外伤的现场急救基本技术(止血)
外伤急救基本技术
外伤急救基本技术一.止血法1.指压止血法适用于中等以上的动脉出血，用手指或手掌压迫伤口近心端的血管，阻断血流，达到止血的目的。
这是现场急救最简洁的止血措施。
常用的血管有颞浅动脉。
面动脉1)颞浅动脉压迫法适用于一侧头顶部出血。
一侧外耳门前上方，摸到动脉搏动，拇指或食指压向骨面。
2)面动脉压迫法适用于一侧颜面部出血。
位置在下颌骨下缘，咬肌前缘，就是平口角下一横指。
拇指或食指压向骨面。
3)枕动脉压迫法适用于头后面的出血。
耳后乳突下面稍外侧，摸到动脉搏动，拇指或食指压向骨面。
4)肱动脉压迫法用于前臂出血。
位置在上臂内侧中段的肱二头肌内侧沟中，用拇指压向肱骨面。
5)尺桡动脉压迫法用于手部出血。
6)骨动脉压迫法用于大腿以下部位的出血，位置在腹股沟韧带下方摸到股动脉，双手拇指重叠用力压向骨面。
7)腘动脉压迫法，用于小腿以下部位的出血，位置在腘窝偏内侧，用拇指压向骨面8)足背动脉，胫后动脉压迫法，用于足部出血，位置在足背第1.2跖骨间，内踝后下方，压向骨面9)指根压迫法，用于手指足趾出血，位置手指两侧偏掌侧，二.压迫包扎法用于一般的伤口出血，用敷料覆盖伤口，绷带加压包扎三．止血带法用于其它方法不能控制的四肢动脉出血。
常用止血带有橡皮管止血带和气囊止血带。
重要提示：必须垫衬垫，如敷料，衣物，尽可能不用电线，绳索。
可用细绳，橡皮筋。
位置在上臂的上1/3，下肢在大腿的中下1/3。
以出血停止并摸不到动脉搏动为度，连续阻断血流的时间不超过1小时，若时间较长，每1小时放松1-2分钟。
包扎方法，1，绷带包扎法。
四肢，胸腹部。
，2，三角巾包扎法固定方法夹板固定法上臂前臂，小腿。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护是在急救人员到达现场前，受伤者或目击者所采取的紧急行动。
以下是创伤现场救护基本技术：
1. 确保安全：在救援行动中，确保自己和他人的安全是最重要的。
如果现场存在危险因素，如火、燃气泄漏、高压电线等，应立即采取措施避免发生二次伤害。
2. 停止出血：对于大量出血的创伤，必须立即采取措施进行止血。
常用的方法包括用紧急止血带、加压止血等。
3. 确保呼吸通畅：对于呼吸困难的受伤者，应采取措施确保其呼吸通畅。
如果受伤者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
4. 保护受伤部位：对于受伤者的外伤，应在不移动受伤部位的前提下，用固定物体进行保护，避免其再次受伤。
5. 保持体温：受伤者在接受救援之前，应保持体温。
可以使用毛毯、衣物等物品覆盖受伤者，避免其受寒。
6. 稳定情绪：在救援行动中，受伤者或目击者可能会出现情绪波动和恐慌。
此时，急救人员应稳定情绪，安抚受伤者和目击者，避免出现二次伤害。
以上是创伤现场救护的基本技术，不同情况下可能需要采取不同的措施。
如果您面临紧急情况，请尽快拨打当地的急救电话进行求助。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
常用的器材（图3-2）：加压包扎的方法：⑴直接加压法：通过直接压迫出血部位而止血。
操作要点：伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，覆料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。
用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。
⑵间接加压法：伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。
3．指压止血法：用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。
采用此法救护人员需熟悉各部位血管出血的压迫点。
仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
现分述如下：⑴面部出血用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。
⑵颞部出血：用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。
⑶颈部出血：在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后，向内压下（图3-6）。
⑷腋窝及肩部出血：在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。
⑸前臂出血：上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能止住前臂出血。
⑹手掌手背的出血：一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
外伤急救四项基本技术
包扎
2． 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分 3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格， 供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起 为单头带，从两头卷起则为双头带。其 长度可视包扎部位的需要而定。现场救 护没有上述常规包扎材料时，可用身边 的衣服、手绢、毛巾等就地材料进行包 扎。
包扎
(三)包扎的方法 1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边 向内折叠约两指宽，放在前额眉上，顶 角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方 往后拉至枕部下方，左右交又压住顶角 绕至前额打结固定(见图18)。 2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾 顶角打一个结，置于前额中央，头部套
包扎
拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下 拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避 开伤口和骨突起处。
包扎
外伤急救技术--固定
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主
要用于骨折的时候， 因此，在学习固定 方法之前要先了解骨折的症状和急救要 点，才能正确地使用固定方法。
固定
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生 完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致 伤外力的不同，可造成不同类型的骨折， 骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨 折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根 据骨折的程度不同，又可分为完全性骨 折，不完全性骨折。
止血
外伤急救技术--包扎
包扎 (一) 包扎的目的和注意事项： 包扎的目
的在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦， 防止刺伤血管、神经等严重并发症，加 压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求 动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎 的目的，以便选择适当的包扎方法，并 先对伤口作初步的处理。
止血
用，过紧会影响血液循环，易损伤神经， 造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须 在明显的部位标明上止血带的部位和时 间；上止血带的时间超过二个小时，要 每隔一个小时放松一次，每次 10分钟， 为避免放松止血带时大量出血，放松期 间可改用指压法临时止血。 (1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米 的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血 带的部位，
创伤四大技术
二、包 扎
包 扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料
时应选用清洁的白布或餐巾纸等，
包 扎要松紧适宜和稳固,以免移位
、脱落或阻碍血循环，
一 目的:
包扎
是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定 骨折、关节和敷料并止痛，
最常用的材料是绷带、三角巾和四头带,无上 述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、 手绢、衣服等替代，
3、前臂骨折固定
固定
1 夹板固定法：
在前臂掌背侧各放夹板一块,用绷带或三角 巾固定前臂于中立位、屈肘90度,用三角巾悬吊 于胸前，
2 三角巾固定法：
先用三角巾将前臂悬吊 后,再用一条三角巾折成 条带将伤臂固定于胸前，
固定
4、股骨骨折固定
固定
1 夹板固定法：
用一块长夹板放在伤肢的外侧,木板的长度必须 上至腋下、下至足跟，放垫,然后用条带分别在骨 折上下端、腋下、腰部、髋部和踝部等处打结固定，
二 各种出血的特点
根据出血的血管种类,出血可分为动脉出血、静 脉出血及毛细血管出血三种，
1.动脉出血 血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同，
危险性大， ２.静脉出血
血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出， 危险性较动脉出血小，
３.毛细血管出血
血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不容 易找到出血点,常可以自动凝固而止血，危险性小，
加压包扎止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
适用于:上肢和小腿出血， 在没有骨折和关节伤时, 可采用加垫屈肢止血法，
1 上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱
布卷置于腋窝处,上臂紧 贴胸侧,再用三角巾、绷 带或腰带固定在胸部，
上臂加垫屈肢止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
2 前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定
外伤急救基本技术2
外伤急救基本技术*导读：止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作。
……止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远;先止血后包扎，再固定后搬运。
小编提醒：手外伤病人该注意什么？骨折的固定外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。
由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。
根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。
依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。
不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。
大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
现场外伤急救四大技术
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四 躯干包扎
5 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外 伤; 将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料 上;再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸 背斜向对侧腋下打 结固定。
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四 躯干包扎
6 腹部包扎： 三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤;
双手持三角巾两底角;将三角巾底边拉直 放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
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外伤固定术
伤口固定技巧要求; 急救固定目的不 是骨折复位;而是防止骨折端移动，所以 刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时 动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度， 皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
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外伤固定术
• 固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不 同部位需要;外包软性敷料; 是以往最常 用的固定器材。
这些技术若能得到及时 正确、有效 的应用，往往在挽救伤员生命，防止病 情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症 等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂;只要认真学习， 认真练习，人人都可以学会，一旦遇 到有人外伤时就可以大胆使用;
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
适用于头部和四肢某些部位的大 出血;
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉;将动脉压向深部的骨头，阻断血液 流通。
优点：止血迅速 不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二 指压动脉止血法
1 头部指压动脉止血法： 1指压颞浅动脉：适用于一侧头顶 额部、
颞部的外伤大出血; 在伤侧耳前;一手拇指 对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定 头部。
创伤现场急救的四项基本技术ppt课件
结束
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动脉， 也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部或足 背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
部横行环绕打结，两 尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
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四、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下 外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口 敷料上，再将巾的两端向上提起，于同 侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对 侧腋下打结固定。
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四、躯干包扎
6. 腹部包扎： 三角巾腹部包扎：适用于腹部
外伤。双手持三角巾两底角，将三角巾 底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于 会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结， 最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。
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5、绷带肘、膝关节8字包扎
适用于肘、膝关节及附近部位 外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环 绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半 圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对 处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕 ，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直 到完全覆盖伤口。
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1. 三角巾包扎：伤员健侧手 臂上举抱住头部，将三角巾折成带状， 中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂 根部打结固定。
2. 绷带包扎：方法基本与三 角巾相同，只是改用绷带，环绕数周再 打结。
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四、躯干包扎
1. 三角巾胸部包扎：适用于一侧胸 部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧 一边的肩上，使三角巾底边正中位 于伤部下侧，将底边两端绕下胸部 至背后打结，然后将三角巾顶角的 系带穿过三角底边与其固定打结。
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指压指(趾)动脉
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指压股动脉
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二、指压动脉止血法
(5) 指压胫前、后动脉：适用于 一侧脚的大出血。用双手拇指和食 指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫 前动脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。
外伤急救技术——止血法(1PPT课件
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两 手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部 有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大 出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧
的指（趾）动脉，阻断血流
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两 手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉， 阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血， 用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的
胫前动脉及足跟与内踝之间Байду номын сангаас胫后动脉。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血， 用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可 靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角 巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生
外伤急救技术— —止血法(1
外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。特殊条件下，不管是什么性质 的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技 术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、 减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、 固定技术是队医必须熟练掌握的技术，也是每一个驴友需要了解的技术。 止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头 晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总 血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内 出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、 静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快； 静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的 限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手 指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其 他方法结合进行。
外伤的现场急救基本技术PPT课件
(二)方法
(1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法
注意事项：
1）条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急 状态下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作 为止血用物。如:洁净的毛巾、衣服、被单等。
2）操作小心、谨慎，不要触及伤口包扎时松紧要 适宜，敷料要厚，包扎范围应大。（伤口内有碎 骨或异物存在时，不得用此法）
▪ 绞紧布条环后须固定好短棍，即可
达到彻底止血的目的
四、现场止血的标准操作步骤
1、首先观察评估现场环境是否安全 2、抢救者主动表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤势、出血和外科情况 4、立即用徒手指压法减缓出血势头 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其
止血带操作步骤：1、在肢体上 绕两圈
2、先打一个结，在上面放一个 止血棒
3、然后再打一个方形结固定
4、将止血棒转紧，使血流停止
5、固定止血棒
6、注明详细的使用时间
止血带注意事项
止血带要做显著标记（如红色布条），并注明开始使用 时间；结扎时间大于1小时，应每30分方松1次，每次 30-60s;松解时，可用按压法止血 使用止血带部位必须露出；
条绞扎法代替
▪ 只能选用布条代替，绝对不可以
用金属丝或细绳索代替，以免扎 伤局部神经而造成肢体瘫痪 注意事项同橡皮止血带
▪ 如图，在上臂或大腿根部的动脉搏
动处预先加1块布垫，将一根布条 缠绕在肢体上，打结形成松的环套
▪ 把一根短棍穿过布条环，然后不断
地旋转短棍使肢体被绞扎，直至伤 口刚好不出血为止
四肢
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下 部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中 段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手 臂。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
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三角巾包扎法
• 面具式
将三角巾顶角打结，打好结后，将结头套在颌 下，将底边两端提起拉到枕后交叉，再将两耳上 方绕到前颌打结。包扎好后，在口、眼、鼻处各 剪一小口即可。
同学们从小到大在运动的时候，有没有因 为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？
外伤急救基本技术 （止血、包扎方法）
外伤急救基本技术包括：
பைடு நூலகம்1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运
止血
止血的重要性 失血性休克的表现 出血的分类 现场止血的方法 现场止血的标准操作步骤
一、止血的重要性
血液非常宝贵，是生命的源泉 血液占体重的.7%－8%，在成年人， 全身血液总量为4000~5000ml 失血量小于血液总量的10%（低于 500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
指压止血法的优缺点
1、简单，不需要借助任何工具物品 2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去， 很 快取得止血效果
3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底 4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时 性的止血过渡措施
二、加压包扎法
用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤 口，再用绷带加压包扎起来
适用于静脉出血和毛细血管出血
7、检查末梢循环
8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗
包扎
一、包扎的目的 二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法
包扎
一、包扎的目的
• • • • 1、保护伤口、减少污染； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、减少出血、止痛、预防休克等； 4、保护内脏、血管、神经等。
包扎
二、包扎的具体要求
短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降 短期内失血量大于血液总量的40%（超过 1600ml），出现明显的失血性休克，血压可 能下降为0 短期内失血量大于血液总量的50%（超过 2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡， 死亡率60%左右
内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
根据破损血管：
动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往
外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线 地往外流；可引起失血性休克 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
四、现场止血的方法
绷带包扎法
• 4、“8”字包扎法
将绷带在伤口处自上而下反复做“8”字形缠绕， 每圈在正面和前一圈相交叉，并盖前一圈的 1/3~2/3。主要适用于四肢关节部位的包扎。如： 肩、肘、膝、踝等关节部位。
绷带包扎法
• 5、回返包扎法
先将绷带环形缠绕数圈，然后再来回反折，直 至将伤处完全覆盖，最后将绷带做环形缠绕，将 所有反折端固定好。主要适用于头顶部和断肢残 端的包扎。
颞浅动脉压迫法
适用于头顶部一侧 的出血
压迫同侧的颞浅动 脉
面动脉压迫法
适用于颜面一侧 的出血
枕动脉压迫法
适用于头后部的 出血
颈总动脉压迫法
适用于一侧 头颈的出血
尺桡动脉压迫法
适用于手部出 血
肱动脉压迫法
适用于前臂出 血
锁骨下动脉压迫法
适用于肩部、腋部 的出血
股动脉压迫法
适用于大腿出 血
一、指压止血法 二、加压包扎法 三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： 在出血伤口的近心端压迫 触摸动脉搏动，压迫搏动点 使劲把动脉压在下方的骨头上
• • • • • 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。 4、包扎的松紧度要适当。 5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地 方。 • 6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口 和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
极重度休克：
深昏迷状态，各种反射消失
发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等
呼吸循环衰竭，引起死亡
死亡率极高＞90%
三、出血的分类
根据出血部位：
外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，
肉眼可见，很易引起重视
内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔
上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，
每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
五、现场止血的标准操作步骤
1、评估周围环境安全 2、操作者首先表明身份、安慰伤员
3、检查局部伤口的伤势和出血情况
4、立即用指压止血法减缓出血势头
5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法
6、在伤口局部加压包扎或填塞止血
二、失血性休克的表现
一般休克：
血压下降（低于90mmHg） 脉搏细速（大于100次/分） 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少
严重休克：
血压降至“0” 脉搏微弱测不出 神志昏迷 呼吸急促 皮肤发绀，冷汗淋漓 四肢厥冷，寒战颤动 尿闭无尿
适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉 出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
使用止血带注意事项
结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜 止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开 必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血 带的部位和时间
包扎
三、常用的包扎方法
绷带包扎法
三角巾包扎法
四头带包扎法
多头带包扎法
绷带包扎法
常用的绷带包扎法有：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法 5、回返包扎法
绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
三角巾包扎法
• 燕尾式
将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。
三角巾包扎法
• 蝴蝶式
将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。
某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、 包扎？ 某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？
小明和小红两人外出旅游爬山，小红不慎从山坡 滑落，被树枝挂伤，多出受伤，其中前臂血流不 止，血色暗红，不断线的往外流，如果你是小明 应如何处理？ （其中背包中有：手机、两件干净的衣服、两瓶 矿泉水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地 图、零食）
绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
绷带包扎法
• 3、螺旋反折包扎法
先用绷带做两圈环形包扎再行螺旋形缠绕，待到 渐粗的部位，每绕一圈将绷带反折一下，盖住前圈 的1/3~2/3。主要用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。
1、伤口填塞止血法
先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内
再用加压包扎法将伤口表面包扎起来
适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口
2、关节加垫屈肢法
当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一 棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达
到压迫动脉止血的目的
可疑骨折则不宜使用本法
三 、止血带止血法
三角巾包扎法
• 三角巾包扎法适用于全身各个部位的包扎，其特 点是制作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。
三角巾包扎法
• 头顶帽式包扎
将三角巾底边正中点放在额前眉弓上部，然后将两个 底边经耳上向后，压住顶角扎紧，在颈后交叉，再经耳 上到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。
三角巾包扎法
• 风帽式