胎盘和胎膜
胎盘与胎膜讲解教案
胎盘与胎膜讲解教案一、教学目标：1.了解胎盘和胎膜的概念和构成。
2.掌握胎盘和胎膜的作用。
3.了解胎盘和胎膜的形成过程。
二、教学重点：了解胎盘和胎膜的概念和构成，掌握胎盘和胎膜的作用。
三、教学难点：了解胎盘和胎膜的形成过程。
四、教学方法：通过讲解、讨论和观察等多种教学方法让学生深入了解胎盘和胎膜。
五、教学过程：1.引入：引导学生回忆人类的生殖过程，介绍胎儿在母体内的生长发育。
2.讲解：（1）胎盘的概念和构成：胎盘是胎儿与母体之间的交换器官，由胎儿囊和母体子宫壁组成。
胎盘由胎盘膜、胎儿血带和母体子宫壁组成。
胎盘膜包括羊膜和绒毛膜，胎儿血带包括一根动脉和一根静脉，母体子宫壁由滋养层和母体血管组成。
（2）胎盘的作用：胎盘是胎儿的生命支持系统，可以连接胎儿和母体，实现营养和气体的交换，排泄代谢废物，还能为胎儿提供免疫保护和激素。
（3）胎膜的概念和构成：胎膜是胎儿与羊膜囊之间的膜状结构，胎膜包括羊水囊和羊膜囊。
羊水囊是指被羊膜包裹的羊水，羊膜囊是指由羊膜和绒毛膜共同组成的膜状结构。
（4）胎膜的作用：胎膜能够保护胎儿免受外界伤害，减轻外界的压力，为胎儿提供充足的空间，促进胎儿的正常发育。
（5）胎盘和胎膜的形成过程：胎盘和胎膜自受精卵植入子宫开始就开始形成，胎盘的形成是在胚胎期，而胎膜是在胚胎期后期和早期胎儿期形成的。
3.讨论：开展小组讨论，让学生就胎盘和胎膜的重要作用、构成和形成过程展开讨论，鼓励学生积极参与。
4.总结：总结本节课的内容，强调胎盘和胎膜的作用和构成，让学生明白它们的重要性和不可缺少性。
5.作业：布置相关胎儿发育的课外阅读，鼓励学生深入了解胎儿发育过程。
胎膜和胎盘——精选推荐
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畜禽繁殖与改良一、基本信息
二、具体模块填写表
1.胎膜的构成
（1）卵黄囊
①牛、羊卵黄囊很长，起着原始胎盘的作用，从子宫中吸取营养，是此阶段的主要营养器官。
②猪呈管形，当尿囊逐渐形成和发育时，卵黄囊机能逐渐被它所代替有。
③马卵黄囊最明显，持续存在时间也比较长。
（2）羊膜囊：羊膜囊是一个外胚层囊，除脐带外，将整个胎儿包围起来，囊内充满羊水，胎儿悬浮其中，起着机械的保护作用，分娩时有润滑产道的作用。
（3）尿囊膜：尿囊膜由内层羊膜尿膜和外层尿膜绒毛膜构成。
中间为尿囊，内有尿水，对胎儿起防震保护和润滑产道的作用。
（3）猪胎膜
猪的尿膜形状与牛、羊的完全相同，尿膜的两个钝端均伸出于绒毛膜之外，形成盲囊。
猪的绒毛膜为长圆形的囊状物，在整个绒毛膜的表面上均有绒毛分布，但有些部分的绒毛聚集成小簇称为绒毛晕，遇明猪的绒毛已经开始有集中的趋势。
3.胎水
（1）胎水的来源
胎水是羊膜囊内羊水和尿囊内尿水的总称，主要来自胎儿肾脏的排泄物、羊膜及尿膜上的柱状细胞的分泌物、胎儿唾液腺分泌物以及颊黏膜、肺和气管的分泌物。
（2）胎水的作用
附植初期胎水促进了绒毛膜和子宫黏膜的结合；具有缓冲作用，
弥散型胎盘子叶型胎盘带状胎盘盘状胎盘
牛的子叶型胎盘带状胎盘（猫、犬）
盘状胎盘（啮齿类、灵长类）
2.胎盘的生理功能
（1）气体交换：代替肺的呼吸作用
（2）营养代谢：为胎儿提供各种营养。
（3）排泄废物：
（4）防御作用：胎盘屏障
（5）内分泌作用：合成PMSG、P等。
（6）药物的通渗性:某些药物可通过胎盘进入胎体，妊娠期母体谨慎用药。
胎盘胎膜和脐带基本知识
胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作用的附属结构,即胎膜和胎盘。
丛密绒毛膜与子宫基蜕膜相结合构成胎盘。
胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞，在胎儿娩出后，衣胞也随即排出。
一、胎膜（fetal membrane）：包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
其中卵黄囊和尿囊属退化器官。
（一）卵黄囊(yolk sac)：1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构。
2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: 人卵黄囊不发达，内没有卵黄。
卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁，卵黄囊逐渐退化。
4.存在意义:●人体造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛。
●人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层，原始生殖细胞迁移到生殖嵴，分化为生殖细胞，并诱导生殖腺形成。
（二）尿囊（allantois）1.形成：胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个指状盲囊为尿囊。
2.演化：人胚尿囊很不发达，仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。
┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→一条脐静脉第三周胚体在演化中（三）羊膜（amnion）：1．特点：是一层半透膜的薄膜，坚韧，无血管。
┌─羊膜上皮:单层扁平上皮2．组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长大、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊而形成.┌─外包:羊膜原始脐带组成┤┌─卵黄囊└─内:┤体蒂└─尿囊羊膜特点羊膜形成及意义(2) 由羊膜上皮产生羊水: 羊膜腔内充满羊水,胚胎在羊水中生长发育。
●羊水特点:呈弱碱性，微黄,含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物,不断更新。
●羊水量:正常足月胎儿分娩时约1000～1500ml┌─羊水过少: 羊水少于500ml┤└─羊水过多:羊水多于2000ml羊水过少或过多均影响胎儿的正常发育。
胎膜与胎盘
1.1.2胎盘
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养 层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层 在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母 血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间 的物质交换。胎盘屏障在正常情况下能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保 护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒（如风疹、麻疹 、水痘、脊髓灰质炎和艾滋病毒）可以通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒（ 如风疹）和药物还可引起先天畸形，故孕妇用药应慎重。
1.1.1胎膜
4.脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的圆柱形结构。脐带外被羊膜，内含体 蒂分化的黏液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐 血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送至 胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有 一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60 cm，粗1.5～2 cm，透 过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短（20 cm以下），胎儿娩出时易引 起胎盘过早剥离，可引起产妇出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不 良，甚至胎儿窒息死亡。
1.1.1胎膜
1.绒毛膜 绒毛膜（chorion）由细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层共同构成。植入完成后，滋养层 已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养 层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎 及其他附属结构的最外面，直接与子宫内膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。绒毛的发育使绒 毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养 层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级 绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支 ，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组 织，将绒毛干固着于蜕膜上。
2021临床医学 胚胎发育-胚胎早期发育-胎膜与胎盘
胎膜受精卵分裂分化形成的细胞，一部分发育为胎儿；另一部分发育为胚体以外的结构，称胎膜。
胎膜是一些临时性的器官，对胚体有营养、保护等作用。
胎膜有羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜（图1-9）。
图1-9 胎膜模式图1 羊膜羊膜为一层半透明无血管的薄膜，由羊膜上皮和胚外中胚层组成。
早期附着于胚盘的边缘，后来附着于脐带的基部。
羊膜腔开始很小，以后随胚体的发育逐渐扩大，至第2021羊膜在部分和绒毛膜相贴，小部分包在脐带的表面。
羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育图1-10。
羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。
胎儿5个月后能吞饮大量羊水，使羊水不断更新。
早期羊水为淡黄色透明的液体，较粘稠。
后期羊水渐混浊。
足月时羊水的量有1000ml左右。
若少于500ml为羊水过少，常因胎儿无肾或尿道闭锁所致；多于2021ml为羊水过多，常因胎儿食管闭锁或无脑畸形所致。
羊水对胎儿有保护作用，可缓冲外力的直接压迫和震荡，防止肢体粘连，分娩时羊水可扩张宫颈，冲洗产道，有助于胎儿的娩出。
羊水中除含少量的蛋白质、葡萄糖、多种酶和激素、无机盐、尿素外，还有胎儿脱落的上皮细胞。
测定羊水中蛋白质的含量和酶的缺失，或作细胞的核型分析，可预测胎儿性别和诊断胎儿某些遗传性疾病及先天性畸形。
图1-10 羊膜2 卵黄囊随着胚体的发育，卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内，形成原肠，卵黄囊与原肠相连的部分形成卵黄蒂。
第6周末卵黄蒂闭锁并与原肠断离。
卵黄囊逐渐萎缩退化成一个小泡，残存在胎盘的脐带附着处图1-9。
卵黄囊壁的胚外中胚层发生血岛，是胚胎原始造血干细胞的发生地和最早的造血场所。
原始生殖细胞也来自卵黄囊壁的内胚层。
人的卵黄囊内无卵黄，是人类进化中的一个遗迹器官。
3 尿囊尿囊是卵黄囊顶部尾侧内胚层突入体蒂内的一个盲管图1-9。
在人类也是进化上的一个遗迹器官。
但其壁上的血管将演变成脐血管，尿囊根部参与膀胱的形成。
4 脐带随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，羊膜把体蒂及其中的尿囊、尿囊血管和卵黄蒂等都挤到胚体的腹面，形成一条圆柱状的结构，称脐带图1-9。
6.胎膜与胎盘
4.尿囊
• 卵黄囊的尾侧壁向
体蒂内突入的盲囊
• 尿囊动脉→脐动脉
尿囊
• 尿囊静脉→脐静脉
• 脐尿管→脐正中韧带
5.脐带
• 连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构 • 内含脐动脉和脐静脉
脐带异常
（二）胎盘
胎膜与胎盘
主讲教师：刘宁宇
概述
胎膜与胎盘是胚胎的附属结构 功能：保护、营养、呼吸、排泄等 产后与蜕膜一起排出，总称为衣胞
（一）胎 膜
绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带
1.绒毛膜
由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层构成
绒毛膜的结构变化
绒毛间隙
细胞滋养层壳
绒毛膜的类型
2.羊 膜
⑴ 半透明薄膜 羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚层
2.羊 膜
⑵ 羊膜腔内充满羊水 来源：羊膜上皮的分泌、胎儿的排泄 去路：羊膜重吸收、胎儿的吞咽 成分：水、胎儿分泌物、 排泄物和脱落的上皮细胞等 足月时体积：正常量 500--1000 ml 过多：多于1500 ml 过少：少于500 ml 功能：保护、扩张宫颈、冲洗产道等
⑶ 演变
3.卵黄囊
• 位置 • 原始消化管腹侧
• 胎盘的形态结构 • 胎盘的血液循环和胎盘膜 • 胎盘的功能
胎盘的形态结构
• 胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜 紧密结合而构成的一个圆盘状结构
• 分为胎儿面和母体面
胎盘的形态结构
胎盘的血液循环
• 两套独立的血液循环系统 • 可以进行物质交换，互不相混
胎盘膜
胎儿血与母体血在胎盘内进行 物质交换通过的结构
胎盘膜
• 早期胎盘膜的结构 • 合体滋养层 • 细胞滋养层及其基膜 • 少量结缔组织 • 绒毛内毛细血管内皮及其基血管内皮 • 两者之间的基膜
胎膜和胎盘--组织学和胚胎学
（四）尿囊（allantois）
形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲
管 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义：尿囊血管 脐血管
（五）脐带（umbilical cord）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄 囊和尿囊一并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊 血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。
蹼膜消失
骨
（五）颜面和四肢畸形
1.唇裂
• 最常见 • 位于人中外侧
(cleft lip)
•上颌突与同侧内侧鼻突 未愈合
2.腭裂
(cleft palate )
• • • •
较常见，常伴发唇裂 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 完全腭裂：二者之和
3.面斜裂
(oblique facial cleft)
第6周
内侧鼻突
浅沟
上颌突
4. 各结构向中央靠拢 左右下颌突－－－下颌与下唇 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
5. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢
额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
左右上颌突
向口腔长出一对突起
演化为腭大部分 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
腭形成 口腔、鼻腔分隔
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲
后鼻孔使鼻咽相通
腭
（四）四肢的发生
胚胎学2胎膜胎盘
胎儿分娩时易造成胎盘过早剥离，引起产妇大出血。脐带过长(120cm以上)，易发生脐带
打结或缠绕胎体，影响胎儿发育，严重者可致胎儿窒息死亡。
脐带真结
五、胎膜与胎盘
(一)胎膜
胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带(图16－8)
1．绒毛膜:滋养层 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干
丛密绒毛 平滑绒毛膜
3．胎盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统。 母体血液由子宫螺旋动脉流入绒毛间隙．与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换
后，再经子宫静脉流向母体。 胎儿的静脉血(主要含代谢产物)经脐动脉进入胎盘,入绒毛内毛细血管，与绒毛间
隙的母血进行物质交换后．成为动脉血(主要含氧和营养物质)经脐静脉回流到胎儿体内。
c.保温
d. 缓冲外来压力与震荡；
b. 分娩时，羊水可扩张子宫颈，润滑产道，有利于胎儿娩出。
c. 抽取羊水进行细胞培养，作细胞染色体核型分析等，可检测胎儿性别和早期
诊断预测某些先天性异常。
足月胎儿正常羊水量约为1000-1500ml。胎儿无肾或尿道闭锁畸形，常伴有羊水过少(少于
500ml)；中枢神经系统发育异常(如无脑儿、脑积水)，常伴有羊水过多（超过2000ml)。
胚层组成。围成的腔称羊膜腔。随着胚体形 成与发育，羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内， 羊膜在胚胎的腹侧包裹在体蒂表面，形成原 始脐带。与绒毛膜相贴,胚外体腔消失.
羊膜分泌羊水，充满于羊膜腔内，胎儿在羊水中发育。由于羊水不断被羊膜吸收和被胎儿不断
地吞饮，故羊水是不断更新的。
羊水的作用： a. 保护：a.胎儿在羊水中自由活动 b.防止胎儿与羊膜粘连
是由滋养层和胚外中胚层 发育而成。
绒毛膜包在胚的最外 面，直接与子宫内膜接触。
五节胎膜和胎盘
妊娠期间，女性可能面临焦虑、抑郁等心理问题。应重视她们的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
提供专业指导和支持，促进母婴健康发展
专业医疗团队
运动建议
建立专业的医疗团队，为妊娠期女性 提供全面的医疗服务和指导，确保母 婴健康。
根据女性的身体状况，提供适当的运 动建议，有助于改善妊娠期间的不适 症状，促进母婴健康。
胎盘内分泌功能
分泌激素
胎盘能够分泌多种激素，如人绒 毛膜促性腺激素（hCG）、雌激 素、孕激素等，对维持妊娠和胎
儿生长发育具有重要作用。
代谢功能
胎盘还具有代谢功能，能够合成、 储存和释放能量，以及代谢营养物 质和药物等。
免疫调节
胎盘能够调节母体的免疫系统，防 止母体对胎儿的排斥反应，保证胎 儿在母体内的正常生长发育。
降低感染风险
五节胎膜破裂后，羊水流出可以冲刷产道，降低分娩过程中的感染风险。同时，胎膜的破裂也有助于 母体子宫内的免疫细胞进入产道，增强对新生儿的免疫保护。
03 胎盘结构与生理功能
CHAPTER
胎盘组织结构
01
02
03
绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分，是 胎盘的主要结构，包括滋 养层和细胞滋养层。
底蜕膜
叶酸
叶酸对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补 充叶酸，每天摄入0.4毫克。
避免不良生活习惯对胎膜、胎盘影响
吸烟
吸烟会增加胎膜早破和胎 盘早剥的风险，孕妇应戒 烟并避免二手烟的暴露。
饮酒
饮酒会对胎儿造成损害， 增加流产和早产的风险， 孕妇应避免饮酒。
滥用药物
滥用药物会对胎儿造成严 重影响，甚至导致死胎或 新生儿死亡。孕妇应在医 生指导下合理用药。
解剖学胎膜的名词解释
解剖学胎膜的名词解释胎膜是胚胎发育过程中的一个重要结构，它在胚胎内扮演着保护和支持的重要角色。
胎膜的组织结构和功能十分复杂，本文将从不同的层面对胎膜进行名词解释，以深入探讨其知识。
一、胎盘（Placenta）胎盘是胚胎发育过程中形成的具有生命活动的特殊组织。
胎盘的主要功能是实现胚胎和母体之间的营养供应和废物排出，以及调节激素的产生和分泌。
胎盘由胎盘绒毛、胎盘基底膜、胎盘羊膜和胎盘水等组织和液体构成。
其中，胎盘绒毛通过与母体宫壁相连，起到吸收母体营养物质和排出废物的重要作用。
胎盘羊膜形成了包裹胚胎和胎盘的保护层，并且在分娩时发挥着重要的作用。
二、羊膜（Amnion）羊膜是胚胎发育过程中由内外两层细胞膜构成的结构。
羊膜由叶膜、羊膜腔和羊膜层组成。
叶膜是位于羊膜内层的透明薄膜，它与胚胎的外胚层融合形成，并且在胎儿发育初期保护胎儿，帮助维持胎儿环境恒定。
羊膜腔是由叶膜和羊膜层之间的空隙形成的液体-filled cavity，其中填充着羊水。
羊水具有保护、缓冲和维持胎儿发育的作用。
羊膜层位于羊膜外层，是由多种胎儿细胞组成的，它们具有生物活性和分泌功能。
三、羊水（Amniotic fluid）羊水是充满在羊膜腔内的液体，它是由胎儿膀胱、尿液、胎儿皮肤和羊膜细胞分泌组成的。
羊水的主要功能是保护胎儿，为胎儿提供恒定的环境条件。
羊水不仅能够缓冲外界冲击，减少对胎儿的压力，还可以防止胎儿的体温过高或过低。
此外，羊水还为胎儿提供了运动的空间，促进胎儿骨骼和肌肉的发育。
四、肚臀位（Breech）肚臀位指的是胎儿在子宫内位置不正常，臀部位于子宫下段的情况。
正常情况下，胎儿应该是头位，即头朝向子宫出口。
肚臀位的发生率约占所有分娩的3%～4%。
肚臀位可分为完全臀位、不完全臀位和足位三种类型。
肚臀位分娩相对正常产程会更为复杂和困难，可能需要采取其他辅助办法或剖宫产。
综上所述，解剖学胎膜的名词解释包括胎盘、羊膜、羊水和肚臀位等。
胎盘和胎膜 ppt课件
少量可以通过胎盘的致病生物：
梅毒螺旋体 某些病毒
风疹病毒 HBV HIV
12 weeks
化泌尿系统；扩张宫颈，冲洗阴道；大量 脱落细胞可供检查。
卵黄囊和尿囊
尿囊发生的意义：
诱导脐血管发生 参与膀胱的形成
脐带
脐带的形成：原始脐环
定义：一圆柱状条索， 一端连于胎儿脐环，一 端连于胎盘的胎儿面， 外包羊膜，内有粘液性 结缔组织、一对脐动脉、 脐静脉和退化的卵黄囊、 尿囊遗迹
脐带发育异常：
胎盘和胎膜
胚胎的附属器官
附属器官：
胎盘 胎膜 剥脱的子宫蜕膜
衣胞 （afterbirth)
胚胎的位置
羊膜腔
羊膜 脐带 胚外体腔
卵黄囊 体蒂
umbilical cord 脐带
胎膜：
绒毛膜 (chorion) 羊膜(amnion) 卵黄囊(yolk sac) 尿囊(allantois) 脐带(umbilical cord)
平滑绒毛膜，伸入底蜕膜中的部分反复分 支，成为丛密绒毛膜 丛密绒毛膜-----胎盘
绒毛膜的功能
绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 绒毛膜上皮癌：
羊膜囊
1.羊膜的形成与结构
羊水
羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后 期由胎儿产生
吸收途径：羊膜上皮吸收；胎儿体表上皮 吸收；胎儿吞饮
羊水量：30ml-1000ml羊水过多，羊水过少 羊水作用：防止粘连；缓冲压力；建立消
绒毛膜：
滋养层和胚外中胚层的壁层构成。
滋养层：
细胞滋养层
初级绒毛干
合体滋养层
细胞滋养层内表面出现一层胚外中胚层形成绒 毛膜板------（长入）-----次级绒毛干
血管长入----------三级绒毛干
胎膜和胎盘教案
胎膜和胎盘教案1. 教学目标：- 了解胎膜和胎盘的定义和功能；- 掌握胎膜和胎盘的结构和发育过程；- 理解胎膜和胎盘在胎儿发育中的重要作用；- 学会分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例。
2. 教学内容：- 胎膜的定义和功能；- 胎膜的结构和发育过程；- 胎盘的定义和功能；- 胎盘的结构和发育过程；- 胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用；- 临床案例分析。
3. 教学过程：- 第一步：引入胎膜和胎盘的概念，让学生了解其基本定义和功能；- 第二步：介绍胎膜的结构和发育过程，包括羊膜、绒毛膜和羊水的形成；- 第三步：介绍胎盘的结构和发育过程，包括胎盘组织的形成和胎盘脱离的过程；- 第四步：讲解胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用，包括提供营养、氧气和排除废物；- 第五步：分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例，让学生将理论知识应用到实际情况中。
4. 教学方法：- 讲授结合讨论：通过讲解胎膜和胎盘的概念和理论知识，引导学生参与讨论和思考；- 实践操作：利用模型或图片展示胎膜和胎盘的结构，让学生亲自操作和观察；- 小组讨论：组织学生进行小组讨论，针对临床案例进行分析和解释。
5. 教学评价：- 课堂问答：通过提问学生对胎膜和胎盘的理解程度；- 临床案例分析报告：要求学生针对一个具体的临床案例，撰写分析报告，包括对胎膜和胎盘的作用和问题的解决方案。
6. 教学资源：- 教材：提供基础知识和理论知识；- 图片和模型：展示胎膜和胎盘的结构。
7. 教学延伸：- 邀请专家讲座：请相关专家就胎膜和胎盘进行专题讲座，进一步深化学生对该主题的理解；- 实地考察：组织学生参观相关医疗机构，了解胎膜和胎盘在实际医疗中的应用。
通过本次教学，学生可以全面了解胎膜和胎盘的定义、结构和功能，以及在胎儿发育中的重要作用。
同时，通过临床案例的分析，学生可以将所学知识应用到实际医疗情境中，提高解决问题的能力和思维能力。
胎盘与胎膜异常试题
胎盘与胎膜异常试题1.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血(正确答案)B.出血伴腹痛C.外出血与患者的症状不成正比D.子宫底升高,硬,有压痛E.胎心音消失2.前置胎盘孕妇产后易发生出血的原因是A.子宫下段肌肉组织菲薄、收缩力差,局部血窦不易团合(正确答案)B.胎盘残留C.凝血功能的障碍D.子宫收缩力差E.感染所致3.前置胎盘终止妊娠的指征,应除外A.入院时出血性休克B.反复多次出血,胎儿窘迫C.阴道有活动性出血D.出血量虽少,但妊娠已近足月E.孕龄小于36周,阴道出血量少,为防止再次出血需终止妊娠(正确答案)4.某女性,26岁。
妊娠35周,无痛性阴道出血4小时,比月经量少。
B超显示为部分性前置胎盘。
检查:血压110/80mmHg,无宫缩,胎心率140次/分。
此时处理原则应是A.阴道检查B.人工破膜C.输液、输血D.期待疗法(正确答案)E.剖宫产术终止妊娠5.某女性,29 岁。
妊娠35周,B超检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率144次/分,血压100/80mmHg,应立即采取的措施是A.人工破膜B.阴道检查C.灌肠引产D.卧床休息(正确答案)E.行剖宫产术(6-8题共用题干)某女性,25岁。
已婚,G1P0,妊娠34周,因无痛性阴道出血4小时而入院,出血量比月经量少。
检查:血压120/80mmHg,无宫缩,胎心率140次/分。
患者一般情况良好。
6.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.胎盘早剥C.前置胎盘(正确答案)D.正常足月产E.先兆子宫破裂7.为进一步确诊,应做的检查是A.B超(正确答案)B.阴道检查C.灌肠D.后穹隆穿刺E.电子心电监护8.对该患者的处理措施,错误的是A.嘱此患者卧床休息,给予镇静剂B.严格观察临产先兆及胎心音C.注意阴道流血情况D.随时做好输血及手术准备E.必要时灌肠后做阴道检查(正确答案)9.胎盘早期剥离较常见的原因是A.外倒转术B.脐带过短C.仰卧位低血压综合征D.妊娠期高血压疾病(正确答案)E.破膜时羊水流出过快10.符合胎盘早剥临床表现的是A.主要症状是无痛性反复阴道出血B.轻型早剥以隐性出血为主C.重型早剥主要症状为突发持续性腹痛(正确答案)D.轻型早剥剥离面积不超过胎盘面积的1/5E.胎儿电子监护出现早期减速11.胎盘早期剥离面积超过多少可致胎儿死亡A.1/4B.1/5C.1/2(正确答案)D.1/6E.1/812.某孕妇,28岁,妊娠36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥离,现已临产,治疗原则是A.清洁灌肠B.期待疗法C.抑制宫缩D.终止妊娠(正确答案)E.禁止人工破膜13.处理胎盘早剥,首先考虑的是A.及时终止妊娠(正确答案)B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使及早分娩E.预防并发症14.某初产妇.25岁,妊娠34周,外伤后突感腹部剧烈疼痛,无阴道流血,急诊入院。