GL122标准试验(水泥砼(砂浆)配合比设计)审核表 -002
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）GB50204-2002（Ⅰ）GB50204-2002（Ⅰ）GB50204-2002（Ⅰ）GB50204-2002（Ⅰ）GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）（Ⅰ）。
混凝土配合比报验申请表
原材料标准试验报审表
工程名称：红岩七煤提升机设备安装工程
致：山西省煤炭建设监理有限公司灵石国泰红岩项目监理部
我方根据红岩七煤提升机设备安装工程有关规定，已完成原材料见证取样送检工作，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
1、水泥物理性能检验报告
2、建设用沙子检验报告
3、建设用碎石（卵石）检验报告
承包单位：
项目经理：
日期：
监理工程师审查意见
项目监理机构：
监理工程师：
日期：
混凝土配合比设计报审表
工程名称：山西灵石国泰红岩煤业有限公司副斜井提升机安装
致：山西省煤炭建设监理有限公司灵石国泰红岩项目监理部
我方根据红岩七煤提升机设备安装工程有关规定，已完成C30混凝土配合比设计的标准试验工作，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
1、普通混凝土配合比通知单
承包单位：
项目经理：
日期：
监理工程师审查意见
项目监理机构：
监理工程师：
日期：
混凝土试块实验设计报审表
工程名称：山西灵石国泰红岩煤业有限公司副斜井提升机安装
致：山西省煤炭建设监理有限公司灵石国泰红岩项目监理部
我方根据红岩七煤提升机设备安装工程有关规定，已完成混凝土立方体试块抗压强度检验报告的标准试验工作，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
1、混凝土立方体试块抗压强度检验报告
承包单位：
项目经理：
日期：
监理工程师审查意见
项目监理机构：
监理工程师：
日期：。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（I）
010603□□
020103□□
单位（子单位）工程名称
国建优山美地一期工程10#楼
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
四层柱
施工单位
厦门禾兴建设集团有限公司
项目经理
何奇攀
施工执笔标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（I）
010603□□
020103□□
单位（子单位）工程名称
国建优山美地一期工程10#楼
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
夹层梁板
施工单位
厦门禾兴建设集团有限公司
项目经理
何奇攀
施工执笔标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
采用商品砼
3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
采用商品砼
4
开盘鉴定
第7.3.2条
符合设计配合比要求
5
按砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
符合设计要求
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：年月日
厦门市建设工程质量安全监督站制
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（I）
010603□□
020103□□
单位（子单位）工程名称
混凝土配合比审批表1工程文档范本
申报单位
承包人试验负责人签字
设计强度
Mpa
试配强度
Mpa
试验监理工程师签字
原材料
审批表编号
材料产地
配合比
实用料kg
拟用工程名称
1
水泥
2
砂
3
碎(砾)石
拟用部位
4
水
5
外加剂
施
工
单
各项指标
试验记Байду номын сангаас编号
28天抗压强度(Mpa)
坍落度(mm)
实测容重(kg∕cm)
设计要求值
位
试验值
高
驻
办
各项指标
试验记录编号
28天抗压强度(MPa)
坍落度(mm)
实测容重(kg∕cm)
设计要求值
试验值
中心试验室
各项指标
试验记录编号
28天抗压强度(MPa)
坍落度(mm)
实测容重(kg∕cm)
设计要求值
试验值
承包人签字：
年月日
高驻办意见：
签字：年月日
质量管理部意见：
签字：年月日
标准试验和配比审批表
（编号：）
施工单位：金光道环境建设集团有限公司合同号：B2建设项目：S301大林线安阳县段监理单位：河南晟源路桥工程管理有限公司
致总监理工程师先生：
经项目部试验和监理抽检，拟用于K56+691.3-K62+489.432路基工程的素土击实CBR颗粒分析标准试验已完成，经检测，该土为低液限粘土，其最大干密度为1.86g/cm3、最佳含水量为13.8%。塑性指数14.5，不均匀系数CU=9.74,曲率系数Cc=1.54,96区CBR值为11.3%，94区CBR值为9.1%,93区CBR值为5.9%满足素土填筑的指标要求。，现于施工前报请总监理工程师审批。
承包商：日期：
监理审查意见：
试验监理工程师：日期：
中心实验室复核：
中心实验室主任：日期：
总监理工程师审批意见：
总监理工程师（或代表）：日期：比）试验报告
填表二份，代表处、承包商各一份
GL122标准试验(水泥砼(砂浆)配合比设计)审核表--002
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程砂浆配合比设计）审核表标准试验（水泥砼、施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号:监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015- PB-002 浙路（GL）122承台、涵身等设计强度35MPa 试配强度43.2 MPa要求坍落度mm浇筑部位90-120水泥生产商、品种及标号粗集料产地及质量细集料产地及质量山虎球水泥有限公司高桥广东强度富余系数最大粒径细度模数1.3237.5mmMx=2.50 外加剂生产商、品种及质量杭州国力建材有限公司外加剂剂量 1.7% 其他掺料生产商、品种及质量粉煤灰n 掺入量浙江省交通运输厅工程质量监督局监制施工单位申报意见水胶比项目理论配合比水泥水泥用量Kg/ m 3用水量Kg/m3容重Kg/m30.42 323推荐设计配合比636 1129 168 80 6.85 323 36 168 2393水胶比0.42水泥砂石水粉煤灰外加剂323 636 1129 168 80 6.85试验负责人（签字、公章）：年月曰80Kg/m 3实测结果坍落度mmR28MPaR7MPa110 47.6 35.4C/W 项目水胶比监理确认设计配合比理论配合比水泥用量Kg/m3用水量Kg/m3容重Kg/m3实测结果坍落度mmR28MPaR7MPa水胶比水泥砂水石外加剂粉煤灰经监理平行试验，批准采用W/C =的配合比用于上述部位的施工。
当主要材料料源或品种变动时须重新进行设计和审批。
试验室主任:（签字、公章）往：1、其他掺料指例：钢纤维等材料。
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份.招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号:监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号: 2015-PB-003 浙路（GL）122 护栏等设计强度30MPa 试配强度38.2 MPa要求坍落度mm浇筑部位90-120水泥生产商、品种及标号粗集料产地及质量细集料产地及质量衢州南方浙江江山虎球水泥有限公司高桥强度富余系数最大粒径1.3237.5mm外加剂生产商、品种及质量其他掺料生产商、品种及质量广东杭州国力建材有限公司粉煤灰n细度模数外加剂剂量掺入量Mx=2.501.6%浙江省交通运输厅工程质量监督局监制施工单位申报意见水胶比项目理论配合比水泥水泥用量Kg/ m3用水量Kg/m3容重Kg/m30.46 286推荐设计配合比684 1199 168 76 5.79 286 36 168 2382水胶比0.46水泥砂石水粉煤灰外加剂286 684 1199 168 76 5.79试验负责人（签字、公章）：年月曰76Kg/m 3实测结果坍落度mmR28MPaR7MPa115 40 28.3C/W 项目水胶比理论配合比水泥用量Kg/m3用水量Kg/m3容重Kg/m3监理确认设计配合比实测结果坍落度mmR28MPaR7MPa水胶比水泥砂水石外加剂粉煤灰经监理平行试验，批准采用W/C =的配合比用于上述部位的施工。
混 凝 土 配 合 比 审 查 表
驻地监理工程师：日期：
总监办中心试验室审查意见：
中心试验室主任：日期：
总监理工程师代表审批意见：
总监代表：日期：
由承包商呈报三份，审批后总监办中心试验室和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。
混凝土配合比审查表
（编号：）
合同号：项目名称：施工单位：
高速公路总监办：
现报上JL—合同段分项工程的混凝土配合比，水泥：砂：石子：水：外加剂=
具体配比试验及原材料附后，请审查批示。
附件：
1、配合比
2、材料出厂质量保证书
3、原材料试验报告
JL—合同段试验室主任：日期：
驻地办期：
监122标准试验(水泥砼(砂浆)配合比设计)审核表
砂
石
水
往：1、其他掺料指例：钢纤维等材料。
2、实测砼强度应以28天为准。其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式四份．
日照（岚山）至菏泽公路枣庄至菏泽段工程项目
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：监理单位：
合同号：编号：（监）122
浇筑部位
设计强度
MPa
试配强度
MPa
要求坍落度
mm
原
材
料
水泥生产商、品种及标号
强度富余系数
粗集料产地及质量
最大粒径
mm
细集料产地及质量
细度模数
Mx=
外加剂生产商、品种及质量
外加剂剂量
%
其他掺料生产商、品种及质量
掺入量
Kg/m3
பைடு நூலகம்施工单位
试
验
结
果
项目
水灰比
理论配合比
水泥用量
Kg/ m3
砂
率
%
用水量
Kg/ m3
实测结果
水泥
砂
石
水
容重
Kg/m3
坍落度
mm
R28
MPa
R7
MPa
1
2
3
施工单位
申
报
意
见
推荐设计
配合比
水灰比
R
C/W
水泥
砂
石
水
试验负责人（签字、公章）：年月日
监理
平行
试验
结果
项目
水灰比
理论配合比
水泥用量
Kg/m3
砂
率
%
水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度记录表.doc
水泥混凝土（砂浆）配合比设计强度记录表试验表50-b美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？7、经年，未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。
混凝土配合比__报验申请表
M15砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
土工击实试验报告报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
监理工程师
日期
混凝土配合比报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程 合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成混凝土配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
C15混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0205）
C20混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0206）
C25混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-00207）
C30混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：）
承结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
砂浆配合比报验申请表
工程名称：万载县鹅峰乡禁山水库除险加固工程合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电监理有限公司（监理单位）
我单位已完成砂浆配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
M7.5砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：SPH2014-0086）
水泥混凝土面层混凝土配合比检验批质量检验记录通用表格
/
配合比设计核查 （第10.2.1条～第10.2.4条）
第10.2.1条 混凝土面层的配合比
接方班组
/
检验日期
年月日
检查结果/实测点偏差值或实测值
符合要求
第10.2.2条 混凝土配合比设计
符合要求
第10.2.3条 钢纤维混凝土的配合比设计
符合要求
第10.2.4条 混凝土配合比确定与调整
符合要求
平均合格率（%）
检验结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理（建设） 单位意见
注：填记本工程混凝土面层配合比设计、确定与调整实况。
水泥混凝土面层混凝土配合比检验批质量检验记录通用表格
表CJJ 1-2-3-8B
工程名称
市政
施工单位
单位工程名称 分项工程名称
工程数量
分部工程名称
面层
水泥混凝土面层（模板、钢筋、混凝土）
验收部位
水泥混凝土面层混凝土配合比检 验批质量检验记录（最新版）
项目经理
技术负责人
制表人
/
施工负责人
/
质量检验员
/
交方班组
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招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-002 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-003 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-004 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-005 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-008 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．
招宝山大桥连接线及定海路拓宽改建工程
标准试验（水泥砼、砂浆配合比设计）审核表
施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：/
监理单位：宁波交通工程咨询监理有限公司编号：2015-PB-009 浙路（GL）122
2、实测砼强度应以28天为准。
其R7只可用于非正常情况下，如赶工期等。
3、本表由施工单位填报，一般为一式三份．。