触电急救知识学习上课讲义

触电应急知识学习
方法
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护。

1.脱离电源发生了触电事故，切不可惊慌失措，要立即使触电者脱离电源。

使触电者脱离低压电源应采取的方法：①就近拉开电源开关，拔出插销或保险，切断电源。

要注意单极开关是否装在火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。

②用带有绝缘柄的利器切断电源线。

③找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使触电者脱离电源。

④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。

如遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。

要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。

2.现场救护
（1）若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。

（2）若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。

（3）若触电者呼吸停止、心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸。

（4）若触电者呼吸和心跳均停止，应立即按心肺复苏方法进行抢救。

注意事项
1.动作一定要快，尽量缩短触电者的带电时间。

2.切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线，以免引起抢救人员自身触电。

3.解脱电源的动作要用力适当，防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。

4.在帮助触电者脱离电源时，应注意防止触电者被摔伤。

5.进行人工呼吸或胸外按压抢救时，不得轻易中断。

触电急救的要点
抢救迅速和救护得法。

即用最快的速度在现场采取积极措施，保护触电者的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治，据有关资料显示，触电后一分钟内抢救，90％能救活；1~4分钟内抢救，60％能救活；超过5分钟抢救，那就百分之90救不活了。

用科学有效的方法，有可能挽救一条生命。

一旦发现有人触电后，周围人员首先应迅速拉闸断电，尽快使其脱离电源。

在施工现场发生触电事故后，应将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方，使其平卧在硬板床上，采取相应的抢救方法。

在送往医院的路途中应不间断地进行救护。

触电急救十分辛苦，要耐心抢救到触电者复活为止，或经过医生确定停止抢救方可停止，因为低压触电通常都是假死，进行科学的方法急救是必要的。

在抢救过程中，要每隔
数分钟判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过5~7s。

在医务人员未接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。

解救触电者脱离电源的方法：
低压电源触电：拉、切、挑、拽、垫
拉：即附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头，如图一所示
图一
切：即若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘玩完的钢丝钳或断线钳剪断电线，以断开电源，如图二所示
图二
挑：即对于由导线绝缘损坏造成的触电，急救人员可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开，如图三所示
图三
拽：即抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者；也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开，如图4所示
图四
垫：即设法把干木板塞到触电者身下，使其与地面隔离，救护人员也应站在干燥的木板或绝缘垫上，如图5所示
图5
高压电源触电：发现有人在高压设备上触电时，救护者应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋后拉开电闸，通知有关部门立即停电
触电急救的方法：
（1）简单诊断：
①将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处，将其仰卧，松开上衣和裤袋；
②观察触电者的瞳孔是否放大。

当处于假死状态时，人体大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，瞳孔自行放大；
③观察触电者有无呼吸存在，摸一摸颈部的颈动脉有无搏动。

（2）对“有心跳二呼吸停止”的触电者，应采用“口对口人工呼吸法”进行急救：
①将触电者仰天平卧，颈部枕垫软物，头部偏向一侧，松开衣服和裤袋，清除触电者口中的血块、假牙等异物。

抢救者跪在病人的一边，使触电者的鼻孔朝天后仰；
②用一只手捏紧触电者的鼻子，另一只手托在触电者颈后，将颈部上抬，深深吸一口气，用嘴紧贴触电者的嘴，大口吹气；
③然后放松捏着鼻子的手，让气体从触电者肺部排除，如此反复进行，每5s吹气一次，坚持连续进行，不可间断，直到触电者苏醒为止。

（3）对“有呼吸而心跳停止”触电者，应采用“胸外心脏挤压法”进行急救：
①将触电者仰卧在硬板上或地上，颈部枕垫软物使头部稍后仰，松开衣服和裤带，急救者跪跨在触电者腰部；
②急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下二分之一处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，左手掌复压在右手背上；
③掌根用力下压3~4cm，然后突然放松。

挤压与放松的动作要有节奏，每秒钟进行一次（每分钟60~80次为宜），必须坚持连续进行，不可中断。

（4）对“呼吸和心跳都已停止”的触电者，应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行急救
①一人急救：两种方法应交替进行，即吹气2~3次，再挤压心脏10~15次，且速度都应快些；
②两人急救：每5s吹气一次，每1s挤压一次，两人同时进行。

注意事项：①禁止乱打肾上腺素等强心针；
②禁止冷水浇淋。

心脏挤压法
口对口（鼻）人工呼吸法
口诀：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，5秒一次坚持吹。

外伤救治：
1、一般性的外伤创面：先用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用消毒纱布或干净的不包扎，然后将伤员送往医院；
2、伤口大面积出血：立即用清洁手指压迫出血点上方，也可用止血橡皮带使血流中断。

同时将出血肢体抬高或高举，以减少出血量，并火速送医院处理。

如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布料叠几层，盖在伤口处压紧止血；
3、高压触电造成的电弧灼伤：先用无菌生理盐水冲洗，再用酒精涂擦，然后用消毒被单或干净布片包好，速送医院处理；
4、因触电摔跌而骨折：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定，速送医院处理。

若发生腰椎骨折时，应将伤员平卧在硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一并固定以防瘫痪，搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲；
5、出现颅脑外伤：应使伤员平卧并保持气道通畅。

若有呕吐，应扶好头部和身体，使之同时侧转，以防止呕吐物造成窒息。

当耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。

注意事项：
（1）救护人员不得用手直接触摸伤口，也不准在伤口上随便用药；
（2）颅脑外伤时，病情可能复杂多变，要禁止给予饮食并速送医院进行救治。