
胸廓被动运动训练,每日2次适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横突关节粘连,但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
(5)排尿障碍的康复治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常,恢复协同活动。
保持膀胱容量达到300~400 ml避免尿失禁和尿潴留。
史铁生的文字般若论《务虚笔记》
史铁生的文字般若论《务虚笔记》当我们在探讨人生哲学时，经常会陷入空洞的概念和抽象的思考中。
然而，史铁生在他的小说《务虚笔记》中，用独特的文字般若，为我们开启了一扇理解人生意义的独特之门。
《务虚笔记》是一部具有浓厚人生哲学意蕴的小说。
在这部作品中，史铁生通过一系列精彩绝伦的故事和人物，深刻地探讨了“人生的意义”、“死亡与永生”等核心主题。
他以独特的文字般若，即高超的文字驾驭能力和敏锐的洞察力，将这些抽象的人生哲学问题具象化，让我们能够真实地感受到人生的种种困境和追求。
在讲述“人生的意义”时，史铁生巧妙地运用了寓言和现实主义的手法，刻画了人们对于人生意义的追求。
他通过主角“我”与各种人物的交流和思考，展现了对人生意义的多元探索。
这些探索包括对爱情的追求、对知识的渴望、对权力的争夺，等等。
史铁生以深沉而细腻的文字，让我们深深地感受到人生的复杂和丰富。
在探讨“死亡与永生”的主题时，史铁生同样运用了独特的文字般若。
他并没有将死亡描写得过于沉痛或欢快，而是通过人物的生死离别和重逢，让我们体会到了生命的脆弱和人生的短暂。
同时，他也借助对永生的探讨，表达了对生命的敬畏和对未来的希望。
在这篇文章中，我们通过史铁生的文字般若，真实地感受到了《务虚笔记》中的人生哲学。
他的文字让我们陷入了深深的思考，同时也启发我们更加珍惜当下的生活。
在面对人生的种种困境时，我们应该勇敢地迎接挑战，同时也要学会从细微之处领略生命的美好。
只有在不断地探索和思考中，我们才能真正地理解人生的意义，把握生命的真谛。
史铁生的《务虚笔记》以其独特的人生哲学视角和文字般若的表现手法，为我们提供了一面镜子，让我们重新审视自己的人生观和价值观。
这部小说教会我们要珍惜生命中的每一个瞬间，以坦然的心态面对人生的得失与变幻。
在探讨这部作品的人生哲学内涵时，我们不禁为史铁生高超的文字驾驭能力和深邃的思想内涵所折服。
史铁生的《务虚笔记》是一部具有深刻人生哲理的小说。
脊髓损伤 诊断要点
脊髓损伤诊断要点
以下是 7 条关于“脊髓损伤诊断要点”的内容：
1. 脊髓损伤后，身体的反应可明显啦！就像电路出了故障，有的地方灯不亮了一样啊！比如你感觉肢体麻木无力，哎呀，这时候难道还不重视吗？比如老王，之前就是没在意开始的这些小症状，结果问题严重了。
2. 诊断脊髓损伤得看运动功能啊！你想想，如果突然手脚不太听使唤了，做些平常很容易的动作都费劲，那不得好好琢磨琢磨咋回事嘛！像小李，那天发现自己走路有点怪怪的，这不就是个信号嘛！
3. 疼痛也是个重要信号呀！那种奇怪的、难以忍受的疼痛，就好像身体在向你大声呼喊一样！你说小张那次伤到脊髓后，那疼痛可不是一般的厉害呀，这还能不当回事？
4. 感觉障碍也得留意呀！就像你的触觉突然变得怪怪的，对温度的感知也不灵敏了，这能不奇怪吗？就好比小赵有段时间总是感觉身上某些地方怪怪的，这就是在提醒要注意啦！
5. 反射的变化要注意哦！本来正常的反射变得不正常了，这不就是个警示灯嘛！像那次老孙，发现自己的一些反射变得很奇怪，这多让人担心呀！
6. 大小便出现问题也可能是脊髓损伤的表现呢！这可不是小事呀，就如同家里的水管出问题了，会带来很多麻烦呀！你看小刘后来就遇到了这种情况，多吓人！
7. 脊柱的情况也很关键呢！要是脊柱受伤了，脊髓能不受影响吗？这就像房子的根基出问题了，里面的东西能安稳吗？比如那次发生意外后，小强的脊柱就有了损伤，这多让人揪心呀！
我的观点结论就是：脊髓损伤的诊断要点很多，任何一个异常都不能忽视，一定要及时去检查和诊断呀！。
上海市社区健康服务项目清单(2019版)
疾人专用的健身器材不低
于器材总数的 30%，参与
健身活动的人数不少于本
地区持证残疾人的 30%，
健身点每周开放不少于 3
天，每次开放不少于 6 小
时。
序号 项目名称 服务对象
服务内容
保障标准
牵头单位
29 无障碍服务
本市符合条 件的残疾人
提供无障碍环境支持；提 供残疾人家庭无障碍改造 服务。
享有无障碍环境；对有需 求的本市城镇一、二级肢 体残疾人家庭和农村困难 残疾人家庭（重度残疾、 一户多残、低保残疾人家 庭）提供居室无障碍改造 服务。
社区卫生服务中心为每个
依照《关于加强本市市民
慢性病患者、 小组配备一位指导医生，
健康自我管理小组建设的
社 区 健 康自 我 高 危 人 群 和 围绕慢性病预防、健康自
*
33
实 施 意 见 》（ 沪 健 促 办 市 卫 生 健 康 管 理 小 组管 理 有 健 康 管 理 我管理和健康生活方式等
〔2018〕10 号），保证市 委
市住房城乡 建设管理委、 市残联
*
30
智慧健康小屋 全体市民
服务
提供基本健康状况自助检 测评估、特定人群健康状 况自助检测评估、健康指 导干预等服务
按照智慧健康小屋建设基 本标准、服务项目实施与 设备功能规范
市卫生健康 委、市体育局
本市所有临
终患者，经
《生命末期
针对每个服务对象，开展 按照安宁疗护服务规范开
破伤风联合疫苗（白破疫
苗）、水痘）；针对重点人
群，开展免疫规划疫苗的
查漏补种和强化免疫等。
序号 项目名称 服务对象
服务内容
保障标准
牵头单位
脊髓损伤的分级标准
脊髓损伤的分级标准脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，往往会给患者的生活带来巨大的改变。
为了更好地评估脊髓损伤的程度和制定治疗方案，医学上制定了一系列的分级标准。
首先，我们来了解一下什么是脊髓损伤。
脊髓是连接大脑和身体其他部位的重要神经通道，它负责传递各种神经信号，包括感觉、运动和自主神经功能等。
当脊髓受到外力冲击、压迫或其他损伤时，这些神经信号的传递就会受到阻碍，从而导致身体的感觉、运动和其他功能出现障碍。
脊髓损伤的分级标准主要有以下几种：美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准是目前应用最为广泛的一种。
它根据脊髓损伤平面以下的感觉和运动功能状况进行分级。
ASIA A 级是完全性损伤，在脊髓损伤平面以下，包括骶段（S4S5），感觉和运动功能完全丧失。
这意味着患者在损伤平面以下的身体部位完全没有感觉，也无法进行任何自主的肌肉运动。
ASIA B 级表示在脊髓损伤平面以下，存在感觉功能，但运动功能完全丧失。
患者虽然能感觉到刺激，但无法主动控制肌肉活动。
ASIA C 级的特点是在脊髓损伤平面以下，存在部分运动功能，但大部分关键肌肉的肌力小于 3 级。
这意味着患者能够进行一些有限的肌肉运动，但力量较弱，不足以完成日常的活动。
ASIA D 级则表明在脊髓损伤平面以下，存在大部分运动功能，关键肌肉的肌力大于或等于 3 级。
患者可以进行相对较强的肌肉运动，并且在一定程度上能够完成日常的生活活动。
ASIA E 级表示感觉和运动功能正常。
除了 ASIA 分级标准，还有其他一些分级方法也在特定的情况下被使用。
Frankel 分级标准将脊髓损伤分为 5 级。
A级为完全性损害，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。
B 级损伤平面以下存在部分感觉，但无运动功能。
C 级损伤平面以下存在部分运动功能，大部分关键肌肌力小于 3 级。
D 级损伤平面以下存在部分运动功能，大部分关键肌肌力大于或等于 3 级。
E 级感觉和运动功能基本正常。
这些分级标准对于医生评估患者的病情、制定治疗方案以及预测康复前景都具有重要的意义。
温暖与感动常在启迪心得(精选6篇)
温暖与感动常在启迪心得〔精选6篇〕温暖与感动常在启迪心得〔精选6篇〕温暖与感动常在启迪心得1历经9个比赛日，84个工程赛事，北京2023年冬残奥会即将在全球瞩目中落下帷幕。
在本届冬残奥会赛场上，我们见证了许许多多的温暖与感动。
残疾人运发动用他们的友爱、勇气与坚强，为世界注入了和平、温暖与积极的能量。
坚韧之花美丽绽放。
老将毛忠武、于静勇挑重担，战胜岁月;“00后”小将郭雨洁、张梦秋奋力拼搏，展现中国青年风采;轮椅冰壶队员王海涛、闫卓等人克制险阻、成功卫冕……赛场上的残疾人运发动意气风发，为祖国争光、为奥运拼搏。
他们坚信，没有与生俱来的荣光，便自己去创造辉煌。
冬残奥赛场上一个个与命运不屈____的身影，书写出震撼人心的动人诗篇。
他们付出的汗水与心血，让那抹耀眼的中国红不断在赛场上冉冉升起。
友谊之声传递温情。
冰球赛场外，中国队运发动与捷克队运发动握手互相致敬;残奥冬季两项男子长间隔 (站姿)比赛后，法国、挪威与____代表团运发动紧紧相拥庆贺成功。
赛场上，他们奋力拼搏;赛场下，他们互相鼓励，冬残奥会不仅是残疾人运发动追逐梦想的舞台，同时也是全球残疾人交流共享、增进友谊的桥梁。
而选手背后团队作为坚强的后盾，也为运发动注入了强大的精神力量。
中国代表团残奥高山滑雪队外籍教练卡佩里·达利奥被队员亲切地称为“老达”。
在他的帮助下，残奥高山滑雪队在本届冬残奥会上获得了优异的成绩，队员刘思彤说：“当你觉得坚持不下来的时候，有团队支持你，这种力量是非常强大的。
” 此外，残疾运发动与领滑员之间的默契，也同样书写着同赴赛场、共迎挑战的动人诗篇。
这样的一幕幕，为北京冬残奥会的赛场再添温馨。
效劳保障温暖人心。
在此次冬残奥会中，无障碍坐席、电梯、卫生间等设施一应俱全，同声传译、轮椅推送等细节处处可见，红十字AED一体机、常用辅助品急救包等保障护佑平安。
除硬件设施外，北京冬残奥会赛场内外的志愿者也是一道靓丽的“风景线”，他们真诚的关心、温暖的笑容助力残疾人运发动更加积极主动地融入社会，让他们留下了关于这座城市最美妙的记忆。
脊髓损伤诊疗指南
脊髓损伤诊疗指南【病史采集】1．外伤情况：明确受伤机理、暴力类型和作用部位，患者受伤时的体位和姿势。
2．脊髓损伤症状：肢体运动和感觉障碍的类型和程度，是伤后立即出现，还是逐渐出现，与伤员搬运过程有无关系。
3．有无颅脑、内脏等合并伤。
4．伤后抢救治疗及效果。
5．既往有无脊柱外伤、畸形和炎症病史，有无脊柱、椎间盘退行性病变。
【体格检查】1．一般检查：有无休克、呼吸困难和生命体征变化。
开放性火器伤是否合并颈、胸、腹的大血管损伤和内脏损伤。
2．局部检查：脊柱受伤部位有无肿胀、压痛、移位、畸形。
开放创口部位、形状,有无脊髓组织外溢和脑脊液外漏，创口内有无异物残留。
3．神经系统检查：包括运动、感觉、反射、括约肌和植物神经功能等。
【辅助检查】1．脊柱X线摄片：应常规摄正侧位片，必要时加拍双侧斜位片。
第1～2颈椎应摄张口位片。
明确脊柱骨折的类型、部位；椎体压缩、移位程度；有无骨片突入椎管；有无椎间隙狭窄等改变。
2．脊柱CT和MRI检查：可清楚显示脊柱骨折和脊髓损伤情况。
3．腰椎穿刺：常规脑脊液检查有无出血；Queckenstedt压颈试验判断椎管是否受阻；碘造影显示受阻部位、程度和类型。
4．体感诱发电位检查：有助判断脊髓损伤程度，评估脊髓功能的恢复。
【诊断】1．脊柱外伤病史。
2．伤后立即或逐渐出现肢体瘫痪，受伤平面以下皮肤感觉障碍及尿潴留等。
3．脊柱受伤处软组织局部肿胀、压痛和畸形。
开放创口可见脊髓组织或脑脊液外溢。
4．神经系统检查提示脊髓功能损害。
对脊髓休克期患者，可通过H反射试验、体感诱发电位、前庭脊髓束传导试验来判断脊髓功能丧失是暂时性生理阻断抑或是解剖结构中断。
5．脊柱X线摄片、CT和MRI检查可显示脊柱有3～4级骨折脱位或椎体压缩和脊髓损伤(见附表)。
X线脊柱骨折程度与脊髓损伤的关系6．腰穿脑脊液血性，Queckenstedt压颈试验提示椎管梗阻。
【治疗原则】1．急诊处理，休克者应立即抗休克治疗，病人搬运时应防止因脊柱扭曲或过伸过屈而加重脊髓损伤，尿潴留应留置导尿。
中国肢残人协会《脊髓损伤者生活重建培训指南1.0版》团体标准
中国肢残人协会《脊髓损伤者生活重建培训指南1.0版》团体标准1.引言1.1 概述肢体残疾是一种身体上的障碍，其中脊髓损伤是导致肢体残疾的主要原因之一。
脊髓损伤是指脊髓受到外力的直接损伤或压迫而导致神经功能障碍，给脊髓损伤者的生活和工作带来了巨大困难。
为了帮助脊髓损伤者重建生活，提升他们的生活质量，中国肢残人协会制定了《脊髓损伤者生活重建培训指南1.0版》团体标准。
该标准旨在为脊髓损伤者提供全面的生活重建培训指导，帮助他们更好地适应残障生活环境，重获自主能力。
本指南包含了脊髓损伤者生活重建培训的各个方面，包括但不限于生活自理、康复训练、社会融入等内容。
通过专业的指导和培训，脊髓损伤者可以学习到适应残障生活的方法和技能，提升自身的生活能力和社交能力。
中国肢残人协会作为一个具备丰富经验和专业知识的机构，致力于为脊髓损伤者提供全方位的支持和帮助。
他们的专业队伍包括康复医生、康复护士、心理咨询师等，他们会根据脊髓损伤者的具体情况和需求，为他们制定个性化的培训计划和指导方案。
通过脊髓损伤者生活重建培训，我们可以促进他们的康复与自立，提高他们的生活质量和社会参与度。
本指南的发布旨在将各方资源整合起来，为脊髓损伤者提供更加全面、专业、有效的生活重建培训服务。
我们相信，通过共同努力和持续的关注，脊髓损伤者的生活将变得更加美好和充实。
文章结构部分是对整篇文章的组织和安排进行介绍。
它帮助读者了解文章的脉络，明确各个章节内容的分布和安排。
本文的文章结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 脊髓损伤者生活重建培训2.2 中国肢残人协会3. 结论3.1 总结3.2 展望本文共分为引言、正文和结论三个部分。
下面将对每个部分进行详细介绍：引言部分分为概述、文章结构和目的三个小节。
概述部分将对文章的主题进行简要描述，引起读者的兴趣。
文章结构部分即当前所在部分，将介绍整篇文章的组织结构，使读者对文章的框架有清晰的认识。
上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)开放进修岗位
30
脊髓损伤者 希望之家（护理单元）
31
职业社会康复科
32
超声科
33
放射科
34
心电图室
35
高压氧科
36
康复工程科
37
康复治疗部
38
科教科
高压氧治疗 高压氧治疗宣教、护理、操舱、应急处理及消毒隔离等
3个月
不少于6个 月
康复护士
康复护理模式及脊髓损伤相关康复护理技术，如膀胱护理、肠 道护理、体位护理、皮肤护理、防跌倒护理、康复治疗病房延 续护理、患者教育等
1个月 不少于1个月
护理专业，工作满3年
脊髓损伤者 希望之家 管理人员 超声科
放射科
心电图室
高压氧科
康复工程科
脊髓损伤者的康复项目管理，日常工作流程与项目团队管理
腹部、血管、浅表器官超声基本操作及超声诊断
吞咽造影检查技术及评估方法，特殊病例的影像表现的认识， 特殊体位检查技术
（常规心电图、动态心电图、动态血压）的采集、安装、分析 、诊断
3个月 3个月 3个月 3个月 3个月 3个月 3个月 3个月 3个月 3个月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月
不少于6个 月 不少于6个 月 不少于6个 月
相关临床专业本科及以上毕业， 工作满1年，取得医师执业资格 证书
相关临床专业本科及以上毕业， 工作满1年，取得医师执业资格 证书
科研助理，协助科研项目和实验室管理
3个月
1. 品行端正，硕士研究生及其
以上以上学历，专业不限；
2. 具有一定的科研、科研管理
脊髓损伤患者生活能力评估方法
脊髓损伤患者生活能力评估方法脊髓损伤是一种严重的健康问题，它可能导致患者的生活能力受到极大影响。
正确评估脊髓损伤患者的生活能力，对于制定合理的康复治疗计划、提高患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍脊髓损伤患者生活能力评估的方法。
一、脊髓损伤概述脊髓损伤是指由于外力作用，导致脊髓神经组织受损的一种病症。
脊髓损伤可能导致患者出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等症状，严重影响患者的生活能力。
二、脊髓损伤患者生活能力评估方法1.功能独立性评定（Functional Independence Measure, FIM）功能独立性评定是一种广泛应用于脊髓损伤患者生活能力评估的量表，包括18个项目，涵盖自我照顾、括约肌控制、移动能力、认知能力等方面。
每个项目按照患者完成程度给予1-7分的评分，总分范围为18-126分。
分数越高，表示患者的生活能力越强。
2.改良巴氏指数（Modified Barthel Index, MBI）改良巴氏指数是一种常用的生活能力评估量表，适用于脊髓损伤患者。
该量表包括10个项目，如进食、洗澡、穿衣、大小便控制等。
每个项目按照患者完成程度给予0-10分的评分，总分范围为0-100分。
分数越高，表示患者的生活能力越强。
3.脊髓损伤独立性评定（Spinal Cord Independence Measure, SCIM）脊髓损伤独立性评定是一种专门针对脊髓损伤患者的评估工具，包括28个项目，涵盖自我照顾、呼吸和咳嗽、膀胱和肠道管理、移动能力等方面。
每个项目按照患者完成程度给予1-5分的评分，总分范围为28-140分。
分数越高，表示患者的生活能力越强。
4.日常生活活动能力评定（Activities of Daily Living, ADL）日常生活活动能力评定主要评估患者在日常生活中的基本能力，如穿衣、进食、洗澡、上厕所等。
评估方法包括观察法、访谈法和量表评定法。
通过评估患者在这些方面的表现，可以了解患者的生活能力。
脊髓损伤病人搬运口诀
脊髓损伤病人搬运口诀以下是为您生成的十个关于脊髓损伤病人搬运的口诀：1. 《搬运脊髓伤病人要小心》一查环境要安全，地面平稳没危险。
二固头部不能晃，保持正中不偏弯。
三人配合很重要，动作协调要稳当。
四用硬板作担架，柔软之处不能放。
五抬身体要同步，水平移动不能晃。
六防扭曲和旋转，脊柱直线不能变。
七把病人轻放上，避免震动和碰撞。
八要观察病情变，脸色呼吸多查看。
九记搬运速且稳，争分夺秒去医院。
十嘱大家多注意，救人也要护自己。
2. 《搬运脊髓伤患的要点》一瞧现场清障碍，确保搬运路平坦。
二稳伤者头颈部，双手固定不松散。
三找硬板作依托，长度宽窄要恰当。
四令众人听指挥，齐心协力力量强。
五托肩背和臀部，动作轻柔莫慌张。
六抬下肢同步走，保持平衡心不慌。
七避身体猛弯曲，脊髓如同玻璃样。
八观伤者面色差，及时处理别拖延。
九保呼吸顺畅通，时刻留意别堵腔。
十送医院快如风，生命之线紧连上。
3. 《搬运脊髓伤病人有方法》一先评估伤情况，心中有数不迷茫。
二定搬运的计划，步骤清晰有方向。
三喊伙伴来帮忙，人多力量大又强。
四把硬板准备好，坚实可靠当依靠。
五将病人平移放，如同宝贝轻托上。
六抬身体要稳当，丝毫晃动都不让。
七看姿势正不正，脊柱直直不能歪。
八听伤者呼吸声，均匀平稳才放心。
九思细节有没有，安全第一记心头。
十快送到医院中，争取时间早康复。
4. 《脊髓伤病人搬运需谨慎》一瞧周围人群多，组织疏散好干活。
二问伤者感觉啥，了解病情好把握。
三选合适的工具，硬板担架最适合。
四叫伙伴站其侧，分工明确不犯错。
五托头部要小心，如同捧着易碎品。
六抬身体慢且稳，好似轻云缓缓行。
七防颠簸和震动，如同呵护嫩苗生。
八察伤者的神情，稍有不对即调整。
九念安全这根弦，丝毫不敢有轻慢。
十盼伤者早康复，搬运谨慎功不没。
5. 《搬运脊髓伤者有妙招》一观伤者神志清，交流沟通先进行。
二测生命体征稳，心中有底才安心。
三备硬担架一张，结实耐用是保障。
四唤伙伴四五人，分工合作责任明。
轮椅咖啡师：希望就在眼前
创业先锋/CHUANGYEXIANFENG在浙江省东阳城区的环城北路上，SCI咖啡店独有一份静谧安然的气质：临街的落地长窗全部敞开，高大的绿植轻轻摇曳，更与众不同的是无障碍通道、自动感应门、无障碍卫生间……店里的每处空间都能让轮椅自如进出。
这就是全国首家纯轮椅主题公益咖啡店，经营者是80后夫妻杜挺挺和蒋希望。
6年前，因意外摔伤，29岁的杜挺挺脊髓神经断裂，人生从此被禁锢在轮椅上。
如今，杜挺挺夫妻在当地民政等部门的大力扶持下，运营SCI（脊髓损伤的英语缩写）咖啡店，并创办“挺立志愿服务中心”，帮助更多在同样伤病中挣扎的患者，携手走过苦难，向光而行……既然无法治愈袁不如面对现实“刚买了几枝月季，把春天带回来。
”2023年4月10日上午，阳光明媚，蒋希望和往常一样，笑吟吟地走进SCI咖啡店。
她把淡粉色的月季花小心地插进琉璃花瓶中，再三端量，摆成最好看的样子。
再抬头，蒋希望的目光与正在咖啡台后磨制咖啡的杜挺挺相遇，两人相视一笑，默契与温暖尽在不言之中……杜挺挺和蒋希望是高中同学，2009年大学毕业后，两人商定好同回东阳老家。
2013年，经过8年爱情长跑的两人走入婚姻。
随着两个可爱女儿相继出生，日子在柴米油盐中变得琐碎又幸福。
从学生时代起，沉稳内向的杜挺挺就是个运动健将，2016年，一次球赛中，杜挺挺的小腿不小心骨折了。
医生拍片检查后为他打好石膏，一脸严肃地说：“长期剧烈运动导致胫骨磨损严重，这才引发疲劳性骨折。
为了健康，你以后不能再打篮球了。
”进不了篮球场，杜挺挺有些失落。
但没过多久，他又迷上了山地自行车运动，每周都要去山野骑行。
然而，命运的急转弯来得猝不及防。
2017年5月30日晚8点，正在家带娃的蒋希望突然接到杜挺挺手机打来的电话，一个陌生人急促地说：“你爱人摔伤了，赶紧来救他。
”问清地址，心急如焚的蒋希望火速叫上救护车赶往出事地，将已经不能动弹的丈夫送到医院。
原来，独自去骑行的杜挺挺在下山时，重重摔到排水沟里。
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脊髓损伤者“希望之家”
训练服务档案
姓名
区、县街道、乡镇
训练登记
登记表”中所登记的内容一致。
2．表格中划横线的地方如可填写尽量填写。
3．以上内容尽量填满，且保持填写内容的准确性。
4．残疾证复印件贴在封面内页。
评估表一基本技能技巧
备注：7代表完全独立，6有条件的独立（辅助设备或需要时间较长），5代表有条件的依赖（监护和准备），4代表有条件的依赖（少量身体接触和帮助），3代表有条件的依赖（中度身体接触和帮助），2代表完全依赖（大量身体接触帮助），1代表完全依赖（完全依赖）
评估表二家庭和社会生活中的应用
1．在所选分数后的□中打√，计算所得分数填入下方空格中。
2．“社会生活中的应用”在下面一行中选取与脊髓损伤者生活相关的内容。
3．“评估人”填写参与评估的人员名字。
存在问题：
训练目标：
训练计划：
初期评价记录（OT）存在问题：
训练目标：
训练计划：
主要问题：
心理康复目标：心理康复计划：
心理康复服务记录
末期评价纪录（PT）
目前主要问题：
建议：
评估人：
评估日期：
目前主要问题：
建议：
评估人：
评估日期：
目前主要问题：
建议：
评估人：
评估日期：
随访
独立：活动中不需他人帮助
1. 完全独立(7分)――构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成
2. 有条件的独立(6分)――具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑
依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动
1. 有条件的依赖――患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
①监护和准备(5分)――患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
②少量身体接触的帮助(4分)――患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
③中度身体接触的帮助(3分)――患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖――患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行
①大量身体接触的帮助(2分)――患者付出的努力小于50%，但大于25%。
②完全依赖(1分)――患者付出的努力小于25%。
FIM 的最高分为126分(运动功能评分91分，认知功能评分35分)，最低分为18分。
126分＝完全独立；108~125分＝基本独立；
90~107分＝有条件的独立或极轻度依赖；72~89分＝轻度依赖；
54~71 分＝中度依赖；36~53分＝重度依赖；
19~35分＝极重度依赖；18分＝完全依赖。